This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Tgl Berlaku : 01 Oktober 2013
No. Revisi : 01
Halaman : 1 dari 1
Dr.dr. H.Taufiq R. Nasihun M.Kes, S.p.And
No No. Pokok Nama Mahasiswa
1 012095918 HANNYDITA LUTFI BUANA ADJI
2 30101206797 SALSABILA LUKMAN MAKARIM
3 30101206798 SANCHIA JANITA CISYANTONO
4 30101206799 SELLY HARDIANA DELHI
5 30101206801 SOFIA RIZKY NOVIANTI
6 30101206802 SUKMA WINAHYU
7 30101306908 DEFRY YOGA ARTANTO
8 30101306909 DESSY SURYA HADI SETIYA NINGRUM
9 30101306910 DEWA AYU PUTRI MANDALIKA E
10 30101306911 DEWI HAJAR KUNARSO
11 30101306912 DHANANG SUSILO
12 30101306913 DIAN HAYUNINGTYAS PRIHANANTI
13 30101407264 NANDA AJI WIDYANATA
14 30101407265 NANDA FILBIRRI MUHAMMAD
15 30101407266 NEVADA MEGA ASIA
16 30101407267 NILAM NUR IMANI
17 30101407268 NIMAS PUTRI PERTIWI
No. Dokumen: FORM-SA-K-PPSK-
050
17
11
12
13
14
15
16
5
6
7
8
9
10
Dosen Wali :
Tanda Tangan
1
2
3
4
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
Jl. Kaligawe Km. 4, Semarang 50112, Jawa Tengah
FORM
BUKTI KEHADIRAN PERWALIAN
17 30101407268 NIMAS PUTRI PERTIWI
18 30101407269 NINA OKTARINA YUSTIARINI
19 30101407271 NOVI DIAN LESTARI
Dosen Wali : dr. H. Moch Agus Suprijono M.Kes
No No. Pokok Nama Mahasiswa
1 012075344 AFIF BACTIAR RIFA'I
2 012116315 AL MUHUSIA
3 012116316 ALDI SETYO AVIANTO
4 012116317 ALFIAN KUSUMA SAPUTRA
5 012116318 ALIA YUSRIL IZZA
6 012116319 ALIFA INDRIASTUTI PURNAMA SARI
7 012116320 ALVENIA MEILINA EDNISARI
8 012116321 AMALIA FACHRIYAN M
9 012116322 AMMAR LUKMAN MAKARIM
10 012116323 ANANTYO ARI SAPUTRO
11 012116324 ANDHIKA TATAG PRAHARA
12 012116325 ANGGA MADE SANTHIKA
13 012116326 ANIS FITRIANA
14 012116327 ANIZATUN NUSKIYATI
15 012116328 ANKAA LINDUNG SEGARA
16 012116329 ANNEKE NANDIA PARAMITA
17 30101206614 ERINA DYAH PRILANITA
18 30101206615 EMILIA FITRI ANNISA
19 30101206616 ESTIKA HARUM JASA PUTRI
20 30101206617 EKA RIA MEYDAWATI
21 30101206620 FARIDA HAFIZHA SALMA 21
15
16
17
18
19
20
9
10
11
12
13
14
3
4
5
6
7
8
17
18
19
Tanda Tangan
1
2
21 30101206620 FARIDA HAFIZHA SALMA
Dr.Ir. Titiek Sumarawati,M.Kes.
No No. Pokok Nama Mahasiswa
1 012106226 MUHAMMAD JALU MARDHANI
2 012106232 MUSA AL KADZIM
3 012116495 RATIH NURYANTI
4 012116496 RESTABYANDRA PUTRA
5 012116497 RETA FITRIANA KUSUMA
6 012116498 RETNO ARDHYAWATI
7 012116499 RETNO ARIMBY
8 30101206803 SYLVIA RACHMAN
9 30101206804 TANTY FEBRIANTINI
10 30101206805 TIFANY DWI HARANTI
11 30101206806 VONNY ANDIRA
12 30101206807 WIDYA DIMAR SARI
10
11
12
4
5
6
7
8
9
21
Dosen Wali :
Tanda Tangan
1
2
3
dr.Hj. Qathrunnada Djam'an,M.Si.Med.
