Top Banner
NEURORADIOLO NEURORADIOLO ŠK ŠK A A DIJAGNOST DIJAGNOST IKA IKA INTRAKRANIJALNIH TUMORA INTRAKRANIJALNIH TUMORA Prof. Prof. dr Tatjana Stošić-Opinćal dr Tatjana Stošić-Opinćal
126

CT i MRI tumora mozga.ppt

Dec 07, 2015

Download

Documents

Elvir Malicevic
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: CT i MRI tumora mozga.ppt

NEURORADIOLONEURORADIOLOŠKŠKAA DIJAGNOSTDIJAGNOSTIKAIKA

INTRAKRANIJALNIH TUMORAINTRAKRANIJALNIH TUMORA

Prof.Prof. dr Tatjana Stošić-Opinćal dr Tatjana Stošić-Opinćal

Page 2: CT i MRI tumora mozga.ppt

TNM KLASIFIKACIJA TUMORATNM KLASIFIKACIJA TUMORA

1.1. NEUROEPITELIJALNI TUMORINEUROEPITELIJALNI TUMORI

ASTROCITOMIASTROCITOMI

OLIGODENDROGLIJALNI TUMORI OLIGODENDROGLIJALNI TUMORI

TUMORI EPENDIMA I HOROIDNOG TUMORI EPENDIMA I HOROIDNOG PLEKSUSAPLEKSUSA

TUMORI PINEALNE ŽLEZDETUMORI PINEALNE ŽLEZDE

NEURONALNI TUMORINEURONALNI TUMORI

SLABO DIFERENTOVANI I SLABO DIFERENTOVANI I EMBRIONALNI TUMORIEMBRIONALNI TUMORI

Page 3: CT i MRI tumora mozga.ppt

2. TUMORI KRANIJALNIH NERAVA2. TUMORI KRANIJALNIH NERAVA

NEURINOMINEURINOMI

ANAPLASTIČNI NEURINOMIANAPLASTIČNI NEURINOMI

NEUROFIBROMINEUROFIBROMI

ANAPLASTIČNI NEUROFIBROMIANAPLASTIČNI NEUROFIBROMI

Page 4: CT i MRI tumora mozga.ppt

3. TUMORI MENINGI3. TUMORI MENINGI

TUMORI MENINGOTELIJALNIH ĆELIJATUMORI MENINGOTELIJALNIH ĆELIJA

MENINGIOMIMENINGIOMI

ATIPIČNI MENINGIOMIATIPIČNI MENINGIOMI

ANAPLASTIČNI MENINGIOMIANAPLASTIČNI MENINGIOMI

MEZENHIMALNI, NE-MENINGOTELIJALNI MEZENHIMALNI, NE-MENINGOTELIJALNI

TUMORITUMORI

HEMANGIOPERICITOMIHEMANGIOPERICITOMI

HEMANGIOBLASTOMIHEMANGIOBLASTOMI

Page 5: CT i MRI tumora mozga.ppt

4. LIMFOMI I HEMATOPOETSKE 4. LIMFOMI I HEMATOPOETSKE NEOPLAZMENEOPLAZME

MALIGNI LIMFOMIMALIGNI LIMFOMI

PLAZMOCITOMIPLAZMOCITOMI

LEUKEMIJALEUKEMIJA

5. GERMINALNI TUMORI5. GERMINALNI TUMORI GERMINOMIGERMINOMI EMBRIONALNI KARCINOMIEMBRIONALNI KARCINOMI HORIOKARCINOMIHORIOKARCINOMI TERATOMITERATOMI

Page 6: CT i MRI tumora mozga.ppt

6. CISTE I 6. CISTE I TUMOROLIKE LEZIJETUMOROLIKE LEZIJE

RATHKE-ova CISTA RATHKE-ova CISTA

EPIDERMOIDNE CISTEEPIDERMOIDNE CISTE

DERMOIDNE CISTEDERMOIDNE CISTE

KOLOIDNE CISTE TREĆE KOMOREKOLOIDNE CISTE TREĆE KOMORE

ENTEROGENE CISTEENTEROGENE CISTE

NEUROGLIJALNE CISTENEUROGLIJALNE CISTE

Page 7: CT i MRI tumora mozga.ppt

7. VASKULARNE MALFORMACIJE7. VASKULARNE MALFORMACIJE

KAPILARNE TELANGIEKTAZIJEKAPILARNE TELANGIEKTAZIJE

KAVERNOZNI ANGIOMIKAVERNOZNI ANGIOMI

ARTERIOVENSKE MALFORMACIJEARTERIOVENSKE MALFORMACIJE

VENSKI ANGIOMIVENSKI ANGIOMI

STURGE-WEBER-ova BOLESTSTURGE-WEBER-ova BOLEST

Page 8: CT i MRI tumora mozga.ppt

8. TUMORI SELARNE REGIJE8. TUMORI SELARNE REGIJE

ADENOMI HIPOFIZEADENOMI HIPOFIZE

ADENOKARCINOMI HIPOFIZEADENOKARCINOMI HIPOFIZE

KRANIOFARINGEOMKRANIOFARINGEOM

Page 9: CT i MRI tumora mozga.ppt

9. LOKALNO EKSTENZIONI 9. LOKALNO EKSTENZIONI TUMORITUMORI

PARAGANGLIOMIPARAGANGLIOMI

HORDOMIHORDOMI

HONDROMIHONDROMI

HONDROSARKOMIHONDROSARKOMI

10. METASTATSKI TUMORI10. METASTATSKI TUMORI

11. NEKLASIFIKOVANI TUMORI11. NEKLASIFIKOVANI TUMORI

Page 10: CT i MRI tumora mozga.ppt

UZRAST PACIJENATAUZRAST PACIJENATA

MLADI: MLADI: GLIOMI CEREBELUMA, MOŽDANOG STABLA, OPTIČKOG NERVA; GLIOMI CEREBELUMA, MOŽDANOG STABLA, OPTIČKOG NERVA; PINEALOMI, KRANIOFARINGEOMI, TERATOMI I GRANULOMI PINEALOMI, KRANIOFARINGEOMI, TERATOMI I GRANULOMI

