CSSD 标准问题 及管理、督查要点

CSSD 标准问题及管理、督查要点

卫生部医院感染标委会巩玉秀2010.4

主要内容一、回顾——学习、落实标准二、问题及要点释义

一、回顾中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部通告

卫通〔 2009 〕 10 号现发布《医院消毒供应中心 第 1 部分：管理规范》等 6 项卫生行业标准。其编

号和名称如下： 一、 强制性卫生行业标准 （一） WS 310.1-2009 医院消毒供应中心 第 1 部分：管理规范； （二） WS 310.2-2009 医院消毒供应中心 第 2 部分：清洗消毒及灭菌技

术操作规范； （三） WS 310.3-2009 医院消毒供应中心 第 3 部分：清洗消毒及灭菌效

果监测标准。 二、 推荐性卫生行业标准 （一） WS/T 311-2009 医院隔离技术规范； （二） WS/T 312-2009 医院感染监测规范； （三） WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范。 以上标准于 2009 年 12 月 1 日起实施。 特此通告。 二〇〇九年四月一日

卫生标准：是政府为实施国家卫生法律法规和有关卫生政策，保护人体健康，制定的强制性技术规定（大多数情形），是政府的技术法规。

医院 :规范自身管理、医务人员行为 卫生行政管理、监督 卫生执法 基础 技术依据

积极行动，贯彻落实标准 卫生行政部门（医政、监督）： 1 、举办“标准”培训班——理解标准 2 、制定考核、督查办法与标准 3 、抓典型——确立样板 4 、细化操作、管理环节——培训 5 、检查落实——面上 医院： 1 、 CSSD 扩建、改建 2 、人员调整 3 、分散 集中 4 、根据标准完善制度、岗位职责、流程

贯彻 CSSD 标准

——需要了解： 标准总体框架、思路 ，抓住要点。

——三标准：以保证质量、医疗安全为目的

关系：管理规范：规范医院管理，为技术规范的落实奠定基础

操作规范：规范行为

监测标准：监督评价监测

三者间相互关联（学习、贯彻落实）

共同构成 CSSD 管理、技术操作和监测的标准要求——执行

中不能偏驳。

要点 ——通过标准的用辞，掌握要点：

应——必须，即必须执行的（督查的重点）

宜——推荐、建议（个别条款）这样做

可——允许、可以（个别条款）这样做，或可以从中选择某一方法。

——通过前言：了解标准中哪些条款是强制的（应）；哪些条款是推荐性的——（宜）

术语和定义：也是标准的组成部分，需要学习和督促落实。如：

《管理规范》对去污区、检查包装与灭菌区、无菌物品存放区的定义——功能、性质

去污区——应按污染区管理 检查包装与灭菌区、无菌物品存放区——按清洁区

管理

二、问题及管理、督查要点 《 CSSD 第一部分 管理规范》

医院管理：★ 集中管理是保证消毒供应工作质量的重要举措 依据：循证（成本效益）、专业（职责）、工作量、调研（质量）

4.1.1 应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗

器械、器具和物品由 CSSD 回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。

实施中的问题：如何理解“范围”中“本标准适用于医院 CSSD 和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。”

把握：集中处置 集中管理（实地查看） 或查看设计图纸——依据“ 4.1.4 应将 CSSD 纳入本机构的

建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应；”

问题：某院由于待遇问题，护理队伍不稳定，护理部提出，口腔科门诊的器械清洗、消毒由一个清洁工人兼任就可以了，规范没有要求要护士来做这工作。到底器械清洗、消毒、灭菌工作该由谁来做呢？

涉及： 1、口腔器械应集中由消毒供应中心管理还是自行处理 2 、什么人可以承担清洗、消毒工作

1、关于集中管理 (前述 ) 4.1.2 条“内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规定

进行处理，也可集中由 CSSD统一清洗、消毒”。 考虑有些医院已经依据卫生部 2004 、 2005 年先后下发的《内镜…规

范》和《口腔诊疗器械…规范》，对内镜室、口腔科在清洗、消毒设备等方面有较大投入，为避免资源浪费，故给予医院一定选择权 。

但是如未曾投入或达不到要求可以依据后半句进行管理。宗旨、出发点应是保障清洗、消毒质量，保证医疗安全。

建议督查时予以检查。

2 、什么人承担清洗、消毒工作 6.1 规定“医院应根据 CSSD 的工作量及各岗位需求，科学、合理配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员。”