No No. Pokok Nama Mahasiswa
1 012085610 ARI VIANDINI NURFAHMI
2 012116475 NUR ULAYATILMILADIYYAH
3 012116476 NURLIA WULANDARI
4 012116477 NURUL MAULIDA
5 012116478 NURUL NI'MAH
6 012116479 NURUL PUTRI FITRIANI
7 012116480 OKKA PRIMA ADHIHARTA
8 012116481 OKKY WINANG SAKTYAWAN
9 012116482 OLIVIANE KURNIA SAFTIKA
10 012116483 PANDI
11 012116484 PINSKY PUTERA UTAMA
12 30101206773 INDIT SEPTI PAMUJI
13 30101206774 RIZKON YASIR KUSWONDO
14 30101206775 DIAN PRASTIWI
15 30101206776 ADIB ASSHIYAMUN NASIKH ZAIN
16 30101206777 DAVID AKBAR MATAMARI
dr.H. Muktasim Billah,Sp.S.
No No. Pokok Nama Mahasiswa
1 012085714 MIRA PRATIWI
14
15
16
Dosen Wali :
Tanda Tangan
1
8
9
10
11
12
13
2
3
4
5
6
7
Dosen Wali :
Tanda Tangan
1
1 012085714 MIRA PRATIWI
2 30101206707 RIZKY NOVBRISTA AMALIA
3 30101206708 RATNA ARDYANTI
4 30101206709 RISKA MEIDA SARI
5 30101206710 RIFAI HUBNI KHAMDI PUTRA
6 30101307089 TRI NOVRI YANTO
7 30101307091 TUBAGUS CAHYO HUTOMO
8 30101307092 TUNJUNG DAMARA PUTRA ADHYASA
9 30101307093 UMAR SYARIF AL JUFRI
10 30101307094 VIDINI KUSUMA AJI
11 30101307095 WA ODE ALVERINA
12 30101407218 KARINA ALMAS FATIN
13 30101407219 KARTINI RITASARI
14 30101407220 KHUSNUL KHOTIMAH
15 30101407221 KOKO AGUNG TRI WIBOWO
Dr. dr.H. Imam Djamaluddin Mashoedi,M.Kes.(Epid).
No No. Pokok Nama Mahasiswa
1 012116395 FIFIAN DWI SEPTI ANGGRIANA
2 012116396 FIRDA AJENG KRISTIANANDA
3 012116397 FITRI AULIA ANANDA 3
14
15
Dosen Wali :
Tanda Tangan
1
2
8
9
10
11
12
13
2
3
4
5
6
7
1
3 012116397 FITRI AULIA ANANDA
4 012116398 FITRI IKA RAHMAWATI
5 012116399 FRISKA OKTAFIANI
6 012116400 GALUH DEA URFANI
7 012116401 GIRI YURISTA
8 012116402 GURUH ARYA WIRAWAN
9 012116403 HANA MITAYANI
10 012116404 HANI NUKIVERA
11 30101206674 MUHAMMAD EMERALDY
12 30101206675 MUHAMMAD ALIF RIO YUDHATAMA
13 30101206676 MUHAMAD MUKHTAR
14 30101206677 MOEHAMMAD RIEFZI HASYIMI
9
10
11
12
13
14
3
4
5
6
7
8
dr.Hj. Utari, PA
No No. Pokok Nama Mahasiswa
1 012106252 RAKHMAT NUGROHO
2 012116500 RETNO ASTUTI SRI W
3 012116501 REZKY PUTRI WAHYU AGUSTINE
4 012116502 RIA ASTARI YUDHASYAH
5 012116503 RIANA WULANSARI
6 012116504 RICKY FERDIANSYAH
7 30101206808 YHOANINDA NURUL ILMI
8 30101206809 NADIA RAHMA SRI REJEKI
9 30101206812 ADITYA KARINA PUTRI
10 30101206813 ALFIZA NISMALASARI
11 30101407273 NUR INTAN MAULIDIA
12 30101407274 NUR SULISTIYANINGSIH
13 30101407275 NURIA FITRIA
14 30101407276 NURIA KHILDA
15 30101407277 NURINDHA SHIMELIA M.Z.