ODRASLI: ODRASLI: MENINGIOMI, NEUROFIBROMI, GLIOMI MOZGAMENINGIOMI, NEUROFIBROMI, GLIOMI MOZGA

KASNO SREDOVEČNO DOBA: KASNO SREDOVEČNO DOBA: METASTATSKI TUMORIMETASTATSKI TUMORI

Page 11: CT i MRI tumora mozga.ppt

KRITERIJUMI KT PRISUSTVA KRITERIJUMI KT PRISUSTVA INTRAKRANIJALNIH TUMORAINTRAKRANIJALNIH TUMORA

1. INDIREKTNI ZNACI “MASS” EFEKTA TUMORA1. INDIREKTNI ZNACI “MASS” EFEKTA TUMORA

POMERANJE SREDIŠNJIH STRUKTURA MOZGAPOMERANJE SREDIŠNJIH STRUKTURA MOZGA

DISLOKACIJA HORIOIDNOG PLEKSUSADISLOKACIJA HORIOIDNOG PLEKSUSA

KOMPRESIJA I DEFORMACIJA LATERALNIH KOMORAKOMPRESIJA I DEFORMACIJA LATERALNIH KOMORA

HIDROCEFALUSHIDROCEFALUS

Page 12: CT i MRI tumora mozga.ppt

Znaci intrakranujalnog ekspanzivnog Znaci intrakranujalnog ekspanzivnog procesaprocesa

Page 13: CT i MRI tumora mozga.ppt

KT KRITERIJUMI PRISUSTVA KT KRITERIJUMI PRISUSTVA INTRAKRANIJALNIH TUMORAINTRAKRANIJALNIH TUMORA

2. DIREKTNI ZNACI 2. DIREKTNI ZNACI

- PRISUSTVO SAMOG TUMORA- PRISUSTVO SAMOG TUMORA

TUMORSKA LEZIJA RAZLIČITOG DENZITETA TUMORSKA LEZIJA RAZLIČITOG DENZITETA

(HIPO-, IZO- ILI HIPERDENZNA)(HIPO-, IZO- ILI HIPERDENZNA)

Page 14: CT i MRI tumora mozga.ppt

KT KRITERIJUMI PRISUSTVA KT KRITERIJUMI PRISUSTVA INTRAKRANIJALNIH TUMORAINTRAKRANIJALNIH TUMORA

3. PERIFOKALNI EDEM3. PERIFOKALNI EDEM

prstasti, levkasti izgledprstasti, levkasti izgled

I stepen: do 2 cmI stepen: do 2 cm

II stepen: manje od pola hemisfereII stepen: manje od pola hemisfere

III stepen: veći od pola hemisfereIII stepen: veći od pola hemisfere

Page 15: CT i MRI tumora mozga.ppt

ASTROCITOMIASTROCITOMI

DIFUZNI:DIFUZNI:

““LOW GRADE” LOW GRADE”

ANAPLASTIČNIANAPLASTIČNI

GLIOBLASTOM GLIOBLASTOM MULTIFORME MULTIFORME (GBM)(GBM)

FOKALNI:FOKALNI:

PILOCITIČNIPILOCITIČNI

PLEOMORFNI PLEOMORFNI KSANTOASTROCITOMIKSANTOASTROCITOMI

SUBEPENDIMALNI SUBEPENDIMALNI GIGANTOCELULARNIGIGANTOCELULARNI

Page 16: CT i MRI tumora mozga.ppt

DIFUZNI INFILTRATIVNI ASTROCITOMIDIFUZNI INFILTRATIVNI ASTROCITOMI

““LOW GRADE” ASTROCITOMILOW GRADE” ASTROCITOMI

HIPODENZNA, NEOŠTRO OGRANIČENA LEZIJAHIPODENZNA, NEOŠTRO OGRANIČENA LEZIJA

KALCIFIKACIJE ILI CISTIČNE LEZIJE SU RETKEKALCIFIKACIJE ILI CISTIČNE LEZIJE SU RETKE

BEZ OKOLNOG EDEMABEZ OKOLNOG EDEMA

NEMA POSTKONTRASTNOG POVEĆANJA DENZITETANEMA POSTKONTRASTNOG POVEĆANJA DENZITETA

DIF. DG: INFARKT, ENCEFALITIS (HERPES)DIF. DG: INFARKT, ENCEFALITIS (HERPES)

Page 17: CT i MRI tumora mozga.ppt

““Low-grade” Low-grade” astrocitomastrocitom

Page 18: CT i MRI tumora mozga.ppt

““Low-grade” astrocitomLow-grade” astrocitom

Page 19: CT i MRI tumora mozga.ppt

DIFUZNI INFILTRATIVNI ASTROCITOMIDIFUZNI INFILTRATIVNI ASTROCITOMI

ANAPLASTIČNI ASTROCITOMIANAPLASTIČNI ASTROCITOMI

NEHOMOGENA, DIFUZNO INFILTRATIVNA LEZIJA MEŠOVITIH

DENZITETA

POSTKONTRASTNO PREBOJAVANJE ZNAČAJNO,

NEHOMOGENO - FOKALNO ILI PRSTENASTO (RUBNO)

OKRUŽEN INFILTRATIVNIM VAZOGENIM EDEMOM

DIF. DG: GLIOBLASTOM, REKURENTNI “LOW GRADE” GLIOM

Page 20: CT i MRI tumora mozga.ppt

Anaplastični astrocitomAnaplastični astrocitom

Page 21: CT i MRI tumora mozga.ppt

Anaplastični astrocitomAnaplastični astrocitom

Page 22: CT i MRI tumora mozga.ppt

DIFUZNI INFILTRATIVNI ASTROCITOMIDIFUZNI INFILTRATIVNI ASTROCITOMI

GLIOBLASTOM MULTIFORME (GBM)GLIOBLASTOM MULTIFORME (GBM)

