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Ronéo 1, UE3, Cours 5 1/18
UE3: Appareil DIGESTIF Pr Heller 25/09/2019 de 13h30 à 15h30
Ronéotypeur : Auxane Gaujarengues/Inès Berneau Ronéoficheur : Inès
Berneau/ Auxane Gaujarengues
Cours 5 :
Histologie du tube digestif
LB=lame basale EPNK=Epithelium pavimenteux non keratinise. TD=
tube digestif Le cours comporte beaucoup d’images que nous n’avons
pas toutes mise dans la ronéo allez les voir elles aident à
comprendre le cours. Il a répété 10 fois « 1 image vaut 1000 mots
». La fiche ne traite que de l’histologie basée sur l’approche
systématique.
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Ronéo 1, UE3, Cours 5 2/18
Introduction
I) Le tube digestif : approche systématique A) La muqueuse B) La
musculeuse C) Adventice/Séreuse
II) La cavité buccale A) Fonctions B) Contenu C) Histologie de
la cavité buccale et de ses constituants D) Macroscopie de la
langue E) Histologie de la langue F) Les papilles linguales
III) Le pharynx A) Généralités et rappels B) Histologie
IV) L’œsophage A) Généralités B) Histologie
V) L’estomac A) Généralités B) La muqueuse gastrique C) Le
chorion gastrique D) La muqueuse cardiale E) La muqueuse fundique
F) La glande fundique G) La muqueuse pylorique H) La glande
pylorique I) La muqueuse gastrique et cellules endocrines J) La
musculaire muqueuse K) La sous-muqueuse gastrique L) La musculeuse
gastrique M) La séreuse gastrique
VI) L’intestin grêle A) Généralités B) La muqueuse du grêle C)
La glande Lieberkühn D) Le chorion du grêle E) La musculaire
muqueuse du grêle F) Les plaques de Peyer G) La sous-muqueuse du
grêle H) La musculeuse du grêle I) La séreuse du grêle
VII) Le gros intestin A) Generalites B) Histologie C) Muqueuse
D) Sous-muqueuse E) Musculeuse F) Séreuse G) Particularités
régionales
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Ronéo 1, UE3, Cours 5 3/18
Introduction : Anatomiquement et histologiquement le tube
digestif comprend :
1- La bouche Le pharynx L’œsophage L’estomac (cardia, fundus et
pylore)
L’intestin grêle : -duodénum -jéjunum -iléon
Le gros intestin : -le colon (ascendant, transverse et
descendant) -l’appendice iléo-caecal -le rectum -le canal anal
2- Les glandes annexes : salivaires, le foie, le pancréas et la
vésicule biliaire qui histologiquement n’est pas une glande.
L’appareil digestif est formé par l’ensemble des structures
responsables de l’apport nutritif sous forme organique et minérale
provenant du milieu extérieur. Il débute au niveau de la bouche et
se termine au niveau de l’anus. Fonctions : -ingestion des aliments
et des boissons
- Transformation - Progression - Absorption sous forme de
résidus assimilables - Élimination
Les glandes salivaires assurent la transformation chimique des
aliments par action enzymatique.
I) Le tube digestif : Approche Systématique. Anatomiquement le
tube digestif est constitué de 5 segments principaux :
q La cavité buccale q L’œsophage q L’estomac q L’intestin grêle
q Le gros intestin
Histologiquement, la paroi digestive est formée de 4 couches
concentriques constantes disposées autour de la lumière : De
l’intérieur vers l’extérieur :
1-muqueuse (incluant la musculaire muqueuse) 2-sous-muqueuse
3-musculeuse 4-adventice (sus-diaphragmatique) et séreuse
(sous-diaphragmatique)
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Ronéo 1, UE3, Cours 5 4/18
A) MUQUEUSE Épithéliums
1- Pavimenteux stratifié (malpighien) non kératinisé dans les
segments d’origine ectoblastique (bouche, canal anal) ainsi qu’au
niveau de l’œsophage qui est d’origine entoblastique.