16 30101407279 NURSYAHILA RIZAL
17 30101407280 NURUL AMALIYAH
18 30101407281 NUUR LAILATUL JAMILAH
19 30101407282 OCTADIKHO MEGA NUGRAHA
20 30101407283 PRADIPTA HADYAN ALDIOSTA
Dr. dr.Hj. Chodidjah,M.Kes.
17
18
19
20
Dosen Wali :
11
12
13
14
15
16
5
6
7
8
9
10
Dosen Wali :
Tanda Tangan
1
2
3
4
Dr. dr.Hj. Chodidjah,M.Kes.
No No. Pokok Nama Mahasiswa
1 012065289 SETYA ADHI NUGRAHA
2 012065294 SIGIT PURBO KRISTIANTORO
3 012106140 EKA RUJIANTO HEROTAMA
4 012116330 ANNISA MUFLIKHASARI
5 012116331 ANNISA SULIYANI
6 012116332 APRILIA NUGRAHENI
7 012116333 ARDEVI SEPTIANA
8 012116334 ARDYA GARRY SUSENO
9 30101407195 HABIBI ANGGARA
10 30101407196 HAMIDATUL MUSYARROFAH
11 30101407197 HANA FADLY
12 30101407198 HANGGONO RARAS AHLUL SORAYA
13 30101407199 HANIF ROBBANI
14 30101407200 HANIFA NOVIABIDA WIJAYANTI
15 30101407201 HANNINDITA SUKMA PUSPITA
16 30101407202 HARSI MAULIDA RATNASARI
17 30101407203 HAVIANI KHARISMATIKASARI
18 30101407204 HENTYKA CAESARINANDA
dr.H. Masyhudi AM, M.Kes.
No No. Pokok Nama Mahasiswa
1 012116421 ISTIQFARANI
2 012116423 JOKO SANTOSA
Dosen Wali :
Tanda Tangan
1
2
13
14
15
16
17
18
7
8
9
10
11
12
1
2
3
4
5
6
Dosen Wali :
Tanda Tangan
2 012116423 JOKO SANTOSA
3 012116424 JOKO WIBOWO SENTOSO
4 30101206715 RAFIDAH HELMI
5 30101206717 RIMA WULANSARI
6 30101206718 RAHMAD ADI NUGROHO
7 30101206719 RISALATUL AMANAH
8 30101206720 RIA DEWI PRANASTUTI
9 30101307084 SITI NAZILATIN NI'MAH
10 30101307085 SUSHANTI NURAINI
11 30101307086 SYAFIRA RIZQI AMALIA
12 30101307087 TETEG PUSPASARI
13 30101307088 TIARSKA DARA NOVELIA
11
12
13
5
6
7
8
9
10
2
3
4
dr.H. Sampurna,M.Kes.
No No. Pokok Nama Mahasiswa
1 012116485 PIPIT SUANDARI
2 012116486 POESPHA PRATIVIE NOESWANTARA
3 012116487 PRAM GALUH
4 012116488 PRISKA DEWI FORCEVIANA S
5 012116489 QONITINA HAFIDHA
6 012116490 RACHMAWATI PUJI LESTARI
7 012116491 RAHAJENG ISKINITRA SUPRABA
8 012116492 RAHAYU LARASATI HUSODO
9 012116493 RANGGA ALAM VANEO
10 012116494 RASYIDAFDOLA GISTADEVHADI
11 30101206778 FEBRIAN IVAN PUTRA PRATAMA
12 30101206779 RIZKY AMALIA
13 30101206780 AIDA TAZKIYYATUN NUFUS
14 30101206782 BUNGA GLADIS CITRA AYU
15 30101206783 RIZKA NUR IKFINA
dr.H. Iwang Yusuf,M.Si.
