DASAR DASAR ANASTESIA IV.ppt

8/18/2019 DASAR DASAR ANASTESIA IV.ppt

1/20

Dasar-Dasar

Anestesia IV

Oleh : dr. H. J. Lalenoh, SpAn


2/20

MONITORING SLAMA

ANSTSIA Monitorin! " Me#perhati$an, #en!a%asi,

#e#eri$sa.

Monitorin! Dit&'&$an pada :

(. )eadaan penderita " Rea$si oleh $arena

pe#*erian o*at anestesia, ter&ta#a rea$si

terhadap +&n!si pernapasan dan $ardio-as$&ler " Dapat dila$&$an den!an

panaindera Melihat, #era*a, #enden!ar/

dan dapat dila$&$an den!an alat0 tertent&.


3/20

0. Apparat&s anestesia 1an! dipa$ai " Mesin

Anestesia, Respirator, dll. 2e*erapa $eadaan penderita 1an! perl&

di#onitor antara lain :

1. Tingkat Kedalaman Anestesia :Tin!$at $edala#an anestesia ses&ai den!an

tin!$at depresi terhadap +&n!si SS3 " Hal

ini terlihat pada per&*ahan te$anan darah,nadi, pernapasan, re+le$s0, $esadaran Hal

ini 'elas terlihat pada anestesia den!an eter/


4/20

Selain it& depresi terhadap SS3 terlihat

den!an *er$&ran!4hilan!n1a respons thdp:Ren!san! pada $&lit4#&$osa oleh pe#*eda-

han ata& o*at anestesia 1an! *er*a& #e-ran!san!

Ran!san! S&s.Sara+ Si#patis " Air #ata 5$erin!at tida$ $el&ar, tida$ ter'adi aso-$onstri$si pe#*&l&h darah.

Ran!san! terhadap respirasi " tida$ ter'adita$ipn&, napas 'adi terat&r.

Ran!san! terhadap $ardioas$&ler " Tida$

ter'adi ta$i$ardi, hipertensi.


5/20

6ara lain &nt&$ #enet&$an $edala#an

anestesia :Mini#al aleolar onentration MA6/ "

)onsentrasi #ini#al &ap anestesia dala#

&dara aleolar 1an! #en!hasil$an hilan!n1area$si terhadap inisi $&lit pada 789 o*1e$

1an! diteliti.

3e#eri$saan ele$troense+alo!ra+i.


6/20

2. Temperatur Tubuh :

O*at anestesia #ene$an p&sat pen!at&rs&h& pada SS3, sehin!!a t&*&h tida$

san!!&p #e#pertahan$an s&h&4te#perat&r

t&*&h. Oleh se*a* it& te#perat&r t&*&h #&-dah t&r&n4nai$ ses&ai den!an s&h& 4 te#pe-

rat&r lin!$&n!an dan '&!a dipen!ar&hi te$ni$

anestesia 1an! di*eri$an.


7/20

Monitorin! te#perat&r t&*&h 'aran!

dila$&$an, $e&ali pada :2a1i 4 ana$ $eil

3enderita den!an te#perat&r t&*&h

Te$ni$ anestesia den!an hipoter#i *&atan

3en!&$&ran s&h& t&*&h dapat dila$&$an#elal&i :

so+a!&sRe$t

Me#*rana Ti#pani

A$sila 4 )etia$


8/20

3ada penderita dala# $eadaan dianestesia,

*an1a$ hal 1an! #e#pen!ar&hi pen!at&rans&h& t&*&h, antara lain :

Jenis sir$&it anestesia 1an! dipa$ai

Te*al 4 le*arn1a $ain pen&t&p operasiIntensitas la#p& operasi

S&h& $a#ar operasi

L&as per#&$aan t&*&h 1an! ter*&$a sela#aoperasi ron!!a peritone, ple&ra, dll/

La#an1a anestesia 4 pe#*edahan


9/20

3. Kardiovaskuler :

;&n!si 'ant&n! dapat dinilai dari hasilo*serasi :

Nadi

2&n1i 'ant&n! #elal&i stetos$op pre$ordialata& oeso+a!eal

3e#eri$saan )G

Te$anan darah arteri

Te$anan darah ena p&sat 6V3/

3rod&$si


10/20

Nadi :

3enilaian nadi dapat dila$&$an d!n palpasipada A. Radialis, A.6arotis, dll.

