UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA, MANAGUA CENTRO DE INVESTIGACIONES Y ESTUDIOS DE LA SALUD ESCUELA DE SALUD PÚBLICA DE NICARAGUA Maestría en Salud Pública 2014 - 2016 Informe final de Tesis para optar al título de Máster en Salud Pública CUMPLIMIENTO DE AMBIENTES LIBRES DE HUMO DE TABACO EN BARES, RESTAURANTES Y CASINOS DE LAS CIUDADES DE MANAGUA, GRANADA Y LEÓN DE NICARAGUA, AÑO 2015. Autor: Miguel Octavio Navarro Murillo Ingeniero Industrial Tutora: Marcia Ibarra Máster en Salud Pública Asesor INCAP: Manuel Ramírez-Zea Ph. D. (Fisiología del Ejercicio) Managua, Nicaragua, Mayo de 2016
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA, MANAGUA
CENTRO DE INVESTIGACIONES Y ESTUDIOS DE LA SALUD
ESCUELA DE SALUD PÚBLICA DE NICARAGUA
Maestría en Salud Pública
2014 - 2016
Informe final de Tesis para optar al título de
Máster en Salud Pública
CUMPLIMIENTO DE AMBIENTES LIBRES DE HUMO DE TABACO
EN BARES, RESTAURANTES Y CASINOS DE LAS CIUDADES DE
MANAGUA, GRANADA Y LEÓN DE NICARAGUA, AÑO 2015.
Autor:
Miguel Octavio Navarro Murillo
Ingeniero Industrial
Tutora:
Marcia Ibarra
Máster en Salud Pública
Asesor INCAP:
Manuel Ramírez-Zea
Ph. D. (Fisiología del Ejercicio)
Managua, Nicaragua, Mayo de 2016
i
ÍNDICE
Dedicatoria ........................................................................................................ ii
Agradecimientos ............................................................................................. iii
Resumen .......................................................................................................... iv
I. INTRODUCCIÓN ............................................................................................ 1
II. ANTECEDENTES .......................................................................................... 2
III. JUSTIFICACIÓN ........................................................................................... 4
IV. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ......................................................... 5
V. OBJETIVOS .................................................................................................. 6
VI. HIPÓTESIS ................................................................................................... 7
VII. MARCO TEÓRICO ...................................................................................... 8
VIII. DISEÑO METODOLÓGICO ..................................................................... 18
IX. RESULTADOS Y ANÁLISIS DE RESULTADOS ....................................... 26
Menos de 1 día a la semana NuncaCiudades y tipos de
establecimientos
Tabla 7: Percepción - frecuencia de consumo de cigarrillo en espacios cerrados del establecimiento (%) - bares y restaurantes de Managua, Granada y León de Nicaragua, octubre - dicembre 2015
6-7 días a la semana 3-5 días a la semana No sabe/no está seguro
Fuente: base de datos de investigación propia. SPSS 20.
1-2 días a la semana
35
respondieron que las personas fuman en el interior del establecimiento con una
frecuencia de 3-5 días por semana, el 5% de dueños y el 22.5% de trabajadores
respondieron que las personas fuman con una frecuencia de 1-2 días por semana en el
interior del establecimiento y el resto de los entrevistados respondieron que se fuma en
el interior del establecimiento con una frecuencia menos de 1 a la semana.
En León, el 20% de los dueños y el 17.5% de los trabajadores respondieron que las
personas nunca fuman en el interior del establecimiento. El 50% de los dueños y el 43%
de los trabajadores respondieron que las personas fuman en el interior del
establecimiento con una frecuencia de 6-7 días por semana, el 5% de los dueños y el
20% de los trabajadores respondieron que las personas fuman en el interior del
establecimiento con una frecuencia de 3-5 días por semana y 10% de los dueños y el
12.5% de los trabajadores respondieron que las personas fuman en el interior del
establecimiento con una frecuencia de 1-2 días por semana (tabla 7).
Estos resultados confirman las respuestas de la categoría de “fumar en el
establecimiento” obtenidas e ilustradas en la tabla 6. Permiten conocer que en Managua
tanto dueños y trabajadores en su minoría respondieron que las personas fuman en
el interior del establecimiento y se puede agregar que fueron muy pocos de los
entrevistados que mencionaron que si sucede es con una frecuencia intermedia, pues la
mayoría de las personas respondieron que nunca sucede en esta área establecimiento.
Por otra parte la mayoría de las personas entrevistadas en Granada y León
respondieron que se fuma en el interior del establecimiento y sucede con una
frecuencia alta.
La ley 727 es parcial y no total en relación a la prohibición de fumar en los lugares de
ocio como bares y restaurantes. A pesar de un gran alcance en el cumplimiento de los
mandatos de la ley nacional, los dueños, trabajadores y clientes aún están expuestos
al humo de segunda mano (HSM) en la mayoría de los bares y restaurantes de las
ciudades de Managua, Granada y León. Lo que permite confirmar la hipótesis
planteada, existe un amplio alcance de cumplimiento de la legislación nacional pero
36
poco alcance de cumplimiento en relación a las directrices del CMCT de las cuales
Nicaragua tiene un compromiso establecido.
La mayoría de los dueños (70%) y trabajadores (75.6%) respondieron que las personas
fuman en las áreas abiertas al aire libre del establecimiento con una frecuencia de 6-7
días por semana y el 18.8% de los dueños y el 12.5% de los trabajadores respondieron
que las personas fuman en las áreas abiertas al aire libre del establecimiento con una
frecuencia de 3-5 días por semana (tabla 8).
En el caso de Managua, la frecuencia de consumo de cigarrillo en las áreas abiertas al
aire libre es mayor en comparación con las áreas cerradas. Por otra parte, en Granada
y en León la frecuencia de consumo es un poco mayor en espacios abiertos al aire libre
que en espacios cerrados, pero, hay una frecuencia de consumo de cigarrillo muy notable
en espacios cerrados.
Este es un problema de salud pública no distinto al de otros países de Latinoamérica, de
hecho, Navas-Acien A, et al., por medio del estudio sobre humo de tabaco de segunda
mano en lugares públicos en Latinoamérica, desarrollado en el 2002-2003, permite
conocer la situación de estos lugares desde esa fecha en Latinoamérica, siendo en bares
y restaurantes una creciente exposición al humo de segunda mano. Lo bueno en
Nicaragua es que existe una legislación antitabaquismo, sin embargo, está
Fuente: base de datos de investigación propia. SPSS 20.
Tabla 8: Percepción - frecuencia de consumo de cigarrillo en espacios abiertos al aire libre del establecimiento (%) - bares y restaurantes de Managua, Granada y León de Nicaragua, octubre - dicembre 2015
6-7 días a la semana 3-5 días a la semana 1-2 días a la semana Menos de 1 día a la semana
37
presente la oportunidad de mejorar la ley en pro de una protección exhaustiva de la
salud de la población contra el HSM.
En el artículo 8 del CMCT OMS se establece que los países partes reconocen que la
ciencia ha demostrado de manera inequívoca que la exposición al humo de tabaco es
causa de mortalidad, morbilidad y discapacidad. Las áreas de no fumadores no siempre
son efectivas para proteger a las personas de la exposición al HSM y en el 2007 la OMS
resalta que las evidencias y las pruebas son muy claras y que no existe ningún nivel de
exposición al humo de tabaco ajeno que no entrañe riesgo, y hay que resaltar la salud
de los niños que asisten con su padres para cenar en familia en un restaurante,
pues la exposición al HSM es perjudicial en un ser humano de cualquier edad, y es una
de las principales causas de cáncer de pulmón y enfermedades cardiovasculares.
Acorde a estudios anteriores en Nicaragua sobre la exposición al humo de tabaco, en
el 2014, un Equipo de Investigadores de UNICA, realizó un estudio de monitoreo de
exposición al humo de tabaco en espacios cerrados de 17 establecimientos de la ciudad
de Managua: restaurantes, cafés, bares, discotecas y karaokes. Los niveles de
contaminación del aire, fueron de clasificación dañino y peligroso, por lo que el problema
de prevalencia de exposición al HSM es notable tanto en lugares cerrados, al igual
Proporciones en base a: dueños n = 42 (52.5%), trabajadores n = 72 (45%).
Fuente: base de datos de investigación propia. SPSS 20.
15 a 24%
Tabla 10: Percepción - porcentaje de clientes que consumen cigarrillos electrónicos (%) en bares y restaurantes de Managua, Granada y León de Nicaragua, octubre - diciembre 2015
Ciudades y tipos de
establecimientos
Ninguno 1 a 4% 5 a 14% 25% o más No sabe/no está seguro
40
partículas en el aire. El informe de OMS abre la importancia de generar más
investigaciones en ese sentido para la obtención de información científica de esta
negativa para el control de tabaco.
Se preguntó a los dueños sobre la venta de productos con tabaco en el establecimiento,
publicidad de productos o de marcas de tabaco en el establecimiento y si el
establecimiento recibe promociones, regalías/artículos por compras por parte de
tabacaleras.
En general el 87.5% de los dueños respondieron que se vende productos con tabaco en
el establecimiento. La proporción de los dueños que respondieron que solamente venden
productos con tabaco y no tienen publicidad, ni reciben artículos promocionales o
regalías por parte de tabacaleras corresponde al 11%. La proporción de los dueños que
respondieron que venden tabaco y que hay publicidad de productos o de marcas de
tabaco en el establecimiento y no reciben promociones por parte de tabacaleras es el
4%. La proporción de los dueños que respondieron que se venden productos con tabaco
en el establecimiento y reciben promociones por tabacaleras es el 30%. La proporción
de los dueños que respondieron que se vende productos con tabaco en el
establecimiento, hay publicidad de tabaco en el mismo y que reciben promociones por
tabacaleras es el 54.3% (tabla 11).
Solo venden
productos con
tabaco
Tienen
publicidad de
tabaco
Reciben
promociones por
tabacaleras
Tienen publicidad y
reciben promociones
por tabacaleras
General 87.5 11 4 30 54.3
Bar 97.5 10 5 25.6 59
Restaurante 78 13 3 35.5 48.4
Managua 90 19 5.6 30.6 44.4
Bar 95 16 5 26 53
Restaurante 85 24 6 35 35
Granada 80 6 - 38 56
Bar 100 10 - 30 60
Restaurante 60 - - 50 50
León 90 - 6 22.2 72.2
Bar 100 - 10 20 70
Restaurante 80 - - 25 75
Ciudades y tipos de
establecimientos
Porcentaje general de
establecimiento que
venden productos con
tabaco
Proporción de establecimientos que venden productos con tabaco y;
Tabla 11: Dueños - comercialización de tabaco en el establecimiento (%) - bares y restaurantes de Managua, Granada y
León de Nicaragua, octubre - diciembre 2015
Fuente: base de datos de investigación propia. SPSS 20.
41
El 43.9% de los dueños que respondieron el tipo de publicidad sobre tabaco en el
establecimiento son exhibidores, el 39% respondieron rótulos/afiches, el 12.2%
respondieron mixto, lo que refiere que tienen más de un tipo de publicidad, el 2.4%
respondieron ceniceros rotulados (tabla 12).