No No. Pokok Nama Mahasiswa
1 012106197 JOHN MEREDY N
2 012106200 KOEDHO MAHAN YIRANGKAT
3 012106201 KUKUH SETYO PAMBUDI
4 012106202 KURNIA AYU DWI JAYANTI
3
4
14
15
Dosen Wali :
Tanda Tangan
1
2
8
9
10
11
12
13
2
3
4
5
6
7
Dosen Wali :
Tanda Tangan
1
4 012106202 KURNIA AYU DWI JAYANTI
5 012116410 HILMAN SUHAILI
6 012116411 IBNU SYAH
7 012116412 IGA FEBRIANTI
8 012116413 IHSAN YUSUF
9 012116414 ILHAM PRAYOGA BAKHRI
10 30101206697 NABILLA TURISTA LASTANTA
11 30101206698 NAUVALDI SASONGKOJATI
12 30101206699 OKTASI STELLA NABIGHAH
13 30101206700 OQUIN JASTIS BR DAMANIK
14 30101206701 OKTAVIA RIA HERVIANA
dr.H. Rochmad Soemadi,Sp.THT-KL.
No No. Pokok Nama Mahasiswa
1 012085603 ANITA ATMA NEGARA
2 30101407350 WITRI KURNIAWATI
3 30101407351 YENYEN SULISTIO IRIANA KARYANI
4 30101407352 YUANA ASTARINGGA
5 30101407353 ZAKKA FADHILLA SYAHPUTRA
6 30101407354 ZUMALA ANISSA FITRI
dr. Kristanto Muliana
No No. Pokok Nama Mahasiswa
1 012085639 DWI HANADHA SAPUTRA
5
6
Dosen Wali :
Tanda Tangan
1
Dosen Wali :
Tanda Tangan
1
2
3
4
9
10
11
12
13
14
4
5
6
7
8
1 012085639 DWI HANADHA SAPUTRA
2 012085734 NILAM WILANDA MENIK
3 012116441 MUHENDRA RAGAH SATRIA
4 012116442 MARIA ULFA
5 012116443 MARIANTI
6 012116444 MARINA RIZKI S.
7 012116445 MARLINCA AGUNG RUSMALINDA P.
8 012116446 MAYANG RATNA PENI
9 012116447 MEGA PERMATASARI
10 012116448 MEIKA LILIANA RISCA P.
11 30101206750 YUSUF NUR FAISAL
12 30101206751 YANUAR YUDI HUTAMA
13 30101206752 YUANITA RAHMAWATI
14 30101206753 RAHMAH WANTI
15 30101206754 DESTA DESMARA 15
9
10
11
12
13
14
3
4
5
6
7
8
1
2
Hj. Endang Lestari,SS,M.Pd.,M.Ked.
No No. Pokok Nama Mahasiswa
1 012096030 TARISI
2 012096035 TOMMY SHAHRIAL RAMADHAN
3 30101206645 ISRIYANI KHAIRUNNIISA
4 30101206646 JUAN KUSUMA DIAS PRATANA
5 30101206648 KHALEDA FATMAWATI
6 30101206649 KARTIKA YOGA ISWARA
7 30101206650 KAROMAH
8 30101306888 AWLIYANI SABILA
9 30101306889 AYU ELITA SARI
10 30101306890 AYU VITA FITRIA NINGSIH
11 30101306891 AZIF ZILAL FAUQI
12 30101306892 BASKORO ADI NUGROHO
16 30101407175 ELI NURKHIKMAH
17 30101407177 ENGGAR WIDYA RAHMAWATI
18 30101407178 ERIKA PUTRI MUFTIARINI
19 30101407181 FARIS AKBAR ASHARI
20 30101407206 HIDAN RIZKY AMALIA
21 30101407209 INDRI ASTUTI
22 30101407222 KURNIA PUTRI UTAMI
23 30101407241 MINACHUN SYANIA R.
dr.H. Ahmadi NH,Sp.KJ.
16
17
18
19
20
Dosen Wali :
10
11
12
13
14
15
4
5
6
7
8
9
Dosen Wali :
Tanda Tangan
1
2
3
dr.H. Ahmadi NH,Sp.KJ.