2- Prismatique simple dans le reste du tube digestif (estomac,
intestin grêle et gros) d’origine entoblastique.
3- Épithéliums glandulaires qui permet la formation des glandes
intramurales.
Chorion -Tissu conjonctif lâche, il est séparé de l’épithélium
par la LB -Il est constitué de vaisseaux sanguins et lymphatiques,
des terminaisons nerveuses, du tissu lymphoïde diffus ou nodulaire.
-Rôles : Soutien, nutrition et défense. Musculaire muqueuse :
-Léiomyocytes à disposition circulaire et longitudinale limitant la
muqueuse en profondeur. Cette couche est parfois inconstante.
B) LA MUSCULEUSE C’est la tunique principale du TD. Composée de
2 couches adjacentes : - circulaire interne entre ces 2 couches on
a : le Plexus nerveux d’Auerbach -longitudinales externe
C) ADVENTICE/SÉREUSE C’est une couche conjonctive externe
vascularisée On trouve l’Adventice puis la séreuse péritonéale dans
la cavité abdominale.
II) La cavité buccale.
A) Fonctions q Préhension/Ingestion q Mastication q
Déglutition
B) Contenu
q Langue q Dents q Glandes salivaires diffuses ou anatomiquement
différenciées productrices de la salive
C) Histologie de la cavité buccale et de ses constituants. •
EPNK • Chorion papillaire très vascularisé (sous l’épithélium) +
glandes salivaires diffuses, muqueuses et séro-
muqueuses.
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Ronéo 1, UE3, Cours 5 5/18
D) Macroscopie de la langue -aplatie, triangulaire, constituée
de 2 parties distinctes : 1- Antérieure (buccale) avec une face
supérieure rugueuse et une face inférieure lisse. 3- Postérieur
(pharyngée) avec une surface bosselée résultant de la présence de
très nombreux follicules
lymphoïdes sous muqueux, constitutifs de l’amygdale
linguale.
E) Histologie de la langue -Organe musculo-conjonctif -Muscle
striée squelettique (volontaire) dont les faisceaux sont orientés
perpendiculairement les uns par rapport aux autres (3D). -muqueuse
de type buccal supportant EMNK et présentant des saillies sur les
faces supérieure, antérieure et latérales : les papilles. On
distingue 4 types de papilles :
q Filiformes q Fungiformes q Caliciformes q Foliées
F) Les papilles linguales.
1-Les papilles filiformes
• Répartition homogène • Les + nombreuses • Hauteur de 0.3 à 0.5
mm • Epithélium buccal très desquamant.
2- Les papilles fungiformes
• Moins nombreuses que les filiformes • Dispersées entre les
papilles filiformes • Hauteur de 0.7 à 1mm • Forme en champignon
aplati • Peuvent contenir des bourgeons du goût
3-Les papilles caliciformes ou circumvallées. • Peu nombreuses •
En arrière de la langue • Forment un V lingual • Hauteur de 1 à 2
mm • Délimitées par un sillon circulaire périphérique (sillon
circumvallaire)
Reçoivent la sécrétion séreuse des glandes de von Ebner
circulant dans le vallum. • Bourgeons du goût (++)
4-Les papilles foliées ou corolliformes
• Partie postérieure de la langue le long des bords latéraux. •
Contiennent de nombreux bourgeons du goût • Reçoivent la sécrétion
séreuse des glandes de von Ebner.
`
Papillesfungiformes.
GlandessereusesdevonEbner.
