Dampak Psikis Pada Pasien Trauma Vulnus Laseratum Karena

Dampak Psikis Pada Pasien Trauma Vulnus Laseratum Karena Kecelakaan Lalulintas 

By: Muhammad Adhitya Wicaksono

Pendahuluan

Pada kecelakaan lalu lintas biasanya akan menyebabkan trauma pada seseorang yang tidak hanya berupa trauma fisik tapi juga ada trauma psikis sehingga orang tersebut akan merasakan sesuatu yang dapat menganggu dirinya dalam aktivitas sehari-hari. kecelakaan lalu lintas juga dapat membuat seseorang megalami stress yang biasa disebut dengan ( Post Traumatic Stress Disorder / PTSD ). Stress pasca trauma ( PTSD ) adalah suatu gangguan kecemasan yang timbul setelah mengalami atau menyaksikan suatu ancaman kehidupan atau peristiwa-peristiwa trauma.2

Case report

Kecelakaan UGD Penanganan

1. membersihkan luka2. melakukan anestesi3. di tes masih terasa sakit atau tidak4. dicuci degan NaCL5. dibersihkan lagi6. dilakukan penjaitan 4 jaitan dalam 16 jaitan luar7. ditutup dengan kassa yg diberi betadine8. ditutup dengan kassa steril dan di fiksasi9. disuntikan anti tetanus

Nama: Pak NJenis kelamin: Laki-lakiUmur: 38TB/BB: 164cm / 55kgAlamat: BojongAgama: IslamPekerjaan: Pangkas rambut

Deskripsi Kasus• Tn. N 38 tahun mengalami kecelakaan lalulintas

lalu harus di lakukan penjahitan karena mengalami luka robekan(vulnus laseratum), trauma fisik dan psikis

Trauma psikisTrauma

Fisik

Kecelakaan

Gangguan stress pasca trauma(PTSD)• Gangguan stress pasca trauma adalah reaksi

kuat,memanjang dan tertunda terhadap suatu peristiwa yang luar biasa sehingga seseorangmenderita stress atau kehilangan yang berat.8

Epidemiologi• Insidensi Post Trauma

Stress Disorder (PTSD) diperkirakan 9 sampai 15 persen. Sedangkan prevalensinya di populasi umum adalah 8 persen. Pada populasi yang mengalami resiko besar menghadapi pengalaman traumatis prevalensinya dapat mencapai 75%. Wanita lebih sering mengalami PTSDdibanding pria

Etiologi

Etiologi

Streesor

Biologis

Psikososial

Stressor• Stressor adalah penyebab utama terjadinya

Gangguan StressPasca Trauma. Stressor berupa kejadian yang traumatis misalnya akibat perkosaan, kecelakaan yang parah, kekerasan pada anak atau pasangan, bencana alam, perang, dipenjara Namun tidak semua orang yangmengalami stressor yang berat mengalami PTSD. Trauma sendiri tidak cukup untuk menyebabkan PTSD. Respon pasien terhadap traumaharuslah takut yang sangat kuat bahkan horor. Dokter harus menilaifaktor biologis dan psikososial yang ada pada orang yang telahmengalami trauma. 11

Biologis• Kerentanan genetik.• Kepribadian “borderline”, paranoid,dependent

atau antisosial.• Perempuan

Psikososial• Kejadian traumatis sebelumnya (terutamasaat

anak-anak).• Perubahan hidup penuh stress yang baru terjadi.• Sistem pendukung yang tidak adekuat (Dukungan

keluarga atau kelompok yang kurang).• Konsumsi alkohol yang berlebihan.14

Manifestasi Klinis

a.Menghindari hal-hal yang mengingatkan

b.Ketidakmampuan mengingat beberapa bagian dari kejadian

c.Minat yang rendah terhadap kehidupan sehari-hari.14

Avoidance(penghindaran)

a.Kilasan balik

b.Mimpi buruk

c.Ingatan yang hidup

Intrusions( pengacauan)

a.Ansietas yang menetap

b.Kewaspadaan yang berlebihan

c.Konsentrasi buruk d.Insomnia

Hyperarousal (rangsangan

yang berlebihan)

Diskusi• Pada vulnus laceratum setelah penjahitan tidak boleh

terkena air karena akan memperlambat pengeringan luka, pasien tersebut disuruh control pada hari jumat sore. Karena luka ini kegiatan pasien akan terganggu, terutama bapak ini karena ia bekerja sebagai tukang cukur di salon yang banyak menggunakan tangganya untuk mencuci rambut, menata rambut jadi untuk sementara pasien ini tidak bisa melakukan kegiatan mencuci rambut, lalu kegiatan pasien tersebut juga tidak boleh melakukan aktivitas fisik yang berat yang dapat membuat luka jaitanya terbuka kembali.14

• Sabda Rasulullah (sallallahu alaihi wasalam): • َف9ة َع9َر9 9اِل= َب ِج= BُلD ِم=ْث = Dِم =ْث Dِال ْا ِم=َن9 Dِه= 9ْي َع9َل 9اَن9 َك ْالَلِه= ْخDَص9ة9 Bُر D9ُل 9ْقDَب َي D9ِم ل Dِم9َن• Artinya: Barangsiapa yang tidak menerima

rukhsah Allah, maka ditimpakan ke atasnya dosa sebesar Bukit ‘Arafah. [HR Imam Ahmad dan sanadnya Hasan]  

• Dari Abdullah Bin ‘Umar (ra) katanya: Telah bersabda Rasulullah (sallallahu alaihi wasalam):“Sesungguhnya Allah menyukai rukhsahNya dilaksanakan sebagaimana Dia membenci maksiatNya dilakukan”. [HR Ahmad – sahih menurut Ibnu Hibban dan Ibnu Hizaimah]

Kesimpulan

• Kecelakaan lalu lintas tidak hanya menyebabkan trauma secara fisik tapi juga dapat mennyebabkan trauma secara psikis berupa gangguan stress pasca trauma, gangguan stress pasca trauma adalah suatu gangguan kecemasan yangtimbul setelah mengalami atau menyaksikan suatu ancaman kehidupan atau peristiwa-peristiwa trauma, seperti perang militer, serangan dengan kekerasanatau suatu kecelakaan yang serius.Peristiwa trauma ini menyebabkan pasien memberikan reaksi dalam keadaan ketakutan, tak berdaya dan mengerikan.

Saran

• Sebagai seorang dokter jika kita mendapatkan pasien korban kecelakaan atau suatu trauma sebaiknya kita juga memikirkan dampak psikis seorang pasien tersebut.

Alhamdulillah