No No. Pokok Nama Mahasiswa
1 012075363 DANU SEPTIAWAN
2 012075369 EDI SANTOSO
3 012106091 ARIO RINALDO
4 012106102 BASHAR ANDANG WAHYU
5 30101407263 NAILA ZULVA
6 30101407272 NOVIDA EKA RAHMAWATI
7 30101407278 NURMALYANNISA DWINANDIA
8 30101407287 PUSPITA CAHYANING WULANSARI
9 30101407291 QUROTUL AENI
10 30101407295 RAHMA NISRINA
11 30101407299 RATU ALBANIYAH ARIF
12 30101407304 RIDHA AGUSTA FARHANI
13 30101407312 RIZKIA AMAL RAMADHANI
14 30101407313 RIZKY ASVIANTO AJI
15 30101407316 ROY NURSOLEH
16 30101407322 SEPTI DIAH AYU ARIKA
17 30101407324 SEVI MARGALINA
18 30101407341 TRI WIDYA AGISIA
dr.H. Setyo Trisnadi,Sp.KF.,SH.
No No. Pokok Nama Mahasiswa
1 012085795 TRI FEBRI ASTI
2 012085801 WAHYU KURNIAWAN
3 30101206791 ASRI NIKITA SARI
18
Dosen Wali :
Tanda Tangan1
2
3
12
13
14
15
16
17
6
7
8
9
10
11
Tanda Tangan
1
2
3
4
5
Dosen Wali :
3 30101206791 ASRI NIKITA SARI
4 30101206792 LUKMAN FAISHAL FATHARANI
5 30101206794 LUQMAN HAKIM
6 30101206795 NUR FITRIANI HAMRA
7 30101206796 SAFFANA OKKA YULIANI
8 30101306902 DANANG KAYUN MALANA SOCA
9 30101306903 DANISWARA DEMAS SAPUTRA
10 30101306904 DARA RIFQOTUSSUNNIYAH
11 30101306905 DARWIN ALI
12 30101306906 DAVISA YULY AGHNIA
13 30101306907 DEA HADFINA KARTIKA SARI
14 30101407256 MUTIARA WIJAYANTI HARIS PUTRI
15 30101407258 NADIA DWI PANGESTIKA
16 30101407260 NADYA SAHNAZ
17 30101407261 NAE LUL IZAH
16
17
10
11
12
13
14
15
4
5
6
7
8
9
3
Dra. Hj. Edijanti Goenarwo,Apt.
No No. Pokok Nama Mahasiswa
1 012075414 RIAD PRIAN AGUSTA
2 012075423 SUKMA WISNU JATI
3 012116345 AZIMATUL ULFAH
4 012116346 BALQIS KARTIKA MURTI
5 012116347 BARY ISKANDAR
6 012116348 BAYU WINOTO
7 012116349 BELINDA PUTRI AGUSTIA
8 012116350 BINTANG BOLYVIANTO ARGAWAN
9 012116351 CAHYO AGUNG LAKSONO
10 012116352 CHEILLIA INTAN FADHILLA
11 012116353 CIENDO IRINE YULIANTI
12 012116354 CINTYA DUNIHAPSARI
13 012116355 CITRA YEKTI PRABASWARA
14 012116356 DANA MARTHA MELANTIKA
15 012116357 DANU MULYO SADEWO
16 012116358 DARWATI WAHYU D
17 012116359 DEFI MAULIYAH
18 30101206640 IYAN RAKHMAWATI
19 30101206641 IKA SETIA KUSUMAWATI
20 30101206642 ILHAM PRAYOGO
15
16
17
18
19
20
9
10
11
12
13
14
3
4
5
6
7
8
Dosen Wali :
Tanda Tangan1
2
20 30101206642 ILHAM PRAYOGO
21 30101206643 IMADA KHOIRONI
22 30101206644 INTAN SETYANTI WIRANINGRUM
dr.H. Muhtarom,M.Kes.
