P. Longobardi 1 di 18 Hyperbaric & Diving Medicine S.Anna School Adv Studies, Pisa (I) Centro Cura Ferite Difficili Ausl Ravenna dr. Pasquale Longobardi Centro iperbarico Ravenna Centro Cura Ferite Difficili Ausl Ravenna Scuola Superiore S. Anna - Pisa [email protected]
La presentazione del Day Service Ambulatoriale "Cura Ferite Difficili" di Ravenna all'università La Sapienza di Roma - Master in wound care
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P. Longobardi1 di 18
Hyperbaric & Diving Medicine S.Anna School Adv Studies,
Pisa (I)
Centro Cura Ferite DifficiliAusl Ravenna
dr. Pasquale Longobardi Centro iperbarico Ravenna
Centro Cura Ferite Difficili Ausl Ravenna Scuola Superiore S. Anna - Pisa [email protected]
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Day Service Ambulatoriale “CURA FERITE DIFFICILI”
• struttura pubblica Ausl Ravenna
• ambulatoriale
• prevalentemente infermieristico
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ACCESSO AL CCFD
prescrizione del MMG di consulenza chirurgica presso
tessuto adiposo contiene cellule staminali e stroma connettivale
neoangiogenesi e rigenerazione tissutale
(fattori di crescita)
Dr. Daniele Fasano
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pompa che, con sistema di medicazione e drenaggio, applica una pressione negativa sul letto della ferita
terapia pressione negativa (TPN)
infoVAC
S&N Renasys GO
Sini-Medik Ligasano
Lohman - Suprasorb
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piatto e perforatox aspirazione quantità di essudato da elevate a minime.Utilizzabile nell’80% dei casi
tondo e perforato x essudato da elevato a minimo
tondo, perforato con doppio lumex essudato elevato con sedimenti.Utile per fistole e per irrigare la ferita
senza rimuovere la medicazione.
canalizzato x essudato minimo, utile nelle sottominature e nelle fistole
19Fr
10 Fr
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12 giorni
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periodo costo (€) numero pazienti
giorni di terapia (totale)
degenza media per
pz (gg)
terapia convenzionale (03/2006 - 02/2007)
292,042 642 6488 10,10
OTI + TPN(03/2007 - 02/2008)
279,868 719 (+11%)
6435 (-5%)
8,95 (-11,6%)
Schweyer MA, Murdock B, Davis HA “Negative pressure wound therapy - positive change for an acute care hospital and a hospital based comprehensive wound care center” UHMS Annual Meeting, Salt Lake (USA) June 2008.
OTI + terapia pressione negativa
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innesto omologo
Innesto eterologo
bio-ingegneria
lesione a basso rateo di guarigione
riduzione superficie < 20% aquattro settimane dalla presa in carico
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innesto autologo
una settimana
Davide Melandri
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chirugia plastica
Andrea Carboni
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?
due camere iperbariche da 14 posti ciascuna
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neurostimolazioneFREMS™ (Frequency Rhythmic Electrical Modulation System): stimolazione elettrica con precise ritmiche e sequenze che variano in tempo e frequenza:
•mobilizzazione delle citochine e dei fattori di crescita (NO, VEGF)
•riattivazione funzionale dei tessuti biologici degenerati per scompensi metabolici
•disabilitazione di processi di feedback neuro-muscolari sintomatici (antalgico)
•accelerazione dei processi di ricostruzione di tessuti lesi.
Frequency Rhythmic Electrical Modulation System (FREMS)
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Pisa (I) cosa facosa fa
piede diabetico neuropatico
Fisiatra / tecnico ortopedico
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Prevenzionepodologi
controllo pazienti:
• in corso di terapia
• dimessi a 1 – 3 – 6 - 12 mesi
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