2&n1i 'ant&n! dapat diden!ar #elal&i stetos-

$op pre$ordial ata& oeso+a!eal.3e#eri$saan dapat p&la dila$&$an den!an

#en!!&na$an alat #onitor nadi.

3e#eri$saan nadi diperl&$an " Misaln1apada anestesia 1an! terlal& dala#, nadi 'adi

la#*at 5 den1&t 'ant&n! #ele#ah.


11/20

Elektrokardiografi:

3erl& tida$n1a pe#eri$saan )G ter!ant&n!$eadaan penderita 5 sarana 1an! tersedia.

Indi$asi #onitorin! )G sela#a anestesi adalah

antara lain :


12/20

Tekanan darah arteri :

Te$anan darah arteri 1an! di#onitor adalahte$anan sistol, te$anan diastol, te$anan

darah arteri rata0 =Mean Arterial 3ress&re

= M.A.3/M.A.3 = Te$anan diastol > (4? @ Te$. Nadi/

= Te$. Sistol > 0 Te$. Diastol ?


13/20

;a$tor0 1an! #e#pen!ar&hi te$. darah :

Ventilasi " 3ada respirasi $ontrol te$anandarah sedi$it

3osisi penderita " 3ada posisi te!a$4*erdiri,

te$anan darah di len!an B di $a$i


14/20

6ara pen!&$&ran te$anan darah :

(. 6ara tida$ lan!s&n! Non-Inasi+/: Metode palpasi " 3ada a. radialis Te$. sistol/

Metode )orot$o++ " D!n stetos$op pd a. *rahialis

Te$. Sistol 5 diastol/.

0. 6ara lan!s&n! Inasi+/ :

Den!an #e#as&$$an $an&l $edala# a. radialis,

a. *rahialis ata& a. dorsalis pedis, $e#&dian

dih&*&n!$an den!an &nit penatat 4 #ano#eter "dapat #en!&$&r te$anan darah lan!s&n! 5 seara

$ontin1& ter&s #ener&s/


15/20

3ada saat0 di$ehenda$i, dapat #en!a#*il

ontoh darah arteri &nt&$ pe#eri$saananalisa !as darah

Te$ni$ inasi+ ini tida$ r&tin dila$&$an "

Misaln1a *iasadipa$ai pada pe#*edahan 'ant&n! ter*&$a.


16/20

Tekanan darah vena sentral (= Central

Venous Pressure = CVP) :Den!an #e#as&$$an $ateter $e dala# V.

S&*-6laia, ata& V. J&!&laris Interna, ata& V.2rahialis, lal& $ateter didoron! sa#pai&'&n!n1a #as&$ $edala# atri $anan "nilai nor#al 7-(7 # H0O.

3e#eri$saan 6V3 #en&n'&$$an h&*&n!an

antara $e#a#p&an 'ant&n! dan oledarah 1an! diteri#a, ter&ta#a &t$ eal&asiapa$ah pe#*erian airan in+&s &$&p ata&tida$.


17/20

Produksi Urine:

3rod&$si &rine dipen!ar&hi oleh :

O*at anestesia

Te$anan darah

Vole darah

Hidrasi penderita

;aal !in'al


18/20

Perdarahan :

3erhati$an 'lah perdarahan sela#ape#-*edahan " Dala# *otol pen!hisap,

$ain pen&t&p, $asa, dll.


19/20

4. Respirasi :


20/20

DASAR DASAR ANASTESIA IV.ppt

Documents