IZRAZITO NEHOMOGEN, SA ZONAMA CENTRALNE NEKROZE I HEMORAGIJE, CISTIČNIM ILI PSEUDOCISTIČNIM FORMACIJAMA

ZNAČAJAN PERIFOKALNI EDEM SA PRSTASTOM INFILTRACIJOM BELE MASE

POSTKONTRASTNO POJAČANJE DENZITETA RUBNO SA NEJEDNAKOM DEBLJINOM MULTIPLIH PRSTENOVA I FOKALNIM NODULARNIM FORMACIJAMA

DIF. DG: ANAPLASTIČNI ASTROCITOM, SOLITARNA METASTAZA, NON-HODGKIN LIMFOM, APSCES

Page 23: CT i MRI tumora mozga.ppt

GBMGBM

Page 24: CT i MRI tumora mozga.ppt

GlioblastomGlioblastom

(“butterfly”

gliom)

Page 25: CT i MRI tumora mozga.ppt

GBMGBM

Page 26: CT i MRI tumora mozga.ppt

GlioblastomGlioblastom

Page 27: CT i MRI tumora mozga.ppt

FOKALNI ASTROCITOMIFOKALNI ASTROCITOMI

PILOCITIČNI ASTROCITOMIPILOCITIČNI ASTROCITOMI

CEREBELUM, HIPOTALAMUS, OPTIČKI ŽIVAC

CISTIČNI TUMOR SA IZODENZNIM MURALNIM NODUSOM

POSTKONTRASTNO POJAČANJE DENZITETA NODUSA

JASNO OGRANIČEN SA MINIMALNOM ZONOM MIKROSKOPSKE INFILTRACIJE

DIF.DG: HEMANGIOBLASTOMA

Page 28: CT i MRI tumora mozga.ppt

Juvenilni Juvenilni pilocitični pilocitični

astrocitom astrocitom cerebelumacerebeluma

Page 29: CT i MRI tumora mozga.ppt

Juvenilini pilocitični Juvenilini pilocitični

astrocitomastrocitom

Page 30: CT i MRI tumora mozga.ppt

FOKALNI ASTROCITOMIFOKALNI ASTROCITOMI

PLEOMORFNI KSANTOASTROCITOMIPLEOMORFNI KSANTOASTROCITOMI

RETKA VARIJANTA ASTROCITOMA

KORTEKS I MENINGE

TEMPORALNI, FRONTALNI I PARIJETALNI DEO MOZGA

JASNO OGRANIČENA MASA

CISTIČAN OBLIK ILI CISTA SA NODUSOM

POSKONTRASTNO - REAKCIJA MENINGI

Page 31: CT i MRI tumora mozga.ppt

Pleomorfni Pleomorfni ksantoastrocitomksantoastrocitom

Page 32: CT i MRI tumora mozga.ppt

Pleomorfni ksantoastrocitomPleomorfni ksantoastrocitom

Page 33: CT i MRI tumora mozga.ppt

FOKALNI ASTROCITOMIFOKALNI ASTROCITOMI

SUBEPENDIMALNI GIGANTOCELULARNI SUBEPENDIMALNI GIGANTOCELULARNI ASTROCITOMIASTROCITOMI

INTRAVENTRIKULARNAINTRAVENTRIKULARNA IZODENZNA MASA SA IZODENZNA MASA SA PERIFERNIM NODULARNIM Ca+PERIFERNIM NODULARNIM Ca+

POSTKONTRASTNO PREBOJAVANJE INTENZIVNO I POSTKONTRASTNO PREBOJAVANJE INTENZIVNO I HOMOGENO HOMOGENO

Ca+ SUBEPENDIMALNO I U MOZGUCa+ SUBEPENDIMALNO I U MOZGU

TUBEROZNA SKLEROZATUBEROZNA SKLEROZA

Page 34: CT i MRI tumora mozga.ppt

Subependimalni Subependimalni gigantocelularni gigantocelularni

astrocitomastrocitom

Page 35: CT i MRI tumora mozga.ppt

Subependimalni gigantocelularni astrocitomSubependimalni gigantocelularni astrocitom

Page 36: CT i MRI tumora mozga.ppt

OLIGODENDROGLIJALNI TUMORIOLIGODENDROGLIJALNI TUMORI

OLIGODENDROGLIOMI OLIGODENDROGLIOMI (Gr.II):(Gr.II): KALCIFIKACIJEKALCIFIKACIJE (80% sl.) - NODULARNE ILI PLOČASTE (80% sl.) - NODULARNE ILI PLOČASTE

MASA MEŠOVITOG DENZITETA, RETKO CISTEMASA MEŠOVITOG DENZITETA, RETKO CISTE

MANJI PERIFOKALNI EDEMMANJI PERIFOKALNI EDEM

POSTKONTRASTNO POJAČANJE PROMENLJIVO - MRLJASTO POSTKONTRASTNO POJAČANJE PROMENLJIVO - MRLJASTO (PAHULJASTO), DIFUZNO ILI PRSTENASTO(PAHULJASTO), DIFUZNO ILI PRSTENASTO

Dif DgDif Dg: NEKALCIFIKOVAN TUMOR SA : NEKALCIFIKOVAN TUMOR SA ASTROCITOMOM I ASTROCITOMOM I PARENHIMSKIM EPENDIMOMOM;PARENHIMSKIM EPENDIMOMOM;

ANAPLASTIČNI OLIGODENDROGLIOMIANAPLASTIČNI OLIGODENDROGLIOMI (Gr.III): (Gr.III): HIPO- DO HIPERDENZNIHIPO- DO HIPERDENZNI

CISTIČNI, RETKE INTRATUMORSKE HEMORAGIJECISTIČNI, RETKE INTRATUMORSKE HEMORAGIJE

Page 37: CT i MRI tumora mozga.ppt

OligodendrogliomOligodendrogliom

Page 38: CT i MRI tumora mozga.ppt

OligodendrogliomOligodendrogliom

Page 39: CT i MRI tumora mozga.ppt

TUMORI EPENDIMATUMORI EPENDIMA

EPENDIMOMIEPENDIMOMI

IZODENZNI SA IZODENZNI SA KALCIFIJACIJAMAKALCIFIJACIJAMA (50%), (50%), INTRA- I INTRA- I PERIVENTRIKULARNOPERIVENTRIKULARNO