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Ronéo 1, UE3, Cours 5 6/18
III) Le pharynx
A) Généralités et rappels
• Forme d’entonnoir vertical • Ouvert en haut • Permet la
communication de la cavité buccale avec l’œsophage et les fosses
nasales avec le larynx • Carrefour aéro-digestif comportant 3
portions :
-naso-pharynx -oro-pharynx -laryngo pharynx
• Muqueuse de type respiratoire dans la partie nasale et buccal
dans les autres parties. • Sous-muqueuse : contient des amas
lymphoïdes (anneau de Waldeyer) • Grands nombre de glandes
muqueuses pures • La musculeuse striée est répartie en 2 couches :
-circulaire interne.
-oblique externe.
B) Histologie L’oro et le laryngo pharynx sont constitués de :
-cellules basales. -cellules intermédiaires. -cellules
superficielles.
IV) L’œsophage
A) Généralités Il début a l’extrémité inférieure du pharynx.
C’est un tube de 25cm environ chez l’adulte Il comprend 4 segments
:
q Cervical q Thoracique q Diaphragmatique q Abdominal
Le segment abdominal se raccorde a l’estomac au niveau du cardia
et forme l’angle de HIS
B) Les sphincters œsophagiens
• Le sphincter supérieur (SSO) : en rapport avec l’activité
tonique du muscle constricteur inférieur du pharynx, du muscle
cricopharyngien et de la partie crâniale de l’œsophage cervical. Il
subit une relaxation lors de la déglutition.
• Le sphincter inférieur (SIO) : responsable de la prévention du
reflux gastro-œsophagien.
Complément de cours à voir sur le diapo
C) Histologie
• Lumière étoilée +/- aplatie. • Nombreux replis de la muqueuse.
• Muqueuse recouverte par l’épithélium buccal. • Situé en arrière
de la voie respiratoire • Présente 4 tuniques :
q Muqueuse q Sous-muqueuse q Musculeuse q Adventice
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Ronéo 1, UE3, Cours 5 7/18
La muqueuse : -épithélium malpighien non kératinisé et chorion
lâche très riche en lymphocytes. -La musculaire muqueuse :
inconstante (absente du 1/3 sup de l’œsophage) -Les glandes
tubulo-alvéolaires pures sont dans le segment inférieur.
La sous-muqueuse : -Tissu conjonctif riche en fibres élastiques.
-présence des glandes œsophagiennes séro-muqueuses sur tout le
trajet de l’œsophage -leurs canaux excréteurs traversent la
muqueuse et débouchent dans la lumière, formant les citernes de
Schaeffer. La musculeuse : 2 couches : -circulaire interne :
exclusivement constituée de léiomyocytes. -longitudinales externe :
à 1/3 sup : rhabdomyocytes à 1/3 moyen : léiomyocytes/
rhabdomyocytes à 1/3 inf : remplacement total par les léiomyocytes.
Adventice ( pas détaillé) -tissu conjonctif fibreux -infiltration
adipocytaire blanche
Image recap de l’histo de la paroi de l’œsophage.
V) L’estomac
A) Généralités
• La transition entre œsophage et l’estomac est abrupte. •
Caractérisée par un changement de type épithélial : on passe d’un
épithélium pavimenteux stratifié non
kératiniséà épithélium prismatique simple à cellules a pôle
muqueux fermé) • C’est le segment le plus dilaté du tube digestif •
Lieu : -accumulation
- Transformation chimique - Élimination du bol alimentaire
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Ronéo 1, UE3, Cours 5 8/18
• L’estomac présente 2 portions :
1- Verticale, descendante : comprends le fundus et le corps. 2-
Horizontale : vers la droite se terminant par l’antre et le canal
pylorique débouchant dans le duodénum.
• Épaisseur moyenne de la paroi : 5mm • On décrit 3 zones
histologiquement et fonctionnellement différents : cardia, fundus
et pylore.
B) La muqueuse gastrique (description générale)
Présence de sillons délimitant des aires de 3-4mm de diamètre.
