d

Oleh:Maisitah

(207.121.0040)KEPANITERAAN KLINIK MADYA LAB. ILMU PENYAKIT

SARAFRSD MARDI WALUYO BLITAR

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG

GCS,Refleks Fisiologis dan Reflek Patologis

PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN DERAJAT KESADARAN = GCSDERAJAT KESADARAN = GCS

• Tehnik : 1. Ispeksi spontan / tidak 2. Perintah / pertanyaan / Gerakan

3. Rangsang NYERI :

tekan kuku jarikuku jari sekuatnya dngn polpen

atau tekan supraorbitasupraorbita Derajat : MATA 4 – 1

BICARA 5 – 1 MOTORIS

6 - 1

Reflek Fisiologis Reflek Fisiologis dan

PatologisPatologis

Jenis Refleks1. Refleks dalam (muscle stretch

reflex)

• refleks tendon, refleks periostal, refleks • miotatik atau refleks fisiologis

2. Refleks superfisial. Refleks ini timbul karena terangsangnya kulit atau

mukosa, yang mengakibatkan berkontraksinya otot yang ada di bawahnya atau disekitarnya.

Teknik PengetukanTeknik Pengetukan

1.Sikap Anggota gerak simetris

– Peninggian reflex bilateral belum tentu patologis

– Asimetri :suatu proses patologis

2. Pengetukan tepat pada tendon

Teknik Pengetukan

Tingkat Jawaban RefleksTingkat Jawaban Refleks

1. Jawaban reflek (intensitas)2. Adakah perluasan area reflek3. Selalu kita bandingkan kanan dan kiri4. Adakah klonus

Jawaban refleks dapat dibagi Jawaban refleks dapat dibagi atas beberapa tingkatatas beberapa tingkat• (negatif) : tidak ada refleks sama sekali• + 1 : hanya ada kontraksi otot • + 2 : ada gerakan sendi (jawaban

normal)• + 3 : ada gerakan sendi dan ada

perluasan refleks (tempat memberikan respon biasanya bertambah luas).

• + 4 : hiperaktif, sering disertai klonus, sering merupakan indikator suatu penyakit

DASAR PEMERIKSAAN DASAR PEMERIKSAAN REFLEKREFLEK

Alat & Tehnik : • Hammer Reflek• Perhatikan Sikap Px

Reflek BICEPS/BPR dudukReflek BICEPS/BPR duduk

Ibujari kiri Dr. palpasi tendon Biceps Perkusi pd ibu jari pemeriksaIbujari pemeriksa merasakan kontraksi tendon Biceps

Reflek TRICEPS / TPRReflek TRICEPS / TPR

Perkusi langsung Tendon Triceps

Reflek KNEE / KPR DudukReflek KNEE / KPR Duduk

Perkusi langsung Tendon Quadriceps

Reflek KNEE /KPR & ACHILLES / Reflek KNEE /KPR & ACHILLES / APRAPR

Flexi panggul & lutut Kaki di dorsum flexi

Reflek ACHILLES dudukReflek ACHILLES duduk

Kaki Px di dorsum flexi maksimal tendon tegangPerkusi langsung Tendon Achilles

CLONUS AchillesCLONUS Achilles

Kaki Px di dorsum flexi maksimal mendadak ditahan mengikuti gerakan clonus

Reflek KULIT Dinding Reflek KULIT Dinding PerutPerut / BPR

Kulit perut digores dgn alat yang runcing, arahdari lateral ke medial, quadran atas / tengah / bwh Umbilicus bergerak mendekati goresan

Reflek Babinski

Kulit plantar digores dgn alat yang runcing, arah dari lateral kepangkal ibujari

(+) Ibujari Dorsum flexi ( yang harus ada ) jari2 lain dorsum & mengembang

Reflek Openheim

Kulit tibia digores dgn phalanx jari 2-3, arah dari atas ke bawah

(+) Ibujari Dorsum flexi ( yang harus ada ) jari2 lain dorsum & mengembang / FUNNING

Reflek Chadock

Kulit dorsum Kaki lateral melingkari maleolus digores kedepan

(+) Ibujari Dorsum flexi ( yang harus ada ) jari2 lain dorsum & mengembang

Reflek Gordon

pemeriksa Memencet otot Gastroc yg kuat

(+) Ibujari Dorsum flexi ( yang harus ada ) jari2 lain dorsum & mengembang

Reflek Schaeffer

Pemeriksa Memencet tendon Achillesyg kuat

(+) Ibujari Dorsum flexi ( yang harus ada ) jari2 lain dorsum & mengembang

Reflek Gonda

Jari kaki ke 4 ditekan di plantarflexi kuat dilepas

(+) Ibujari Dorsum flexi ( yang harus ada ) jari2 lain dorsum & mengembang

Reflek Hoffman

Tangan & jari ke2 di dorsum flexiKuku jari ke2 dijepit Ibujari & jari k21, jepitan digoreskan kedistal dilepas(+) Folar flexi seluruh jari2 lainnya

TERIMAKASIH.......