+C POJAČANJE UMERENO DO BLAGO+C POJAČANJE UMERENO DO BLAGO

Gr. IV - CISTIČAN SA PRSTENASTIM POJAČANJE Gr. IV - CISTIČAN SA PRSTENASTIM POJAČANJE

HIDROCEFALUSHIDROCEFALUS

Dif. Dg: ASTROCITOM I MEDULOBLASTOM (DECA), DRUGI Dif. Dg: ASTROCITOM I MEDULOBLASTOM (DECA), DRUGI GLIJAJNI TU EKSTRAVENTRIKULARNO GLIJAJNI TU EKSTRAVENTRIKULARNO

Page 40: CT i MRI tumora mozga.ppt

EpendimomEpendimom

Page 41: CT i MRI tumora mozga.ppt

EpendimomEpendimom

Page 42: CT i MRI tumora mozga.ppt

AnaplastičniAnaplastični

ependimomependimom

Page 43: CT i MRI tumora mozga.ppt

Anaplastični Anaplastični ependimomependimom

Page 44: CT i MRI tumora mozga.ppt

TUMORI EPENDIMATUMORI EPENDIMA

SUBEPENDIMOMISUBEPENDIMOMI

JASNO OGRANIČENE JASNO OGRANIČENE INTRAVENTRIKULARNE MASEINTRAVENTRIKULARNE MASE

IZODENZNI, SA KALCIFIKACIJAMAIZODENZNI, SA KALCIFIKACIJAMA

POSTKONTRASTNO POJAČANJE IZOSTAJE ILI BLAGO POSTKONTRASTNO POJAČANJE IZOSTAJE ILI BLAGO POJAČANJE DENZITETAPOJAČANJE DENZITETA

Dif Dg: NEUROCITOM I ASTROCITOMDif Dg: NEUROCITOM I ASTROCITOM

Page 45: CT i MRI tumora mozga.ppt

SubependimomSubependimom

Page 46: CT i MRI tumora mozga.ppt

SubependimomSubependimom

Page 47: CT i MRI tumora mozga.ppt

TUMORI HOROIDNOG PLEKSUSA: TUMORI HOROIDNOG PLEKSUSA: PAPILOMI I KARCINOMIPAPILOMI I KARCINOMI

IZO- DO HIPERDENZNI, IZO- DO HIPERDENZNI, SA KALCIFIKACIJAMASA KALCIFIKACIJAMA

ZNAČAJNO POSTKONTRASTNO POJAČANJE ZNAČAJNO POSTKONTRASTNO POJAČANJE

NIJE MOGUĆA CT DIFERENCIJACIJA BENINGNIH OD NIJE MOGUĆA CT DIFERENCIJACIJA BENINGNIH OD MALIGNIH MALIGNIH

HIDROCEFALUSHIDROCEFALUS

Dif Dg: Dif Dg: DECADECA: MEDULOBLASTOM, KARCINOM : MEDULOBLASTOM, KARCINOM HOROIDNOG PLEKSUSA, EPENDIMOM, ASTROCITOM;HOROIDNOG PLEKSUSA, EPENDIMOM, ASTROCITOM;

ODRASLIODRASLI: METASTAZE, MENINGIOM: METASTAZE, MENINGIOM

Page 48: CT i MRI tumora mozga.ppt

Papilom Papilom horoidnog horoidnog pleksusapleksusa

Page 49: CT i MRI tumora mozga.ppt

Papilom horoidnog pleksusaPapilom horoidnog pleksusa

Page 50: CT i MRI tumora mozga.ppt

TUMORI PINEALNE REGIJETUMORI PINEALNE REGIJE

KOMPRESIJA KVADRIGERMINALNE PLOČE I KOMPRESIJA KVADRIGERMINALNE PLOČE I AKVEDUKTAAKVEDUKTA

INOPERABILNI, IZRAZITO RADIOSENZITIVNIINOPERABILNI, IZRAZITO RADIOSENZITIVNI

METASTAZIRAJU U CSLMETASTAZIRAJU U CSL

LOPTASTE, IZO- DO BLAGO HIPERDENZNE LOPTASTE, IZO- DO BLAGO HIPERDENZNE FORMACIJEFORMACIJE

EVENTUALNE KALCIFIKACIJEEVENTUALNE KALCIFIKACIJE

POSTKONTRASTNO ZNAČAJNO POJAČANJE - POSTKONTRASTNO ZNAČAJNO POJAČANJE - HOMOGENO ILI PRSTENASTOHOMOGENO ILI PRSTENASTO

Page 51: CT i MRI tumora mozga.ppt

PinealoblastomPinealoblastomPinealocitomPinealocitom

Page 52: CT i MRI tumora mozga.ppt

Agresivni Agresivni ppinealocitominealocitom

Page 53: CT i MRI tumora mozga.ppt

PinealoblastomPinealoblastom

Page 54: CT i MRI tumora mozga.ppt

EMBRIONALNI TUMORIEMBRIONALNI TUMORI

MEDULOBLASTOMI MEDULOBLASTOMI

NEUROBLASTOMINEUROBLASTOMI

PRIMITIVNI NEUROEKTODERMALNI TU - PRIMITIVNI NEUROEKTODERMALNI TU -

PNETPNET

Page 55: CT i MRI tumora mozga.ppt

EMBRIONALNI TUMORIEMBRIONALNI TUMORI

MEDULOBLASTOMMEDULOBLASTOM

HIPERDENZNA MASA HIPERDENZNA MASA U SREDIŠNJOJ LINIJI VERMISA U SREDIŠNJOJ LINIJI VERMISA PRAĆENA HIDROCEFALUSOM PRAĆENA HIDROCEFALUSOM

KALCIFIKACIJE (15% slučajeva)KALCIFIKACIJE (15% slučajeva)