Les sillons=invaginations de l’épithélium gastrique dans la
profondeur de la muqueuse, a l’origine des cryptes se prolongeant
par des glandes (voir image). Sillons=cryptes=infundibula
C. Le chorion gastrique
• Réparti dans les différents types de glandes • Tissu
conjonctif lâche • Capillaires sanguins • Fibroblastes,
lymphocytes, plasmocytes, mastocytes et polynucléaires.
D. La muqueuse cardiale
• Située au niveau de l’abouchement de l’œsophage • Cryptes peu
profondes • Glandes cardiales muqueuses pures (identiques à celles
de la muqueuse pylorique) • Ces glandes secrètent le lysozyme
(enzyme digestive)
E. La muqueuse fundique Caractéristique du fundus et du corps de
l’estomac (grosse tubérosité)
- Cryptes régulières, peu profondes, aspect crénelé - Epaisseur
moyenne de 0.8mm - S’ouvrent dans les glandes fundiques
F. La glande Fundique
- Glande tubuleuse droite comprenant : q Un isthme q Un collet q
Un corps q Un fond
- Se compose de plusieurs types cellulaires : q Cellules
mucoïdes du collet q Cellules principales du corps q Cellules
pariétales (bordantes ou oxyntiques)
a. La cellule mucoïde du collet
- petite cellule - riche en : à mucopolysaccharides acides à
grains de pepsinogène (précurseur de la pepsine)
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Ronéo 1, UE3, Cours 5 9/18
Rappel :
- La pepsine est une enzyme du suc gastrique - Synthétisée sous
forme de pepsinogène (proenzyme inactive) - Stockée dans les
vésicules enzymatiques des cellules principales - Excrétée au
moment de la digestion - Activation du pepsinogène en pepsine par
hydrolyse acide dans le milieu acide de l’estomac
b. La cellule principale du corps
- majorité des cellules du corps - sécrètent du pepsinogène en
grande quantité
c. La cellule pariétale (bordante ou oxyntique)
- volumineuses cellules ovalaires - reticulum lisse - organistes
classiques - canal intracellulaire se composant d’un réseau
complexe de canalicules dont la paroi est hérissée de
microvillosités - Organisation doublée d’un système de tubes et de
vésicules intracytoplasmiques issus su reticulum lisse - toujours
excentrées par rapport à l’axe glandulaire - communiquent avec la
lumière glandulaire - sécrètent l’acide chlorydrique et le facteur
intrinsèque
Rappel : Facteur Intrinsèque
- Glycoprotéine sécrétée par les cellules pariétales de la
muqueuse fundique - Rôles : Nécessaire à l’absorption intestinale
de la vitamine B12, anti-anémique, protection des cellules
nerveuses au niveau de la myéline
Ø Système canaliculaire intracellulaire Membrane plasmique
apicale invaginée forme des canalicules tubulaires dont la surface
est augmentée par la présence de microvillosités dont
l’augmentation reflète l’activité métabolique de la cellule
Ø Système tubulo-vésiculaire
- Cytoplasme contient de nombreuses vésicules qui renferment des
pompes à protons - Stimulus à fusion des vésicules avec la membrane
canaliculaire à apparition de microvillosités à
augmentation surfacique, sécrétion d’ions H+ et diminution du
nombre de tubulo-vésicules Aspects histologiques de la cellule
pariétale
Cellulebordante
Celluleprincipale
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Ronéo 1, UE3, Cours 5 10/18
Récapitulatif des types cellulaires principaux de la glande
fundique
Aspect histologique de la muqueuse fundique G. La muqueuse
pylorique
- Plus fine que la muqueuse fundique (0.4 à 0.5mm d’épaisseur) -
Cryptes profondes, anfractueuses, souvent bifurquées à leurs bases,
débouchant dans les glandes pyloriques
H. La glande pylorique
- Tubuleuse, contournée, ramifiée - Muqueuse pure avec grains de
sécrétion constitués d’un cœur protéique (pepsinogène) entouré de
mucines - Présence de cellules à gastrine intercalées entre les
cellules muqueuses favorisant la sécrétion d’HCl - Sécrétion de
lysozyme (enzyme digestive)
I. La muqueuse gastrique et cellules endocrines
- Cellules endocrines se situent dans l’estomac fundique et
pylorique
- 32 types de cellules endocrines formant le système endocrinien
diffus
- Retrouvées au fond des glandes fundiques ou pyloriques -
Polarité des cellules endocrines inversée par rapport à la polarité
des cellules exocrines
Quelques types de cellules endocrines :
• Cellules à gastrine (ou G) : favorise la sécrétion d’acide
gastrique, rôle dans la croissance • Cellules à somatostatine (ou
D) : inhibe la sécrétion gastrique • Cellules à entéroglucagon (ou
ECL) : inhibe la sécrétion d’HCl, rôle dans la motricité et la
croissance • Cellules à sérotonine (ou S) : rôle dans la
motricité
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Ronéo 1, UE3, Cours 5 11/18
Récapitulatif topographique de la muqueuse gastrique J.
