7/28/2019 curs radiodiagnostic medicina dentara, INTERPRETAREA IMAGINILOR RADIOGRAFICE http://slidepdf.com/reader/full/curs-radiodiagnostic-medicina-dentara-interpretarea-imaginilor-radiografice 1/33 SEMIOLOGIA RADIOLOGICĂ A AFECŢIUNILOR OMF INTERPRETAREA IMAGINILOR RADIOGRAFICE Radiodiagnostic – an IV curs 7
33
Embed
curs radiodiagnostic medicina dentara, INTERPRETAREA IMAGINILOR RADIOGRAFICE
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
7/28/2019 curs radiodiagnostic medicina dentara, INTERPRETAREA IMAGINILOR RADIOGRAFICE
A AFECŢIUNILOR OMFLOGIN - După efectuarea radiografiei – a 2-a etapăa de-mersului radiodiagnosticului o reprezintă
studiul ima-ginii radiografice, a componentelorsale grafice – pt ca în final imaginea radiologicăsă fie interpretatăImaginea radiologică - definită ca: o sumă detente, nu-anţe, tonalităţi de alb, cenuşiu saunegru (=intensita-tea), uniforme sau neuniforme(=structura), mărginite de contururi bineindividualizate sau şterse, care crează forme, dedimensiuni variate, unice sau multiple (=nu-măr),
7/28/2019 curs radiodiagnostic medicina dentara, INTERPRETAREA IMAGINILOR RADIOGRAFICE
A AFECŢIUNILOR OMFIntensitatea radiologică = nuanţele de alb, negru,cenu-şiu – determinate de gradul deatenuare/absorbţie a ra-diaţiilor:- alb – smalţul, dentina, corticala osoasă,obturaţii, lucrări protetice, TB, TM osteogene(osteoformatoare)
osteosarcom
7/28/2019 curs radiodiagnostic medicina dentara, INTERPRETAREA IMAGINILOR RADIOGRAFICE
A AFECŢIUNILOR OMFContururile = reprezintă limita exterioară,delimitarea, relaţia de vecinătate, trecerea de lao structură anato-mică la alta, sau de la teritoriulsănătos la cel afectat de procesul patologic- contururile structurilor anatomice – ptviscerocraniu – sunt în general nete, bine trasate
– determinând o bună individualizare astructurilor anatomice normale – ex.: coroaneledentare, rădăcinile, sinusul maxilar, bazilaramandibulei, etc
- contururile proceselor patologice – reprezintă
7/28/2019 curs radiodiagnostic medicina dentara, INTERPRETAREA IMAGINILOR RADIOGRAFICE
A AFECŢIUNILOR OMFStructura radiologică- uniformă = omogenă – formaţiunea anatomicăsau patologică prezintă aceeaşi tentă de nuanţăpe toată suprafaţa smalţ, dentină, corticala,osul spongios, chisturile, diferite TB...
Odontom tuberozitar –radioopacitate omogenă
Chist maxilar – radio-
transparenţă omogenă
7/28/2019 curs radiodiagnostic medicina dentara, INTERPRETAREA IMAGINILOR RADIOGRAFICE
A AFECŢIUNILOR OMFStructura radiologică- neuniformă = neomogenă – nuanţe variate deinten-sitate = tentele de cenuşiu, alternând cucele albe şi negre, de obicei întrepătrunzându-sede o manieră neregulată, greu descriptibilăviscerocraniul per global are o imagineradiologică nemogenă, prezentând toatenuanţele: albul strălucitor al smalţului - variatetente de cenuşiu – negrul sinusurilor = datorităcomplexităţii structurale
TB, TM, osteomielite,...