CISTIČNE FORMACIJE SU RETKECISTIČNE FORMACIJE SU RETKE

POSTKONTRASTNO POJAČANJE JE UMERENO I POSTKONTRASTNO POJAČANJE JE UMERENO I NEHOMOGENO, ALI MOŽE I IZOSTATINEHOMOGENO, ALI MOŽE I IZOSTATI

METASTATSKA DISEMINACIJA U CSLMETASTATSKA DISEMINACIJA U CSL

DIF. DGDIF. DG:: EPENDIMOM, ASTROCITOM I EGZOFITIČNI GLIOM EPENDIMOM, ASTROCITOM I EGZOFITIČNI GLIOM MOŽDANOG STABLAMOŽDANOG STABLA

Page 56: CT i MRI tumora mozga.ppt

MeduloblastomMeduloblastom

Page 57: CT i MRI tumora mozga.ppt

MeduloblastomMeduloblastom

Page 58: CT i MRI tumora mozga.ppt

EMBRIONALNI TUMORIEMBRIONALNI TUMORIPRIMARNI CEREBRALNI NEUROBLASTOM PRIMARNI CEREBRALNI NEUROBLASTOM

(supratentorijalni PNET)(supratentorijalni PNET)

VELIKE NEHOMOGENE TUMORSKE MASE PARIJETALNOG I VELIKE NEHOMOGENE TUMORSKE MASE PARIJETALNOG I OKCIPITALNOG LOBUSA, KAO I INTRAMEDULARNOOKCIPITALNOG LOBUSA, KAO I INTRAMEDULARNO

KALCIFIKACIJE I CISTIČNE FORMACIJE, SPONTANE KALCIFIKACIJE I CISTIČNE FORMACIJE, SPONTANE INTRATUMORSKE HEMORAGIJEINTRATUMORSKE HEMORAGIJE

SISTEMSKE METASTAZE: PLUĆA, JETRA, KOSTI, LGL, KOŽA SISTEMSKE METASTAZE: PLUĆA, JETRA, KOSTI, LGL, KOŽA

DIF. DG: DIFUZNI “LOW GRADE” ASTROCITOM I ANAPLASTIČNI DIF. DG: DIFUZNI “LOW GRADE” ASTROCITOM I ANAPLASTIČNI ASTROCITOMASTROCITOM

Page 59: CT i MRI tumora mozga.ppt

PNETPNET

Page 60: CT i MRI tumora mozga.ppt

PNETPNET

Page 61: CT i MRI tumora mozga.ppt

TUMORI KRANIJALNIH NERAVATUMORI KRANIJALNIH NERAVA

AKUSTIČNI ŠVANOMIAKUSTIČNI ŠVANOMI

IZO - DO HIPODENZNI, SA JAKIM I HOMOGENIM IZO - DO HIPODENZNI, SA JAKIM I HOMOGENIM POSTKONTRASTNIM PREBOJAVANJEMPOSTKONTRASTNIM PREBOJAVANJEM

LEVKASTO PROŠIRENJE UNUTRAŠNJEG SLUŠNOG LEVKASTO PROŠIRENJE UNUTRAŠNJEG SLUŠNOG KANALA I MEATUSAKANALA I MEATUSA

KOD VELIKIH TUMORA ČESTE KOD VELIKIH TUMORA ČESTE CISTIČNE KOMPONENTECISTIČNE KOMPONENTE

DIF. DG: MENINGIOM PC UGLA, EPIDERMOID, DIF. DG: MENINGIOM PC UGLA, EPIDERMOID, NEURINOM, METASTAZE I PARAGANGLIOMNEURINOM, METASTAZE I PARAGANGLIOM

Page 62: CT i MRI tumora mozga.ppt

TUMORI KRANIJALNIH NERAVATUMORI KRANIJALNIH NERAVA

TRIGEMINALNI NEURINOMTRIGEMINALNI NEURINOM

KARAKTERISTIČNA KARAKTERISTIČNA KOŠTANA EROZIJA KOŠTANA EROZIJA SA PROŠIRENJEM SA PROŠIRENJEM FORAMENA OVALE, EROZIJA PARASELARNE KOSTI, FORAMENA OVALE, EROZIJA PARASELARNE KOSTI, PETROZNOG APEKSA I PROŠIRENJE GORNJE ORBITALNE PETROZNOG APEKSA I PROŠIRENJE GORNJE ORBITALNE FISUREFISURE

UGLAVNOM MEŠOVITI DENZITET, SA NEHOMOGENIM ILI UGLAVNOM MEŠOVITI DENZITET, SA NEHOMOGENIM ILI PRSTENASTIM POSTKONTRASTNIM POJAČANJEMPRSTENASTIM POSTKONTRASTNIM POJAČANJEM

Page 63: CT i MRI tumora mozga.ppt

Akustični Akustični švanom švanom

(neurinom)(neurinom)

Page 64: CT i MRI tumora mozga.ppt

Akustični neurinomAkustični neurinom

Page 65: CT i MRI tumora mozga.ppt

TUMORI MENINGITUMORI MENINGI

TUMORI MENINGOTELIJALNIH ĆELIJATUMORI MENINGOTELIJALNIH ĆELIJAMENINGIOMIMENINGIOMI

ATIPIČNI MENINGIOMIATIPIČNI MENINGIOMI

ANAPLASTIČNI MENINGIOMIANAPLASTIČNI MENINGIOMI

MEZENHIMALNI, NE-MENINGOTELIJALNI TUMEZENHIMALNI, NE-MENINGOTELIJALNI TUHEMANGIOPERICITOMIHEMANGIOPERICITOMI

HEMANGIOBLASTOMIHEMANGIOBLASTOMI

Page 66: CT i MRI tumora mozga.ppt

TUMORI MENINGOTELIJALNIH TUMORI MENINGOTELIJALNIH ĆELIJAĆELIJAMENINGIOMIMENINGIOMI

JASNO OGRANIČENE, HOMOGENE, UMERENO JASNO OGRANIČENE, HOMOGENE, UMERENO IZODENZNE IZODENZNE KRUŽNE MASE, SA ŠIROKOM IMPLANTACIJOM DURALNE KRUŽNE MASE, SA ŠIROKOM IMPLANTACIJOM DURALNE POVRŠINEPOVRŠINE

