CROATIA OSIGURANJE utemeljeno 1884. - Naslovnicaos-gorican.skole.hr/upload/os-gorican/newsattach/452/Polica_osiguranja.pdf · Posebni uvjeti) sastavni su dio ugovora o osiguranju

CROATIA OSIGURANJE utemeljeno 1884.

Postovan i

O S G O R I C A N S K O L S K A 16 , G O R I C A N

sa zadovo l j s t vom V a m i ove god ine dos tav l j amo p o n u d u za os iguran je Vas ih ucen ika u kojo j s tav l jamo nag lasak na novost i ko je s m o u v e l i :

PREDMET: Ponuda za 2013./2014 - rizici i osigurnine iz tablice ispod:

- Var i janta 1 . - Bez ka rence

Pokrica ft!

TroSkovi pogreba

Trajni invaliditet

100% trajni Invaliditet

Troskovi spasavanja

Dnevna naknada

Dnevna naknada u

bolnici

TroSkovi lijecenja

Drugo lijeinicko

miSljenje kod 8 specijalista

Prijelom kostiju

Gubitak stalnog

zuba

Trosak estetske operaclje

Za svaku stetu minimalna

isplata Premlja / v

15.000 30.000 50.000 20.000 10 10 10.000 20.000 150 200 20.000 100 10* vj|

20.000 60.000 20.000 20 30 10.000 20.000 150 20.000 20.000 30.000 60.000 20.000 20 30 10.000 20.000 150 200 20.000 100 15 //

27.500 50.000 90.000 20.000 30 60 10.000 20.000 150 200 20.000 100 20 (\

30.000 55.000 100.000 20.000 35 65 10.000 20.000 150 200 20.000 100 2 5 fll

37.500 60.000 120.000 20.000 45 85 10.000 20.000 150 200 20.000 100 30 fa

40.000 65.000 130.000 20.000 50 90 10.000 20.000 150 200 20.000 100 35 lj ; 47.500 75.000 150.000 20.000 65 120 10.000 20.000 150 200 20.000 100 1" } j

50.000 85.000 175.000 20.000 70 150 10.000 20.000 150 200 20.000 100 45 Kl 55.000 100.000 190.000 20.000 80 170 10.000 20.000 150 200 20.000 100

5 0 J! 60.000 130.000 200.000 20.000 100 200 10.000 20.000 150 200 20.000 100 60 ((§

Novine: 1. Uk ida s e o b v e z n a k a r e n c a z a DN i D N B , p o n u d a i s k a z a n a u tabl ic i . 2. Novi rizik - i a m s t v o m i n i m a l n e isp la te s te te u i z n o s u od 100 k u n a - za svaku s te tu po kojoj os iguran iku i sp lacu jemo iznos koji j e man j i od 100 kn , os igurate l j se obvezu je isplatit i m in ima lno 100 kn po konacno u tv rdeno j obvez i . Isplata od 100 kn ide po konacno j l ikvidaci j i s a m o u s luca ju kada je u k u p n a l ikv idaci ja po sv im r iz ic ima man ja od 100 kn . Znac i : mo ra posto jat i o b v e z a i u k u p n a steta j e ispod 100 kn - t ada se doda je razl ika do 100 k n ! 3. Ukoliko je premija uplacena za vise od 80% ucenika, osigurat cemo sve ucenike skole. U o v o m e s luca ju poce tak os iguran ja po p r i v remeno j os igurate l jno j zast i t i vr i jedi isk l juc ivo za ucen ike koji su bili p re thodne god ine os iguran i , a za sve osta le ili z a sko lu koja ni je bi la pros le god ine u pokr icu os igu ran je poc in je u 24 ,00 sata s d a n o m upla te premi ja os igu ran ja o d s t rane ugovara te l ja . O b v e z a s e m o r a def in i rat i k l auzu lom na pol ic i : Privremena osiguratelina zastita vazi iskljucivo za ucenike koji su prethodne godine bili osigurani policom Croatia osiguranja.

Za sve osta le in fo rmac i je m o l i m o V a s da se obrat i te na te le fon 0 4 0 6 4 6 2 1 0 ili na e -ma i l : c roa t ia .p re log@ck . t - com . h r .

P R I L O G : U V J E T I

Pre log , 19 .8 .2013.

Unapr i jed v a m zahva l j u j emo uz srdaSan pozd rav d ip.gec.Jasmin|<a F le ten Sever

0 $ I G U i « ^ -

01 465.01-01.11.2010

CROATIA OSIGURANJE

0 4 0 3

POSEBNI UVJETI

ZA OSIGURANJE DJECE, UCENIKA I STUDENATA

OD POSLJEDICA NESRETNOG SLUCAJA (NE2GODE)

UVODNE O D R E D B E

C lanak 1 .

