ICSB Marketing en Strategie Postbus 8536 3009 AM Rotterdam Tel 010-452 8602 Fax 010-452 97 78 [email protected] www.icsb.nl 1 De zorgmarkt is niet anders en het steekspel tussen zorgverzekeraars als CZ en zorgverleners als het Slotervaart ziekenhuis toont dat mooi aan. CZ is natuurlijk al lang geen ziektekostenverzeker- aar meer, die zich alleen bemoeit met de financiële afhandeling van declaraties. Het is een dienstver- lener die zich niet alleen op schadelastbeperking richt maar ook een actieve verantwoordelijkheid wil nemen voor de kwaliteit van de zorg. Dat is dapper, want vaak wordt deze laatste stap niet gezet en blijkt alleen druk op alle zorgleveranciers gezet te worden om aan bepaalde normen en vooral inkoopvoorwaarden te voldoen. CZ ziet een belang in de specialisatie van ziekenhuizen op het gebied van bepaalde planbare operaties. Zij redeneert daarbij dat volume garant staat voor artsen met ervaring en voor hogere efficiency. CZ wacht niet af tot ziekenhuizen dit inzien, maar trekt zelf de consequentie door ziekenhuizen aan te wijzen waar men de klant graag wel en zieken- huizen waar men de klant liever niet geholpen ziet worden voor bepaalde operaties. Zo kan een ziekenhuis dat jaarlijks minder dan zeventig borst operaties doet geen contractpartner van CZ meer zijn. Dat is een moedige en best logische keus. Het Slotervaart ziekenhuis is dus zo’n ziekenhuis dat minder dan 70 borstoperaties binnen haar muren uitvoert. Het is een ondernemend zieken- huis in veel opzichten. Het onderscheidt zich door de realiteit van de nieuwe marktwerking te omar- men en actief te concurreren op de arbeidsmarkt, maar ook aan de patiëntenkant. De financiële problemen die zich opstapelden in de periode dat het een jong geprivatiseerd ziekenhuis was, worden het hoofd geboden. Het ziekenhuis heeft voortvarend management dat een geheel eigen visie op de organisatie van de zorg heeft. Het levert geen slechte zorg en patiënten zijn tot nu toe, zo stelt ook de inspectie voor de gezondheidszorg vast, niet blootgesteld aan een mindere kwaliteit zorg. Veelzeggend detail is dat de arts die in het ziekenhuis borstoperaties uitvoert dit ook bij het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis doet en daar zo’n 130 operaties verricht. Geen onervaren man, dus. De Klant? Mij’n zorg! In iedere markt die gedereguleerd wordt, treedt onvermijdelijk een steekspel op over de rol die de ene of de andere partij nu eigenlijk heeft. Uiteindelijk is de klant altijd degene die de rekening ervoor betaalt. Die ziet door het heen en weer geschuif van verantwoordelijkheden dingen ofwel dubbel gedaan worden, ofwel niet gedaan worden of moet zelf maar zien hoe hij tussen de ruziënde partijen heen laveert. Door: Rob Beltman