No No. Pokok Nama Mahasiswa
1 012116430 KIKI FEBRIANI
2 012116431 LAILATUS SHOLEHAH
3 012116432 LAKSITA ARUNA PUTRI
4 012116433 LIA LARAS WATI
5 012116434 LIMAS SITI SYAROH
6 012116435 LISA IKHA HERWIANI
7 012116436 LUTFAN ADI PRASETYO
8 012116437 LUTFI AULIA SUPRIYADI
9 012116438 M. NUR TJAHYA
10 012116439 MADINA PARAMITHA EFFENDI
11 30101206734 TUSWANDI AHMAD WALY
12 30101206735 TANTI SETYO PUTRI P
13 30101206736 UMMU NAFIAH NUUR ROCHMAH
14 30101206737 VINA RATNASARI
15 30101206738 VERERI KARINA
16 30101407244 MUHAMMAD AL GIFARI
17 30101407245 MUHAMMAD ARIANDA DWI CAHYA
15
16
17
9
10
11
12
13
14
3
4
5
6
7
8
21
22
Dosen Wali :
Tanda Tangan1
2
20
16 30101407244 MUHAMMAD AL GIFARI
17 30101407245 MUHAMMAD ARIANDA DWI CAHYA
18 30101407248 MUHAMMAD FIQI FERDIAN
19 30101407249 MUHAMMAD FIRDIAN UMAM
20 30101407250 MUHAMMAD RIZAL ARDIANA
16
17
18
19
20
Dosen Wali : dr.H. Hadi Sarosa,M.Kes.
No No. Pokok Nama Mahasiswa
1 012116365 DIAN AYU NOVITASARI
2 012116366 DINA ARTANTI
3 012116367 DINI KURNIA SARY
4 012116368 DINI WURNANING BUDI
5 012116369 DUTHA PATRIA H
6 012116370 DWI RAPITA SARI
7 012116371 DWI WIJAYANTI
8 012116372 DYAH PUTRI ROVITA
9 012116373 DZIKRIL HAKIM
10 012116374 EFENDI AGNILINIA
11 012116375 EGA PRIMA NORISTA
12 012116376 EKO DESKURNIAWAN
13 012116377 ELFIN NA'IMATHUL HAFIDHAH
14 012116378 ELIA PURNAMA SARI
15 012116379 ENDAH SULISTIAWATI
16 30101206657 LAILI DUROTUL AZIZAH
17 30101206658 LAILY HANDAYANI
18 30101206659 LAUDZAKHANSA MAHATVA D
19 30101206660 LAILATUS SURUR
20 30101206661 LESTARI NUR HIDAYAH
Dosen Wali : Dr. Dra. Atina Hussaana,M.Si.Apt.
No No. Pokok Nama Mahasiswa
18
19
20
Tanda Tangan
12
13
14
15
16
17
6
7
8
9
10
11
Tanda Tangan
1
2
3
4
5
No No. Pokok Nama Mahasiswa
1 012065264 RENJANA PARADIFA
2 012065266 RESTI APRILIYAWATI USMAN
3 012085738 NUR ENDAH
4 012085744 PARAMITHA PRIMA PUTRI
5 30101206834 HESTI HERMAWATI
6 30101206835 IVAN PRABAWA GUNAWAN
7 30101206836 ARIF KUMALA
8 30101206837 NURUL MILLATI
9 30101206838 L DEO DWI INSANI EFIL PUTRA
10 30101407284 PRATIDINA KUSUMA DEWI
11 30101407286 PUJIASTUTIK WIBOWO
12 30101407288 PUSPITA WIDYA ADRYANTI
13 30101407289 QODRUNNADA MAULIDINAWATI
14 30101407290 QONI TATIN
15 30101407292 RAFENI BUNGA CIKITA
16 30101407293 RAHAYU SEILLA PURNAMA
17 30101407297 RAKHA FAHREZA
Dra. Hj. Eni Widayati,M.Si.