工作量——决定配置的人员数量； 各岗位需求——指对人员素质的要求，应包括知识、技能； 合理、分层次使用人力— CSSD 不同岗应由不同人员承担； 未规定护士、工人的比例，给予医院更多自主权； 涉及决定器械清洗、消毒、灭菌方法选择，精密器械处理，

质量控制等关键岗位应由护士承担；一些简单清洗、装卸载等体力工作可由工人在护士指导下承担；鉴于工人未经医学相关专业培训，缺乏有菌、无菌，消毒、灭菌，隔离以及基本微生物常识，对清洗消毒与医疗安全的关系不了解，不应全部由工人来担当。

★ 关于 CSSD 管理体制： 问题：某院归护理部管，感控也去查我们，护理部的考试，操作我们还要参加，能建议我们应该归谁直接领导？职能部门的直接领导下如何理解？

调研：科护士长：对 CSSD 业务较弱；护理部欠了解。

4.1.3 应理顺 CSSD 的管理体制，使其在院长或相关职能部门的直接领导下开展工作。

背景： 现状：多数隶属护理部—给医院自主权 直接领导：人员（配置、培训、考核、职称晋升…），业务（管理、纳入质量管理、考核、评价）…

医院感染：监督、指导

★对外提供服务需加强监督问题：如果要为周边单位提供消毒供应服务，是否需要先取得卫生部门落实新规范检查达标资格，才能为他人提供服务？

4.1.5 鼓励符合要求并有条件医院的 CSSD 为附近医疗机构提供消毒供应服务。符合要求：符合 CSSD 三项标准（管理、操作、质量监测）

有条件：人员数量及素质、设备设施配置需要：各级医政、 CDC 、医管、卫生监督部门，加大管理、指导、监督的力度，保证医疗安全。

问题：建议卫生部医院感染管理中心，尽快建立各区域的社会化消毒机构，以确保中小型医院及社区医院消毒灭菌质量 .

医疗机构及社会化消毒机构的建立于审批，由各地卫生部门会同政府统筹考虑，纳入区域卫生规划——请联系当地卫生部门。

CSSD 管理：★ 对 CSSD 的管理、督查应注重内涵 问题：督查标准表面化 CSSD 自订制度：内涵、连续性待体现 主动服务临床的意识需加强4.2.1 应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理

（包括外来医疗器械）及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。 4.2.2 应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。 4.2.3 应建立与相关科室的联系制度 4.2.3.1 主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点。

4.2.3.2 对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录。 督查要点：岗位职责——清洗质量检查务必落实（技术操作规范 5.

6.1 ；）——实地抽查 操作规程——与 4.2.3.1 相结合，掌握分类处理方法、操作程序、

监测 消毒隔离——明确三区管理要点 ……

基本原则：问题：大三阳患者手术后的器械应如何处理（手工）？ 病房对接触有传染性体液的器械，还用消毒吗？ 5.2 诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序，并符合以下要求 :

a) 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。

b)接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。 c)被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行《…技术操作规范》中规定的处理流程。

即明确了除 c) 以外，机洗、手洗都按用后“及时清洗、消毒、灭菌的程序” ——去污区人员防护

循证：彻底清洗是消毒、灭菌的保证。

★物品的处理需： （ 1 ）按基本原则； （ 2）去污区人员防护； （ 3）及时回收的措施（工作量测试、人力安排） （ 4）设备（清洗消毒灭菌器的必要性）

建筑要求★几个需注意的方面 （ 1 ） CSSD 的位置： 7.2.1 CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或

与手术室有物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。

个别省市为强调 CSSD 的重要性，改为“不应” 把握：利于物品传递 解决好温度、湿度控制 （ 2）辅助区域面积适当 （ 3）工作区域划分应遵循 7.2.4.2 a) 物品由污到洁，不交叉，不逆流。 b）空气由洁到污；……

如何理解“ 7.2.4.4 d 检查包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计”？洁具间可否放在该区的缓冲间？

该条本意：如检查包装及灭菌区内设洁具间 （ 1）应专用，即不能与去污区共用； （ 2）应封闭，即应有门，以免污染检查包装及灭菌区。

（ 4）缓冲间原则：去污区——人员防护、防止将污染带出；

检查包装灭菌区——杜绝器械二次污染、防止外部污染带入。

注意缓冲区内的交叉

设备设施： 关于清洁剂：基层医院 请问酶洗剂具体是什么？ 用过后的手术器械清洗干净后，如果没有酶等保护剂，还

可以用什么作为保养剂来保养再次消毒的器械？ 9.1 清洁剂：应符合国家相关标准和规定。根据器械的材质、

污染物种类，选择适宜的清洁剂。 9.1.1 碱性清洁剂： pH 值≥ 7.5 ，应对各种有机物有较好

的去除作用，对金属腐蚀性小，不会加快返锈的现象。 9.1.2 中性清洁剂： pH 值 6.5 ～ 7.5 ，对金属无腐蚀。 9.1.3 酸性清洁剂： pH 值≤ 6.5 ，对无机固体粒子有较好

