Curs 11.Gat

8/16/2019 Curs 11.Gat

1/19

8/16/2019 Curs 11.Gat

2/19

GÂTLimite:• Simfiza mentonieră → ∠ mandibulei → 

m.SCM→pr mastoidian → linia nucalăsuper→ POEx

• incizura u!ulară → artic.sternocla"iculară → cla"icula → artic.acromiocla"iculară → C#

 înălţimea $%cm&' #cmforma

 ( ")rstă* sex* indi"id* ( condi+iile fiziolo!ice *patolo!ice

modificari,• fiziolo!ice

 ( pubertate← larin!e ( sarcină ←* ↑ !l. tiroide

• patolo!ice ( deformări ale C- ( deformări musculatre →torticolis ( modificări !l. tiroidă !u/ă*

neoplasm

8/16/2019 Curs 11.Gat

3/19

Topografic ⇒0 re! ( post. → re!. cefei ( ant. → !)tul propriuzis

• Somatice ( re!. ant,

• infra1ioidiană• supra1ioidiană

 ( re!. SCM ( re!. lat.a !)tului ( re!. pre"ertebrală

• Viscerale ( larin!iană

 ( tiroidiană ( tra1eea cer"icală ( esofa!ul cer"ical

8/16/2019 Curs 11.Gat

4/19

REG. INFR!I"I#IN$formă %Limite

 ( hioidul 

 ( incizura jugulară stern ( m. SCM  ( profunzime ( cond laringotraheal,

 – tiroida

Stratigrafie• pielea

• pl. s&'c&t→m. platisma -23 ; n.transvers al gâtului 4plex cer"ical5

• pl.fascial ( lama superficială a fascieicervicale  spaţiul suprasternal   4-23&limfonoduri suprasternale5

• pl. prof&n) ( m. suhioidieni, lama pretraheală;

 ( m. omo1ioidieni* ( m.sterno1ioidieni ( m.sternotiroidieni * m. tiro1ioidieni ( -23 ( ansa cer"icală

8/16/2019 Curs 11.Gat

5/19

Importanţă clinică• tra1eotomia• tiroidectomia

8/16/2019 Curs 11.Gat

6/19

REG. S*+R!I"I#IN$  lo,a gl. s&'man)i'&lare

Limite• mandibula*osul 1ioidm.SCM∀   → m. milo1ioidian* m. 1io!los

Stratigrafie:

• -23*n. -66*n. trans"ers a !)tului4plex cer"ical5

• fascia cer- s&perf →loja gl. sumandiulare

• pl prof&n), ( m. digastric, stilohioidian,milohioidian, hioglos

8/16/2019 Curs 11.Gat

7/19

• !l submandibulară – loă, ( lateral→ mandibula

 ( superomedial→

 m. milo1ioidian 7m.1io!los 1iat ductul 8arton* n.966* "ena lin!uală superficială

 ( inferolateral→ fascia superficialăcer"icală

• -asele faciale i ling&ale (

• n. XII• n. lingual • n milohioidian• nodl. submandibulare

Importantă clinică• patolo!ia !l.submandibulare ( adenite

submandibulare• lipoame

8/16/2019 Curs 11.Gat

8/19

REG. STERN" ( /LEI#" 0 1ST"I#IN$/R"TI#IN$

Limite• m SCM• pr. mastoidian• cla"icula* artic. sternocla"iculară• profunzime→lama pre"ertebrală

Stratigrafie:

• +l. s&'c&tanat: ( m. platisma; ( !"#$, ( n. auricular%, transvers al

gâtului; ( nod.limf. cervicale lateralesuperf.

• fasc cervicală superf 

8/16/2019 Curs 11.Gat

9/19

+l. prof&n) ( m. SCM ( m. sterno1ioidian* ( omo1ioidian* lama pretra1eală a

fasciei cer"icale* ( pp. di!astric* ( nod. limf.cer".prof. ( 1VN al g2t&l&i ( :carotidian sinusul carotidian 

ori!. /E3 I/I& li!atura 3CE ( S & por+. prescalenică5. 

• ansa subcla"iei 4-ieussens5• ansa n. larin!eu recurent4dr5.

• ramurile, 3-* 3T6* tr.Tirocer"ical* tr. costocer"ical

• Confluentul subcla"i u!ular  ( N. 4II

Importanţă clinică• M-; al !)tului → 1emostază*li!aturi* simpatectomii periarteriale*an!io!rafii cerebrale

• noduri limfatice cer"icale ←procesesupurati"e* sediul metastazelor*sediul T3

8/16/2019 Curs 11.Gat

10/19

8/16/2019 Curs 11.Gat

11/19

REGI*NE TIR"I#IN$• @AB

• 0 lobi laterali* istm* lobul piramidalalouet

• capsula peritiroidiană 4lamapretra1eală5

8/16/2019 Curs 11.Gat

12/19

Raport&ri:• istm&l :

 ( ant→ re!. infra1ioidiană (

post→

 cartilaul 0D tra1eal• lo'ii ( feţele antero0laterale: ( larin!ele* F inele tra1eale* ( farin!e* esofa!* ( n.larin!eu recurent* n*

larin!eu superior 

 ( "asele tiroidiene inferioare  g&a→ tulb. respira+ie*

de!luti+ie* fona+ie 4pareza m."ocal5

• faţa postero0laterală: ( M-; !)tului 4carotida

comună5 ( Simpaticul cer"ical  g&ă⇒ sin)r. !orner  4n!ustareafantei palpebrale* mioză*enoftalmie5

8/16/2019 Curs 11.Gat

13/19

+atologie!iperf&ncţie!ipof&ncţie

T&mori

+RTIR"I#ELE:• @ linteB• 0 superioare• 0 inferioare• indispensabile "ie+ii

→

 extirparea⇒ tetanie paratireopri"ă ( asfixie4spasmul m. respiratori5

Hermopat1ie 4I mJxoedKme prLtibial 5 

8/16/2019 Curs 11.Gat

14/19

• piramidă :,'a9a

• aditusul laringian• incizura interaritenoidă•  plicile ariepiglotice-2rf&l

→

 cart. cricoid feţele anterolaterale:

 ( m. tirohioidiană

 ( lamele cart. tiroid  ( lig. cricotiroidianfaţa posterioară ,

 ( cart. corniculate, ( aritenoide ( lama cricoidă

 ( lig. cricotraheal mg anterioară → mărul lui dammg posterioare → cart. tiroid→ 

M-; al !)tului

REG. LRINGIN$

8/16/2019 Curs 11.Gat

15/19

/a-itatea:

Eta superior  ( -esti'&l&l8s&praglotic

 ( aditus   plicile vestiulare

Eta milociu ( ca-.interme)iară8glota

 (  plicile vestiulare plicilevocale

 ( fanta glotică ; plicile vocalecart. aritenoide ( ventriculii - plica vocală

 plica vestiulară de aceeai parte

Eta inferior  ( ca-itatea infraglotică

 ( fanta glotică cricoid 

8/16/2019 Curs 11.Gat

16/19

m&c5ii intrinseci:

 ( prof&n9i:• cricoaritenoidianul lateral

• tiroaritenoidianul• tiroepi!lotic• "ocal

 ( s&perficiali:• aritenoidianul trans"ers

• aritenoidianul oblic• ariepi!loticul• cricoaritenoidianul posterior • cricotiroidianul

Iner-aţia:n. 4

⇒

• n. laringe& s&perior:

• n. laringe& inferior 

8/16/2019 Curs 11.Gat

17/19

8/16/2019 Curs 11.Gat

18/19

8/16/2019 Curs 11.Gat

19/19

  !emangioma )e la Laringe