1 | Décennie des Vaccinations Le Programme d’Action Mondial pour la Vaccination « Place de la vaccination dans la stratégie de l’OMS : où en sommes-nous au niveau mondial ? » Dr Senouci Kamel 19èmes Journées Franco-Suisses de Pharmacie Hospitalière, 23-24 avril 2015
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Décennie des Vaccinations - JFSPH · Calendrier de vaccination du Programme Elargi de Vaccination, 1984 Naissance BCG, Vaccin Polio Oral 6 semaines DTC, VPO ... PEV traditionnel
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Transcript
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Décennie des Vaccinations
Le Programme d’Action Mondial
pour la Vaccination
« Place de la vaccination dans la stratégie de l’OMS :
où en sommes-nous au niveau mondial ? »
Dr Senouci Kamel
19èmes Journées Franco-Suisses de Pharmacie
Hospitalière, 23-24 avril 2015
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Plan de presentation
– Historique
– Le PAMV
– Les progrès en 2014 au niveau Global
HISTORIQUE
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Eradication de la Variole et creation du
Programme Elargi de Vaccination (PEV)
Association de campagnes de vaccination et
de quarantaines dans les années 60-70
L’ éradication est certifiée en Décembre 1979
Le PEV est établi en 1974
Quand le PEV est établi, seulement 5% des
enfants sont alors protégés contre 6 MPV
Aujourd'hui, plus de 83% des enfants sont
protégés (avec des taux de couverture plus
élevés dans certains pays a revenus faibles)
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Décennie 80 :Vaccination Universelle des
Enfants (UCI), BCG - DTCoq - Polio - Rougeole
Augmentation de la couverture vaccinale
Enfants de moins de 1 an tous pays en développement
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990
Années
% c
ou
ve
rtu
re
TT2
Rougeole
Polio 3
DTCoq3
BCG
90%
83%
79%
56%
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Calendrier de vaccination du Programme
Elargi de Vaccination, 1984
Naissance BCG, Vaccin Polio Oral
6 semaines DTC, VPO
10 semaines DTC, VPO
14 semaines DTC, VPO
9 mois Rougeole (+/- Fièvre jaune)
Femme en âge de procréer VAT x 2
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Vaccins existant et à l'horizon 2020
1960 1980 2000
// //
Diphtheria Coqueluche
Tétanos
VAA Influenza
Polio
Rougeole
JE Rubéole HepB
Hib (conj)
Typhoid
Cholera Pneumo (conj) Rotavirus HPV Mening (conj)
Dengue
Malaria TB
HIV/AIDS
PEV traditionnel
Vaccins nouveaux
et “sous-utilisés”
Futurs
vaccins
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LE PAMV:
5 OBJECTIFS
6 OBJECTIFS STRATEGIQUES
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Pourquoi une décennie de vaccins ?
Progrès notables lors de la dernière décennie
– Progrès au niveau de l'éradication et de l'élimination des
maladies
– Des millions de décès évités
Capacité de délivrer des vaccins avec une couverture
élevée
– 80 % des enfants du monde entier sont déjà protégés
– Résultats obtenus supérieurs à toutes les interventions du
continuum de soins
Nombre croissant de maladies désormais évitables par la
vaccination
– Flux de vaccins fiable
– Progrès au niveau de l'ajout de vaccins aux programmes
nationaux
Marge d'amélioration toujours importante malgré les
difficultés
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Le processus de consultation mondial a atteint environ
1100 personnes dans plus de 140 pays
8 groupes de travail comptant plus de 100 membres reconnus :
– Livraison, Accès mondial, Assistance publique et politique, Recherche et développement, Calcul des coûts et financement, Prestations de maladie et économiques, Indicateurs du cadre de responsabilisation, Communications
– Plus de 180 personnes supplémentaires ont pris part aux discussions de groupe de travail
Au total, environ 1100 participants impliquées dans le processus de consultation mondiale
– Plus de 140 pays
– Environ 290 organisations : agences gouvernementales, professionnels de la santé, milieu universitaire, fabricants, agences mondiales, partenaires de développement, société civile, secteur privé, PDP
Dernier cas endémique en 2002 Resurgence de la rougeole …
Measles regional rate: 1.9 X 1.000.000
pop. n=1,818
n= 1,369
n=412
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Elimination de la Rubéole
40 |
Elimination de la Rubéole
Number of Vaccines Introduced in
Immunization Schedules
: are Selected vaccines
Diphtheria, Tetanus, Pertussis,
Measles, Polio - Hepatitis B,
Haemophilus influenza type b,
Pneumococcal conjugate
Rotavirus - Rubella
Data Source: WHO/IVB Database, as at 11 march 2015
Map production: Immunization Vaccines and Biologicals, (IVB), World Health Organization
Date of slide: 11 March 2015
The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. WHO 2015. All rights reserved
5 vaccines (DTP, Measles and Polio)
6 vaccines
7 vaccines
8 vaccines
9 vaccines
Not applicable
Not available
2000
2015
10 vaccines
The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of
any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any
country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or
Papillomavirus Humain: Les défis de protéger les
filles dans les zones à plus haut risque
Data Source: WHO/IVB Database, as at 23 January 2014
Map production: Immunization Vaccines and Biologicals, (IVB), World Health
Organization
Not Available, Not Introduced /No Plans (142 countries or 74%)
Not applicable
Introduced to date (52 countries or 26%)
* Includes partial introduction
Imtroduction du vaccin VPH
Risque du cancer cervical
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Impact du vaccin contre les rotavirus
Median Rotavirus Positivity in Sentinel Sites that Met Inclusion Criteria*, WHO-Coordinated
Global Rotavirus Sentinel Hospital Surveillance Network, 2013
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Les cas de Men A reduits de 75% en 2009 à 2% en
2014 dans la ceinture de la méningite africaine
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Coûts du PEV au Mozambique – 2014-
2018
$-
$20,0
$40,0
$60,0
$80,0
$100,0
$120,0
2014 2015 2016 2017 2018
M
i
l
l
i
o
n
s
Projection of Future Resource Requirements**
Campaigns Other capital equipment Cold chain equipment
Vehicles Other routine recurrent costs Transportation
Personnel Injection supplies New Vaccines
Underused Vaccines Traditional Vaccines
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Les nouveaux vaccins requièrent plus d'espace de stockage
625 doses*
du vaccin Rotavirus
Dépôt de District, Brazil
4100 doses*
Polio, Rougeole,
DTC Dépôt d'un
Hôpital rural,
Mozambique
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Autres Défis de la Vaccination en Afrique
• Le manque et la qualification des personnels de santé
– Afrique Sub-saharienne compte 4% des personnels de santé mondiaux
mais centralise 25% des problèmes de santé mondiaux
– Fuite des cerveaux et de la main d’œuvre qualifiée
• Les difficultés d’atteinte de la population
– Du fait qu’une part importante de femmes accouche dans leur foyer
– Dues aux migrations/mouvements de population
– Dues aux infrastructures routières difficiles et à l’impossibilité des
populations de se rendre jusqu’aux services de vaccination
– Dues à la culture, aux croyances, coutumes et habitudes de vie de la
population africaine
Les Infrastructures & matériels de santé et soins limités