Cyclospora cayetanensisCyclospora cayetanensis adalah protozoa
yang menyebabkan penyakit pada manusia dan primata lain. Resiko
kesehatan penyakit ini biasanya terjadi pada pengunjung dewasa yang
mengunjungi wilayah endemik dan mengalami infeksi: oleh sebab itu
C. cayetanensis disebut menyebabkan "diare pelancong". Sejarah
Penemuan Beberapa kasus awal infeksi Cyclospora yang dicatat pada
1980-an, ketika epidemi AIDS muncul dan Cryptosporidium
diidentifikasi sebagai salah satu infeksi oportunistik yang paling
penting di antara populasi pasien AIDS. Ookista awalnya salah
didiagnosis sebagai Cryptosporidium atau diasumsikan artefak.
Distribusi gografik Cyclospora paling umum dijumpai pada daerah
tropis dan subtropis, namun dapat ditemukan di seluruh dunia yang
menunjukkan prevalensi yang lebih besar di daerah - daerah hujan di
mana wabah bertepatan dengan musim hujan. Infeksi terutama
diperoleh dengan konsumsi air yang menyandang atau menghasilkan
ookista yang telah irigasi dengan air yang terkontaminasi.
Cyclospora pertama kali ditemukan di Papua New Guinea pada tahun
1979 oleh Ashford.
Hospes Hospes Cyclospora cayetanensis adalah manusia. Belum
diketahui apakah hewan dapat terinfeksi dan apakah hewan dapat
menjadi sumber infeksi untuk manusia. Dari 16 spesies Cyclospora
lain yang diketahui menginfeksi hewan (primata, mamalia lain, dan
reptilia), tidak ada satupun yang menginfeksi manusia. Taksonomi
dan morfologi Cyclospora Kerajaan Filum Kelas Ordo : Protista :
Apicomplexa : Conoidasida : Eucoccidionida
Famili Genus Spesies
: Eimeriidae : Cyclospora : C cayetanensis
Cyclospora memiliki diameter 8-10 m. Ookista dari Cyclospora
yang bulat memiliki ukuran diameter 9,0 mikrometer, mudah dikenali
dengan menggunakan mikroskop Fluorescent yang menggunakan filter
dengan panjang gelombang yang berkisar dari 340-380 nm
mengungkapkan ookista bersinar cerah, pucat biru. Ookista tinggal
dalam sel (enterosit) dari usus kecil. Cyclospora bereproduksi
secara aseksual dan seksual dengan ookista infektif merupakan
produk dari reproduksi seksual.
Sikus hidup Siklus hidup Cyclospora dimulai dengan menelan
"sporulated" ookista (kista tahap tahan lingkungan). Sporulated
ookista ini berisi 2 "sporocysts" (kista kecil dalam ookista
tersebut), masing-masing disertai dengan 2 "sporozoit" (tahapan
infektif; ookista masing-masing berisi total 4 sporozoit). Begitu
di dalam usus, sporozoit keluar dari ookista sporocysts dan,
akhirnya menembus sel epitel sepanjang usus kecil (jejunum).
Sporozoit menjalani beberapa fase di dalam sel untuk membentuk
"meronts," yang berisi banyak "merozoit." Pada reproduksi aseksual,
yang memiliki 8-12 merozoit pertama dan kedua memiliki 4 merozoit.
Generasi terakhir dari merozoit menembus sel-sel baru untuk
membentuk gamet, yang juga dapat ditemukan di jejunum. Kebanyakan
gamet hanya memperbesar untuk membentuk gamet betina, atau
"macrogamete." Beberapa menjadi
"microgametocytes," yang mengalami fase berganda untuk berbagai
bentuk flagella sperma seperti "mikrogamet." Mikrogamet keluar
microgametocyte tersebut, pupuk makrogamet, dan dinding tahan
ookista tersebut diletakkan di sekitar zigot. Ookista dari dinding
usus bersama dengan sel inang dan masuk ke lingkungan eksternal
dengan kotoran. Pengembangan lebih lanjut dari sporocysts dan
sporozoit disebut "sporogony" atau "sporulasi" dan terjadi hanya di
hadapan konsentrasi tinggi oksigen atmosfer. Sporulasi selesai
dalam 7-12 hari pada suhu yang "hangat" ruang, misalnya di 30
C.
Patologi dan Gejala klinis Cyclospora cayetanensis menginfeksi
saluran pencernaan melalui makanan dan air yang terkontaminasi atau
dari kontak dengan kotoran. Gejala klinis yang timbul berupa diare
cair (buang air lebih dari 6 kali perhari), kehilangan nafsu makan,
kembung, sakit perut, muntah, mual, tidak nafsu makan, kejang
abdomen, lelah dan penurunan berat badan, demam jarang terjadi.
Gejala umumnya mulai sekitar 1 minggu (5-8 hari) setelah menelan
ookista dan ini bisa bertahan selama sebulan atau lebih. Cyclospora
masuk ke epitel usus halus dan menyebabkan enteritis. Usus kecil
menjadi inflammed, dan parasit penyebab perubahan mukosa yang
meliputi atropy vili dan hiperplasia crypt. Infeksi ringan dapat
menghasilkan sedikit atau tidak ada tanda-tanda klinis Diare pada
orang yang imunokompeten bisa berlangsung lama tetapi dapat sembuh
dengan sendirinya, menurut beberapa laporan berlangsung selama 9 43
hari; ratarata lamanya organisme berkembang biak adalah 23 hari
pada anak-anak.
Diagnosis Laboratorium Organisme ini tidak teratur menumpahkan
spesimen sehingga tinja harus dikumpulkan secara periodik.
Organisme ini dapat diidentifikasi dengan menemukan oocyst yang
berukuran 8-9 mm, sekitar 2 kali ukuran Cryptosporidium parvum pada
keadaan basah pada pemeriksaan mikroskopis fase kontras. Pewarnaan
tahan asam yang telah dimodifikasi dapat dilakukan. Cyclospora akan
otomatis berpendar di bawah cahaya ultra-violet, muncul kehijauan
di bawah 450 nm dan panjang gelombang kebiru-biruan di bawah 365
nm.
Gambar menunjukkan unsporulated (A) dan sporulated (B) ookista
dan ookista terdeteksi oleh autofluorescence (C) atau dimodifikasi
asam-cepat noda (D). Pengobatan Cyclosporiasis dapat di obati
dengan memberikan obat trimetroprim (TMP)sulfametoksazol (SMX)
selama 7 hari (untuk orang dewasa, 160 mg TMP plus 800 gram SMX dua
kali sehari; untuk anak-anak, 5 mg/kg TMP ditambah 25mg/kg SMX dua
kali sehari). Pada penderita yang tidak diobati, penyakit ini dapat
berlangsung dalam waktu yang lama, dengan gejala yang hilang
timbul. Belum ditemukan regimen pengobatan untuk penderita yang
tidak tahan terhadap sulfa