(1) Ovi Posebni uvjeti za os iguranje d jece, ucenika i studenata od posljedica nesretnog slucaja - nezgode (u daljnjem tekstu:

Posebni uvjeti) sastavni su dio ugovora o osiguranju djece predskolske dobi , ucenika osnovn ih , srednj ih i drugih skola i

studenata visih, visokih Skola i fakul teta od posl jedica nesretnog slucaja kojeg ugovarate l j os iguranja sklopi s CROATIA

osiguranjem d.d. (u dal jn jem tekstu: osiguratel j ) .

(2) Ovim Posebnim uvjet ima odredu ju se odnosi izmedu ugovaratel ja, osiguranika i osiguratel ja p rema ugovorenim oblicima

osiguranja za slucaj:

- smrti usli jed nesretnog slucaja,

- nadoknade troskova pogreba,

- trajnog gubitka opce radne sposobnost i ( invaliditeta),

- prolazne nesposobnost i za rad (dnevna naknada) ,

- narusenja zdravlja koje zaht i jeva l i jecnicku pomoc (troskovi l i jecenja),

- naknade troskova spasavan ja ,

- dnevne naknade za boravak u bolnici zbog l i jecenja od posljedica nesretnog slucaja.

(3) Pojedini izrazi u ov im Posebn im uvjet ima znace:

• ugovaratelj je osoba koja s os igurate l jem sklopi ugovor o osiguranju. Ugovaratel j moze biti roditelj ili staratelj djeteta, kao

i svaka druga fizicka ili pravna osoba koja ima interes sklopiti osiguranje i koja de pladati p remi ju ;

- ponuditelj je osoba koja u namjer i da sklopi osiguranje podnese pisanu ili usmenu ponudu osigurate l ju ,

- osiguranik je osoba od cije smrt i , inval iditeta ili narusenja zdravlja ovisi isplata os iguranog iznosa odnosno naknade.

• korisnik je osoba kojoj se ispladuje osigurani iznos odnosno naknada,

- polica je isprava o sk lop l jenom ugovoru o os iguranju,

- osigurani iznos je najvedi iznos do kojega je osiguratel j u obvezi ,

- premija je iznos koji je ugovarate l j duzan platiti osiguratel ju po ugovoru o os iguranju ,

- list pokrica je pr ivremeni dokaz o sk lopl jenom osiguranju i sadrzji bitne e lemente ugovora o os iguranju .

(4) Ugovororn o osiguranju osoba od posl jedica nesretnog sludaja (u dal jn jem tekstu: ugovor o osiguranju) mogu se, na

temelju ovih Posebnih uvjeta. Cjenika i p rograma osiguravatel ja ugovorit i i drugi obl ici os iguranja odnosno modaliteti obujma

pokrica propisanih posebn im k lauzu lama odnosno odredbama o osiguranju,

(5) Ovi Posebni uvjeti s p r i lozenom pr ipadajucom Tabl icom za odredivanje postotka t ra jnog invaliditeta kao posljedice

nesretnog slucaja (u dal jn jem tekstu: Tabl ica invaliditeta) sastavni su dio ugovora o os iguranju osoba od posljedica nesretnog

sludaja, a na odnose izmedu sudionika ugovora o osiguranju koji nisu propisani ov im Posebn im uvjet ima, primjenjuju se

odredbe Zakona o obvezn im odnos ima.

(6) U slucaju neslaganja neke od redbe ovih Posebnih uvjeta i neke ugovorene odredbe na pol ic i , primijenit de se odredbe

ot iskane na polici, a u slucaju nes laganja neke t iskane odredbe, primijenit ce se rukom pisana odredba .

S K L A P A N J E U G O V O R A O O S I G U R A N J U

C lanak 2.

(1) Ugovor o osiguranju od posl jedica nesre tnog sludaja (nezgode) sklapa se na temel ju p isane ili usmene ponude.

(2) Osiguratelj mo2e prethodno traziti p isanu ponudu od ponuditel ja na posebnoj t iskanici . Ako ugovaratel j i osiguranik nisu

jedna te ista osoba, osiguratel j moze traziti da ponudu potpise i osoba koja treba biti os igurana na temel ju te ponude

(3) Ako osiguratelj nije odbio ponudu koja ne odstupa od ovih Posebnih uvjeta, smatra se da je osiguranje sklopljeno u 24,00

sati onoga dana kada je ponuda predana na post i .