POSTKONTRASTNO POJAČANJE JE TIPIČNO HOMOGENO I POSTKONTRASTNO POJAČANJE JE TIPIČNO HOMOGENO I INTENZIVNO SA INTENZIVNO SA “DURAL TAIL”“DURAL TAIL”

HIPEROSTOZA SUSEDNE KOSTIHIPEROSTOZA SUSEDNE KOSTI

Dif Dg: DURALNE I PERIFERNE PARENHIMSKE METASTAZE, Dif Dg: DURALNE I PERIFERNE PARENHIMSKE METASTAZE, GLIOMI, HEMANGIOMI, FIBROZNI TUGLIOMI, HEMANGIOMI, FIBROZNI TU

Page 67: CT i MRI tumora mozga.ppt

Meningiom konveksiteta mozgaMeningiom konveksiteta mozga

Page 68: CT i MRI tumora mozga.ppt

Menigiom sfenoidne kostiMenigiom sfenoidne kosti

Page 69: CT i MRI tumora mozga.ppt

Menigiom petrozne kostiMenigiom petrozne kosti

Page 70: CT i MRI tumora mozga.ppt

Kalcifikovani meningiom falksaKalcifikovani meningiom falksa

Page 71: CT i MRI tumora mozga.ppt

Meningiom Meningiom frontalnog frontalnog

falksafalksa

Page 72: CT i MRI tumora mozga.ppt

Intraventrikularni meningiom Intraventrikularni meningiom

Page 73: CT i MRI tumora mozga.ppt

MEZENHIMALNI, MEZENHIMALNI, NE-MENINGOTELIJALNI TUMORINE-MENINGOTELIJALNI TUMORI

HEMANGIOBLASTOMIHEMANGIOBLASTOMI

VELIKE, UGLAVNOM VELIKE, UGLAVNOM CEREBELARNE CISTE, SA NODUSOM CEREBELARNE CISTE, SA NODUSOM KOJI SE POSTKONTRASTNO MURALNO PREBOJAVAKOJI SE POSTKONTRASTNO MURALNO PREBOJAVA

MOGUĆE SU I SOLIDNE LEZIJE KOJE POSTKONTRASTNO MOGUĆE SU I SOLIDNE LEZIJE KOJE POSTKONTRASTNO HOMOGENO POJAČAVAJUHOMOGENO POJAČAVAJU

Page 74: CT i MRI tumora mozga.ppt

Intraventrikularni hIntraventrikularni hemangioblastomemangioblastom

Page 75: CT i MRI tumora mozga.ppt

Intraventrikularni Intraventrikularni hemangioblastom hemangioblastom

Page 76: CT i MRI tumora mozga.ppt

HemangioblastomHemangioblastom

Page 77: CT i MRI tumora mozga.ppt

HemangioblastomHemangioblastom

Page 78: CT i MRI tumora mozga.ppt

LIMFOMI I HEMATOPOEZNE LIMFOMI I HEMATOPOEZNE NEOPLAZMENEOPLAZME

PRIMARNI LIMFOMI CNSPRIMARNI LIMFOMI CNS

PRIMARNI LIMFOMI MOZGA SU INTRAPARENHIMSKI, A PRIMARNI LIMFOMI MOZGA SU INTRAPARENHIMSKI, A METASTAZE LIMFOMA SU MENINGEALNEMETASTAZE LIMFOMA SU MENINGEALNEIZO DO HIPERDENZNE MULTIPLE MASE IZO DO HIPERDENZNE MULTIPLE MASE PERIVENTRIKULARNOPERIVENTRIKULARNOPOSTKONTRASTNO POJAČANJE PROMENLJIVOPOSTKONTRASTNO POJAČANJE PROMENLJIVO

DIF.DG: METASTAZE, INFEKCIJE KOD AIDS-DIF.DG: METASTAZE, INFEKCIJE KOD AIDS-SARKOIDOZA,TBC,CISTICERKOZA, TOKSOPLAZMOZA SARKOIDOZA,TBC,CISTICERKOZA, TOKSOPLAZMOZA

Page 79: CT i MRI tumora mozga.ppt

LIMFOMI I HEMATOPOETČNE LIMFOMI I HEMATOPOETČNE NEOPLAZMENEOPLAZME

LEUKEMIJALEUKEMIJA

LEPTOMENINGEALNA INFILTRACIJALEPTOMENINGEALNA INFILTRACIJA--PREBOJAVANJE MENINGI I NODULA, INFILTRACIJA PREBOJAVANJE MENINGI I NODULA, INFILTRACIJA DUREDURE

GRANULOCITIČNI SARKOM-IZO DO HIPERDENZNE GRANULOCITIČNI SARKOM-IZO DO HIPERDENZNE MASE SA POSTKONTRASTNIM PREBOJAVANJEMMASE SA POSTKONTRASTNIM PREBOJAVANJEM

Page 80: CT i MRI tumora mozga.ppt

Primarni limfom CNS

Page 81: CT i MRI tumora mozga.ppt

Primarni limfom

CNS

Page 82: CT i MRI tumora mozga.ppt

Primarni limfom CNS

Page 83: CT i MRI tumora mozga.ppt

Primarni limfom CNS

Page 84: CT i MRI tumora mozga.ppt

GERMINALNI TUMORIGERMINALNI TUMORI

GERMINOMIGERMINOMI

HOMOGENI, UMERENO HIPERDENZNIHOMOGENI, UMERENO HIPERDENZNI

POSTKONTRASTNO SE JAKO I HOMOGENO POJAČAVAJUPOSTKONTRASTNO SE JAKO I HOMOGENO POJAČAVAJU

TERATOMITERATOMI

NEHOMOGENI, SA NEHOMOGENI, SA MULTIPLIM CISTAMA, MULTIPLIM CISTAMA, KALCIFIKACIJAMA I KOMPONENTAMA MASTIKALCIFIKACIJAMA I KOMPONENTAMA MASTI