En relación al tipo de promociones que recibe el establecimiento por parte de
tabacaleras, el 69.5% de los dueños respondieron ceniceros/encendedores, el 25.4% de
ellos respondieron mixto, lo que refiere que reciben más de una promoción, regalía o
Ciudades y tipos de
establecimientosExhibidor
Ceniceros
rotuladosRótulo/afiche
Oferta de
purosMixto
General 43.9 2.4 39 2.4 12.2
Bar 32 4 48 - 16
Restaurante 62.5 - 25 6.3 6.3
Managua 50 5.6 38.9 - 5.5
Bar 45.5 9 36.4 - 9.1
Restaurante 57.1 - 42.9 - -
Granada 11.1 - 77.8 11.1 -
Bar - - 100 - -
Restaurante 33.3 - 33.3 33.3 -
León 57.1 - 14.3 - 28.6
Bar 37.5 - 25 - 37.5
Restaurante 83.3 - - - 16.7
Tabla 12: Dueños - tipos de publicidad sobre tabaco que hay en el establecimiento (%) - bares
y restaurantes de Managua, Granada y León de Nicaragua, octubre - diciembre 2015
Fuente: base de datos de investigación propia. SPSS 20.
Ciudades y tipos de
establecimientos
Ceniceros/
Encendedores
Bonificaciones/
promociones/descuentosMixto
General 69.5 5.1 25.4
Bar 69.7 3 27.3
Restaurante 69.2 7.7 23.1
Managua 70.4 7.4 22.2
Bar 73.3 6.7 20
Restaurante 66.7 8.3 25
Granada 60 6.7 33.3
Bar 44.4 - 55.6
Restaurante 83.3 16.7 -
León 76.5 - 23.5
Bar 88.9 - 11.1
Restaurante 62.5 - 37.5
Tabla 13: Dueños - tipos de promociones/artículos/regalías que recibe el establecimiento por
parte de tabacaleras (%) - bares y restaurantes de Managua, Granada y León de Nicaragua,
octubre - diciembre 2015
Fuente: base de datos de investigación propia. SPSS 20.
42
artículo promocional por parte de tabacaleras y el 5.1% respondieron que reciben
bonificaciones, promociones o descuentos (tabla 13).
La falta de cumplimiento de este conjunto de factores contribuyen a que las personas
fumen con mayor frecuencia en estos tipos de lugares y por ende en negativa para
el cumplimiento de los ALHT, esto influye a favor sobre el consumo de tabaco,
incrementando las incitaciones para no fumadores y fumadores, por tanto a una
prevalencia en aumento de exposición al HSM.
Es posible la interferencia de la industria tabacalera al momento de la formulación de
la ley como factor influyente a obtener una ley parcial y no total, como resultado en
Nicaragua, sin embargo, está investigación no posee evidencia para confirmar o
rechazar ese argumento hipotético.
Por otra parte, la OMS por medio de su resumen mundial sobre la interferencia de la
industria tabacalera explica este tipo de situaciones y cita evidencias claras, sin omitir
que insta a los dirigentes nacionales para que ejerzan una vigilancia especial contra
los ataques cada vez más agresivos de la industria dirigidos a socavar las políticas
implantadas para proteger a las personas de los daños causados por el tabaco. Barnoya
J, et al., por medio de la investigación sobre el la exposición al HSM en Guatemala en el
2007, citan dos estudios de evidencias sobre la influencia de la industria tabacalera
ante los procesos políticos y legislativos de los países al momento de formular o
reformar leyes para el control de tabaco, además hacen referencia principal como
evidencia el programa de la industria tabacalera titulado “Cortesía de elección”.
El humo ajeno mata, contiene miles de productos químicos conocidos, de los
cuales al menos 250 se sabe que son carcinógenos o tóxicos. Las directrices del
CMCT OMS establece que los ambientes totalmente sin humo de tabaco son la única
forma eficaz de proteger a la población contra los efectos perjudiciales de la exposición
al HSM y no afectan las economías o ingresos económicos en establecimientos como
43
bares y restaurantes, lo que define prohibición total de fumar en lugares de trabajo y que
se tenga en cuenta que los bares y restaurantes también son lugares de trabajo.
Hasta el momento, la situación actual de estos establecimientos en las ciudades de
estudios no protege con la máxima efectividad a los clientes y no permite que los
trabajadores ejerzan sus funciones en un ambiente libre de humo de tabaco,
dejándolos expuestos ante el HSM, de hecho, Nebot-Adell M, et al., por medio del
estudio desarrollado en España en el 2010 resalta que el HSM disminuye únicamente en
lugares donde es totalmente prohibido fumar, lugares de carácter público
específicamente, y que de forma contraria prevalece el riesgo para la salud de los
trabajadores y clientes en sitios como bares y restaurantes, argumento similar al análisis
de los resultados que aborda está investigación.
El segundo punto del artículo 2 de la ley 727, declara su compromiso en relación al
CMCT OMS y demás tratados de protección de derechos humanos. El artículo 8 del
CMCT OMS manda a proteger al máximo la salud de la población contra la
exposición del HSM y sus directrices establecen que la única forma de lograrlo es por
medio de los ambientes 100% libres de humo de tabaco, esto refiere una protección
universal sin exonerar a ciertas clases de locales (como los bares y restaurantes).
Además, las recomendaciones normativas sobre la protección contra la exposición al
HSM, aborda la protección universal por ley y garantizar la protección para todo tipo de
persona y puede exigir que se establezcan lugares de trabajo semi-abiertos/cerrados y
abiertos al aire libre donde esté prohibido fumar.
44
Objetivo # 2: Conocer el grado de cumplimiento de los principales factores que
contribuyen positivamente a los ambientes libres de humo de tabaco en bares,
restaurantes y casinos de las ciudades de Managua, Granada y León de Nicaragua.
Bajo la naturaleza del fenómeno en análisis articulado a las revisiones bibliográficas y a
los objetivos de la investigación, se han identificado una serie de factores principales que
contribuyen positivamente a los ambientes libres de humo de tabaco.
Los factores principales son: cumplimiento, aceptación/reacción ante el reglamento o ley
antitabaquismo por fumadores, vigilancia (inspección), políticas administrativas de los
establecimiento en función de la ley (restricciones, no restricciones sobre fumar),
señalizaciones (letreros), los ingresos económicos del establecimiento y su relación con
la ley, etc…
El 61.3% de los dueños y el 61.2% de los trabajadores respondieron que ellos hacen que
sus trabajadores, o bien, compañeros de trabajo cumplan la ley para el control de tabaco
de Nicaragua. Adicionalmente es preciso señalar que ellos se referían más con las
prohibiciones de fumar en las áreas no permitidas del establecimiento. El 12.5% de los
dueños y el 13.8% de los trabajadores respondieron que hacen cumplir la ley a sus
trabajadores y compañeros de trabajo “más o menos”.
Fuente: base de datos de investigación propia. SPSS 20.
Tabla 14: Cumplimiento de la ley por parte de los trabajadores (%) en bares y restaurantes de Managua, Granada y León de Nicaragua, octubre - diciembre 2015
Ciudades y tipos de
establecimientos
Muy bien Mas o menos bien No muy bien No en lo absoluto No sabe/no está seguro
45
El 11.2% de los dueños y el 12.5% de los trabajadores respondieron que no saben/no
están seguros en relación al cumplimiento de la ley por parte de sus trabajadores y
compañeros de trabajo. El 12.5% de los dueños y el 8.7% de los trabajadores
respondieron “no en lo absoluto”. Referente a este último resultado descrito, es la ciudad
de León con mayor relevancia en donde dieron esta respuesta los entrevistados,
específicamente en los bares de esa ciudad.
En dato adicional, los entrevistados en la ciudad de León que respondieron No en lo
absoluto, agregaban “Porque aquí es permitido fumar en todas las áreas del
establecimiento, debido a que la infraestructura del local no es completamente cerrada,
además es un lugar recreativo para las personas y si ellos quieren fumar lo hacen, y para
ser más preciso sobre si los trabajadores pueden fumar, se les permite pero no en horario
laboral, sino en su tiempo libre o tiempos de descanso entre el horario laboral”; los
resultados son: 45% de dueños y 27.5% dijeron de los trabajadores en la ciudad de León
dijeron no en lo absoluto, el 80% de los dueños y el 45% de los trabajadores de los bares
de León dijeron que no en lo absoluto, el 10% de dueños y el mismo porcentaje de
trabajadores de los restaurantes de León respondieron no en lo absoluto (tabla 14).
En relación si el personal del establecimiento hace cumplir la ley a sus clientes los
resultados son: el 57.5% de los clientes y el 53.8% de los trabajadores respondieron que
Tabla 23: Enfermedades que se previenen con la ley de ambientes libres de humo de tabaco (selección múltiple, %) - dueños y trabajadores de bares y restaurantes de Managua, Granada y León de Nicaragua, octubre - diciembre 2015
Ciudades y tipos de
establecimientos
Cardiovascular Pulmonares Cáncer de pulmón Otro 1 Otro 2 Otro 4
Dueños - las respuestas más comunes que conforman las categorías otros son: alergias, asma, bronquitis, cáncer de garganta, cáncer de tráquea, tos de fumador, tuberculosis, ansiedad, daña los dientes, problemas dentales, cáncer en la piel, esterilidad,
sinusitis, tos crónica, adelgaza, impotencia, insomnio.
Trabajadores - las respuestas más comunes que conforman las categorías otros son: afecta el sistema digestivo, afecta los riñones, afecta todo el cuerpo, alergias, asma severa, bronquitis, cáncer de boca, cáncer de estómago, cáncer de garganta, afecta la
voz, cáncer de piel, cáncer de esófago, afecta las amigadalas, cáncer de hígado, enfermedades dentales, enfermedades del cerebro, infección en la garganta, mal aliento, reduce el apetito, transmite gripe, problemas renales, vejez rápida, adicción, agua en el
cerebro, baja erección, deterioro de todo el cuerpo, quita el gusto en la lengua, enfermedades respiratorias crónicas, infecciones respiratorias, tos, mal aliento, abstinencia, rinitis.
Fuente: base de datos de investigación propia. SPSS 20.
Otro 3
53
Los dueños y trabajadores tienen el conocimiento que por medio de la ley de ambientes
libres de humo de tabaco se pueden prevenir distintas enfermedades. Son conscientes
de la afectación o peligro de la exposición del HSM para la salud de ellos y de las
personas, y que es un factor que causa alguna enfermedad crónica no transmisible.
El 97.5% de los dueños y el 93.8% de los trabajadores están totalmente de acuerdo que
el humo de cigarrillo es peligroso para la salud de los no fumadores. En bares el 97.5%
de los dueños y el 91.2% de los trabajadores, en restaurantes el 97.5% de los dueños y
el 96.2% de los trabajadores respondieron estar totalmente de acuerdo. Al conocer los
resultados por ciudad: en Managua el 100% de los dueños y el 90% de los trabajadores,
en Granada el 100% de los dueños y el 97.5% de los trabajadores, en León el 90% de
los dueños y el 97.5% de los trabajadores respondieron estar totalmente de acuerdo que
el humo de cigarrillo es peligroso para la salud de los no fumadores (tabla 24).
Otro: contiene respuestas específicas como: en todos los lugares cerrados de trabajo en general; en bares, restaurantes y cafés debería estar prohibido en los lugares cerrados pero deben existir
áreas habilitadas para fumar.
Fuente: base de datos de investigación propia. SPSS 20.
