Rianimazione Cardiopolmonare di base e Defibrillazione precoce Corso Esecutori per personale sanitario (linee-guida scientifiche ERC-ILCOR 2010) BLSD Croce Rossa Italiana Croce Rossa Italiana Croce Rossa Italiana Croce Rossa Italiana .. A cura del Gruppo Formatori Nazionale BLSD
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Croce Rossa Italiana - crisantamargheritaligure.it · Rianimazione Cardiopolmonare di base e Defibrillazione precoce Corso Esecutori per personale sanitario (linee-guida scientifiche
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Rianimazione Cardiopolmonare di base e
Defibrillazione precoce
Corso Esecutori per personale sanitario
(linee-guida scientifiche ERC-ILCOR 2010)
BLSD
Croce Rossa ItalianaCroce Rossa ItalianaCroce Rossa ItalianaCroce Rossa Italiana
..A cura del Gruppo Formatori Nazionale BLSD
Obiettivi del corsoObiettivi del corsoObiettivi del corsoObiettivi del corso
Esecuzione delle tecniche (valutazioni ed azioni BLSD)Esecuzione delle tecniche (valutazioni ed azioni BLSD)Esecuzione delle tecniche (valutazioni ed azioni BLSD)Esecuzione delle tecniche (valutazioni ed azioni BLSD)Utilizzo del DAEUtilizzo del DAEUtilizzo del DAEUtilizzo del DAE
Le cause di arresto cardiacoLe cause di arresto cardiacoLe cause di arresto cardiacoLe cause di arresto cardiacoLe manifestazioni dellLe manifestazioni dellLe manifestazioni dellLe manifestazioni dell’’’’arresto cardiacoarresto cardiacoarresto cardiacoarresto cardiacoIl razionale del BLS e della defibrillazioneIl razionale del BLS e della defibrillazioneIl razionale del BLS e della defibrillazioneIl razionale del BLS e della defibrillazione
Struttura del corso BLSDStruttura del corso BLSDStruttura del corso BLSDStruttura del corso BLSD
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La morte cardiaca improvvisaLa morte cardiaca improvvisaLa morte cardiaca improvvisaLa morte cardiaca improvvisa
èèèè un evento:un evento:un evento:un evento:
NATURALE NATURALE NATURALE NATURALE
INATTESO INATTESO INATTESO INATTESO
RAPIDO RAPIDO RAPIDO RAPIDO
Colpisce Colpisce Colpisce Colpisce 1 persona su 10001 persona su 10001 persona su 10001 persona su 10001 persona su 10001 persona su 10001 persona su 10001 persona su 1000 allallallall’’’’anno:anno:anno:anno:
in Italia circa in Italia circa in Italia circa in Italia circa 60.00060.00060.00060.00060.00060.00060.00060.000 eventi/annoeventi/annoeventi/annoeventi/anno
Obiettivi del BLSObiettivi del BLSObiettivi del BLSObiettivi del BLS
In mancanza delle funzioni vitali In mancanza delle funzioni vitali In mancanza delle funzioni vitali In mancanza delle funzioni vitali (respiro e circolo) il sistema (respiro e circolo) il sistema (respiro e circolo) il sistema (respiro e circolo) il sistema nervoso centrale subiscenervoso centrale subiscenervoso centrale subiscenervoso centrale subisce danni danni danni danni irreversibiliirreversibiliirreversibiliirreversibili dopo 10 minutidopo 10 minutidopo 10 minutidopo 10 minuti
Il BLS si prefigge diIl BLS si prefigge diIl BLS si prefigge diIl BLS si prefigge di PrevenirePrevenirePrevenirePrevenire----RitardareRitardareRitardareRitardareil danno il danno il danno il danno anossicoanossicoanossicoanossico cerebrale con lacerebrale con lacerebrale con lacerebrale con la RCP RCP RCP RCP di basedi basedi basedi base
La catena della sopravvivenzaLa catena della sopravvivenzaLa catena della sopravvivenzaLa catena della sopravvivenza
Evento
Arresto Cardiaco e Danno Arresto Cardiaco e Danno Arresto Cardiaco e Danno Arresto Cardiaco e Danno AnossicoAnossicoAnossicoAnossico
Pochi minuti per intervenire prima che i danni cerebrali
divengano irreversibili
Abbiamo poco tempo!!Abbiamo poco tempo!!
85%
15%
La Morte Cardiaca ImprovvisaLa Morte Cardiaca ImprovvisaLa Morte Cardiaca ImprovvisaLa Morte Cardiaca Improvvisa
Le aritmie riscontrabili piùfrequentemente in fase iniziale sono:
altri casi altri casi altri casi altri casi non defibrillabilinon defibrillabilinon defibrillabilinon defibrillabili
la fibrillazione ventricolarela fibrillazione ventricolarela fibrillazione ventricolarela fibrillazione ventricolare
tachicardia ventricolare senza polsotachicardia ventricolare senza polsotachicardia ventricolare senza polsotachicardia ventricolare senza polso
mi sente?mi sente?mi sente?mi sente?mi sente?mi sente?mi sente?mi sente?