7/28/2019 curs radiodiagnostic medicina dentara, INTERPRETAREA IMAGINILOR RADIOGRAFICE
Forma – se referă la conformaţia externă a uneiforma-ţiuni anatomice normale sau a unui procespatologic, delimitat de contururile sale- formaţiunile anatomice – normal forma respectăun model prestabilit, este integrată în ansamblulanatomic al viscerocraniului, fiind adaptatăfuncţiei şi făcând par-te din anatomiaradiologică. Modificările de formă sunt:
Forma – imagini caracteristice:- “os suflat”– apare mai ales la mandibulă – princreşte-rea lentă a procesului expansiv intraosos,fără distrucţia pereţilor osoşi externi (corticalelemandibulei) – dă im-presia că în interiorul osuluieste o sursă de aer care balo-nizează osul – Rx = zonă ex-tinsă de osteoliză care măreş-te volumul zonei afectate,deformează segmentul osossubţiază şi bombează cortica-lele, inversează curburile inci-zurii sigmoide, marginii ant.
Ameloblastom “os suflat”
7/28/2019 curs radiodiagnostic medicina dentara, INTERPRETAREA IMAGINILOR RADIOGRAFICE
Forma – imagini caracteristice:- “nor cumulus” – contururile exterioare - deformă policiclică, poliarcuată (arcuri de cerc,convexe spre exterior, unite prin incizuriascuţite, cu vârfurile orientate spre interiorultransparenţei) – în: chisturi, adamantinom,tumori cu mieloplaxe, cherubism...
7/28/2019 curs radiodiagnostic medicina dentara, INTERPRETAREA IMAGINILOR RADIOGRAFICE
Forma – imagini caracteristice:- “inimă de carte”= radiotransparenţă pe liniemediană, sub fosele nazale – prezintă înporţiunea superioară o incizură (=determinată despina nazală anterioară) şi o prelungire inferioarăinterincisivă- “măr” – la pacienţii edentaţifrontal – lipseşte expansiuneainferioară – astfel încât dăaspectul de măr
Chist canal nazo-incisiv “măr”
7/28/2019 curs radiodiagnostic medicina dentara, INTERPRETAREA IMAGINILOR RADIOGRAFICE
Dimensiunea – se referă atât la mărimea –for-maţiunilor anatomice, cât şi a la cea aproce-selor patologice- formaţiunile anatomice – pot fiinteresate ma-xilarul, mandibula, masivulfacial sau craniul în totalitate – apar încontextul anomaliilor maxi-lare dedezvoltare, a malformaţiilor congenitale ...– şi pot fi cuantificate cu exactitate prin
in-termediul RADIOCEFALOMETRIEI (utilizată
7/28/2019 curs radiodiagnostic medicina dentara, INTERPRETAREA IMAGINILOR RADIOGRAFICE
Dimensiunea- procesele patologice – se exprimă în cm, sau seutili-zează repere topografice (ex.: distal derădăcina PM2 – până la marginea bazilară,marginea posterioară amandibulei, incizura sigmo-idă...
7/28/2019 curs radiodiagnostic medicina dentara, INTERPRETAREA IMAGINILOR RADIOGRAFICE
Topografia – se referă la precizarea sediului uneiforma-ţiuni patologice, dar şi la modificărilearmoniei topogra-fice ale diferitelor segmente
scheletice- formaţiunile patologice – se utilizează repereanato-mice cunoscute: linia mediană,paramedian, în corpul mandibulei în regiuneamolară, la nivelul sinusului ma-xilar, în regiuneafrontală maxilară ..., se folosesc şi distanţe încm, mm faţă de diferite repere- armonia topografică a segmentelor scheletice –se re-feră la deplasarea unor segmente osoasede diferite ca-uze: fracturi, luxaţii; TB, TM care
7/28/2019 curs radiodiagnostic medicina dentara, INTERPRETAREA IMAGINILOR RADIOGRAFICE
Număr- pt formaţiunile anatomice - interesează înspecial dinţii - supranumerari – al patrulea molar,meziodens ...- pt procesele patologice – unice, multiple(chisturi periapicale, osteoame, odontoame...)Cronologie – se referă la cronologia dezvoltăriidiverse-lor segmente ale masivului facial –modificări care apar în variatele anomalii dedezvoltare = radiografic se de-terminădiscrepanţa dintre imaginea radiologică a cra-