Tabla 28: Descripción de la ley para el control de tabaco en Nicaragua (%) por dueños y trabajadores de bares y restaurantes de Managua, Granada y León de Nicaragua,
octubre - diciembre 2015
Ciudades y tipos de
establecimientos
Fumar está prohibido en todos los
lugares cerrados de trabajo,
incluyendo bares /restaurantes/cafés
Fumar está prohibido en todos los
lugares cerrados de trabajo, excepto
bares /restaurantes/cafés
Otro Se niega a responderNo sabe/no está seguro
56
Entre las categorías leídas a los entrevistados en relación a la descripción de la ley con
mayor exactitud los resultados son: el 58.7% de los dueños y el 61.3% de los
trabajadores respondieron que “fumar está prohibido en todos los lugares cerrados de
trabajo, incluyendo bares/restaurantes/cafés…”.
El 32.5% de los dueños y 25% de los trabajadores respondieron que “fumar está
prohibido en todos los lugares cerrados de trabajo, excepto bares/restaurantes/cafés…”,
(tabla 28).
Se preguntó a las personas si les agrada la ley actual que prohíbe que se fume en
espacios públicos cerrados, el 82.5% de los dueños y el 78.8% de los trabajadores le
agrada la ley actual que prohíbe que se fume en todos los espacios públicos cerrados.
El 11.2% de dueños y el 15.6% de trabajadores respondieron que no le agrada ni le
desagrada la ley.
La actitud de estas personas prevalece que en estos tipos de establecimientos
debe ser permitido fumar, un efecto de una ley antitabaquismo parcial que lleva
más de 5 años de vigencia, un resultado que conlleva a establecer medidas y vías
específicas para instruir a estas personas y sin exclusión de la población en general de
los beneficios de los lugares de trabajo sin humo de tabaco sin excepción de bares,
restaurantes y establecimientos con características similares como discotecas, karaokes,
etc…
Se preguntó a los dueños y trabajadores, ¿qué hace si usted ve a los trabajadores
fumando en el establecimiento?, el 38.8% de dueños y el 45% de trabajadores
respondieron que jamás ven a otros trabajadores fumando en el establecimiento, el
26.2% de dueños y el 9.4% de trabajadores respondieron la categoría otro (está
categoría se explica a fondo en la tabla correspondiente), el 20% de dueños y el 15.6%
de trabajadores respondieron que les piden que no fumen, el 12.5% de dueños y el 20%
de trabajadores respondieron que no hacen nada y el 2.5% de dueños con el 10% de
trabajadores respondieron que lo reportan al administrador.
57
Se preguntó a los dueños y trabajadores, ¿qué hace usted si ve a los clientes fumando
en el establecimiento?, el 66.2% de los dueños y el 75.6% de los trabajadores
respondieron que no hacen nada, el 25% de dueños y el 13.8% de trabajadores
respondieron la categoría otro, el 8.8% de dueños y el 9.4% de trabajadores
respondieron que les piden que no fumen, el porcentaje mínimo restante corresponde a
las categorías, reportarlo al administrador y no sabe/no está seguro.
Se preguntó a los dueños y trabajadores sus opiniones sobre la ley antitabaco y la salud
de los trabajadores. El 71.4% de los dueños y el 72.9% de los trabajadores respondieron
que no ha afectado en nada la salud de los trabajadores. El 11.4% de los dueños y el
8.2% de los trabajadores respondieron que la ley ha sido muy buena para salud de los
trabajadores en una escala de 4 puntos (tabla 29).
Estos conocimientos y prácticas de las personas entrevistadas en los
establecimientos también son efecto de la ley parcial actual en Nicaragua, son
respuestas en base al funcionamiento de la ley que deben cumplir estos lugares. Pese
al conocimiento de lo perjudicial a la salud de la exposición al HSM de estas personas,
mientras que la ley no sea reformada ni se implementen estrategias para enriquecer
a la población nicaragüense, los dueños y trabajadores sobre los beneficios de los
ambientes 100% libres de humo de tabaco, la epidemia del tabaquismo avanzará cada
vez más en Nicaragua y será mucho más complicado el control.
Fuente: base de datos de investigación propia. SPSS 20.
Tabla 29: La ley antitabaco y la salud de los trabajadores (%) - opinión de dueños y trabajadores de bares y restaurantes de Managua, Granada y León de Nicaragua, octubre - diciembre 2015
Ciudades y tipos de
establecimientos
Ha sido muy mala para la salud
de los trabjadores (-2)
Ha sido muy mala para la salud
de los trabajadores (-1)
No ha afectado en nada la
salud de los trabajadores (0)
Ha sido muy buena para la salud
de los trabajadores (+1)
Ha sido muy buena para la salud
de los trabajadores (+2)
Ha sido muy buena para la
salud de los trabajadores (+3)
Ha sido muy buena para la salud
de los trabajadores (+4)
58
Acorde a los dueños, la cantidad media (DE) de ocupación máxima permitida de
personas en el establecimiento es de 172.9 (± 141.1), con una mediana (RIC) de 128.5
(80, 200), lo que permite identificar que en el 50% de los establecimientos entrevistados
128 personas son permitidas en términos de ocupación máxima y que desde el 25% al
75% de los establecimientos la ocupación máxima de personas está sujeta entre el rango
de 80 a 200. El 72.5% de los dueños estimaron que la educación promedio de sus
clientes es mixta (secundaria, educación superior, post grado, etc.), el otro porcentaje
(27.5%) respondieron que la educación promedio de sus clientes es universitaria.
Se preguntó a los dueños, ¿de dónde son los consumidores habituales?, el 83.8% de
ellos respondieron que es mixta (de todas partes de la ciudad, de otras ciudades del país,
de otros países, etc.), el 7.5% respondieron que son turistas/extranjeros, el 5%
respondieron locales/de la misma zona y el 3.7% respondieron que son de distintas
zonas de la ciudad.
Bajo la percepción de los dueños la cantidad media de clientes que son servidos en una
noche de semana es de 98.5 (±48.5) con una mediana (RIC) de 80 (40, 120) y bajo la
percepción de los trabajadores es de 77.9 (±36.2) clientes, con una mediana (RIC) de 40
(25, 60). Los dueños tienen la percepción que la cantidad media de clientes que son
servidos en una noche de fin de semana es de 182.8 (±105.5) y se identificó una mediana
(RIC) de 150 (100, 250) y en relación a los trabajadores es de 110.2 (±72.3) clientes, con
una mediana (RIC) de 80 (60, 120).
Estos últimos resultados demuestran que los establecimientos entrevistados son lugares
totalmente activos en sentido de su giro de negocio lo que asevera todos los resultados
anteriormente descritos y analizados, así como el cumplimiento de los parámetros de
inclusión y exclusión para abordar las entrevistas.
59
X. CONCLUSIONES
1. Existe un gran alcance en el cumplimiento de la ley 727 en su capítulo II ambientes
libres de humo en los bares y restaurantes de las tres ciudades estudiadas. Pero, en
contraste con el Convenio Marco para el Control de Tabaco y sus directrices, el
alcance de cumplimiento es parcial y no total. El humo de segunda mano es
prevalente en bares y restaurantes en todas las ciudades estudiadas, siendo más
alto en la ciudad de León.
2. El grado de cumplimiento de los factores que contribuyen a los ambientes libres de
humo de tabaco es intermedio, no todos los factores se cumplen a un nivel que
permita concluir con la clasificación “cumplimiento alto”.
3. Los dueños y trabajadores tienen conocimientos sobre el peligro del HSM para la
salud de las personas, sin embargo, las prácticas y actitudes de estas personas
dejan conocer que fumar en bares y restaurantes es permitido y bajo la opinión de
ellos debería estarlo en lugares específicos del establecimiento.
60
XI. RECOMENDACIONES
A los decisores políticos:
Revisar y reformar urgentemente la ley 727 hacia los ambientes 100% libres de
humo de tabaco para alcanzar la máxima protección de la salud de la población
contra la exposición del humo de segunda mano.
Al Ministerio de Salud y Ministerio del Trabajo:
Fortalecer las actividades de vigilancia que permitan garantizar y dar seguimiento
al cumplimiento total de los factores contribuyentes a los ambientes libres de humo
de tabaco que demanda la ley 727 actual, y en todo caso, para la ley con sus
reformas encaminadas al mejoramiento.
Al Gobierno actual:
Implementar una estrategia de promoción de salud, que permitan enriquecer el
conocimiento de los dueños, trabajadores y clientes de estos tipos de
establecimientos, así como a la población nicaragüense en general sobre los
beneficios y la importancia de los ambientes 100% libres de humo de tabaco.
A los Dueños de los establecimientos de bares, restaurantes y de
características similares:
Cumplir y hacer cumplir al máximo a sus trabajadores y clientes las prohibiciones
de fumar actuales y futuras en base a la ley 727.
61
XII. BIBLIOGRAFÍA
1. U.S. Department of Health and Human Services (USDHHS) (2006).The health
consequences of involuntary exposure to tobacco smoke: a report of the surgeon
general. U.S. Department of Health and Human Services. Atlanta, GA.
2. Ley 727. Ley para el Control del Tabaco de la República de Nicaragua. Disponible
Buenos días/Buenas tardes/noches Estimado Dueño(a), Administrador(a) o Trabajador(a).
Mi nombre es ________________________________________________________.
Estoy recolectando datos para un estudio de tesis de maestría en salud pública del Centro de
Investigaciones y Estudios de la Salud de la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua (CIES
– UNAN Mangua) en las ciudades de Managua, Granada y León.
El propósito de este estudio consiste en conocer la percepción y el desarrollo del cumplimiento
de la ley para el control del tabaco de la República de Nicaragua, por parte de lugares de ocio
nocturno (bares, restaurantes y casinos) de las presentes ciudades y sus clientes que visitan
estos lugares.
El autor y mi persona no es un funcionario que vele por el cumplimiento de la ley, es un
Investigador y Yo un Recolector de información de investigación que debe recolectar los datos
para conocer el sus perspectivas en relación al desarrollo del cumplimiento de la ley.
Este establecimiento ha sido seleccionado al azar y se está invitando a Usted a participar de
modo voluntario en una breve entrevista en relación al estudio. No le preguntaré su nombre y
garantizo que su identidad se mantendrá anónima. Los resultados de este estudio serán
publicados y estarán comprendidos únicamente en respuestas agrupadas, lo que asevera el
anonimato.
Esta entrevista durará entre 15 a 20 minutos. Si acepta participar daré inicio. Antes de comenzar,
necesito que me indique que ha comprendido este consentimiento informado y que acepta
libremente ser entrevistado.
Muchas gracias por su amable apoyo,
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Bar
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Bar
Anexo II: Cuestionario para Dueños.
Exposición a humo de segunda mano en Nicaragua CUESTIONARIO PARA EL DUEÑO DEL ESTABLECIMIENTO
Instucciones Generales:
Lea todas las preguntas, a menos que se indique adelantarse a otra pregunta
No lea las opciones “se niega a responder”o “no sabe/ no está seguro(a)”y evite utilizar estas opciones en lo posible.
Identificación del lugar: __ __-__ __
Fecha en que se llevó a cabo: __ __ - __ __ - __ __ __ __ Hora: __ __:__ __ (formato de 24-hrs
Nos gustaría hacerle algunas preguntas sobre usted y este establecimiento. Por favor, háganos saber si no entiende alguna de las preguntas.