(4) Ako osiguratelj ne prihvati p isanu ponudu , duzan je u roku od 8 dana od dana njenog primitka o tome p ismom izvijestiti

ponuditelja.

(5) Ako osiguratelj izjavi da pr ihvada ponudu samo pod posebnim uvjet ima, osiguranje se smatra sklopl jenim danom kada je

ugovaratelj pristao na izmi jenjene uvjete.

(6) Smatra se da je ponuditel j odus tao od sklapanja ugovora ako na izmijenjene uvjete ne pr istane u roku od 8 dana od dana primitka preporudenog p isma osiguratel ja.

(7) Ugovor o osiguranju sklopl jen je kad ugovarate l j i osiguratel j potpisu policu osiguranja ili list pokr ica.

(8) Osiguranje se po ov im Posebn im uvjet ima moze ugovorit i kao individualno i grupno. Grupn im os iguran jem razumijeva se skupina od 3 i vise osiguranika.

O B L I K U G O V O R A

C lanak 3.

(1) Ugovor o osiguranju i svi dodaci ugovoru v a i e ako su sklopljeni u p isanom obl iku.

(2) Svi zahtjevi ili izjave podni jete su p ravovremeno, ako su u roku iz odredaba ovih Posebn ih uvjeta. Kao dan primitka smatra se datum postanskog ziga.

S P O S O B N O S T ZA O S I G U R A N J E

C lanak 4.

(1) U pravilu se mogu osigurat i osobe do navrsene 28 (dvadesetosme) godine z ivota.

(2) Djeca predskolske dobi , ucenic i i student i osiguravaju se bez obzira na nj ihovo zdravstveno stanje i opcu radnu sposobnost.

(3) Osoba s dusevnim smetn jama i osobe potpuno l isene poslovne sposobnost i u svakom su sludaju iskl judene iz osiguranja.

P O J A M N E S R E T N O G S L U C A J A

C lanak 5.

(1) Nesretnim slucajem u smislu ov ih Posebn ih uvjeta smatra se svaki iznenadni i od vol je os iguranika nezavisni dogadaj koji,

djelujuci uglavnom izvana i nag lo na ti jelo osiguranika, im3 za posl jedicu n jegovu smrt, potpuni ili d jelomicni invaliditet,

prolaznu nesposobnost za rad ili narusen je zdravl ja koje zahti jeva l i jecnicku pomod.

(2) U smislu prethodnog stavka smatra ju se nesretnim slucajem narocito sl i jededi dogada j i : gazen je , sudar, udar kakvim

predmetom ili o kakav predmet , udar elektr icne struje ill groma, pad, okl iznude, survavanje, ranjavanje oruzjem ili raznim

drugim predmetima ili eksp loz ivn im mater i jama, ubod kakvim predmetom, ubod ili ujed zivot in je i ubod insekta, osim ako je

takvim ubodom prouzrocena kakva infekt ivna bolest

(3) Kao nesretni slucaj smatra se i s l i jedece:

1. trovanje hranom ili kemi jsk im sredstv ima iz neznanja osiguranika osim profesionalnih bolest i ;

2 infekcija ozljede prouzrocene nesretn im s lucajem;

3. trovanje uslijed udisanja pl inova ili otrovnih para, osim profesionalnih bolest i ;

4. opekotine vatrom ili e lektr ic i te tom, vrudim predmetom, tekudinama ili parom. k ise l inama, luz inama i si . ;

5. davljenje i utapanje;

6. gusenje ili ugusenje usl i jed zat rpavanja (zeml jom, pi jeskom i si.) kao i usli jed udisanja pl inova i otrovnih para;

7. istegnuce misica, iscasenje, uganude, pr i jelom kosti ju koje nastanu usl i jed nagl ih t jelesnih pokreta ili iznenadnih

naprezanja izazvanih nepredv iden im vanjsk im dogadaj ima ukol iko je to nakon ozl jede u tvrdeno u bolnici ili drugoj

zdravstvenoj ustanovi ;

8. djelovanje svjetlosti, sundanih zraka, temperature ili loseg vremena, ako im je os iguranik bio iz lozen neposredno radi

jednog prije toga nasta log nesre tnog sludaja ili se nasao u takvim nepredv idenim oko lnos l ima koje nije mogao sprijediti ili

im je bio izlozen radi spasavanja l judskog i i v o t a ;

9. djelovanje rendgenskih ili radi jskih zraka. ako nastupe naglo ili iznenada, os im u sludaju profesionaln ih bolesti.

