Ddx apex petroso

Apex Petroso

Dr. Alonso Yáñez MartínezBecado de Neurorradiología

Instituto de Neurocirugía AsenjoServicio de Imaginología

Anatomía.• Localizado entre:

• oído interno hacia lateral

• fisura petro-occipital hacia medial

• fisura petro-esfenoidal hacia anterior.

Anatomía

Anatomía.

Anatomía

Anatomía

Sintomatología•Asintomáticos

•Síntomas: cefalea, dolor retroorbitario, otalgia.

•Lesiones grandes: hipoacusia neurosensorial, vértigo, diplopia, dolor facial o paresia facial.

Lesiones primarias de apex petroso.

• Relacionada con canales neurovasculares.

• Síndrome estrechamiento del conducto auditivo interno.

• Schwannomas.

• Malformación de arteria carótida interna aberrante.

• No expansiva

• Neumatización asimétrica.

• Celdillas aéreas gigantes.

• Derrame en apex petroso.

• Granulaciones aracnoidales.

• Cefaloceles de apex petroso.

• Trauma.

• Meningioma.

Lesiones primarias de apex petroso.

• Expansiva de aspecto no agresivo

• Displasia fibrosa.

• Granuloma de colesterol.

• Aneurisma del segmento petroso de arteria carótida interna.

• Expansiva de aspecto agresivo

• Colesteatoma.

• Apicitis petrosa.

• Osteomielitis de látex petroso.

• Seudotumor inflamatorio.

• Condrosarcoma.

• Histiocitosis de células de Langerhans

Lesión primaria de apex petroso relacionada con

canales neurovasculares.

Síndrome estrechamiento del conducto auditivo interno.

Schwannomas

Schwannomas

Malformación de arteria carótida

interna aberrante

Lesión primaria de apex petroso sin aumento de

tamaño

Neumatización asimétrica

Derrame en apex petroso.

Granulaciones aracnoidales

Cefaloceles de apex petroso

Trauma

Trauma

Meningioma

Meningioma del APC

Lesiones primarias de apex petroso con

aumento de tamaño de aspecto no agresivo

Displasia fibrosa

Displasia fibrosa

Granuloma de Colesterol

Aneurisma del segmento petroso de arteria carótida

interna

Mucocele

Lesiones primarias de apex petroso con

aumento de tamaño de aspecto agresivo

Apicitis petrosa

Osteomielitis de látex petroso

Pseudotumor inflamatorio

Condrosarcoma

Algoritmo

Connor et al. Imaging of the petrous apex: a pictorial review. Br J Radiol (2008) vol. 81 (965) pp. 427-35

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• Connor et al. Imaging of the petrous apex: a pictorial review. Br J Radiol (2008) vol. 81 (965) pp. 427-35

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