A. Información demográfica y ocupacional. 1. ¿Cuál es su edad? __ __ __ (en años) Se niega a responder…………………………..999 2. ¿Cuál es su fecha de nacimiento? (día/mes/año) ___ ___ /___ ___ /___ ___ ___ ___ Se niega a responder………………………….999 3. Anotar sexo según lo observado. Si lo considera necesario, pregunte:
Masculino 1 Femenino 2
4. ¿Sabe leer y escribir? Sí 1 [IR a 4.1] No 2 [Ir directo a 5] Se niega a responder 9 [Ir a 4.1]
4.1. ¿Cuál es su nivel de educación? Sin diploma 1 Escuela primaria 2 Educación básica 3 Escuela secundaria....................4 Universidad 6 Post grado 7 Se niega a responder 9
5. ¿Cuál es su puesto en este establecimiento?
Dueño 1 Administrador 2 Encargado principal_____3 Se niega a responder..... 9
6. ¿Habitualmente, cuántas horas a la semana trabaja en este establecimiento? __ __ [Llenar solamente un número: por ejemplo, no escribir de 2-3, <3, etc.]
Se niega a responder…………………………..99
D D M M A A
Zona Lugar
DD MM AA
H H M M
B. Características del establecimiento Me gustaría hacerle unas preguntas sobre las características del establecimiento. 7. ¿Cuál es la ocupación máxima del establecimiento? (La ocupación legalmente permitida) [Llenar solamente un número: por ejemplo, no escribir 100-150, <100, etc.]
Total: __ __ __ No sabe/No está seguro(a)……………………… 777 Se niega a responder…………………………. 999
8. ¿Cuántos empleados trabajan en este establecimiento? ___ ___ __ empleados [Llenar solamente un número: por ejemplo, no escribir de 8-10, <10, etc.]
No sabe/No está seguro(a)……………………… 777 Se niega a responder…………………………. 999
No sabe/No está seguro………………………………………….777 Se niega a responder…………………………. 999
10. ¿Cuál es su estimación de la edad promedio de los/as clientes? [Circular solamente un número: si el entrevistado(a) elige más de un rango de edades, marcar la opción 6 (Mixta/todas edades)]
<18…………………………………………. 1 18-24……………………………………….. 2 25-29……………………………………….. 3 30-39……………………………………….. 4 40 o más………………………….......…….. 5 Mixta/todas las edades……………………... 6 No sabe/No está seguro(a)…………….…… 7
11. ¿Cuál es su estimación del nivel de educación promedio de los/as clientes? [Circular solamente un número: si el entrevistado(a) elige más de un nivel de educación, marcar opción 4 (Mixta)]
Escuela primaria o menor……………….. 1 Básicos o secundaria……………....……. 2 Educación universitaria…………………. 3 Mixta.............................………………… 4 No sabe/No está seguro(a)……………….. 7
12. ¿De dónde son los consumidores habituales? [Note to interviewer: only circle one number; if participant chooses more than 1 selection, circle #4 (Mixed crowd)]
Locales/de la misma zona………………… 1 De distintas zonas de la ciudad…...………. 2 Turistas/extranjeros……...………………... 3 Mixta………………………………........... 4 No sabe/No está seguro(a)………………… 7
13. ¿El establecimiento cuenta con área(s) al aire libre (terraza, patio, otro)?
Sí…………………………………………. 1 No………………………………………….. 2
C. Comportamiento del fumador Ahora, quisiera preguntarle sobre su historia como fumador o no fumador. 14. ¿Ha fumado usted un total de 5 cajetillas de cigarrillos en su vida [equivalente a 100 cigarrillos]?
Sí……………………………………….... 1 [Ir a 15]
No…........................................................2 [Ir directo a 17] No sabe/No está seguro(a)…………… 7 [Ir a 15] Se niega a responder…………………….9 [Ir a 15]
15. ¿En los últimos 3 meses, ha fumado cigarrillos diariamente, menos que diariamente, menos que mensualmente, o no en lo absoluto?
Diariamente……………………………..………., 1 Cuantos _____ [IR a 17] Menos que diariamente…..………………...……2 [IR DIRECTO a 17] Menos que mensualmente………………………3 [IR DIRECTO a 17] No en lo absoluto……………….. ……………… 4 [IR DIRECTO a 16] No sabe/No está seguro(a)……………......…….7 [IR DIRECTO a 16] Se niega a responder…………………….............9 [IR DIRECTO a 16]
16. ¿Si dejó de fumar cigarrillos, hace cuánto tiempo lo hizo?[Llenar solamente un número)
___ ___ ___ meses (si ha transcurrido menos de un año) ___ ___ ___ años No sabe/No está seguro(a)…………………777 No aplica………………………………….. … 888 Se niega a responder………………………...999
D. Tabaquismo en el establecimiento Ahora me gustaría hacerle algunas preguntas sobre las políticas de fumar tabaco en este establecimiento. 17. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe con mayor exactitud las reglas (incluyendo las no habladas o acordadas) en cuanto al consumo de tabaco en espacios cerrados del establecimiento?
No está permitido en ningún área cerrada……………… 1 Está permitido en algunas áreas cerradas …………….. 2 Ir a 17.1 Está permitido en todas las áreas cerradas ……………. 3 No sabe/ no está seguro(a)………………………..............7 Se niega a responder………………………….................. 9
17.1. Especifique: _____________________
18. ¿Hay letreros de “No Fumar” dentro del establecimiento? Sí 1
No 2 No sabe/ no está seguro(a) 7 Se niega a responder 9
19. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe con mayor exactitud las reglas (incluyendo las no habladas o acordadas) en cuanto al consumo de tabaco en los espacios al aire libre del establecimiento?
No está permitido en ningún área al aire libre……………1 Está permitido en algunas áreas al aire libre …………….2 Está permitido en todas las áreas al aire libre …………...3 No sabe/ no está seguro(a)………………………...............7 Se niega a responder…………………………....................9
20. ¿Fuma usted durante el tiempo que pasa en el establecimiento?
Sí, adentro y afuera....................…….…. 3 No…………………………………………. . 4
No sabe/ no está seguro(a)………….… 7 Se niega a responder…………………… 9
21. ¿Alguna de las siguientes personas fuma dentro del establecimiento?
21.1. Empleados? Sí, solamente adentro…….………..…. 1 Que porcentaje de los clientes lo hacen? ___ __ __ Sí, solamente afuera………….………. . 2 Que porcentaje de los clientes lo hacen? __ __ ___ Sí, adentro y afuera...................………. 3 Que porcentaje de los clientes lo hacen? __ ___ __ No………………………………………… 4 No sabe/ no está seguro(a)…………… 7 Se niega a responder………,……..….....9
21.2. Clientes? Sí, solamente adentro…………………… 1 Que porcentaje de los clientes lo hacen? __ ___ __ Sí, solamente afuera……………………. .2 Que porcentaje de los clientes lo hacen? __ ___ __ Sí, adentro y afuera....................………. 3 Que porcentaje de los clientes lo hacen? __ ___ __ No………………………………………… 4 No sabe/ no está seguro(a)………………7 Se niega a responder…………………......9 22. ¿Con qué frecuencia diría que las personas fuman en los espacios cerrados? 6-7 días a la semana 1 3-5 días a la semana 2 1-2 días a la semana 3 Menos de 1 día a la semana (p.ej, 1-3 veces al mes) 4 Nunca 5
No sabe/ no está seguro(a) 7 Se niega a responder 9
23. ¿Con qué frecuencia diría que las personas fuman en los espacios al aire libre? 6-7 días a la semana 1 3-5 días a la semana 2 1-2 días a la semana 3 Menos de 1 día a la semana (p.ej, 1-3 veces al mes) 4 Nunca 5 No sabe/ no está seguro(a) 7
Se niega a responder 9 24. ¿Se venden productos con tabaco dentro del establecimiento?
Sí 1 [IR a 24.1] No 2 [IR DIRECTO a 26]
No sabe/ no está seguro(a) 7 [IR DIRECTO a 26] Se niega a responder 9 [IR DIRECTO a 26]
24.1. Si se venden, ¿cómo se venden? Máquina expendedora………………………. 1 En la barra ………………………... 2 Vendedores afuera del lugar ……………… 3 Otro………………………………………... 4 24.2. Especifique:____________ No sabe/ no está seguro(a)…………………7 No aplica……………………………… 8 Se niega a responder……………………… 9
25. ¿Hay publicidad de tabaco en el establecimiento? Sí 1
No 2 No sabe/ no está seguro(a) 7 Se niega a responder 999
25.1. Si respondió que sí, por favor describa: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
26. Recibe artículos promocionales de cortesía de compañías tabacaleras?
Sí 1 No 2
No sabe/ no está seguro(a) 7 Se niega a responder 9
26.1. Si su respuesta fue afirmativa, por favor describa: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E. Cigarrillos electrónicos 27. Alguien fuma cigarrillos electrónicos en el establecimiento?
Sí, adentro Sí, afuera Sí, adentro y
afuera No
No sabe/no está seguro
Se niega a responder
Empleados
Clientes/ consumidores
27.1. ¿Si su respuesta fue afirmativa, con qué frecuencia lo hacen? 6-7 días a la semana 1 3-5 días a la semana 2 1-2 días a la semana 3 Menos de 1 día a la semana (p.ej, 1-3 veces al mes) 4 Nunca 5
No sabe/ no está seguro(a) 7 Se niega a responder 9 28. ¿Cuál es su estimación del porcentaje de clientes que fuman cigarrillos electrónicos en el establecimiento?
Ninguno………………………………………... 1 1 a 4%................................................................ 2 5 a 14%.........................................……….......... 3 15 a 24%............................................................ 4 25% o más………………………………............ 5 No sabe/ no está seguro(a)………………………7 Se niega a responder…………………………..... 9
29. ¿Hay alguna regla del establecimiento que prohíba el uso de cigarrillos electrónicos? Sí 1 29.1. Especifique:________________________
No 2 No sabe/ no está seguro(a) 7 No aplica 8 Se niega a responder 9
F. Opinión del dueño/administrador del establecimiento Ahora, quisiera preguntarle sobre su opinión y percepción acerca del consumo de tabaco: 30. Según sus conocimientos, puede decirme de algunas enfermedades que se pueden prevenir con la ley de ambientes libres de humo de tabaco? [No leer en recio los nombres de las enfermedades listadas abajo (30.1-30.3), pero si el participante las nombra, marcar la casilla de “Nombrada”. Si no las nombra, marcar la casilla “no nombrada. Si nombra otras enfermedades, en el espacio asignado a “Otras”, marcar la casilla “Nombrada” y especificar la enfermedad.