(4) Ne smatraju se nesretn im s ludajem u smis lu ovih Posebnih uvjeta:

1. zarazne, profesionalne i osta le bolest i kao i posl jedice psihidkih utjecaja;

2. trbusne kile, kile na pupku , vodene ili ostale kile, os im onih koje nastanu usli jed izravnog ostedenja trbusnog zida pod

neposrednim dje lovanjem van jske mehan icke sile na trbusni z id, ukol iko je nakon oz l jede utvrdena traumafska kila kod

koje je klinidki uz kilu utvrdena ozl jeda mekih di jelova trbusnog zida u torn podrudju;

3. infekcije i bolesti koje nastanu usl i jed raznih alergija, rezanja ili kidanja zul jeva ili drugih izrasl ina tvrde koze;

4. anafilaktidki 5ok, os im ako nastupi pri l i jedenju radi nastalog nesretnog slucaja;

5. hernija disci intervertebral is, sve vrste lumbalgi ja, diskopati ja, sakralgi ja, miofascit is, kokcigodini ja. isialgija, fibrozitis,

fascitis i sve patoanatomske promjene slabinsko krstadne regije oznadene ana logn im termin ima;

6. odljepljenje mreznice (ablat io ret inae) prethodno bolesnog ili degenerat ivno promi jen jenog oka , a izuzetno se priznaje

odljepljenje mreznice prethodno zdravog oka, ukol iko postoje znakovi izravne vanjske ozl i jede odne jabudice utvrdene u

zdravstvenoj ustanovi ;

7. posljedice koje nastanu usl i jed del i r i jum t remensa i djelovanja droga;

8. posljedice medic inskih, narodito operat ivnih zahvata, koji se poduzimaju radi l i jecenja ili prevent ivno radi spredavanja

bolesti, osim ako je do tih posl jedica doslo usl i jed dokazane greske medic inskog osobl ja (vi t ium art is);

9. patoloske promjene kost i ju i pato loske epif iziol ize.

10. sustavne neuromuskularne bolest i i endokr ine bolesti .

P O C E T A K I T R A J A N J E O S I G U R A N J A

C lanak 6.

(1) Osiguranje pocinje u 24.00 sata onoga dana koji je oznaden u polici kao pocetak os iguran ja . ako drukdije nije ugovoreno i

prestaje u 24,00 sati onoga dana koji je u polici naveden kao dan prestanka osiguranja.

(2) Obveza osiguratelja za svakog pojedinog osiguranika podinje u 24,00 sata onoga dana kada je uplatio premiju, a u

grupnom osiguranju ne prije 0,00 sati onoga dana koji je sluzbeno odreden za podetak nove pedagoSke odnosno Skolske ili

akademske godine, os im za ucen ike koje prvi put ulaze u osiguranje, kada osiguratel jna obveza pocinje najranije s danom

po&etka nastavne godine.

(3) Obveza osiguratel ja prestaje u 24 ,00 sati onoga dana koji je naveden na polici ili kada je osiguranik prestao biti ucenik,

odnosno student ili prestane pohadat i us tanovu za predSkolski odgoj (kada zavrSi pedago§ka, Skolska ili akademska godina,

ispiSe se ili bude iskl jucen iz obrazovne ustanove ili vrtida itd.),

(4) Ako je u polici naveden s a m o pocetak osiguranja, osiguranje se produzuje iz godine u god inu sve dok ga koja ugovorna

strana ne otkaze.

(5) Obveza po osiguraniku traje do onoga dana do kojeg je osiguranik platio premi ju za os iguranje za tekudu osiguratel jnu

godinu.

(6) Ako osiguranik iz protekle Skolske god ine ne plati premiju osiguranja za novu skolsku god inu , obveza osiguratel ja prestaje

najkasnije u 24,00 sati sezdese tog dana posli je s luzbenog podetka Skolske godine u odgovara juco j Skoli. Odredbe ovoga

slavka primjenjuju se i u s lucaju ako je osiguranik iz protekle Skolske godine preSao u drugu Skolu istog ili viSeg stupnja.

(7) Iznimno od odredbi ovog c lanka, u sludaju grupnog osiguranja djece predskolske dobi , ucenika i s tudenata, u razdoblju od

zaprimanja ponude odnosno podetka pedagoSke ili Skolske (nastavne) ili akademske god ine do podetka osiguranja prema

ovim Posebnim uvjet ima, osiguranik irfta pr iv remenu osiguratel jnu zaStitu za ugovorene os igurane rizike, a koja odgovara

osigurninama navedenim u ponud i . Osigurate l jna zaStita je na snazi samo ako je osiguranik u vr i jeme podnoSenja ponude bio

u potpunosti sposoban za pohadan je obrazovne odnosno ustanove za predSkolski odgoj i ako nije b io na l i jedenju ili lijednidkoj

kontroli ili bolovao od neke bolest i te ako premi ja bude placena u roku do 60 dana od dana podetka pedagoSke ili skolske

(nastavne) odnosno akademske god ine .