的溶解去除作用，对金属物品的腐蚀性小。 9.1.4 酶清洁剂：含酶的清洁剂，有较强的去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机污染物。

使用酶清洁剂——彻底去除有机物污染。

关于润滑剂 器械保养不能用石蜡油，现在要求用什么保养？请问器械保养应选何种润滑剂？保护器械的水溶性润滑剂叫什么名字？在哪能买到？

9.5 润滑剂：应为水溶性，与人体组织有较好的相容性。不破坏金属材料的透气性、机械性及其他性能。

请按上述要求，自行选择。

★正确选择包装材料 9.6 包装材料：包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等应符合 GB/T 19633 的要求。纺织品还应符合以下要求：为非漂白织物；包布除四边外不应有缝线，不应缝补；初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色；应有使用次数的记录。

问题：（ 1 ）装棉球储槽，外面加布袋符合要求吗？（ 2）开放式储槽不宜用于灭菌包装，但是医院坚持外用 2层布包储槽，可否？

（ 3 ）启闭式方盒能否作为灭菌物品的包装，如针灸针的灭菌容器，如果不能，针灸针采用什么方式包装？

（ 4 ）棉布类包装除四边外不能有缝线，那么手术器械包中的诸如器械台上的铺单和盖单，开腹单是否可以中间有缝线，因为它不是外包布而是包内容物，究竟该如何理解？

（ 5)在新规范里要求“包布医用一清洗，并有记录”这个记录怎么做到 ？

(6)使用皱纹纸 ——应索取哪些资质证明？

灭菌物品包装材料，应把握 3个原则： （ 1）利于灭菌因子的穿透（如蒸汽、环氧乙烷等），以保证达到灭菌； （ 2）具有无菌屏障作用，以保证灭菌后物品不受再次污染（棉布包布）；

（ 3）原材料无毒无害。 储槽及启闭式方盒的密合性能不符合第二点要求，不适合单独作为灭菌物品的包装。

外包 2层布，用于灭菌棉球、纱布——建议用纸袋或纸塑袋，保存时间长（纸袋 1 个月，纸塑袋 6个月），方便，成本效益合理。

针灸针的灭菌包装需实践探讨，建议研究：（ 1）如将清洗初消后的针灸针放于纸塑袋内，为防止运送过程中穿破纸塑袋，可将其放在启闭式方盒内。这样纸塑袋起最终灭菌包装作用，启闭式方盒起保护性容器作用，保存效期按纸塑包装计算。（ 2）如果针灸针裸放于启闭式方盒内，在盒外用包布 /一次性纸质材料包装，灭菌及存放过程中可以起到屏障作用，按纺织品 /一次性纸质材料计算保质期。外包装一旦打开，必须半天或一天内使用完（且需试验测试证明），不能长时间保存。从成本效益上讲，消耗了外包装材料，不一定效果好。

棉布包装材料使用次数的记录目的：（ 1）为使用者进行管理和成本核算提 供依据（不必过度）； （ 2）为 CSSD 标准修订提供依据。方法：包布一角栓一布条或卡片（耐洗），如估计可洗用 30 次，就在上边印一含 30 小格的表， 1—30，每格内一个数字，用一次，划掉一个数（参照洗车卡的思路）。

标准给原则，如何记录更好，可自行设计。

关于包装材料索要资质证明： 根据： GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装 国家食品药品监督管理局 2009年第 31号公告——关

于发布实施 YY 0055.1-2009《牙科 - 光固化机 第 1部分：石英卤钨素灯》等 75项医疗器械行业标准的公告

其中　“二、推荐性医疗器械行业标准”中的 13. YY/T 0681.1-2009《无菌医疗器械包装试验方法 第 1部分：加速老化试验指南》　　 14. YY/T 0698.2-2009《最终灭菌医疗器械包装材料 第 2部分：灭菌包裹材料 要求和试验方法》　　 15. YY/T 0698.3-2009《最终灭菌医疗器械包装材料　第 3部分：纸袋（ YY/T 0698.4所规定）、组合袋和卷材（ YY/T 0698.5所规定）生产用纸 要求和试验方法》　　 16. YY/T 0698.4-2009《最终灭菌医疗器械包装材料　第 4部分：纸袋 要求和试验方法》　　