Enfermedad Nombrada No nombrada Otras, especificar
30.1. Enfermedades cardiovasculares
No aplica/En blanco
30.2. Enfermedades pulmonares No aplica/En blanco
30.3. Cáncer de pulmón No aplica/En blanco
30.4. Otro1 No aplica/En blanco
30.5. Otro2 No aplica/En blanco
30.6. Otro3 No aplica/En blanco
30.7. Otro4 No aplica/En blanco
Para cada una de las siguientes oraciones, dígame si está totalmente en desacuerdo,, parcialmente en desacuerdo, parcialmente de acuerdo o totalmente de acuerdo. 31. El humo de cigarrillo es peligroso para la salud de los no fumadores:
Totalmente en desacuerdo 1 Parcialmente en desacuerdo 2 Neutro 3 Parcialmente de acuerdo 4 Totalmente de acuerdo 5 No sabe/no está seguro(a) 7
Se niega a responder 9
32. El humo de cigarrillo puede causar cáncer de pulmón en los no fumadores: Totalmente en desacuerdo 1 Parcialmente en desacuerdo 2 Neutro 3 Parcialmente de acuerdo 4 Totalmente de acuerdo 5 No sabe/no está seguro(a) 7
Se niega a responder 9 Ahora, le haré preguntas sobre su opinión acerca de fumar en lugares cerrados. 33. En lugares cerrados, usted piensa que fumar debería estar:
Permitido en todas las áreas ......... 1 Permitido en algunas áreas .......... 2 Prohibido ...................................... 3 No sabe/ no está seguro(a) ........... 7 Se niega a responder ..................... 9
34. Bares y clubs nocturnos, usted piensa que fumar debería estar:
Permitido en todas las áreas ......... 1 Permitido en algunas áreas .......... 2 Prohibido ...................................... 3 No sabe/ no está seguro(a) ........... 7 Se niega a responder ..................... 9
35. En lugares abiertos al exterior usted piensa que fumar debería estar:
Permitido en todas las áreas ......... 1 Permitido en algunas áreas .......... 2 Prohibido ...................................... 3 No sabe/ no está seguro(a) ........... 7 Se niega a responder ..................... 9
G. Legislación 36. Según sus conocimientos, cuál de las siguientes oraciones describe con mayor exactitud la ley para el control de tabaco en Nicaragua? Fumar está prohibido en todos los lugares cerrados de trabajo, incluyendo bares /restaurantes/cafés…. 1 Fumar está prohibido en todos los lugares cerrados de trabajo, excepto bares /restaurantes/cafés….......2 Otro…………………………………………………………………………………………. 3 [IR a 36.1] No sabe/ no está seguro(a)………………………………………………………………………...7 Se niega a responder………………………………………………………………………….9.
36.1. Si respondió “otro”, especifique: _______________________________________ [Si el entrevistado selecciona el enunciado 1, decir “eso es correcto”; si responde 2, 3, 7 o 9, indicarle que “la ley actualmente prohíbe fumar tabaco en todos los espacios cerrados”]
Ahora quisiera hacerle algunas preguntas sobre sus opiniones acerca de la ley.
37. Le agrada o desagrada la ley que prohíbe que se fume en todos los lugares públicos cerrados?
Me agrada la ley……………………….. 1 [IR a 38 y luego a 39] Me desagrada la ley…………………. 2 [IR DIRECTO a 40] Me agrada y me desagrada…………... 3 [IR a 38 y luego a 39] No me agrada ni me desagrada………...4 [IR DIRECTO a 41] No sabe/no está seguro(a)……………….7 [IR DIRECTO a 41]
Se niega a responder……………………..9 [IR DIRECTO a 41] 38. ¿Qué cambiaría de la ley? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 39. Para este establecimiento, la ley antitabaco: 40. Para este establecimiento, la ley antitabaco:
Ha sido muy buena para la
salud de los empleados
Ha empeorado la
salud de los
empleados
No ha tenido ningún
efecto sobre la salud
-4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4
Ha sido muy
buena
Ha sido muy
mala para el
negocio
No ha
afectado
nada
-4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4
41. ¿Usted dejó de fumar a causa de la ley de ambientes libres de humo de tabaco?
Sí, dejé de fumar a causa de la ley…......................... 1 No, todavía fumo ……………………………………….. 2
No aplica (Nunca fui fumador(a))..................................3 No sabe/ no está seguro(a)….......................................7 Se niega a responder……………………………………9
42. ¿Diría Ud. que a causa de la ley, usted fuma o fumó menos en este establecimiento de lo que habría fumado en otras condiciones?
Sí…………………..…………………………….…1 No………………………………………………… 2 No aplica (Nunca fui fumador(a)) ………………3
No sabe/ no está seguro(a)….............................7 Se niega a responder………………………… 9
H. Cumplimiento de la ley 43. ¿Qué tan bien hace que sus empleados cumplan la ley? Muy bien…………………....... 1 Más o menos bien ……………. 2 No muy bien…………......…… 3 No en lo absoluto ………...…... 4
No sabe/ no está seguro(a)……7 Se niega a responder………... 9
44. ¿Qué tan bien hace que los clientes/consumidores cumplan la ley? Muy bien…………………....... 1 Más o menos bien ……………. 2 No muy bien…………......…… 3 No en lo absoluto ………...…... 4
No sabe/ no está seguro(a)……7 Se niega a responder………... 9
45. ¿Se quejan los empleados sobre el reglamento del tabaquismo? Sí, los empleados quisieran fumar y no pueden….....…………1 [IR a 45.1] Sí, los empleados no fumadores se quejan de los fumadores …2 [IR a 45.1] No………………………………………………………...….. 3 [IR DIRECTO a 46] No sabe/ no está seguro(a)……………………………………..7 [IR DIRECTO a 46] Se niega a responder………………………………………...… 9 [IR DIRECTO a 46]
45.1. Si dijo que sí, cómo les responde a ellos?
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 46. Se quejan los clientes sobre el reglamento del tabaquismo? Sí, los clientes quisieran fumar y no pueden….....………… 1 [IR a 46.1] Sí, los clientes no fumadores se quejan de los fumadores … 2 [IR a 46.1] No………………………………………………………...….. 3 [IR DIRECTO a 47] No sabe/ no está seguro(a)……………………………………..7 [IR DIRECTO a 47] Se niega a responder………………………………………...… 9 [IR DIRECTO a 47]
46.1. Si dijo que sí, cómo les responde a ellos?
_____________________________________________________________________________________________ 47. Han venido alguna vez inspectores a este establecimiento a ver si hay personas fumando?
Sí 1 No 2
No sabe/ no está seguro(a) 7 Se niega a responder 9
48. ¿Qué hace usted si ve a los empleados fumando en el establecimiento? Les pido que no fumen 1
Reportarlo al administrador ....2
Nada ...... .......... 3
Jamás veo a otros empleados fumando ..... 4
Otro 5 48.1. Especifique:____________________
No sabe/no está seguro(a) 7
Se niega a responder 9
49. ¿Qué hace usted si ve a clientes fumando en el establecimiento? Les pido que no fumen .. 1
Reportarlo al administrador .2
Nada ...... .........3
Jamás veo a otros empleados fumando ..... 4
Otro 5 49.1. Especifique:____________________
No sabe/no está seguro(a) 7
Se niega a responder 9
50. ¿Cuál es el tamaño del área interior del bar que está abierta al público?__ ___ ___ (metros cuadrados)
No sabe / No está seguro ………………… 777
51. ¿Cuál es el horario de apertura del establecimiento?
59. ¿Tiene este establecimiento alguna norma que restringe fumar de alguna manera? Sí…………………………………………..1 No………………………………………….2 No sabe / No está seguro …………….. 7
60. ¿Luego de la implementación de la ley 727 Ley para el Control del Tabaco, ha percibido algún cambio en los ingresos económicos? Gran aumento en ventas…………….1 Ligero aumento en ventas………….2 No ha habido cambio………………..3 Ligera reducción en ventas………….4 Gran reducción en ventas…………..5 No sabe, no está seguro .................7
Region Country
Bar
Region Country
Bar
Anexo III: Cuestionario para Trabajadores.
Exposición a humo de segunda mano en Nicaragua CUESTIONARIO PARA EL EMPLEADO DEL ESTABLECIMIENTO
Instucciones Generales:
Lea todas las preguntas, a menor que se indique adelantarse a otra pregunta
No lea las opciones “se niega a responder”o “no sabe/ no está seguro(a)”y evite utilizar estas opciones en lo posible.
Identificación del lugar: __ __- ___ __
Fecha en que se llevó a cabo: __ __ - __ __ - __ __ __ __ Hora: __ __:__ __ (formato de 24-hr)
Nos gustaría hacerle algunas preguntas sobre usted y este establecimiento. Por favor, háganos saber si no entiende alguna de las preguntas.
A. Información demográfica y ocupacional. 1. ¿Cuál es su edad? __ __ __ (en años)
Se niega a responder…………………………..999 2. ¿Cuál es su fecha de nacimiento? (día/mes/año) ___ ___ /___ ___ /___ ___ ___ ___
Se niega a responder………………………….999 3. Anotar sexo según lo observado. Si lo considera necesario, pregunte:
Masculino 1 Femenino 2
4. ¿Sabe leer y escribir?
Sí 1 [IR a 4.1] No 2 [Ir directo a 5] Se niega a responder 9 [Ir a 4.1]
4.1. ¿Cuál es su nivel de educación?
Sin diploma 1 Escuela primaria 2 Educación básica 3 Escuela secundaria....................4 Universidad 6 Post grado 7 Se niega a responder 9
5. ¿Cuál es su puesto en este establecimiento?
Supervisor 1 Bartender 2 Mesero____________________3 Cajero_____________________4 Maitre_____________________5 Hostess___________________6 Chef/Cocinero_______________7 Encargado de seguridad_______8 Se niega a responder..... 9
Zona Lugar
H H M M D D M M A A
DD MM AA
6. Habitualmente, ¿cuántas horas a la semana trabaja en este establecimiento? __ __ [Llenar solamente un número: por ejemplo, no escribir de 2-3, <3, etc.]
Se niega a responder…………………………..99
B. Comportamiento del fumador Ahora, quisiera preguntarle sobre su historia como fumador o no fumador. 7. ¿Ha fumado usted un total de 5 cajetillas de cigarrillos en su vida [equivalente a 100 cigarrillos]?
Sí……………………………………….... 1 [Ir a 8] No…........................................................2 [Ir directo a 10] No sabe/No está seguro(a)…………… 7 [Ir a 8] Se niega a responder…………………….9 [Ir a 8]
8. En los últimos 3 meses, ¿ha fumado cigarrillos diariamente, menos que diariamente, menos que mensualmente, o no en lo absoluto?
Diariamente……………………………..………., 1 Cuantos ___ ___ [IR a 10] Menos que diariamente…..………………...……2 [IR DIRECTO a 10] Menos que mensualmente………………………3 [IR DIRECTO a 10] No en lo absoluto……………….. ……………… 4 [IR DIRECTO a 9] No sabe/No está seguro(a)……………......…….7 [IR DIRECTO a 9] Se niega a responder…………………….............9 [IR DIRECTO a 9]
9. Si dejó de fumar cigarrillos, hace cuánto tiempo lo hizo?
__ __ __ meses (si ha transcurrido menos de un año) __ __ __ años No sabe/No está seguro(a)…………………777 No aplica………………………………….. … 888 Se niega a responder………………………...999
C. Tabaquismo en el establecimiento Ahora me gustaría hacerle algunas preguntas sobre las políticas de fumar tabaco en el lugar 10. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe con mayor exactitud las reglas (incluyendo las no habladas o acordadas) en cuanto al consumo de tabaco en espacios cerrados del establecimiento?
No está permitido en ningún área cerrada……………… 1 Está permitido en algunas áreas cerradas…………….. 2 Ir a 10.1 Está permitido en todas las áreas cerradas……………. 3 No sabe/ no está seguro(a)………………………..............7 Se niega a responder………………………….................. 9
10.1. Especifique: _____________________
11. ¿Hay letreros de “No Fumar” dentro del establecimiento? Sí 1
No 2 No sabe/ no está seguro(a) 7 Se niega a responder 9
12. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe con mayor exactitud las reglas (incluyendo las no habladas o acordadas) en cuanto al consumo de tabaco en los espacios al aire libre del establecimiento?