Musculaire muqueuse
- Limite inférieure de la muqueuse - Responsable des plis
gastriques de l’estomac vide - 2 couches distinctes :
q Circulaire interne : relèvements majeurs et mineurs de la
muqueuse gastrique
q Longitudinale externe K. La sous-muqueuse gastrique
- Tissu conjonctif dense - Fibroblastes, lymphocytes,
plasmocytes, mastocytes, polynucléaires - Vaisseaux sanguins et
lymphatiques - Eléments nerveux du plexus de Meissner
L. La musculeuse gastrique
- Très développé - Composé de 3 couches : Ø Oblique interne Ø
Circulaire moyenne Ø Longitudinale externe - Plexus d’Auerbach
entre les couches de la musculeuse
INTERET DES PLEXUS DE MEISSNER ET D’AUERBACH
- Composants de la paroi du tube digestif - Riches en cellules
nerveuses ganglionnaires - Rôle : assurer en permanence le
péristaltisme indispensable à la progression du bol alimentaire -
Présents de l’œsophage jusqu’au colon - Si absence de ces
structures : maladie de Hirschprung à atonie de la musculature
digestive occasionnant
l’accumulation de matières fécales dans l’intestion
Plexusd’AuerbachSéreuse
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Ronéo 1, UE3, Cours 5 12/18
M. La séreuse gastrique
- Naît d’une différenciation du feuillet viscéral du péritoine -
Déborde en bas pour former le grand épiploon
L’INTESTIN VI. L’intestin grêle A. Généralités
- Tube de 6 à 7m de long - Relie l’estomac au colon - Comprend 3
parties :
Ø Duodénum Ø Jéjunum Ø Iléon
- Les structures anatomiques et histologiques de l’intestin
grêle sont intimement subordonnées à sa fontction d’absorption
- Organe caractérisé par un système d’amplification de surface
(SAS) : Ø Anatomiquement : les anses intestinales Ø
Macroscopiquement : les relèvements réguliers de la
sous-muqueuse
Þ Valvules conniventes (ou de Kerckring) Ø Histologiquement :
expansions de la muqueuse
Þ Villosités intestinales Ø Cytologiquement : différenciation
membranaire apicale des entérocytes formant les microvillosités
Evolution surfacique du SAS
1. Anse intestinale 2. Replis de la sous-muqueuse forment des
valvules conniventes : multiplication par 3 de la surface
d’absorption 3. Replis de la muqueuse forment des villosités :
multiplication par 10 4. Villosités revêtues par les entérocytes
(cellules dotées de microvillosités) : multiplication par 20
è Au total : surface d’absorption amplifiée par 600 et équivaut
à 300m2
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Ronéo 1, UE3, Cours 5 13/18
B. La muqueuse du grêle
- Recouverte par l’épithélium intestinal prismatique simple
composé de 2 types cellulaires : Ø Cellules caliciformes
(muqueuses) Ø Entérocytes (cellules d’absorption)
- Constituée de : Þ villosités se projetant dans la lumière Þ
glandes s’invaginant en profondeur dites de Lieberkühn et s’ouvrant
à la base des villosités
C. La glande Lieberkühn
- Glande tubuleuse droite - Profondeur moyenne : 300µm -
Epithélium de type intestinal - Cellules peu différenciées -
Cellules de Paneth :
Ø Cellules séreuses exocrines à activités antimicrobiennes Ø
Déversent leurs produits de sécrétion dans la lumière des
glandes Ø Contribuent au rôle de défense de la barrière
muqueuse
intestinale Þ Lysozyme Þ Phospholipase alpha 2 Þ Cryptidines
NB : Il n’y a pas de crypte dans l’intestin !!!
