Curso basico de ecografia abdominal y fast para

CURSO BASICO DE ECOGRAFIA ABDOMINAL Y

FAST PARA ATENCION PRIMARIA

Salvador Jiménez Ortega ZBS Écija. Área Sanitaria de Osuna.

9 y 10 de Febrero de 2011

Principios básicos de los ultrasonidos

CURSO BASICO DE ECOGRAFIA ABDOMINAL

Salvador Jiménez Ortega. ZBS Écija. Área de Osuna.

PRINCIPIOS BÁSICOS

CONCEPTO DE ULTRASONIDO

• Son ondas de energía similar al sonido audible que se transmiten de un medio a otro en la dirección del haz.

• Su frecuencia debe ser superior al umbral de audición humano ( 16000 Hz.).

• Permite calcular la distancia a la que se encuentra un objeto que produce un eco.

PRINCIPIOS BÁSICOS

VELOCIDAD DE PROPAGACIÓN

• Depende de la densidad del medio y es independiente de la frecuencia.

• La velocidad con que se transmite el sonido es constante:1540 m/s en los tejidos biológicos.

• Existen dos excepciones: pulmón: Muy lento, 331 m/seg.;Hueso: Muy rápido: 4080 m/seg.

PRINCIPIOS BÁSICOS

CONCEPTO DE ECOGRAFIA

• Consiste en el uso de ondas de ultrasonidos para reconocer objetos no accesibles a la visión directa, por medio de ondas reemitidas ( ecos ) hacia la fuente que las ha producido.

• Estos ecos dependen de la interacción entre la onda de US y el medio. Para que se produzcan ecos debe existir una interfase reflectora. Cuando el sonido atraviesa un medio homogéneo no encuentra interfases en que reflejarse y el medio aparece anecoico. En la unión de tejidos diferentes existen interfases acústicas que son las responsables de la reflexión de una cantidad de energía sonora.

• La ecografía es ciega, por ello la imagen que muestra no es directa, sino reconstruida a partir de datos temporales.

PRINCIPIOS BÁSICOS

EFECTO PIEZOELÉCTRICO

• Al aplicar una tensión eléctrica a una sonda/transductor (cristal de cuarzo o materiales sintéticos actualmente), las moléculas se reordenan produciendo una deformación mecánica.

• Si se aplica a impulsos cíclicos (corriente alterna) se produce una vibración que puede transmitirse a otros medios.

• Si la frecuencia de la vibración (de la corriente alterna) es > 16000 Hz. Se están produciendo “ultrasonidos”.

• Al rebotar las ondas (ecos) transmiten su energía a la sonda y esta transforma la energía mecánica en una señal eléctrica que se transmite y amplifica en el ecógrafo formando la imagen ecográfica.

PRINCIPIOS BÁSICOS

EFECTO PIEZOELÉCTRICO

PRINCIPIOS BÁSICOS

Con el transductor se envía un pulso de ultrasonido en un tiempo corto (microsegundos) este choca en los diferentes tejidos, se reflejan y vuelven (ecos) hacia el transductor, este las envía al equipo de ultrasonidos que procesa la información (en milisegundos) y genera la imagen ecográfica o imagen en MODO-B o EN TIEMPO REAL, que es la imagen habitual en los equipos que utilizamos.

PRINCIPIOS BÁSICOS

COMPONENTES DE UN ECÓGRAFO

• SONDA: contiene el transductor que emite el haz de US y capta los ecos.

• UCP:Piloto de emisión: Excita eléctricamente el transductor para hacerle

producir US.Receptor : Analiza la señal eléctrica recibida en forma de ecos. A partir

de ahí se reconstruye la imagen ecográfica en el MONITOR O PANTALLA

• TECLADO

• Otros periféricos opcionales

PRINCIPIOS BÁSICOS

PRINCIPIOS BÁSICOS

TIPOS DE SONDAS

• Lineales: la imagen que se obtiene es rectangular. Frecuencia entre 7-10 MHz. Se utilizan para ver estructuras superficiales: tendones,músculo,tiroides,mama,etc.

• Convex: la imagen es un sector curvilíneo. Frecuencia entre 2,5-3,5MHz. Se utilizan en abdomen.

• Sectorial lineal: combina una imagen sectorial pero en formato rectangular o lineal.

Pueden llevar opción Doppler para estudiar vasos.

PRINCIPIOS BÁSICOS

TIPOS DE SONDAS

PRINCIPIOS BÁSICOS

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS EN ECOGRAFIA

Por diferencia en la IMPEDANCIA ACÚSTICA(capacidad para reflejar el sonido).

Podemos delimitar:

• Contorno de los órganos (normal, patológico).

• Estructura interna (normal,patológica).

• Estructura de las lesiones (sólida,quística).

PRINCIPIOS BÁSICOS

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS EN ECOGRAFIA

Por los diferentes CORTES TOMOGRÁFICOS:

• Determinar la topografía de los órganos.

• Obtener medidas: tamaño, volumen.

• Posibilidad de realizar punciones.

PRINCIPIOS BÁSICOS

INTERÉS DE LA ECOGRAFIA

• Diagnóstico

• Seguimiento y control de los pacientes

• Terapéutico

PRINCIPIOS BÁSICOS

VENTAJAS DE LA ECOGRAFIA

• Técnica no invasiva.• No emplea radiaciones ionizantes.• No tiene riesgos para el paciente.• Es económica comparada con TAC y RMN.• Permite realizar estudios en tiempo real y

realizar drenajes o punciones bajo control ecográfico

PRINCIPIOS BÁSICOS

INCONVENIENTES DE LA ECOGRAFIA

• Explorador dependiente:”experiencia”,”subjetividad”.

PRINCIPIOS BÁSICOS

INDICACIONES DE LA ECOGRAFIAABDOMINAL

• Dolor abdominal agudo ó crónico • Masa abdominal • Hematuria, Anuria• Sospecha absceso Intraabdominal• Ictericia• Distensión abdominal• Sospecha de cáncer oculto• Trauma abdominal

PRINCIPIOS BÁSICOS

APLICACIONES DE LA ECOGRAFIA

• Músculo esquelético y partes blandas • Obstetricia y Ginecología• Cardiología • Oftalmología• Pediatría• Urología• Neurología• Dermatología

PRINCIPIOS BÁSICOS

CONCEPTOS A RECORDAR

• El transductor o sonda genera los pulsos de los ultrasonidos y detecta los ecos que vuelven del interior del organismo.

• El equipo de U.S. procesa esta información y genera los puntos apropiados que forman la imagen.

• La localización de cada punto corresponde a la localización anatómica de la estructura generadora de ecos.

• La ecografía en modo B o tiempo real nos informa de estructuras u órganos y la técnica Doppler nos da información sobre partículas en movimiento fundamentalmente de flujo sanguíneo.