PRSTENASTO POSTKONTRASTNO POJAČANJEPRSTENASTO POSTKONTRASTNO POJAČANJE

Page 85: CT i MRI tumora mozga.ppt

Pinealni germinomPinealni germinom

Page 86: CT i MRI tumora mozga.ppt

GerminomGerminom

Page 87: CT i MRI tumora mozga.ppt

TeratomTeratom

Page 88: CT i MRI tumora mozga.ppt

TeratomTeratom

Page 89: CT i MRI tumora mozga.ppt

CISTE I CISTE I TUMOROLIKE LEZIJETUMOROLIKE LEZIJE

EPIDERMOIDNE CISTEEPIDERMOIDNE CISTE

HIPODENZNE LOBULIRANE MASE, RETKO SA Ca+ HIPODENZNE LOBULIRANE MASE, RETKO SA Ca+

DERMOIDNE CISTEDERMOIDNE CISTE

JASNO OGRANIČENA OVALNA MASA, ČESTO JASNO OGRANIČENA OVALNA MASA, ČESTO KALCIFIKOVANA, SA KAPLJICAMA MASTIKALCIFIKOVANA, SA KAPLJICAMA MASTI

MOGUĆE RUPTURE U SUBARAHNOIDALNI PROSTOR I MOGUĆE RUPTURE U SUBARAHNOIDALNI PROSTOR I KOMORNI SISTEMKOMORNI SISTEM

Page 90: CT i MRI tumora mozga.ppt

EpidermoidnaEpidermoidna cista cista

Page 91: CT i MRI tumora mozga.ppt

Epidermoidna cistaEpidermoidna cista

Page 92: CT i MRI tumora mozga.ppt

Dermoidna cistaDermoidna cista

Page 93: CT i MRI tumora mozga.ppt

Rupturirana Rupturirana dermoidna cistadermoidna cista

Page 94: CT i MRI tumora mozga.ppt

Rupturirana dermoidna cistaRupturirana dermoidna cista

Page 95: CT i MRI tumora mozga.ppt

CISTE I CISTE I TUMOROLIKE LEZIJETUMOROLIKE LEZIJE

KOLOIDNE CISTE TREĆE KOMOREKOLOIDNE CISTE TREĆE KOMORE

HOMOGENO HIPERDENZNE (70%), IZODENZNE, HIPODENZNE RETKO

MOGUĆE POSTKONTRASTNO PERIFERNO POJAČANJE

Page 96: CT i MRI tumora mozga.ppt

Koloidna cista III komoreKoloidna cista III komore

Page 97: CT i MRI tumora mozga.ppt

Koloidna cista III komoreKoloidna cista III komore

Page 98: CT i MRI tumora mozga.ppt

CISTE I CISTE I TUMOROLIKE LEZIJETUMOROLIKE LEZIJE

ARAHNOIDALNE CISTEARAHNOIDALNE CISTE

KONGENITALNA MALFORMACIJA ARAHNOIDALNE KONGENITALNA MALFORMACIJA ARAHNOIDALNE MEMBRANEMEMBRANE

HIPODENZNA FORMACIJA (DENZITETA LIKVORA) HIPODENZNA FORMACIJA (DENZITETA LIKVORA) UZ KONVEKSITET MOZGA BEZ UZ KONVEKSITET MOZGA BEZ POSTKONTRASTNOG POJAČANJAPOSTKONTRASTNOG POJAČANJA

VELIKE DOVODE DO ISTANJENJA I IZBOČENJA VELIKE DOVODE DO ISTANJENJA I IZBOČENJA SUSEDNE KOSTISUSEDNE KOSTI

Page 99: CT i MRI tumora mozga.ppt

Arahnoidalna cistaArahnoidalna cista

Page 100: CT i MRI tumora mozga.ppt

Arahnoidalna cistaArahnoidalna cista

Page 101: CT i MRI tumora mozga.ppt

TUMORI SELARNE REGIJETUMORI SELARNE REGIJE

PREGLED SELARNE REGIJEPREGLED SELARNE REGIJE

KORONARNI PRESECI DEBLJINE 1-2 mm SA KORONARNI PRESECI DEBLJINE 1-2 mm SA

RAZMAKOM OD 2 mm POSLE I.V. APLIKACIJE RAZMAKOM OD 2 mm POSLE I.V. APLIKACIJE

KONTRASTAKONTRASTA

DINAMIČKI CTDINAMIČKI CT

Page 102: CT i MRI tumora mozga.ppt

TUMORI SELARNE REGIJETUMORI SELARNE REGIJE

ADENOMI HIPOFIZEADENOMI HIPOFIZEHROMOFOBNI, EOZINOFILNI, BAZOFILNI, PROLAKTINOMHROMOFOBNI, EOZINOFILNI, BAZOFILNI, PROLAKTINOM

MIKROADENOMIMIKROADENOMI - DIREKTNI ZNAK: HIPODENZNA ZONA, - DIREKTNI ZNAK: HIPODENZNA ZONA,

INDIREKTNI ZNACI: DISLOKACIJA STALKA, FOKALNO INDIREKTNI ZNACI: DISLOKACIJA STALKA, FOKALNO

ISTANJENJE KOSTI, ELEVACIJA DIJAFRAGME)ISTANJENJE KOSTI, ELEVACIJA DIJAFRAGME)

MAKROADENOMIMAKROADENOMI - BLAGO HIPERDENZNE, - BLAGO HIPERDENZNE,

POSTKONTRASTNO SE JAKO PREBOJAVAJUPOSTKONTRASTNO SE JAKO PREBOJAVAJU

Page 103: CT i MRI tumora mozga.ppt

Mikroadenom Mikroadenom hipofizne žlezde hipofizne žlezde

(prolaktinom)(prolaktinom)