No No. Pokok Nama Mahasiswa
1 012095926 ICHLASUL AMALI
2 012095927 IDRIANA SYAKINAH MUHARANI
3 012095931 INDAH KARTIKA SARI
4 012095934 ISNAINI FITRIA FARIDA
5 012116360 DELLA MAULIDA KHAERUNNISA
2
3
4
5
15
16
17
Dosen Wali :
Tanda Tangan
1
9
10
11
12
13
14
3
4
5
6
7
8
Tanda Tangan
1
2
5 012116360 DELLA MAULIDA KHAERUNNISA
6 012116361 DESI KARINA WARDHANI
7 012116362 DESY LILA NURDIANA
8 012116363 DEWI ARNILIA
9 012116364 DEWI TRISNAWATI
10 30101206651 KHARISMA FATWASARI
11 30101206652 KINANTHI ASIH MARTYARIFKI
12 30101206653 KHORI HALIMAH
13 30101206654 KARINA APRILIANA PUTRI
14 30101206656 LILI MUSFIROH
15 30101407182 FATAATURROHMATIL USROH
16 30101407183 FATHIA KESUMA DINANTI
17 30101407184 FATIKA PUTERI ROSYI PRABOWO
18 30101407186 FEBRIYANI AYU WULANDARI
19 30101407187 FELIA LIANDA
20 30101407188 FIBULA SEPTA KUMARA 20
14
15
16
17
18
19
8
9
10
11
12
13
5
6
7
dr. Agung Putra, MSi.Med.
No No. Pokok Nama Mahasiswa
1 012075540 NOVI NURFARIDA KUSUMA H.
2 012116530 SITI FIRDA ALFIYANTI
3 012116531 SITI LUTHFI KHOLIILAH
4 012116532 SITI ZULAEKHAH
5 012116533 SOKA TRIA UTAMI
6 012116534 SUKA PERMATA SARI
7 012116535 SYLMI ROSA AMALIA
8 012116536 SYLVIA LESTARI
9 012116537 TAURA AVENSIA
10 012116538 TEGAR PUTRA DOVIANTA
11 012116539 TEUKU MUHAMMAD ARIEF YAMIN
12 30101306920 DITA STEFIANA DEWI
13 30101306921 DIZA AMNIRELA ELMAQ
14 30101306922 DURRAH FARARESA
15 30101306923 DURRIAH DAYANA
16 30101306924 DWI AMILLA ILHAM
17 30101306925 DWI AYU NOVIANA
dr.Hj. Danis Pertiwi,M.Si.Med.,Sp.PK.
No No. Pokok Nama Mahasiswa
16
17
Dosen Wali :
Tanda Tangan
10
11
12
13
14
15
4
5
6
7
8
9
Dosen Wali :
Tanda Tangan
1
2
3
No No. Pokok Nama Mahasiswa
1 012075400 MUHAMMAD WILY
2 012085766 RIKE IMAN WICAKSONO
3 012116340 AULIANA ZULFA
4 012116341 AYU MARHENI WIJAYANTI
5 012116342 AYYUB
6 012116343 AZDA AULIA FAJRI
7 012116344 AZHMY NAILI IZZA
8 30101206634 HANNA HIMMATUL ULYA
9 30101206635 HANNY FUZI LESTARI
10 30101206636 HANA NISRINA ALMAS
11 30101206637 HABIBAH NUR LAILI
12 30101206639 IFTITAH RAHMA FITRIANI
13 30101407154 BIMA GHOFAROLI S
14 30101407155 CAHYA NINGSIH
15 30101407156 CHELLIA DEVITA RIYANTI
16 30101407158 CHUSNA DIANA
17 30101407159 DEAN FATHIA RAHMI
18 30101407160 DENA ADELIA DAMANIK
19 30101407161 DESTI CAHYANTI
Drs.H. Israhnanto Isradji,M.Si.
No No. Pokok Nama Mahasiswa
1 012065326 YENNI KURNIAWATI
2 012106182 HIDAYATUL KARIMA
Tanda Tangan
1
2
15
16
17
18
19
Dosen Wali :
9
10
11
12
13
14
3
4
5
6
7
8
Tanda Tangan
1
2
2 012106182 HIDAYATUL KARIMA
3 012106184 HUMAM MUKTI AZIZ
4 012106185 HUTOMO DEWANTORO
5 012106189 ILMI AFFAN
6 012106192 INDRI PUSPITASARI
7 012116390 FATHIMAH AFIFAH ZAHRAH
8 012116391 FATYA NUR ANINDA
9 012116393 FERILA PRAWIKA MEIYANA
10 012116392 FAUZAN ADRYAN
11 012116394 FICKY FITRIYANI DAMAYANTI
12 30101206668 MILLATIAZMI MAULIDA ARDIANI
13 30101206669 MUHAMMAD HASBI NUR
14 30101206671 MUSTIKA RANI
15 30101206672 MUHAMAD ADI APRILIANA
16 30101407205 HESTI PARAMITHA TANJUNG
17 30101407207 IHDINA HANIFA HASANAL IBRAHIM
12
13
14
15
16
17
6
7
8
9
10
11
2
3
4
5
dr.H. Harka Prasetya,Sp.M.