No está permitido en ningún área al aire libre……………1
Está permitido en algunas áreas al aire libre…………….2 Está permitido en todas las áreas al aire libre…………...3 No sabe/ no está seguro(a)………………………..............7 Se niega a responder…………………………....................9
13. ¿Fuma usted durante el tiempo que pasa en el establecimiento?
No…………………………………………. 4 No sabe/ no está seguro(a)………….… 7 Se niega a responder…………………… 9
14. ¿Alguna de las siguientes personas fuma dentro del establecimiento? 14.1. ¿Empleados? Sí, solamente adentro…….………..…. 1 Que porcentaje de los clientes lo hacen? ___ __ __ Sí, solamente afuera………….………...2 Que porcentaje de los clientes lo hacen? ___ ___ __ Sí, adentro y afuera...................………. 3 Que porcentaje de los clientes lo hacen? __ ___ __ No……………………………………………4 No sabe/ no está seguro(a)………………7 Se niega a responder………,……..….....9 14.2. ¿Clientes? Sí, solamente adentro…………………… 1 Que porcentaje de los clientes lo hacen? __ __ __ Sí, solamente afuera……………………. 2 Que porcentaje de los clientes lo hacen? __ __ __ Sí, adentro y afuera....................………. 3 Que porcentaje de los clientes lo hacen? __ __ __ No………………………………………… 4 No sabe/ no está seguro(a)……………….7 Se niega a responder…………………......9 15. ¿Con qué frecuencia diría que las personas fuman en los espacios cerrados? 6-7 días a la semana 1 3-5 días a la semana 2 1-2 días a la semana 3 Menos de 1 día a la semana (p.ej, 1-3 veces al mes) 4 Nunca 5
No sabe/ no está seguro(a) 7 Se niega a responder 9
16. ¿Con qué frecuencia diría que las personas fuman en los espacios al aire libre? 6-7 días a la semana 1 3-5 días a la semana 2 1-2 días a la semana 3 Menos de 1 día a la semana (p.ej, 1-3 veces al mes) 4 Nunca 5 No sabe/ no está seguro(a) 7
Se niega a responder 9
D. Cigarrillos electrónicos 17. ¿Alguien fuma cigarrillos electrónicos en el establecimiento?
Sí, adentro Sí, afuera Sí, adentro y
afuera No
No sabe/no está seguro
Se niega a responder
Empleados
Clientes/ consumidores
17.1. ¿Si su respuesta fue afirmativa, con qué frecuencia lo hacen? 6-7 días a la semana 1 3-5 días a la semana 2 1-2 días a la semana 3 Menos de 1 día a la semana (p.ej, 1-3 veces al mes) 4 Nunca 5
No sabe/ no está seguro(a) 7 Se niega a responder 9 18. ¿Cuál es su estimación del porcentaje de clientes que fuman cigarrillos electrónicos en el establecimiento?
Ninguno………………………………………... 1 1 a 4%................................................................ 2 5 a 14%.........................................……….......... 3 15 a 24%............................................................ 4 25% o más………………………………............ 5 No sabe/ no está seguro(a)………………………..7 Se niega a responder…………………………......9
19. ¿Hay alguna regla del establecimiento que prohíba el uso de cigarrillos electrónicos?
Sí 1 19.1.Especifique:________________________ No 2
No sabe/ no está seguro(a) 7 No aplica 8 Se niega a responder 9
E. Opinión del empleado del establecimiento Ahora, quisiera preguntarle sobre su opinión y percepción acerca del consumo de tabaco: 20. Según sus conocimientos, ¿puede decirme de algunas enfermedades que se pueden prevenir con la ley de ambientes libres de humo de tabaco? [No leer en recio los nombres de las enfermedades listadas abajo (20.1-20.3), pero si el participante las nombra, marcar la casilla de “Nombrada”. Si no las nombra, marcar la casilla “no nombrada. Si nombra otras enfermedades, en el espacio asignado a “Otras”, marcar la casilla “Nombrada” y especificar la enfermedad.
Enfermedad Nombrada No nombrada Otras, especificar
20.1 Enfermedades cardiovasculares
No aplica/En blanco
20.2 Enfermedades pulmonares
No aplica/En blanco
20.3 Cáncer de pulmón No aplica/En blanco
20.4 Otro1 No aplica/En blanco
20.5 Otro2 No aplica/En blanco
20.6 Otro3 No aplica/En blanco
20.7 Otro4 No aplica/En blanco
Para cada una de las siguientes oraciones, dígame si está totalmente en desacuerdo, parcialmente en desacuerdo, parcialmente de acuerdo o totalmente de acuerdo. 21. El humo de cigarrillo es peligroso para la salud de los no fumadores:
Totalmente en desacuerdo 1 Parcialmente en desacuerdo 2 Neutro 3 Parcialmente de acuerdo 4 Totalmente de acuerdo 5 No sabe/no está seguro(a) 7
Se niega a responder 9 22. El humo de cigarrillo puede causar cáncer de pulmón en los no fumadores:
Totalmente en desacuerdo 1 Parcialmente en desacuerdo 2 Neutro 3 Parcialmente de acuerdo 4 Totalmente de acuerdo 5 No sabe/no está seguro(a) 7
Se niega a responder 9 23. En lugares cerrados, usted piensa que fumar debería estar:
Permitido en todas las áreas......... 1 Permitido en algunas áreas.......... 2 Prohibido...................................... 3 No sabe/ no está seguro(a)........... 7 Se niega a responder..................... 9
24. Bares y clubs nocturnos, usted piensa que fumar debería estar:
Permitido en todas las áreas......... 1 Permitido en algunas áreas.......... 2 Prohibido...................................... 3 No sabe/ no está seguro(a)........... 7 Se niega a responder ..................... 9
25. En lugares abiertos al exterior usted piensa que fumar debería estar:
Permitido en todas las áreas......... 1 Permitido en algunas áreas.......... 2 Prohibido...................................... 3 No sabe/ no está seguro(a)........... 7 Se niega a responder..................... 9
F. Legislación 26. Según sus conocimientos, ¿cuál de las siguientes oraciones describe con mayor exactitud la ley para el control de tabaco en Nicaragua? Fumar está prohibido en todos los lugares cerrados de trabajo, incluyendo bares /restaurantes/cafés…. 1 Fumar está prohibido en todos los lugares cerrados de trabajo, excepto bares /restaurantes/cafés….......2 Otro…………………………………………………………………………………………. 3 [IR a 26.1] No sabe/ no está seguro(a)………………………………………………………………………...7 Se niega a responder………………………………………………………………………….9. 26.1. Si respondió “otro”, especifique: _______________________________________ ________________________________________________________________________
[Si el entrevistado selecciona el enunciado 1, decir “eso es correcto”; si responde 2, 3, 7 o 9, indicarle que “la ley actualmente prohíbe fumar tabaco en todos los espacios cerrados”] Ahora quisiera hacerle algunas preguntas sobre sus opiniones acerca de la ley.
27. ¿Le agrada o desagrada la ley que prohíbe que se fume en todos los lugares públicos cerrados?
Me agrada la ley……………………….. 1 [IR a 29] Me desagrada la ley…………………. 2 [IR DIRECTO a 28 y LUEGO a 30] Me agrada y me desagrada…………... 3 [IR a 28 y LUEGO a 30] No me agrada ni me desagrada………...4 [IR DIRECTO a 31] No sabe/no está seguro(a)……………….7 [IR DIRECTO a 31]
Se niega a responder……………………..9 [IR DIRECTO a 31] 28. ¿Qué cambiaría de la ley? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 29. Para este establecimiento, la ley antitabaco: 30. Para este establecimiento, la ley antitabaco:
31. ¿Usted dejó de fumar a causa de la ley de ambientes libres de humo de tabaco?
Sí, dejé de fumar a causa de la ley…......................... 1 No, todavía fumo……………………………………….. 2
No aplica (Nunca fui fumador(a))................................3 No sabe/ no está seguro(a)….....................................7 Se niega a responder……………………………………..9
32. Diría Ud. que a causa de la ley, ¿usted fuma o fumó menos en este establecimiento de lo que habría fumado en otras condiciones?
Sí…………………..…………………………….…1 No………………………………………………… 2 No aplica (Nunca fui fumador(a))………………3
No sabe/ no está seguro(a)….......................... 7 Se niega a responder…………………………… 9
G. Cumplimiento de la ley 33. ¿Qué tan bien hace que sus empleados cumplan la ley? Muy bien…………………....... 1 Más o menos bien……………. 2 No muy bien…………......…… 3 No en lo absoluto………...…... 4
Ha sido muy
buena
Ha sido muy
mala para el
negocio
No ha
afectado
nada
-4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4
Ha sido muy buena para la
salud de los empleados
Ha empeorado la
salud de los
empleados
No ha tenido ningún
efecto sobre la salud
-4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4
No sabe/ no está seguro(a)…….7 Se niega a responder………... 9
34. ¿Qué tan bien hace que los clientes/consumidores cumplan la ley? Muy bien…………………....... 1 Más o menos bien……………. 2 No muy bien…………......…… 3 No en lo absoluto………...…... 4
No sabe/ no está seguro(a)……. 7 Se niega a responder………... 9
35. ¿Se quejan los empleados sobre el reglamento del tabaquismo? Sí, los empleados quisieran fumar y no pueden….....…………1 [IR a 35.1] Sí, los empleados no fumadores se quejan de los fumadores…2 [IR a 35.1] No………………………………………………………...….. 3 [IR DIRECTO a 36] No sabe/ no está seguro(a)……………………………………..7 [IR DIRECTO a 36] Se niega a responder………………………………………...… 9 [IR DIRECTO a 36]
35.1. Si dijo que sí, ¿cómo les responde a ellos? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 36. Se quejan los clientes sobre el reglamento del tabaquismo? Sí, los clientes quisieran fumar y no pueden….....………… 1 [IR a 36.1] Sí, los clientes no fumadores se quejan de los fumadores… 2 [IR a 36.1] No………………………………………………………...….. 3 [IR DIRECTO a 37] No sabe/ no está seguro(a)……………………………………..7 [IR DIRECTO a 37] Se niega a responder………………………………………...… 9 [IR DIRECTO a 37] 36.1. Si dijo que sí, ¿cómo les responde a ellos? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 37. ¿Han venido alguna vez inspectores a este establecimiento a ver si hay personas fumando?
Sí 1 No 2
No sabe/ no está seguro(a) 7 Se niega a responder 9
38. ¿Qué hace usted si ve a los empleados fumando en el establecimiento? Les pido que no fumen 1
Reportarlo al administrador ....2
Nada ...... .......... 3
Jamás veo a otros empleados fumando..... 4
Otro 5 38.1 Especifique: ____________________
No sabe/no está seguro(a) 7
Se niega a responder 9
39. ¿Qué hace usted si ve a clientes fumando en el establecimiento? Les pido que no fumen 1
Reportarlo al administrador ....2
Nada ...... ..........3
Jamás veo a otros empleados fumando..... 4
Otro 5 39.1. Especifique: ____________________
No sabe/no está seguro(a) 7
Se niega a responder 9
40. ¿Cuál es el tamaño del área interior del bar que está abierta al público?___ ___ __ (metros cuadrados)
No sabe / No está seguro………………… 777
41. ¿Cuál es el horario de apertura del establecimiento?