Chiama e Scuote
Non Cosciente
Chiama Aiuto (DAE)
Posiziona il Paziente
Apre le Vie Aeree
Liberazione vie aereeLiberazione vie aereeLiberazione vie aereeLiberazione vie aeree AIperestendi il capo,Iperestendi il capo,Iperestendi il capo,Iperestendi il capo,solleva il mento ...solleva il mento ...solleva il mento ...solleva il mento ...
... apri la bocca e verifica ... apri la bocca e verifica ... apri la bocca e verifica ... apri la bocca e verifica per corpi estraneiper corpi estraneiper corpi estraneiper corpi estranei
ALiberazione vie aereeLiberazione vie aereeLiberazione vie aereeLiberazione vie aeree
AspiratoreAspiratoreAspiratoreAspiratore
APervietPervietPervietPervietàààà vie aereevie aereevie aereevie aeree
Area di CompressioneArea di CompressioneArea di CompressioneArea di Compressione
Al Centro del ToraceAl Centro del ToraceAl Centro del ToraceAl Centro del ToraceAl Centro del ToraceAl Centro del ToraceAl Centro del ToraceAl Centro del Torace
RCPRCPRCPRCP
Posizione del Posizione del Posizione del Posizione del SoccorritoreSoccorritoreSoccorritoreSoccorritore
RCP
Compressioni toraciche esterne
Compressione / rilasciamento uguale
Abbassamento sterno 5 cm5 cm5 cm5 cm
Frequenza 100/100/100/100/minminminmin (30 compressioni in 18”)
Pallone di Ventilazione e Pallone di Ventilazione e Pallone di Ventilazione e Pallone di Ventilazione e Maschera (+ Ossigeno)Maschera (+ Ossigeno)Maschera (+ Ossigeno)Maschera (+ Ossigeno)
OOOOOOOO22222222 : : : : : : : : 21% circa in aria21% circa in aria21% circa in aria21% circa in aria21% circa in aria21% circa in aria21% circa in aria21% circa in aria
OOOOOOOO22222222 : : : : : : : : 50% circa con fonte di ossigeno50% circa con fonte di ossigeno50% circa con fonte di ossigeno50% circa con fonte di ossigeno50% circa con fonte di ossigeno50% circa con fonte di ossigeno50% circa con fonte di ossigeno50% circa con fonte di ossigeno
con 12 con 12 con 12 con 12 –––– 15 15 15 15 litri/minutolitri/minutolitri/minutolitri/minuto
Somministrare O2 Somministrare O2 Somministrare O2 Somministrare O2 secondo le indicazioni secondo le indicazioni secondo le indicazioni secondo le indicazioni
della CO 118della CO 118della CO 118della CO 118
PER IL BUON ESITO DELLA RCPPER IL BUON ESITO DELLA RCPPER IL BUON ESITO DELLA RCPPER IL BUON ESITO DELLA RCP
le le le le COMPRESSIONI COMPRESSIONI COMPRESSIONI COMPRESSIONI e e e e le le le le VENTILAZIONI VENTILAZIONI VENTILAZIONI VENTILAZIONI
DEVONO ESSERE DEVONO ESSERE DEVONO ESSERE DEVONO ESSERE
EFFICACIEFFICACIEFFICACIEFFICACI
e e e e di
ALTA QUALITAALTA QUALITAALTA QUALITAALTA QUALITA’’’’
prosegui RCP fino a DAE prosegui RCP fino a DAE prosegui RCP fino a DAE prosegui RCP fino a DAE carico*carico*carico*carico**Solo*Solo*Solo*Solo con DAE di nuova generazionecon DAE di nuova generazionecon DAE di nuova generazionecon DAE di nuova generazione
N.B. Sono accettate anche altre posizioni(vedi linee guida del proprio 118)
Scarica non indicataScarica non indicataScarica non indicataScarica non indicata
RCP 30:2RCP 30:2RCP 30:2RCP 30:2
Valuta AValuta AValuta AValuta A
AnalisiAnalisiAnalisiAnalisi
Fino alla ripresa dei segni vitali
Valuta BValuta BValuta BValuta B VentilaPervietà Vie Aeree
Chiama e scuote Chiama e scuote Chiama e scuote Chiama e scuote
Chiede Aiuto e il DAE Chiede Aiuto e il DAE Chiede Aiuto e il DAE Chiede Aiuto e il DAE Non cosciente Non cosciente Non cosciente Non cosciente Apre le vie aereeApre le vie aereeApre le vie aereeApre le vie aeree
Valuta GAS e Polso Valuta GAS e Polso Valuta GAS e Polso Valuta GAS e Polso Non respiraNon respiraNon respiraNon respiraNon ha circoloNon ha circoloNon ha circoloNon ha circolo
Conferma ALS Conferma ALS Conferma ALS Conferma ALS