No No. Pokok Nama Mahasiswa
1 30101307096 WAHYU JATI UTORO
2 30101307097 WAHYUDI BAMBANG SUKOCO
3 30101307098 WENDA NUR CHOLIFAH
4 30101307099 WIDIYANINGSIH
5 30101307100 WINDA SETYA PUTRI
6 30101307101 YESINTA BABY CASSANDRA
7 30101307102 YUDHA MAYO PRASETYA
8 30101307103 YUNITIA ANJANI
9 30101307104 ZAHRA AUDZI PUTRI
10 30101307105 ZAKY DAVIDIA RIVALDI
11 30101407189 FIKO WIDIYASARI
12 30101407190 FIKRI HANIF GHIFARI
13 30101407192 GALIH KRISNAGANI
14 30101407193 GALUH JELITA PERMATASARI
Drs. Purwito Soegeng Prasetijono,M.Kes.
No No. Pokok Nama Mahasiswa
1 012075569 SUKMA CAHYANINGTYAS
2 012116460 NABILA SYIFA MARTA WIDANTI
3 012116461 NADHIA DEWANTI PUTRI
4 012116462 NADYA NOOR FIRDHAUSA
5 012116463 NAM ISMAIL IMUNU
6 012116465 NANDA ARYU DEA
7 012116466 NARENDRA TYAS WICAKSANA 7
1
2
3
4
5
6
11
12
13
14
Dosen Wali :
Tanda Tangan
5
6
7
8
9
10
Dosen Wali :
Tanda Tangan
1
2
3
4
7 012116466 NARENDRA TYAS WICAKSANA
8 012116467 NAZDIFATU ZULFA
9 012116468 NEFRIZAL WICAKSONO
10 012116469 NENG SULASTRI FEBRIANI
11 012116470 NIKEN TIA RATNA
12 012116471 NINDYA SULISTYAWATI
13 012116473 NUR ILAHI ANJANI
14 012116474 NUR IZZATI HUMAIRA
15 30101206767 AMELIA HIDAYATI
16 30101206769 ARDHILA RAHMAN RASYADA
17 30101206770 BRILIAN JELITA ESTU MARIAM
18 30101206771 AYU INTAN PURNAMA WULAN
19 30101206772 BINTARI KARTIKANINGRUM
dr.Hj. Durrotul Djannah,Sp.S.
No No. Pokok Nama Mahasiswa
1 012106296 WAHYU AGUS P
2 012106298 YOSSI REZA GIMAWAN
3 012106299 YUDISTIRA JEFRI RAMADHAN
4 012106302 YUSUF CANDRA ADITYAWAN
5 012106304 ZUNI AQII MUSHOLAH AM
6 012116520 RYAN PRADHITYA
7 012116522 SAHMIA
8 012116523 SELLA RIZKI ATYANTO
9 012116524 SELVIA ESTI RAHAYU NINGTYAS
10 30101206839 FITRI RACHMADANI
11 30101206840 AULIA SIFANA FADHILA RACHMAT
10
11
4
5
6
7
8
9
19
Dosen Wali :
Tanda Tangan
1
2
3
13
14
15
16
17
18
7
8
9
10
11
12
11 30101206840 AULIA SIFANA FADHILA RACHMAT
12 30101206841 WINNO PRADANA UTOMO
13 30101206842 AMIRAH JINAN
14 30101206843 CAMILA ANIS BASWEDAN
Dosen Wali : dr.Hj. Nur Anna Chalimah Sa'dyah,Sp.PD