Objetivo # 1: Identificar la prevalencia de exposición al humo de segunda mano en bares,
restaurantes y casinos de las ciudades de Managua, Granada y León de Nicaragua.
Tabla 31: Objetivo 1 - operacionalización de variables
Variable Indicadores Definición operacional Valores Escala de medición
Edad % de edad por grupo etáreo
El número de años cumplidos al momento
de aplicar el instrumento
Años Continua
Sexo % por sexo Conjunto de seres
pertenecientes al mismo sexo
Masculino Femenino
Nominal
Nivel de educación
% de personas con grado
académico según clasificación
Grado académico alcanzado por la
persona
Sin diploma Escuela primaria Educación básica
Escuela secundaria Universidad Post grado
Se niega a responder
Ordinal
Cargo % por grupo de
cargo
Cargo que desempeña la persona en el sitio de
trabajo
Para dueños: Dueño
Administrador Encargado principal Se niega a responder
Para trabajadores:
Supervisor, bartender, mesero, cajero, maitre,
hostess, chef/cocinero, encargado de
seguridad, se niega a responder
Ordinal
Horas de trabajo a la semana
Media, desviación estándar y
Mediana (rango intercuartílico)
Cantidad de horas que trabaja a la semana
Horas Continua
Proporción de empleados que fuman en el establecimiento
% de empleados que fuman
Cantidad de empleados que son fumadores
/Cantidad de personas que trabajan en el establecimiento
Número (proporción de Empleados que
fuman)
Continua
Consumo de tabaco por entrevistados
% de personas agrupado por
consumo
Persona entrevistada que consume tabaco, que fumó en su vida y
que no fuma
Fumador Ex fumador No fumador
Ordinal
Tabla 31 (continuación): Objetivo 1 - operacionalización de variables
Variable Indicadores Definición operacional Valores Escala de medición
Estimación de edad promedio de clientes
% de edad estimada por grupo etáreo
El promedio del número de años cumplidos de
los clientes que el Entrevistador estima
1. <18 2. 18-24 3. 25-29 4. 30-39
5. 40 o más 6. Mixta/todas las
edades 7. No sabe/No está
seguro
Discontinua
Áreas en las que se fuma en el establecimiento
Porcentaje Consumo de cigarrillo en las instalaciones del
establecimiento
Si, solamente adentro Sí, solamente afuera
No No sabe/no está
seguro Se niega a responder
Ordinal
Frecuencia de consumo de tabaco en espacios cerrados
Porcentaje
Frecuencia estimada por el entrevistado en que las personas fuman en
espacios cerrados
6-7 días a la semana 3-5 días a la semana 1-2 días a la semana Menos de 1 día [(p.ej.
1-3 veces al mes Nunca
No sabe/no está seguro
Se niega a responder
Ordinal
Frecuencia de consumo de tabaco en espacios abiertos
Porcentaje
Frecuencia estimada por el entrevistado en que las personas fuman en
espacios abiertos
6-7 días a la semana 3-5 días a la semana 1-2 días a la semana Menos de 1 día [(p.ej. 1-3 veces al mes Nunca No sabe/no está seguro Se niega a responder
Ordinal
Consumo de cigarrillos electrónicos
Porcentaje Consumo de cigarrillos
electrónicos en el establecimiento
Trabajadores – clientes - nadie
Ordinal
Frecuencia de consumo de cigarrillos electrónicos
Porcentaje
Frecuencia con que las personas consumen
cigarrillos electrónicos en el establecimiento
6-7 días a la semana 3-5 días a la semana 1-2 días a la semana Menos de 1 día [(p.ej.
1-3 veces al mes Casi nunca
No sabe/no está seguro
Se niega a responder
Ordinal
Porcentaje de clientes que fuman cigarrillos electrónicos
Porcentaje
Estimación porcentual por el entrevistador sobre clientes que
consumen cigarrillos electrónicos
Ninguno 1 a 4%
5 a 14% 15 a 24%
25% o más No sabe/ no está
seguro Se niega a responder
Ordinal
Tabla 31 (continuación): Objetivo 1 - operacionalización de variables
Variable Indicadores Definición operacional Valores Escala de medición
Comercialización de tabaco en el establecimiento
% de lugares que venden productos
con tabaco, tienen publicidad,
reciben promociones
Establecimiento que vende productos con
tabaco.
Establecimiento que tiene publicidad de
tabaco o cigarrillos y venden.
Establecimientos que
reciben promociones de cortesía por tabacaleras y venden productos con
tabaco.
Porcentaje general de establecimientos que
venden productos con tabaco.
Proporción de establecimientos que
solo venden productos con tabaco. No tienen
publicidad y no reciben promociones.
Proporción de establecimientos que tienen publicidad de
tabaco y venden. Proporción de
establecimientos que reciben promociones
por tabacaleras y venden.
Proporción de establecimientos con publicidad, reciben
promociones tabacaleras y venden.
Ordinal
Objetivo # 2: Conocer el grado de cumplimiento de los principales factores que
contribuyen positivamente a los ambientes libres de humo de tabaco en bares,
restaurantes y casinos de las ciudades de Managua, Granada y León de Nicaragua.
Tabla 32: Objetivo 2 - operacionalización de variables
Variable Indicador Definición operacional Valores Escala de medición
Cumplimiento de la ley por parte de los trabajadores
% por cumplimiento
Grado en que los Dueños hacen que sus Trabajadores cumplan
la ley
Muy bien Más o menos No muy bien
No en lo absoluto No sabe/No está seguro
Se niega a responder
Ordinal
Cumplimiento de la ley por parte de clientes
% por cumplimiento
Grado en que los Trabajadores hacen
que los clientes cumplan la ley
Muy bien Más o menos No muy bien
No en lo absoluto No sabe/No está seguro
Se niega a responder
Ordinal
Queja de los empleados por el reglamento antitabaquismo
Porcentaje
Quejas de los empleados por las
prohibiciones de la ley 727
Sí, los empleados quisieran fumar y no pueden
Sí, los empleados no fumadores se quejan de los
fumadores No
No sabe/no está seguro Se niega a responder
Ordinal
Queja de los clientes por el reglamento antitabaquismo
Porcentaje Quejas de los clientes por las prohibiciones
de la ley 727
Sí, los clientes quisieran fumar y no pueden Sí, los clientes no
fumadores se quejan de los fumadores
No No sabe/no está seguro
Se niega a responder
Ordinal
Inspectores para aplicación de la ley
Porcentaje
Visitas de Inspectores para garantizar la
aplicación y cumplimiento de la ley
Sí No
No sabe/no está seguro Se niega a responder
Nominal
Regla áreas cerradas
Porcentaje
Regla del establecimiento para
fumar en espacios cerrados
No está permitido Está permitido en algunas
áreas Está permitido en todas las
áreas No sabe/no está seguro
Se niega a responder
Ordinal
Regla áreas abiertas al aire libre
Porcentaje
Regla del establecimiento para fumar en abiertos al
aire libre
No está permitido Está permitido en algunas
áreas Está permitido en todas las
áreas No sabe/no está seguro
Se niega a responder
Ordinal
Tabla 32 (continuación): Objetivo 2 - operacionalización de variables
Variable Indicador Definición operacional Valores Escala de medición
Sistema de ventilación
Porcentaje
Existencia de sistema de ventilación para extraer el humo de
tabaco
Si No
Nominal
Letreros Porcentaje Existencia de letreros
de no fumar en el establecimiento
Si No
No sabe/no está seguro Se niega a responder
Ordinal
Norma de restricción de fumar en el establecimiento
% que tienen norma
Existencia de alguna norma que restringe
fumar en el establecimiento
Sí No
Nominal
Cambio en ingresos económicos
Proporción
Cambios en los ingresos económicos
luego de la implementación de la
ley 727
Gran aumento en ventas Ligero aumento en ventas
No ha habido cambio Ligera reducción en ventas Gran reducción en ventas No sabe/no está seguro
Ordinal
Objetivo # 3: Definir conocimientos y prácticas de trabajadores y dueños de estos
establecimientos relacionados con el tabaquismo.
Tabla 33: Objetivo 3 - operacionalización de variables
Variable Indicador Definición operacional Valores Escala de medición
Prevención de enfermedades
Proporción
Conocimientos de los Dueños y
Trabajadores sobre enfermedades que se
pueden prevenir con la ley de ambientes libres
de humo de tabaco
Enfermedades cardiovasculares
Enfermedades pulmonares Cáncer de pulmón
Otro 1, 2, 3, 4
Ordinal
Opinión de humo de cigarrillo para la salud de los no fumadores
Proporción
Opinión de los dueños y trabajadores en
relación al peligro de humo de cigarrillo
para la salud de los no fumadores
Totalmente en desacuerdo Parcialmente en desacuerdo
Neutro Parcialmente de acuerdo Totalmente de acuerdo No sabe/no está seguro
Se niega a responder
Ordinal
Opinión de prohibición de fumar en lugares cerrados
Proporción
Opinión de los dueños y trabajadores en
relación a la prohibición de fumar en lugares cerrados
Permitido en todas las áreas Permitido en algunas áreas
Prohibido No sabe/ no está seguro
Se niega a responder
Ordinal
Opinión de prohibición de fumar en lugares abiertos
Proporción
Opinión de los dueños y trabajadores en
relación a la prohibición de fumar en lugares abiertos al
exterior
Permitido en todas las áreas Permitido en algunas áreas
Prohibido No sabe/ no está seguro
Se niega a responder
Ordinal
Opinión sobre fumar en bares y clubs nocturnos
Proporción
Opinión de los dueños y trabajadores en
relación a la permisión de fumar en bares y
clubs nocturnos
Permitido en todas las áreas Permitido en algunas áreas
Prohibido No sabe/ no está seguro
Se niega a responder
Ordinal
Descripción de reglamento del tabaquismo en Nicaragua
Proporción
Conocimiento de los entrevistados para describir la ley de
ambientes libres de humo de Nicaragua
Descripción 1 Descripción 2
Otro No sabe/ no está seguro
Se niega a responder
Nominal
Opinión de la Ley Proporción
Opinión de agrado de la ley 727 que prohíbe
fumar en lugares públicos
Me agrada la ley Me desagrada la ley
Me agrada y me desagrada No me agrada ni me desagrada
No sabe/no está seguro Se niega a responder
Ordinal
Ley antitabaco y la salud de los empleados
Proporción Percepción de la ley ante la salud de los
empleados
-4 a -1 ha empeorado la salud de los trabajadores
0 no ha tenido ningún efecto de la sobre la salud
1 a 4 ha sido muy buena para la salud de los empleados
Discreta
Anexo VI: Tablas y Gráficos.
Fuente: base de datos de investigación propia. SPSS 20.
Fuente: base de datos de investigación propia. SPSS 20.
n** % n % n % n %
General 76 95% 4 5% 4 5% 80 100%
Bar 39 97.5% 1 2.5% 1 2.5% 40 100%
Restaurante 37 92.5% 3 7.5% 3 7.5% 40 100%
Managua 38 95% 2 5% 2 5% 40 100%
Bar 19 95% 1 5% 1 5% 20 100%
Restaurante 19 95% 1 5% 1 5% 20 100%
Granada 18 90% 2 10% 2 10% 20 100%
Bar 10 100% - - - - 10 100%
Restaurante 8 80% 2 20% 2 20% 10 100%
León 20 100% - - - - 20 100%
Bar 10 100% - - - - 10 100%
Restaurante 10 100% - - - - 10 100%
*Establecimientos sustituidos para completar la muestra definida.