17. YY/T 0698.5-2009《最终灭菌医疗器械包装材料　第 5部分：透气材料与塑料膜组成的可密封组合袋和卷材 要求和试验方法》　　 18. YY/T 0698.6-2009《最终灭菌医疗器械包装材料　第 6部分：用于低温灭菌过程或辐射灭菌的无菌屏障系统生产用纸 要求和试验方法》　　 19. YY/T 0698.7-2009《最终灭菌医疗器械包装材料　第 7部分：环氧乙烷或辐射灭菌无菌屏障系统生产用可密封涂胶纸 要求和试验方法》　　 20. YY/T 0698.8-2009《最终灭菌医疗器械包装材料　第 8部分：蒸汽灭菌器用重复性使用灭菌容器 要求和试验方法》　　 21. YY/T 0698.9-2009《最终灭菌医疗器械包装材料　第 9部分：可密封组合袋、卷材和盖材生产用无涂胶聚烯烃非织造布材料 要求和试验方法》　　 22. YY/T 0698.10-2009《最终灭菌医疗器械包装材料　第 10部分：可密封组合袋、卷材和盖材生产用涂胶聚烯烃非织造布材料 要求和试验方法》

专家建议索要： 1 、无毒性报告：（ 1）毒性 /皮肤刺激和过敏试验…足够； （ 2）添加剂残留 4～ 5 项合格即可。 2 、微生物屏障：按 USA 1608标准 芽孢滞留率 3级（即 10的 3次方cfu）， EN按 BFE标准 99.9。

3 、理化性能报告：按 EN868-2 第二部分， 孔径小于 35 疏水性大于 20 间接证明屏障性能合格 积水性小于 20g/ 平方米 4 、强度（湿态下）：撕裂、抗张力、爆破 5、悬垂度： 6、硫含量 氯含量 荧光增白度﹤ 1%

CSSD 第二部分 清洗消毒及灭菌技术操作规范CSSD 第三部分 清洗消毒及灭菌效果监测标准

某院暂未实行集中处理，收回手术室已包装好的待灭菌包，应该使用洁车，还是污车？

讨论：洁车下收 按污车处理 国产的大多电刀笔在外包装上都有“一次性电刀笔”

的标识。此类物品经 CSSD 集中处理包装灭菌后允许发放临床使用吗？

《办法》 12条： ……一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

4.1.1 应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由 CSSD 回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。

结论： CSSD 不应回收、处理。

★ 关于消毒： 手工清洗后消毒方法可否采用干热消毒方法？ 湿热 75%乙醇 酸性氧化电位水——附录 C ▲取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒药械

干烤：湿热消毒——因其穿透力强，已经证实，有标准 干热——用于灭菌需 160℃～ 180 ℃ 没有用于消毒的标准 器械上的水分布不均匀 干热温度过高对器械有损害

关于酸化水指标： 某院于２００４年使用 酸化水生成器至今， 每天使用前 测有效氯含量，但一直未做 PH值监测 。标准中规定 PH值为 2.0-3.0 ， 该院那台酸化水机的 PH值是 5-7 的，能用否？

按标准

消毒后直接使用的医疗物品（如呼吸机管路 ,湿化瓶等）是否可按《技术操作规范》 5.4酸化水处理？

标准制定过程中，仅就清洗后灭菌前酸化水对手术器械的初步消毒效果做了测试研究，未对手术器械以外及消毒后直接使用的物品进行测试。故本标准只限于清洗后灭菌前的初消。不敢说酸化水可以用于所有物品的终末消毒。

建议： （ 1）就呼吸机管路的消毒做课题试验，根据测试结果再做决定。

（ 2）关于酸化水用于消毒（如内镜）， CDC起草的标准已报国家标准委员会待批，本标委会也将制定相关标准，可等标准出台。如无标准作依据就广泛应用，会承担一定风险。

消毒后即可使用的：根据新的规范，凡是出‘去污间’进‘包装间’的物品都应经过消毒处理。问题：出‘去污间’即使用的消毒物品在‘去污间’取出时，难道不会被污染吗？

相关规定见： 5.9 储存 5.9.1 灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次

性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。 5.9.2 物品存放架或柜应距地面高度 20cm ～ 25cm ，离墙 5

cm ～ 10cm ，距天花板 50cm 。 5.9.3 物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗

