Darah

BiokiMia DArAh

ByElni Sumarni, S.Si

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KOTA SUKABUMI

Program Study S1 Keperawatan

https://stikeskotasukabumi.wordpress.com

Darah

- Merupakan alat untuk komunikasi metabolik di antara organ-organ tubuh.

- Darah mengangkut nutrien dari usus kecil ke hati dan organ-organ lain, mengangkut produk-produk buangan ke ginjal untuk dieksresi.

Darah terdiri dari:1. Bagian cair (plasma)2. Bagian padat (eritrosit, leukosit dan

trombosit /platelet)3. Bila membeku (koagulasi) tingal cairan

(serum)

Fungsi darah Aspek transportasi Aspek pengaturan Aspek pencegahan Aspek pertahanan

Komposisi DarahPlasma

50-60 vol% solid 8-9%Berat jenis 1.026viskositas 1.7-2tekanan osmotik 37oC 7.6 atmpH 7.33-7.51 (rata-rata 7.4)

Darah(whole blood)6-8% bb atau 66-78 ml/kgbbberat jenis 1.0601viskositas 3.6-5.3pH 7.33-7.51 (rata-rata 7.4)

Sel-sel darah 40-45 vol%trombosit

200.000-400.000/mm3; diameter 2.5 μleukosit

5.000-10.000/mm3

terdiri dari granulosit,limposit; monositeritrisit

4.500.000-6.000.000/mm3

berbentuk cakram bikonkaf, D = 6-9 μberat jenis 1.090solid 35%hemoglobin 31-35%

Protein darahProtein darah % protein total

AlbuminGlobulin alfa1

alfa2

betafibrinogen

52-65 29.5-41.02.5-57-138-14 6.5

Komposisi komponen organik non protein utama plasma darah. Komponen kisaran mg/100ml

senyawa nitrogenurea 20-30asam amino 35-65asam urat 2-6kreatin 1-2

karbohidratglukosa 70-90fruktosa 6-8

asam-asam organikbadan keton 1-4laktat 8-17piruvat 0,4-2,5sitrat 1,5-3,0

lipidtotal lipid 300-700triasilgliserol 80-240kolestrol & ester 130-260fosfolipid 160-300

Fungsi protein darah Merupakan osmotic subtance,

pengatur distribusi cairan diantara intravaskular dan sekitarnya.(albumin darah)

Senyawa proteinat yang turut dalam sistem dapar.

Sebagai sistem imun tubuh Alat transpor zat tertentu dalam

darah

Albumin

Fungsi Albumin

Cairan iso-osmotik dengan sel darah merah adalah :- garam faal- ringer mammalia- ringer locke- tyrode

Komposisi cairan iso-osmotik dengan eritrositComponents Cairan iso osmotik eritrosit

Garam faal %

Ringer mammalia (%)

Ringer locke (%)

Tyrode (%)

NaCl 0.9 0.86 0.9 0.8

CaCl2KCl

0.0330.03

0.0240.042

0.020.02

NaHCO2

Glikosa0.01-0.030.10-0.20

0.100.01

MgCl2NaH2PO4

0.010.005

Globulin Terdapat sebagai molekul :

- mukoprotein- glikoprotein- lipoprotein- gamma globulin

Mukoprotein & Glikoprotein Merupakan gabungan protein dan hidrat

arang. Komponen proteinnya :

- globulin-alfa1- globulin-alfa2

Komponen hidrat arangnya : heksosamin Mukoprotein dan glikoprotein dibedakan

berdasarkan kandungan heksosamin. Mukoprotein lebih dari 4% Glikoprotein sama atau kurang dari 4%

Lipoprotein Merupakan gabungan protein dengan lipid. Komponen proteinnya

-globulin-alfa 3%-globulin-beta 5%

Fraksi lipoprotein :-HDL (high density lipoprotein)-LDL (low density lipoprotein)-VLDL (very low density lipoprotein)

Komposis fraksi lipoproteinKomponen Fraksi

HDL % LDL % VLDL %Lipid :FosfolipidKolesterol bebasEster Triasilgliserol

202136

297238

2182925

Total 41 67 83Protein BJ

Nama

591.107-1.220LP-alfa1

331.063-1.103LP-alfa2

17< 1.063

LP-beta

Globulin-gamma Berhubungan dengan immunitas BM 150.000-20.000 Macam-macam imunoglobulin:

- Immunogobulin G (IgG)- Immunoglobulin A (IgA)- Immunoglobulin M (IgM)- Immunoglobulin D (IgD)- Immunoglobulin E (IgE)

Fungsi sebagai antibody yang tersebar dalam tubuh

Fibrinogen Prazat /prekusor fibrin pada penggumpalan

darah Fibrin berupa anyaman yang menghentikan

darah keluar melalui luka. Fibrinogen

molekul asimetris yang sangat panjang dengan perbandingan 20:1BM 350.000-450.000merupakan 4-6% dari total plasma darah