**Número de establecimiento.
Fuente: base de datos de investigación propia. SPSS 20.
Aceptó ser
entrevistado
No aceptó ser
entrevistado
Tabla 34: Nivel de aceptación de bares y restaurantes en ser entrevistados voluntariamente
en Managua, Granada y León de Nicaragua, octubre - diciembre 2015
Total participaron
ser entrevistadosSe sustituyó*Ciudades y tipos de
establecimientos
Fuente: base de datos de investigación propia. SPSS 20.
Fuente: base de datos de investigación propia. SPSS 20.
Escuela secundaria Universidad
Tabla 35: Nivel de educación (%) de los dueños y trabajadores de bares y restaurantes de Managua, Granada y León de Nicaragua, octubre - diciembre 2015
Ciudades y tipos de
establecimientos
Escuela primaria Educación básica Post grado
Supervisor Bartender Mesero Cajero Maitre Hostess Chef/cocinero Encargado de seguridad
General 2.5 10.6 66.9 6.25 1.2 1.2 10.6 0.6
Bar 1.25 16.25 65 5 0 0 11.25 1.25
Restaurante 3.8 5 68.8 7.5 3 2.5 10 0
Managua 3.75 16.3 63.8 5 1 1.3 7.5 1.25
Granada 2.5 3 75 10 3 0 8 0
León 0 7.5 65 5 0 2.5 20 0
2.5
10.6
66.9
6.25
1.2 1.2
10.6
0.61.25
16.25
65
5
11.25
1.253.8
5
68.8
7.5
3 2.5
10
3.75
16.3
63.8
5
1 1.3
7.5
1.252.5 3
75
10
3
87.5
65
52.5
20
0
20
40
60
80
100
Po
rc
en
ta
je
Gráfico 4: Trabajadores - cargo que desempeñan (%) en bares y restaurantes de Managua, Granada y León de Nicaragua, octubre - diciembre 2015
Fuente: retomado de la tabla 7.
Fuente: retomado de la tabla 8.
52.5
82.5
25
20
53.1
85
25
17.5
0 20 40 60 80 100
General
Managua
Granada
León
Gráfico 5. Percepción - frecuencia de consumo de cigarrillo (nunca) en espacios cerrados del establecimiento (%)- bares y restaurantes de Managua, Granada y León de Nicaragua, octubre - diciembre 2015
Dueños Trabajadores
70
77.5
65
60
75.6
83.8
72.5
62.5
0 20 40 60 80 100
General
Managua
Granada
León
Gráfico 6. Percepción - Frecuencia de consumo (6-7 días a la semana) de cigarrillo en espacios abiertos al aire libre del establecimiento (%) - bares y restaurantes de
Managua, Granada y León de Nicaragua, octubre - diciembre 2015
Dueños Trabajadores
Fuente: retomado de la tabla 16.
Fuente: retomado de la tabla 20.
88.8% 85%
Gráfico 7. Inspectores para aplicación de la ley (cifra general) en bares y restaurantes de
Managua, Granada y León de Nicaragua, octubre - diciembre 2015
Dueños Trabajadores
NO 38% 36.9%
Gráfico 8. Letreros de no fumar en el establecimiento (cifra general) - bares y
restaurantes de Managua, Granada y León de Nicaragua, octubre - diciembre 2015
Proporciones en base a: dueños n = 42 (52.5%), trabajadores n = 72 (45%).
Fuente: base de datos de investigación propia. SPSS 20.
Tabla 43: Percepción - frecuencia de consumo de cigarrillos electrónicos (%) en bares y restaurantes de Managua, Granada y León de Nicaragua, octubre - diciembre 2015
Ciudades y tipos de
establecimientos
6-7 días a la semana 3-5 días a la semana 1-2 días a la semana Menos de 1 día a la semana Casi nunca No sabe/no está seguro
Ciudades y tipos de
establecimientosMedia DE Mediana (RIC)
General 172.9 141.1 128.5 (80, 200)
Bar 217.9 176.4 152 (100, 300)
Restaurante 127.8 71.1 120 (70, 200)
Managua 188 153.9 150 (80, 250)
Bar 244.0 187.8 200 (100, 300)
Restaurante 128.5 74.7 120 (80, 150)
Granada 147.4 108.7 120 (70, 200)
Bar 164.4 145.2 120 (70, 125)
Restaurante 132.0 65.6 125 (80, 200)
León 168.1 144.8 145 (80, 200)
Bar 214.0 183.7 155 (120, 200)
Restaurante 122.2 76.3 116 (50, 200)
Tabla 44: Dueños - ocupación máxima (legal) de personas en el
establecimiento (cantidad) - bares y restaurantes de Managua, Granada y
León de Nicaragua, octubre - diciembre 2015
DE Desviación estándar, RIC Rango intercuartil.
Fuente: base de datos de investigación propia. SPSS 20.
Ciudades y tipos de
establecimientosUniversitaria Mixta
General 27.5 72.5
Bar 32.5 67.5
Restaurante 22.5 77.5
Managua 30 70
Bar 45 55
Restaurante 15 85
Granada 5 95
Bar - 100
Restaurante 10 90
León 45 55
Bar 40 60
Restaurante 50 50
Tabla 45: Dueños - educación promedio de los clientes
(%) en bares y restaurantes de Managua, Granada y
León de Nicaragua, octubre - diciembre 2015
Fuente: base de datos de investigación propia. SPSS 20.
Ciudades y tipos de
establecimientos
Locales/de la
misma zona
Distintas zonas
de la ciudadTuristas/Extranjeros Mixta
General 5 3.7 7.5 83.8
Bar 10 5 5 80
Restaurante - 2.5 10 87.5
Managua - 2.5 2.5 95
Bar - - 5 95
Restaurante - 5 - 95
Granada 10 - 15 75
Bar 20 - 10 70
Restaurante - - 20 80
León 10 10 10 70
Bar 20 20 - 60
Restaurante - - 20 80
Tabla 46: Dueños - ¿de dónde son los consumidores habituales? (%) - bares y restaurantes
de Managua, Granada y León de Nicaragua, octubre - diciembre 2015
Fuente: base de datos de investigación propia. SPSS 20.
Ciudades y tipos de
establecimientosSi No
General 95 5
Bar 95 5
Restaurante 95 5
Managua 100 -
Bar 100 -
Restaurante 100 -
Granada 100 -
Bar 100 -
Restaurante 100 -
León 80 20
Bar 80 20
Restaurante 80 20
Tabla 47: Dueños - el establecimiento cuenta con
área(s) abierta(s) al aire libre (%) - bares y
restaurantes de Managua, Granada y León de
Nicaragua, octubre - diciembre 2015
Fuente: base de datos de investigación propia. SPSS 20.
Fuente: base de datos de investigación propia. SPSS 20.
Neutro
Tabla 48: El humo de cigarrillo puede causar cáncer de pulmón en los no fumadores (%) - opinión de dueños y trabajadores de bares y restaurantes de Managua,
Granada y León de Nicaragua, octubre - diciembre 2015
Ciudades y tipos de
establecimientos
Totalmente en desacuerdo Parcialmente de acuerdo Totalmente de acuerdo No sabe/no está seguro
Se preguntó a los entrevistados que cambiarían de la ley, las respuestas más comunes tanto de dueños y trabajadores correspondieron a: cumplimiento por parte de la población, educación
a la población (o darse a conocer), no cambiaría nada, que exista siempre un área para fumadores, no sabe/no está seguro.
Fuente: base de datos de investigación propia. SPSS 20.
Tabla 49: Le agrada o desagrada la ley (%) - opinión de dueños y trabajadores de bares y restaurantes de Managua, Granada y León de Nicaragua, octubre - diciembre 2015
Ciudades y tipos de
establecimientos
Me agrada la ley Me desagrada la ley Me agrada y me desagrada No me agrada ni me desagrada No sabe/no está seguro
Fuente: base de datos de investigación propia. SPSS 20.
Ha sido muy buena para el
negocio (+1)
Tabla 50: Ley antitabaco y el negocio (%) - opinión de dueños y trabajadores de bares y restaurantes de Managua, Granada y León de Nicaragua, octubre - diciembre 2015
Ciudades y tipos de
establecimientos
Ha sido muy mala para el
negocio (-2)
Ha sido muy mala para el
negocio (-1)
No ha afectado en nada
(0)
Ha sido muy buena para el
negocio (+2)
Ha sido muy buena para el
negocio (+4)
Ha sido muy buena para el
negocio (+3)
Fumador Ex-fumador No fumador
n* 29 - -
% 100 - -
n - 8 40
% - 16.7 83.3
n - 3 -
% - 100 -
n: número de personas entrevistadas que seleccionaron su respuesta por categoría.
Fuente: base de datos de investigación propia. SPSS 20.
No todavía fumo
No aplica (Nunca fui
fumador)
No sabe/no está seguro
Tabla 51: Dueños - dejó de fumar a causa de la ley (%) - cifras generales de
bares y restaurantes de Managua, Granada y León de Nicaragua, octubre -
diciembre 2015
Fumador Ex-fumador No fumador
n* 75 - -
% 100 - -
n - 8 76
% - 9.5 90.5
n - 1 -
% - 100 -
Tabla 52: Trabajadores - dejó de fumar a causa de ley (%) - cifras generales
de bares y restaurantes de Managua, Granada y León de Nicaragua, octubre -
diciembre 2015
No todavía fumo
No aplica (Nunca fui
fumador)
No sabe/no está seguro
n: número de personas entrevistadas que seleccionaron su respuesta por categoría.
Fuente: base de datos de investigación propia. SPSS 20.
Dueños - si respondió otro, especifique: llamado de atención, nada si está afuera en su horario de descanso, prohibido en hora laboral y hago que apague el cigarrillo, que no
lo puede hacer en horario laboral, si va fumar que lo haga afuera del establecimiento y horario de su descanso, sancionar.
Trabajadores - si respondió otro, especifique: nada si está afuera y en su hora de descanso, que es prohibido en hora laboral, que fume afuera o en el área de fumador, lo
reporto con el administrador y le digo que apague el cigarrillo.
Fuente: base de datos de investigación propia. SPSS 20.
Jamás veo a otros
trabajadores fumando
Tabla 53: ¿qué hace si ve a los trabajadores fumando en el establecimiento? (%) - bares y restaurantes de Managua, Granada y León de Nicaragua, octubre -
Dueños - si respondió otro, especifique: llamado de atención, nada si está afuera en su horario de descanso, prohibido en hora laboral y hago que apague el cigarrillo, que no lo
puede hacer en horario laboral, si va fumar que lo haga afuera del establecimiento y horario de su descanso, sancionar.
Trabajadores - si respondió otro, especifique: nada si está afuera y en su hora de descanso, que es prohibido en hora laboral, que fume afuera o en el área de fumador, lo
reporto con el administrador y le digo que apague el cigarrillo.
Fuente: base de datos de investigación propia. SPSS 20.
Tabla 54: ¿Qué hace usted si ve a los clientes fumando en el establecimiento? (%) - bares y restaurantes de Managua, Granada y León de Nicaragua, octubre -
diciembre 2015
Ciudades y tipos de
establecimientos
Les pido que no fumen Reportalo al administrador Nada Otro No sabe/no está seguro