Cuerpo extraño laríngeo
Cuerpo extrañolaríngeo
Cuerpo extrañoCuerpo extraño es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a éste, través de las vías aéreas, nariz, orofaringe, laringe, traquea, bronquios y pulmón impidiendo su normal funcionamiento.
Mecanismo de producción
Pueden presentarse en cualquier grupo de edad, pero las edades tempranas son las de mayor incidencia, en especial los lactantes.
Aunque esporádicamente los vemos en adultos, casi siempre por accidente, bien sea por descuidos durante la ingestión de alimentos, por aspiración de artículos dentales (fragmentos de prótesis o durante maniobras operatorias dentales).
En la laringe: pueden quedar detenidos y enclavados cuerpos extraños de bordes cortantes, puntiagudos o cuerpos extraños de gran tamaño.
Etiología
1)Falta de molares.
2) Menor coordinación en la deglución e inmadurez en la elevación laríngea y cierre glótico.
3) Mayor tendencia a la exploración colocando objetos en la boca.
4) Están corriendo o jugando cuando comen.
Síntomas
Es generalmente aparatoso,
su gravedad depende del volumen y la naturaleza del cuerpo extraño, es decir de la capacidad mecánica para impedir el paso del aire, apnea fulminante.
los signos dominantes son:
disnea alta (bradipnea inspiratoria),
tos, estridor laríngeo, y
disfonía que puede ser total (afonía),
la sensación de asfixia inminente genera un cuadro alarmante, con gran agitación sicomotora;
si esta insuficiencia respiratoria aguda no es rápidamente resuelta aparece la cianosis y seguidamente el paro cardiorrespiratorio por anoxia.
CONDUCTA TERAPÉUTICA
Tratamiento: extirpación
inmediata del cuerpo extraño con precauciones para
no lesionar la mucosa mediante
laringoscopia directa.
Los cuerpos extraños laríngeos
de gran tamaño enclavados en ella o con un intenso edema perifocal
pueden exigir una traqueotomía
previa al intento de extracción.
Los cuerpos extraños laríngeos rara vez pueden ser expulsados
mediante el reflejo tusígeno, siendo más frecuente su
aspiración ulterior, pasando a ser
entonces cuerpos extraños
traqueobronquiales.
Maniobra de Heimlich