Page 104: CT i MRI tumora mozga.ppt

Mikroadenom hipofizne žlezdeMikroadenom hipofizne žlezde

Page 105: CT i MRI tumora mozga.ppt

Makroadenom Makroadenom hipofizne žlezdehipofizne žlezde

Page 106: CT i MRI tumora mozga.ppt

Makroadenom Makroadenom hipofizne žlezde hipofizne žlezde

sa nekrozomsa nekrozom

Page 107: CT i MRI tumora mozga.ppt

Makroadenom Makroadenom hipofizne žlezdehipofizne žlezde

Page 108: CT i MRI tumora mozga.ppt

““Empty” selaEmpty” sela

Page 109: CT i MRI tumora mozga.ppt

TUMORI SELARNE REGIJETUMORI SELARNE REGIJE

KRANIOFARINGEOMIKRANIOFARINGEOMI

INTRA I SUPRASELARNO, SA PROPAGACIJOM U III KOMORUINTRA I SUPRASELARNO, SA PROPAGACIJOM U III KOMORU

UNILATERALNI ILI BILATERALNI HIDROCEFALUSUNILATERALNI ILI BILATERALNI HIDROCEFALUS

NEHOMOGENI, SA MULTILOKULARNIM CISTAMA I NEHOMOGENI, SA MULTILOKULARNIM CISTAMA I

KALCIFIKACIJAMAKALCIFIKACIJAMA

HOMOGENO I PRSTENASTO POSTKONTRASTNO POJAČANJEHOMOGENO I PRSTENASTO POSTKONTRASTNO POJAČANJE

Page 110: CT i MRI tumora mozga.ppt

KraniofaringeomKraniofaringeom

Page 111: CT i MRI tumora mozga.ppt

KraniofaringeomKraniofaringeom

Page 112: CT i MRI tumora mozga.ppt

LOKALNO EKSTENZIONI TUMORILOKALNO EKSTENZIONI TUMORI

PARAGANGLIOMI (GLOMUS TUMORI)PARAGANGLIOMI (GLOMUS TUMORI)

IZODENZNE MASE U REGIJI TEMPORALNE KOSTI I IZODENZNE MASE U REGIJI TEMPORALNE KOSTI I

JUGULARNOG FORAMENAJUGULARNOG FORAMENA

POSTKONTRASTNO SE JAKO POJAČAVAJUPOSTKONTRASTNO SE JAKO POJAČAVAJU

EROZIJA KOSTI BAZE LOBANJEEROZIJA KOSTI BAZE LOBANJE

Page 113: CT i MRI tumora mozga.ppt

Glomus jugulareGlomus jugulare Glomus timpanikumGlomus timpanikum

Page 114: CT i MRI tumora mozga.ppt

Glomus timpanikumGlomus timpanikum

Page 115: CT i MRI tumora mozga.ppt

LOKALNO EKSTENZIONI TUMORILOKALNO EKSTENZIONI TUMORI

HORDOMIHORDOMI

HIPERDENZNI TUMORI, HIPERDENZNI TUMORI, DIFUZNO KALCIFIKOVANIDIFUZNO KALCIFIKOVANI

POSTKONTRASTNO SE POJAČAVAJUPOSTKONTRASTNO SE POJAČAVAJU

DESTRUKCIJA SUSEDNIH KOŠTANIH STRUKTURA DESTRUKCIJA SUSEDNIH KOŠTANIH STRUKTURA

(KLIVUS, DORZUM I KLINOIDNI NASTAVCI SELE, (KLIVUS, DORZUM I KLINOIDNI NASTAVCI SELE,

NAZOFARINKS I DENS AKSISA)NAZOFARINKS I DENS AKSISA)

Page 116: CT i MRI tumora mozga.ppt

Hordom selarne regijeHordom selarne regije

Page 117: CT i MRI tumora mozga.ppt

HordomHordom

Page 118: CT i MRI tumora mozga.ppt

METASTATSKI TUMORIMETASTATSKI TUMORI

PARENHIMSKE METASTAZEPARENHIMSKE METASTAZE

TUMOR TUMOR PLUĆA, DOJKE, MELANOM, GIT I UROGENITALNI PLUĆA, DOJKE, MELANOM, GIT I UROGENITALNI TUTU

METASTAZE MALIH DIMENZIJA: IZODENZNE, OKRUŽENE METASTAZE MALIH DIMENZIJA: IZODENZNE, OKRUŽENE VELIKIM EDEMOMVELIKIM EDEMOM

MOGUĆA MOGUĆA HEMORAGIJAHEMORAGIJA ( KARCINOM BUBREGA, ( KARCINOM BUBREGA, MELANOM, HORIOKARCINOM)MELANOM, HORIOKARCINOM)

KALCIFIKACIJEKALCIFIKACIJE KOD TRETIRANIH METASTAZA KOD TRETIRANIH METASTAZA

POSTKONTRASTNO HOMOGENO ILI PRSTENASTO POSTKONTRASTNO HOMOGENO ILI PRSTENASTO POJAČANJEPOJAČANJE

Page 119: CT i MRI tumora mozga.ppt

Metastaza kod Metastaza kod melanomamelanoma

Page 120: CT i MRI tumora mozga.ppt

Metastaze kod karcinoma debelog crevaMetastaze kod karcinoma debelog creva

Page 121: CT i MRI tumora mozga.ppt

Metastaze u Metastaze u zadnjoj jamizadnjoj jami

Page 122: CT i MRI tumora mozga.ppt

Metastaze Metastaze kod kod

melanomamelanoma

Page 123: CT i MRI tumora mozga.ppt

Multiple Multiple metastaze metastaze

kod karcinoma kod karcinoma bronhabronha

Page 124: CT i MRI tumora mozga.ppt

METASTATSKI TUMORIMETASTATSKI TUMORI

LEPTOMENINGEALNE METASTAZELEPTOMENINGEALNE METASTAZE

ZADEBLJANE MENINGE I NODULARNE MASE SA ZADEBLJANE MENINGE I NODULARNE MASE SA POSTKONTRASTNIM POJAČANJEMPOSTKONTRASTNIM POJAČANJEM

PREDNOST IMA MRPREDNOST IMA MR

Page 125: CT i MRI tumora mozga.ppt

Leptomeningealna metastaza Leptomeningealna metastaza kod tumora dojkekod tumora dojke

Page 126: CT i MRI tumora mozga.ppt

Duralne metastaze Duralne metastaze kod neuroblastomakod neuroblastoma