Sumber protein plasma Hati

sumber albumun, protoprotein, fibrinogen, globulin-alfa, globulin-beta

Sel plasma dan jaringan limfoidsumber globulin-gamma

Pemisahan protein plasma Salting out Elektroforesis Kromatografi Fraksinasi

Kandungan protein plasma patologik Hipo proteinemia Hiper proteinemia

Albumin 1. Hiperalbuminemia2. Hipoalbuminemia

a. kekurangan giji yang lama, disebabkan:- intake protein kurang- gangguan pencernaan protein

b. kehilangan protein yang lama, karena:- sindrom nefrotik (kebocoran glomerulus ginjal)- luka bakar

c. gangguan sintesis proteind. idiopatik hipoproteinemia

Globulin Hiperalfaglobulinemia

-demam akut-dekstruksi jaringan -peradanganpada peradangan di temukan C-reaktive protein pada globulin-alfa

hiperbetaglobulinemiapenimbunan lipid pada tubuhEX : multiple myeloma, limfoma, carcinoma

Hipogammaglobulinemia dan agamaglobulinemia- pada penyakit keturunan- kepekaan sangat tinggi terhadap infeksi bakteri- daya tahan terhadap pengakit virus, normal

Afibrinogenemia dan fibrinogenemia Secara klinik, mirip dengan hemofilia

klasik. Afibrinogenemia dan fibrinogenemia

disebabkan oleh fibinogen tidak ada atau sedikit sekali.

Keadaan ini dijumpai pada - kematian bayi intrauretin yang berlangsung lama- lepasnya plasenta prematur

hemoglobin Figmen merah eritrosit termasuk “conjugate protein”

yang terdiri dari 2 rantai α, 2 rantai ß dan 4 gugus heme yang berikatan dengan rantai polipeptida.

Masing-masing gugus heme dapat mengikat I oksigen secara dapat balik.

Jumlah oksigen yang diikat Hb tergantung pada- tekanan parsial O2- pH- kosentrasi difosfogliserat- konsentrasi CO2

HHb+ + O2 HbO2 + H+

Derivat Hemoglobin Oksihemoglobin Karboksihemoglobin Methemoglobin Sulfemoglobin Hemoglobin terglikolisasi Mioglobin Haptoglobin Hemopeksin methemalbumin

Oksihemoglobin Hb membawa aksigen keseluruh tubuh, Hb

mengikat O2 sebagai berikut Hb + O2 HbO2

O2 terikat lemah pada ion ferro dan mudah dilepas.

Hb terduksi--ungu muda, λ = 559 μm Oksi-Hb—kuning – merah, λ = 579 μm 1 Gm Hb mengikat 1,34 ml oksigen

Karboksi Hemoglobin Dalam SDM Hb berikatan dengan CO2

dikatalis oleh enzim anhidrase karbonatCO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3

-

HCO3- berdifusi keluar sel masuk kedalam

plasma HCO3

- dibawa oleh darah dari seruluh jaringan menuju paru-paru untuk dibuang.

HbCO--- merah,pita serapan λ = 570 dan 542 μm

Met-Hb Fe dalam Hb berfungsi mengikat dan

melepaskan oksigenHb(Fe2+) + O2 Hb(Fe2+)O2

Dalam keadaan oksidasi, met-Hb, Hb tidak dapat menjalankan fungsinya mengikat oksigen.

Normal Met-Hb 1% total Hb Jika 15% Hb total---sianosis Jika 30% Hb total---anoksia

sulfhemoglobin Struktur tidak tetap Tidak dapat mengikat oksigen Ditimbulkan oleh obat-obatan 5 g% Hb menjadi sulfhemoglobin

menyebabkan sianosis.

Hemoglobin terglokosilasi Hb yang mengikat glukosa Membentuk derivat yang stabil---

eritrosit. Pada orang sehat < 8,5 % Hb total

Haptoglobin Glbin-alfa2 spesifik mengikat globin molekul

Hb Batas haptoglobin plasma 0,3-1,8 g/l Fungsi : mengkonservasi Fe pasca hemolisis

intravaskuler.

Hemopeksin Glikoprotein-beta1 terikat dengan sisa Hb Dalam plasma 0,5 g/l

methemalbumin Terdiri atas komponen hematin dan albumin Berwarna coklat Dibentuk setelah hemolisis dalam

intravaskular

Mioglobin Derivat Hb yang terdiri dari 1 molekul heme

dan I molekul globin. Mengandung ion ferro BM : 17.000 Otot rangka dan otot jantung.

Sistem dapar/buffer Buffer adalah campuran asam-basa

lemah dengan garamnya Sistem dapar djumpai pada eritrosit

dan plasma darah Protein bersifat amfoter

Sistem bufferPlasma darah Eritrosit

H+.HCO3-

Na+HCO3-

Na+H2PO4-

Na2+H2PO4

2-

H+Prot-Na+Prot-

H+.HCO3-

K+HCO3-

K+H2PO4-

K2+H2PO4

2-

H+Hb- H+.HbO2-

K+Hb- K+.HbO2-