DONALD WINNICOTT (1896-1971)
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DONALD WINNICOTT (1896-1971)
Psicoanalista inglésOrigen familia acomodada.Buenas relaciones familiares.Casado no tuvo la posibilidad de tener hijos.PediatraTrabaja con niños desadaptados y problemas de delincuencia.Presidente de la British Psichoanalytical Societyen 1923 Su teoría: Concepción sobre el proceso de maduración y la tarea de la madre: espacio intermedio entre los mundos externos e internos.Extensible a la comprensión de los fenómenos culturales.
Sus ideas pueden agruparse en tres grandes áreas:
el proceso de maduración
la tarea de la madre, sus cualidades y
las dificultades que pueden surgir en este proceso
DIFERENCIAS CON M. KLEIN Acepta los descubrimientos de Klein hasta la
proposición de la posición depresiva. Rechaza la existencia de pulsión de muerte y
envidia primaria. Le da al ambiente una importancia mayor que
Klein y define con mucho mayor precisión el aporte específico de la madre al desarrollo emocional.
LOS PROCESOS DE MADURACIÓN Y EL AMBIENTE FACILITADOR. ESTUDIOS
SOBRE EL DESARROLLO EMOCIONAL (1965)
CAPÍTULO 20: EL ENFERMO MENTAL ENTRE LOS CASOS DEL ASISTENTE
SOCIAL
OBJETIVOS
1.- Establecer el vínculo entre la enfermedad mental y las etapas del desarrollo emocional individual 2.- Describir de las funciones del rol del “Asistente Social” en el campo de la Salud Mental
VÍNCULO ENTRE LA ENFERMEDAD MENTAL Y EL DESARROLLO
EMOCIONAL INDIVIDUAL
DESARROLLO EMOCIONAL PRIMITIVO
Etapa que va desde el nacimiento hasta los seis meses.
En este periodo no hay estructura psíquica, ni relación de objeto.
Los comienzos del desarrollo no pueden entenderse ni en términos de impulsos, ni de fantasías.
En este período de mutualidad madre – hijo no existe conciencia por parte del bebé de que hay una madre–ambiente, a menos de que haya una interrupción del sostén.
Es esta falla la que el bebé experimenta como una irrupción del ambiente que en el peor de los casos adopta la forma de angustias impensables y caos.
Si todo anda bien el crecimiento conduce a la creación de la estructura psíquica y de la relación de objeto.
IMPORTANCIA DEL AMBIENTE
El destino del desarrollo en esta crucial etapa depende de los cuidados maternos.
No hay bebé sin su madre. El recién nacido es un ser inmaduro al borde
de una ansiedad impensable. La madre en un estado mental especial
proporciona el sostén necesario para el desarrollo del Yo de su hijo.
Presencia sostenedora.
ESQUEMA DESARROLLO EMOCIONAL.
Medio Ambiente
Sostén ( Holding)
Manipuleo ( Handling)
Objetos Entorno (Object Presentation)
DESARROLLO EMOCIONAL PRIMITIVO.
Malla sostenedora de los contenidos psíquicos básicos, la cual delinea los contenidos del Self.
Concepto de Madre Suficientemente Buena (good enough mother).
Implica una doble función, real, a la vez que metafórica: la madre, o quien oficie de tal, deberá estar presente con continuidad, y ser dedicada, sensible, vulnerable, pero a la vez resistente, capaz de preocuparse por su bebé y a la vez deseante de ser comida por él. Tendrá capacidad para odiarlo, sin atemorizarse de hacerlo, ya que podrá confiar en no reaccionar, a consecuencia de su odio. Tendrá un comportamiento predecible, confiable, aunque no “iniciará” una acción sino que estará atenta a que su bebé lo haga, estimulando el impulso creativo (gesto espontáneo) de su hijo. (NEMIROVSKY,2004)
LOS PROCESOS DE DESARROLLO
El desarrollo de la estructura psíquica y de la relación de objeto depende de tres procesos simultáneos:
Integración
Personalización
Realización
INTEGRACIÓN
El desarrollo se inicia con un estado de no – integración que no es angustiosa.
La integración se produce gradualmente a partir de la satisfacción por parte de la madre de dos tipos de necesidades:
1.- Necesidades del ego.2.- Necesidades Instintivas.
NECESIDADES DEL EGO
Implican comunicación psicológica perfecta. Las técnicas de los cuidados maternos reflejan
esta comunicación. La capacidad de la madre para captar el gesto
espontáneo del hijo y darle continuidad.