手或手消毒。 5.9.4 消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。

★ 包内物品摆放 卫生监督人员：弯盘内是否一律不应放刀、剪、镊子？（因盘、碗间应垫纸）

建议卫生监督：先关注大型手术包，因用器械多，盘、碗一般单包，之间应垫纸；小的缝合包、导尿包，所用器械少，不必强求。

★ 关于包装方法问题：为什么不能用绳子捆扎？

包装：除装配、摆放、体积…… 应把握的要点： （ 1）包装材料的选择（原则前） （ 2）包装方法应保证包装的闭合完好性 术语和定义 3.6：“闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同

的阻碍微生物进入的程度”。提示：闭合与包装共同构成屏障。 “ 灭菌物品包装分为闭合式包装和密封式包装。手术器械采用闭合式包装方法……”

根据所使用包装材料，确保闭合 、密封。 纸袋、纸塑袋——密封 纸、布类（混纺布、无纺布）——闭合

“闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。”

提示：包扎关系到闭合完好性绳扎：（ 1 ）达不到闭合完好的要求； （ 2 ）有实验证明，存在绳下湿包现象； （ 3 ）绳子的清洁问题。

关于包外标识：灭菌包外标识，是否指所有包都应保存，或记录于手术护理记录单上？

爬行指示卡 ——是否需要贴到护理记录单上？

专用于某患者的如手术包，应记录；其他如共用敷料包，不便记录。所以重点针对手术包。——信息手段。

灭菌标识： 5.4.2 使用者应检查并确认包内化学指示物是否合格、器械干燥、洁净等，合格后方可使用。同时将包外标识留存或记录于手术护理记录单上。

留存：一般情况（物品名称、检查打包者姓名或编 号、灭菌锅号、锅次……） 记录：判定结果

关于灭菌：夜间急诊时，骨科移植性器材如螺钉、钢板等可否用低温等离子体灭菌？

★ 灭菌方法选择原则：首选压力蒸汽灭菌。除物品不适宜压力蒸汽灭菌外，“不到万不得已不用等离子体灭菌，因等离子体灭菌：（ 1 ）不好监测；（ 2 ）影响灭菌效果的因素很多；（ 3 ）厂家也不提倡”。

规范中明确规定，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物。可供应室提供的各类包均是高度危险性物品，手术包、小器械包、院感科要求小换药包、塑封的纱布、塑封剪刀也放置包内化学指示物，临床科室对此意见比较大，说我们是把规范放大了。

什么是“高度危险性物品”。本标准实际引用的是《消毒技术规范》（ 2002版）， 应根据其规定的原则判断哪些包该放置化学指示卡，哪些可以不放。

“1.4.4.2 医用物品对人体的危险性分类 医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度。根据其危害程度将其

分为三类： （ 1 ）高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内

部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。

（ 2 ）中度危险性物品：这类物品仅和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内。例如，呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。

（ 3 ）低度危险性物品：虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触，包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品 (听诊器、听筒、血压计袖带等 ) 等。”

压力蒸汽灭菌器监测，用葡萄糖蛋白胨水方法，放 5点有 1 点为（＋），但同时按《 CSSD 监测标准》的方法，在排气口放 1 点为正常。如何判断结果？

影响灭菌效果的因素很多，如物品放置位置、包装的松紧度、包装材料都会影响监测结果。如果 1次不一致没关系，但如次次如此，需要分析 5 个包的包装材料、捆扎的松紧度、摆放的位置、锅内物品的负荷情况等……。

提示，应严格按照操作规范操作。

关于植入物 1. 如何理解植入物与植入型器械两个概念？ 2. 做植入手术的器械（不包含植入物）是否要做快速生物监测才能发放？

《技术操作规范》 3.8 植入物：放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为 30d 或者以上的可植入型物品。

如植入的关节、螺丝、钢板等——《监测标准》 4.4.1.5 灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。生物监测合格后，方可发放。

4.4.2.3.2 紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物 PCD 中加用 5类化学指示物。 5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。

做植入手术的器械（不含植入物）按器械要求。

通报 培训光盘；督察； 消毒灭菌研讨会：主办—— 目的： 1 、推动 CSSD 标准的贯彻落实； 2 、及时跟进国际消毒供应的进展； 3 、为消毒灭菌设备研制与使用搭建沟通平台。 会议内容： CSSD 标准贯彻实施与监督经验交流 消毒、灭菌研究及进展 消毒灭菌技术及产品研究信息交流 时间： 2010 年 9 月 9 月 24——26 日（ 23 日报到， 27 日撤离）

对象：主管院长、医院感染管理及护理部负责人、 CSSD护

士长；社会化消毒供应机构负责人；各级卫生部门及监督机构相关主管人员

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