Cuerpos extraños nasales

CUERPOS EXTRAÑOS EN LA CAVIDAD NASAL

Todo elemento ajeno al organismo que queda alojado en el interior de las fosas nasales o senos paranasales.

CONCEPTO

CUERPOS EXTRAÑOS ANIMADOS

Climas tropicales y tórridos

Moscas barrenadoras (Cochliomyia)

Aestrous, Hypoderma, Dermatobia

Hembras. Órgano ovipositor

CUERPOS EXTRAÑOS ANIMADOS

Aspergillus• Estornudos, rinorrea• Secreción verdosa

Ascaris lumbricoides• Posterior a infestación intestinal• Tos, vomito

Rhinosporidium seeberi• India• Pólipos nasales

CUERPOS EXTRAÑOS INANIMADOS

Materiales endógenos: Huesos, cartílago

Trauma adyacente: Órbitas, SPN, paladar

Dientes supernumerarios

Otros: frijoles, arvejas, imperdibles, botones

EVOLUCION NATURAL

• Larvas de la mosca destruyen la nariz, SPN y piel

• Niño se introduce CE a la nariz, se hace tolerante

• Años después: depósitos de Ca (Rinolito): molesta obstrucción y secreción nasal

• Aberturas traumáticas en SPN por necrosis compresiva de los cornetes

• Sinusitis purulenta

CUADRO CLINICO

A los 2-3 días: oclusión nasal, cefalea, sec. sanguinolenta

Fiebre, olor fétido

Tumefacción membrana mucosa, obliteración cavidad

Movimiento constante de la masa de vermes

CUADRO CLINICO

CE Inanimad

o

Unilateral

Necrosis, ulceració

n

Congestión y

tumefacción

Secreción sanguinolent

a, fétida

DIAGNOSTICO

Inspección, palpación

Cultivo

Rinoscopía

Estudios radiográficos

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Atresia unilateral de las coanas

Osteoma

Sinusitis Pólipos

Neoplasia maligna

TRATAMIENTO

Niños y adultos que no colaboran: A. General.

Evitar el sangrado.

Larvas: cloroformo al 25%, luego se expulsan.

Áscaris: Se extraen a mano o con pinza.

Hongos: Ungüentos o crema antimicótica (nistatina)

CE inanimados: succión, pinzas en bayoneta, cureta.

Endoscopios nasales, microscopios quirúrgicos.

Rinotomia lateral.