Da esquerda para direita, Louis Wolff, John … esquerda para direita, Louis Wolff, John Parkinson e Paul Dudley White. Descreveram, em 1930, no American Heart Journal, 11 pacientes

Da esquerda para direita, Louis Wolff,

John Parkinson e Paul Dudley White.

Descreveram, em 1930, no American Heart

Journal, 11 pacientes com a síndrome

composta de QRS largo, simulando bloqueio

de ramo, intervalo PR curto e quadro clínico

de arritmias paroxísticas.

QRS largo pode simular bloqueio de ramo.

Onda delta negativa pode simular infarto.

Taquiarritmias atriais conduzidas com

pré-excitação podem simular TV.

A condução preferencial pela via acessória

pode sabotar a função protetora do nó AV e

expor os ventrículos a FC perigosamente

elevadas.

NAV VA

Condução anterógrada exclusiva

Pré-excitação ventricular: padrão WPW

Taquiarritmias atriais conduzidas com

pré-excitação (FA, FLA, TA)

e risco de FV.

Bypass da função lentificadora

protetora do nó AV

Ablação percutânea de arritmias : Estado Atual

Wolff-Parkinson-White

40 ms

160

Morte súbita no Wolff assintomático: 0,0015%

Cerca de metade dos indivíduos ressuscitados de FV por WPW

nunca tiveram sintomas arrítmicos prévios.

188 bpm

HUP Maastricht

280 428

• Reentrada nodal AV 141 (51%) 216 (51%)

• Reentrada AV 108 (38%) 131(31%)

Condução rápida 97 116

Condução lenta 11 15

• Taquicardia atrial 31(11%) 77(18%)

Taquicardias Supraventriculares Mecanismos e Aspectos Eletrocardiográficos

LATERAL

ESQUERDO

PÓSTERO-

SEPTAL

PÓSTERO

LATERAL

ESQUERDO

ÂNTERO

SEPTAL

NAV

LATERAL

DIREITO

(

SÍNDROME DE WPW (1,5 por 1000)

1. Padrão WPW em RS

2. Taquiarritmias relacionadas

Padrão WPW (Ritmo Sinusal)

1. PR < 120 ms

2. QRS > 120 ms + onda delta

3. Alterações da repolarização

0,1 a 0,3% da população geral

(média de 1,5 por 1000)

4 novos casos/ano por cada 100.000

Risco familiar: 4x

Fatores de Risco para MS em WPW

1. Sexo masculino (85%)

2. RR durante FA < 200 ms

3. Estado hiperadrenérgico

4. Desaparecimento súbito da pré-excitação

durante TE (PR baixo da via acessória)

1. Múltiplas vias acessórias

2. Via acessória septal

3. Idade

4. Presença de TAV

5. Uso de digital

Lateral

Esquerdo

JSPM, 47 a

PÓSTERO

LATERAL

ESQUERDO

Ablação percutânea de arritmias : Estado Atual

Taquicardia Incessante - Coumel

Ablação percutânea de arritmias : Estado Atual

Taquicardia Incessante - Coumel

H

ÂNTERO

SEPTAL

H

PÓSTERO

SEPTAL

H

H

http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/112/14/2201#SEC2