LLLL’’’’accertamento dello stato di morteaccertamento dello stato di morteaccertamento dello stato di morteaccertamento dello stato di morte èèèè una competenza una competenza una competenza una competenza medica, pertanto iniziare sempre le Manovre di medica, pertanto iniziare sempre le Manovre di medica, pertanto iniziare sempre le Manovre di medica, pertanto iniziare sempre le Manovre di Rianimazione salvo in presenza di lesioni Rianimazione salvo in presenza di lesioni Rianimazione salvo in presenza di lesioni Rianimazione salvo in presenza di lesioni manifestamente incompatibili con la vita manifestamente incompatibili con la vita manifestamente incompatibili con la vita manifestamente incompatibili con la vita
Chiunque, se addestrato, deve eseguire Chiunque, se addestrato, deve eseguire Chiunque, se addestrato, deve eseguire Chiunque, se addestrato, deve eseguire manovre di RCP e Defibrillazione manovre di RCP e Defibrillazione manovre di RCP e Defibrillazione manovre di RCP e Defibrillazione
Non cessare le manovre di RCPNon cessare le manovre di RCPNon cessare le manovre di RCPNon cessare le manovre di RCP finchfinchfinchfinchèèèè•non sopraggiunge un soccorso pinon sopraggiunge un soccorso pinon sopraggiunge un soccorso pinon sopraggiunge un soccorso piùùùù qualificato,qualificato,qualificato,qualificato,•non ricompaiono segni vitali, non ricompaiono segni vitali, non ricompaiono segni vitali, non ricompaiono segni vitali, •non avete esaurito le vostre forzenon avete esaurito le vostre forzenon avete esaurito le vostre forzenon avete esaurito le vostre forze
Defibrillazione:Defibrillazione:Defibrillazione:Defibrillazione: trattamento efficace per la trattamento efficace per la trattamento efficace per la trattamento efficace per la
fibrillazione ventricolare (ritmo iniziale pifibrillazione ventricolare (ritmo iniziale pifibrillazione ventricolare (ritmo iniziale pifibrillazione ventricolare (ritmo iniziale piùùùù frequente frequente frequente frequente in caso di arresto cardiaco improvviso)in caso di arresto cardiaco improvviso)in caso di arresto cardiaco improvviso)in caso di arresto cardiaco improvviso)
PrecocitPrecocitPrecocitPrecocitàààà sinonimo di sinonimo di sinonimo di sinonimo di SuccessoSuccessoSuccessoSuccesso
La La La La RCP RCP RCP RCP deve essere deve essere deve essere deve essere efficaceefficaceefficaceefficace e di e di e di e di buona qualitbuona qualitbuona qualitbuona qualitàààà
Non interrompere la RCPNon interrompere la RCPNon interrompere la RCPNon interrompere la RCP se non al momento se non al momento se non al momento se non al momento
della scarica (solo con DAE di ultima generazione)della scarica (solo con DAE di ultima generazione)della scarica (solo con DAE di ultima generazione)della scarica (solo con DAE di ultima generazione)
Richiedono cautela nellRichiedono cautela nellRichiedono cautela nellRichiedono cautela nell’’’’uso del DAE o uso del DAE o uso del DAE o uso del DAE o possono richiedere azioni aggiuntive:possono richiedere azioni aggiuntive:possono richiedere azioni aggiuntive:possono richiedere azioni aggiuntive:
� AcquaAcquaAcquaAcqua� OssigenoOssigenoOssigenoOssigeno� Bambini Bambini Bambini Bambini � Cerotti Cerotti Cerotti Cerotti transdermicitransdermicitransdermicitransdermici� Portatori di Pacemaker o Portatori di Pacemaker o Portatori di Pacemaker o Portatori di Pacemaker o DCIDCIDCIDCI
**** N.B. vanno individuate prima di applicare gli elettrodiN.B. vanno individuate prima di applicare gli elettrodiN.B. vanno individuate prima di applicare gli elettrodiN.B. vanno individuate prima di applicare gli elettrodi
Attenzione!Attenzione!Attenzione!Attenzione!