- Cellules du système endocrinien diffus (SED) : produisant une
grande variété de peptides intestinaux
D. Le chorion du grêle
- Constitue l’axe des villosités intestinales - Tissu conjonctif
lâche - Fibres nerveuses amyéliniques (issues du plexus
sous-muqueux de Meissner) - Muscle lisse de Brücke (issu des
ramifications de la musculaire muqueuse) - Réseau vasculaire >
sanguin et lymphatique - Chylifère central : capillaire lymphatique
borgne - 1 ou 2 artérioles montant jusqu’à l’apex de la
villosité
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Ronéo 1, UE3, Cours 5 14/18
NB : La mobilité de la villosité intestinale est due à la
contraction des fibres du muscle lisse de Brücke. Ces contractions
assurent le drainage régulier du chylifère central et le brassage
de la lymphe, puis son évacuation en direction du plexus
sous-muqueux. Cellules du chorion : nombreuses cellules libres
- fibroblastes - lymphocytes (++++) - plasmocytes - mastocytes -
polynucléaires
PARTICULARITÉ : Dans l’iléon terminal : les lymphocytes
s’organisent en follicules très volumineux, effondrant la
musculaire muqueuse pour déborder dans la sous-muqueuse. Ils
forment alors les plaques de Peyer. E. La musculaire muqueuse du
grêle
- Fine couche musculaire - Faisant partie de la structure de la
valvule connivente - Formée de 2 couches :
Ø Circulaire interne : émettant des prolongements dans l’axe
villositaire constituant le muscle lisse de Brücke
Ø Longitudinale externe - Perforée par les nerfs et les
vaisseaux afférents et efférents sous-muqueux - Disparaît au niveau
des plaques de Peyer
F. Les plaques de Peyer
- Effondrent totalement la musculaire muqueuse qui disparaît -
Amas lymphocytaires volumineux particulièrement observables au
niveau de l’iléon terminal G. La sous-muqueuse du grêle
- Couche conjonctive dense - Festonnée = riche en fibres
élastiques - Constitue l’axe des valvules conniventes - Vaisseaux
de calibre moyen - Eléments nerveux du plexus de Meissner
AU NIVEAU DUODÉNAL SEULEMENT :
- Présence des glandes de Brunner à proximité du sphincter
pylorique - Tubuleuses, contournées, ramifiées - Muqueuses pures -
Elaborant des glycoprotéines neutres dont le pH alcalin neutralise
l’acidité du chyme gastrique (prévention de
l’ulcère gastro-duodénal)
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Ronéo 1, UE3, Cours 5 15/18
Les glandes de BRUNNER H. La musculeuse du grêle
- Organisée en 2 couches : Ø Circulaire interne Ø Longitudinale
externe
- Eléments nerveux du plexus d’Auerbach entre les 2 couches I.