EXPERIENCIA DE ILUSIÓN La capacidad de la madre para captar el momento
en que el niño está a punto de alucinar el pecho para ofrecérselo, conduce a una experiencia de omnipotencia indispensable para el desarrollo.
La experiencia de omnipotencia consiste en que el niño cree haber creado el pecho.
PRIMERA PARADOJA
El objeto en ese momento ha sido encontrado y creado al mismo tiempo.
En ese momento no cabe la pregunta de si el objeto es creación del niño o aporte de la madre.
De la capacidad de la madre para sostener esta paradoja va a depender la salud mental del niño.
PREDOMINIO DEL OBJETO SUBJETIVO La ilusión inaugura el periodo de
predominio del objeto subjetivo. Este es creado por el niño cada vez que lo
necesita y vuelto a destruir cuando ya no lo necesita.
Esta omnipotencia mágica es esencial para el desarrollo.
En caso contrario se producirá la falla ambiental que conduce a la patología.
NECESIDADES INSTINTIVAS
Son paroxísticas, y de dos tipos: Sexuales. Agresivas:
Ligadas al erotismo muscular como planteaba Freud antes de “más allá del principio del placer.”
PERSONALIZACIÓN La satisfacción de las necesidades del ego y de
las necesidades instintivas permite la integración a partir del estado informe no integrado.
El manipuleo hará posible la experiencia de ser uno con el propio cuerpo, que corresponde a la personalización. Corresponde al desarrollo gradual de una unidad psicosomática.
La relación con la realidad se inicia en el área de la ilusión y progresa hasta dar lugar a un vínculo.
DEL OBJETO SUBJETIVO AL OBJETO TRANSICIONAL
La madre debe reconocer cuando el bebé requiere de mayor espacio de modo de empezar a fallar en el momento oportuno.
Estas fallas en la capacidad de adaptación materna crean una brecha en la omnipotencia del bebé que será llenada por el objeto transicional.
OBJETO TRANSICIONAL Es la mantita, el peluche, la sábana, etc. que para
el niño pasará a representar, a título de objeto transicional, el pecho materno.
La omnipotencia se juega aquí, no en la posibilidad de crearlo o destruirlo a voluntad, sino en la posibilidad de manipularlo a voluntad.
OBJETO TRANSICIONAL
Es la primera posesión no-Yo del niño y ocupa el espacio del objeto primario.
Es creado siguiendo un proceso similar al objeto primario.
Se trata de un objeto con ciertas cualidades que lo harán propicio para que el niño desarrolle la ilusión de haberlo creado.
REALIZACIÓN Las insatisfacciones ayudan al
reconocimiento de la alteridad del objeto. La agresión necesita para su satisfacción de
la oposición que el objeto ofrece. Sin ésta, la agresión no sólo quedaría
insatisfecha, sino privada de expresión. La autonomía del objeto permite que la
movilidad primaria se transforme en agresión y se vuelque al exterior.
2.- ROL DEL “ASISTENTE SOCIAL” EN EL CAMPO DE LA SALUD MENTAL
Contribuir a la constitución de un ambiente facilitador del desarrollo madurativo del infante.
Contrarrestar las fuerzas desintegradoras en los individuos, en las familias y en los grupos sociales localizados
Ejercer la función terapéutica “del tipo de la que siempre realizan los progenitores al corregir las fallas relativas de la provisión ambiental”
Posibilitar que las tendencias de evolución natural de las personas las conduzcan a su propio crecimiento .
”Desenredar el nudo” que en otras condiciones más favorables no se hubiera producido
ALGUNAS CONSIDERACIONES
Hay personas que no pueden aguantar buenas condiciones ambientales y fracasan en el crecimiento emocional que han logrado en realidad o simplemente en apariencia
La provisión ambiental no alivia “la represión”, necesita tratamiento psicoterapeútico o psiquiátrico
Los asistentes sociales “son personas que sienten en profundidad, pero manteniendo al mismo tiempo la distancia de saber que no tienen ninguna responsabilidad por la enfermedad del cliente, conocen los límites de su poder para modificar la situación de crisis. Si logran que la situación no estalle existe la posibilidad de que la crisis se resuelva por sí misma. Y entonces por ustedes se habrá logrado el resultado”
CONCEPTO DE SALUD MENTAL “El concepto de individuo sano” ( 1967).
Individuo con la capacidad para crear, el responsabilizarse por las faltas cometidas y el habitar su propio cuerpo con plenitud, son condiciones presentes en el goce de una salud plena.
SITIOS RECOMENDADOS
http://www.psicoterapiarelacional.es/Homenajes/DonaldWWinnicott/DWWIntroducci%C3%B3n.aspx
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