La causa piLa causa piLa causa piLa causa piùùùù frequente di malfunzionamento del frequente di malfunzionamento del frequente di malfunzionamento del frequente di malfunzionamento del DAE DAE DAE DAE èèèè la la la la mancanza di manutenzionemancanza di manutenzionemancanza di manutenzionemancanza di manutenzione
� Errori nella proceduraErrori nella proceduraErrori nella proceduraErrori nella procedura� Manovre non corrette o non efficaciManovre non corrette o non efficaciManovre non corrette o non efficaciManovre non corrette o non efficaci� Mancata familiaritMancata familiaritMancata familiaritMancata familiaritàààà con lcon lcon lcon l’’’’apparecchioapparecchioapparecchioapparecchio� Malfunzionamento dellMalfunzionamento dellMalfunzionamento dellMalfunzionamento dell’’’’apparecchioapparecchioapparecchioapparecchio� FV refrattariaFV refrattariaFV refrattariaFV refrattaria
Cause di InsuccessoCause di InsuccessoCause di InsuccessoCause di Insuccesso
Funzioni Interattive del DAEFunzioni Interattive del DAEFunzioni Interattive del DAEFunzioni Interattive del DAE
• Registrazione delle manovreRegistrazione delle manovreRegistrazione delle manovreRegistrazione delle manovre
• Dati trasferibili su PCDati trasferibili su PCDati trasferibili su PCDati trasferibili su PC
• Memoria dellMemoria dellMemoria dellMemoria dell’’’’apparecchio non modificabile apparecchio non modificabile apparecchio non modificabile apparecchio non modificabile dalldalldalldall’’’’operatoreoperatoreoperatoreoperatore
Ostruzione vie aeree Ostruzione vie aeree Ostruzione vie aeree Ostruzione vie aeree da corpo estraneoda corpo estraneoda corpo estraneoda corpo estraneo
Ostruzione delle vie aereeOstruzione delle vie aereeOstruzione delle vie aereeOstruzione delle vie aeree
� Negli adulti spesso causata dal ciboNegli adulti spesso causata dal ciboNegli adulti spesso causata dal ciboNegli adulti spesso causata dal cibo
OSTRUZIONE COMPLETAOSTRUZIONE COMPLETAOSTRUZIONE COMPLETAOSTRUZIONE COMPLETA---- impossibilitimpossibilitimpossibilitimpossibilitàààà a parlare, respirare, tossire a parlare, respirare, tossire a parlare, respirare, tossire a parlare, respirare, tossire ---- segnale universale di soffocamento (mani alla gola)segnale universale di soffocamento (mani alla gola)segnale universale di soffocamento (mani alla gola)segnale universale di soffocamento (mani alla gola)---- rapida cianosirapida cianosirapida cianosirapida cianosi---- possibile perdita di coscienzapossibile perdita di coscienzapossibile perdita di coscienzapossibile perdita di coscienza
Ostruzioni da Corpo EstraneoOstruzioni da Corpo EstraneoOstruzioni da Corpo EstraneoOstruzioni da Corpo Estraneo
Ostruzioni vie aereeOstruzioni vie aereeOstruzioni vie aereeOstruzioni vie aeree
1.1.1.1. Se lSe lSe lSe l’’’’ostruzione ostruzione ostruzione ostruzione èèèè parziale incoraggia la vittima a tossire parziale incoraggia la vittima a tossire parziale incoraggia la vittima a tossire parziale incoraggia la vittima a tossire
Non fare altroNon fare altroNon fare altroNon fare altro
2.2.2.2. Se la vittima diventa debole, smette di tossire o respirareSe la vittima diventa debole, smette di tossire o respirareSe la vittima diventa debole, smette di tossire o respirareSe la vittima diventa debole, smette di tossire o respirare
- dai fino a 5 colpi dorsali fra le scapoledai fino a 5 colpi dorsali fra le scapoledai fino a 5 colpi dorsali fra le scapoledai fino a 5 colpi dorsali fra le scapole
---- se i colpi non hanno effetto manovra di se i colpi non hanno effetto manovra di se i colpi non hanno effetto manovra di se i colpi non hanno effetto manovra di HeimlichHeimlichHeimlichHeimlich(compressioni addominali) in piedi(compressioni addominali) in piedi(compressioni addominali) in piedi(compressioni addominali) in piedi
continua alternando 5 colpi dorsali e 5 compressioni addominalicontinua alternando 5 colpi dorsali e 5 compressioni addominalicontinua alternando 5 colpi dorsali e 5 compressioni addominalicontinua alternando 5 colpi dorsali e 5 compressioni addominali
6.6.6.6. Anche se non efficaci continua con RCP 30/2, controlla il Anche se non efficaci continua con RCP 30/2, controlla il Anche se non efficaci continua con RCP 30/2, controlla il Anche se non efficaci continua con RCP 30/2, controlla il
cavocavocavocavo orale tra compressioni e ventilazioniorale tra compressioni e ventilazioniorale tra compressioni e ventilazioniorale tra compressioni e ventilazioni