La séreuse du grêle
- Couche de tissu conjonctif reliée fermement au péritoine
pariétal (mésoduodénum) VII. Le gros intestin A. Généralités
- S’étend de la jonction iléo-caecale à l’anus - Comprend 3
parties :
Ø Le colon Ø Le rectum Ø Le canal anal
- Anatomiquement le colon comporte 4 segments :
Þ Ascendant Þ Transverse Þ Descendant Þ Rectum
B. Histologie
- Diffère de l’intestin grêle par quelques détails
architecturaux concernant :
q Les tuniques q La proportion relative des différents types
cellulaires
C. Muqueuse
- Absence de système d’amplification de surface (SAS) donc : Ø
PAS DE VALVULES CONNIVENTES Ø PAS DE VILLOSITÉS
- Contours luminaux histologiquement lisses
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Ronéo 1, UE3, Cours 5 16/18
Cellules : - Diminution du nombre d’entérocytes - Augmentation
du nombre de cellules caliciformes
GLANDES DE LIEBERKUHN
- Profondes > 0.5 à 0.7 µm o Entérocytes o Cellules
caliciformes (+++) o Cellules d’aspect indifférencié o Cellules
endocrines o Abscence de cellules de Paneth
- En coupe transversale : image caractéristique en « champs de
marguerites » Chorion
- Structure classique - Lymphocytes - Rares plaques de Peyer
Musculaire muqueuse
- Sans particularités D. Sous-muqueuse
- Identique à celle du grêle E. Musculeuse
- Constituée par 2 couches : Ø Circulaire interne : se renforce
localement pour former des sphincters anatomiques Ø Longitudinale
externe : discontinue et réduite à 3 bandelettes (taeniae coli)
dont 1 antérieure et 2
postérieures - Dispositif dont le péristaltisme favorise le
transit des matières fécales dans le gros intestin
F. Séreuse Sur toute la longueur du gros intestin, la séreuse
présente sur sa face opposée au péritoine postérieur, de petites
évaginations :
- Les appendices épiploïdes contenant du tissu adipeux G.
Particularités régionales L’appendice ileo-caecal
- Diverticule cylindrique - Quelques cm de long - Situé sous
l’abouchement de l’iléon - Muqueuse dont le chorion est rempli de
follicules lymphoïdes volumineux débordant largement de la
sous-
muqueuse et dissociant totalement de la muqueuse - Le nombre des
follicules augmente avec l’âge (et donc le risque d’infection) - La
musculeuse appendiculaire ne possède qu’une couche longitudinale
externe continue
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Ronéo 1, UE3, Cours 5 17/18
Le rectum
- Structure histologique identique à celle du colon - Epithélium
de revêtement et glandulaire presque totalement constitué de
cellules caliciformes - (la zone rectale n’est pas dévolue aux
fonctions d’absorption mais de transit, d’où la disparition des
entérocytes
au profit des cellules caliciformes) - Muqueuse riche en
follicules lymphoïdes
Le canal anal
- Marque l’extrémité distale du tube digestif - Présente 3 zones
:
Ø Zone anorectale Þ Disparition progressive des glandes de
Lieberkühn et de l’épithélium colique, remplacés par
l’épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé Þ Disparition
progressive de la musculaire muqueuse Þ Le chorion se confond avec
la sous-muqueuse et contient de gros plexus veineux à l’origine
des hémorroïdes internes Þ Disparition progressive de la
musculaire muqueuse réduite à quelques faisceaux musculaires
isolés (colonnes de Morgagni) dont l’extrémité inférieure se
résout dans des valvules semi-lunaires (valvules de Morgagni)
Þ La couche circulaire interne de la musculeuse s’épaissit pour
former le sphincter lisse Ø Zone ano-cutanée
Þ Epithélium malpighien se kératinise progressivement Þ Pas de
follicules pileux Þ Pas de glandes sudoripares Þ La musculature
striée du périnée donne le sphincter
externe, strié Ø Zone cutanée :
Þ Dite « marge anale » Þ Epithélium malpighien kératinisé Þ
Cellules pigmentaires (+++) Þ Follicules pileux Þ Glandes sébacées
Þ Glandes sudoripares
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Ronéo 1, UE3, Cours 5 18/18