OPSEG O B V E Z E O S I G U R A T E L J A

C lanak 7.

(1) Kad nastane nesretni sludaj u smis lu ovih Posebnih uvjeta, osiguratel j ispiaduje iznose ugovorene u ugovoru o osiguranju i

to:

1. ako je smrt osiguranika nastupi la usl i jed nesretnog sludaja:

- osigurani iznos za sludaj smrt i osobe starije od 14 godina zivota, odnosno

- nadoknadu t roskova pogreba za sludaj smrti osobe mlade od 14 godina zivota;

2. osigurani iznos za sludaj inval idi teta ako je uslijed nesretnog sludaja nastupio potpuni (100%) invaliditet osiguranika,

odnosno postotak od os iguranog iznosa za sludaj invaliditeta koji odgovara postotku d je lomidnog inval iditeta, ako je usli jed

nesretnog slucaja nastupio dje lomidni invaliditet osiguranika;

3. ako ukupan postotak invaliditeta iznosi preko 5 0 % , tada se na svaki dio postotka inval iditeta koji iznosi preko 5 0 %

priznaje dvostruki iznos naknade;

4 dnevnu naknadu prema dlanku 13 stavku (7) ovih Posebnih uvjeta. ako je osiguranik bio pr iv remeno nesposoban za

Skolski rad;

5. dnevnu naknadu za boravak u bolnici zbog lijedenja od posljedica nesretnog sludaja p rema dlanku 13. stavku (8) ovih

Posebnih uvjeta

6. naknadu troSkova l i jecenja p rema dlanku 13. stavku (10) i (11) ovih Posebnih uvjeta, ako je os iguraniku uslijed

nesretnog sludaja bila potrebna l i jednidka pomod i ako je usli jed toga imao troSkove l i jecenja. Osiguraniku koji nema

obvezno zdravstveno os iguranje. osiguratel j priznaje 50% troSkova lijedenja

(2) Obveza osiguratel ja iz p re thodnog stavka postoji kad je nesretni sludaj nastao l i jekom trajanja osiguranja i to u

svakodnevnom zivotu (kod kuce. u vr t icu. Skoli, fakultetu, za vr i jeme izleta, za vr i jeme sportskih nastupa za i u ime Skole itd.).

(3) Kad se osiguraniku dogodi nesretn i sludaj u naSoj drzavi , osiguratel j ispiaduje nastale troSkove spaSavanja osiguranika

hel ikopterom ili z rakoplovom, ali najvise do 5 0 % od osiguranog iznosa za sludaj smrti usli jed nesretnog sludaja.

O G R A N I C E N J E OBVEZE O S I G U R A T E L J A

C lanak 8.

(1) Osiguratelj je u obvezi isplatiti 5 0 % od iznosa kojeg bi morao platiti po odredbama pre thodnog clanka, ako nesretni

sludaj:

- nastane pri upravl janju i vo2nj i z rakop lovom i letjelicama svih vrsta kao i pri spor tsk im skokov ima padobranom (osim u

svojstvu putnika u j avnom prometu) , pri automobi lsk im, motocikl ist idkim brzinskim ut rkama, motokrosu , reliju i pri treningu

za njih,

- nastane pri t reningu i sudje lovanju osiguranika u javnim i skolskim sportskim nat jecanj ima u svojstvu registriranog clana sportske udruge ili skolskog k luba. U sludajevima kada je osiguranje ugovoreno kao indiv idualno i kada je pla6ena doplatna premija za sport ovo ogranicenje se ne primjenjuje,

- ako osiguranik kao vozac ili putnik u trenutku nastupa nesretnog slucaja nije korist io 2astitnu kac igu ili nije bio vezan

sigurnosnim pojasom suk ladno odredbarna Zakona o sigurnosti prometa na ces tama.

I S K L J U C E N J E O B V E Z E O S I G U R A T E L J A C lanak 9.

(1) Iskljudene su u cijelosti sve obveze osiguratel ja, a k o j e nesretni slucaj nastao.

1. uslijed potresa;

2. uslijed objavl jenog rata u nasoj drzav i ;

3- uslijed ratnih dogadaja , teror izma bilo kojeg oblika, nepri jatel jstava ih ratu slidnih radnj i , g radanskog rata, revolucije,

pobune, ustanka ili g radansk ih nemira koji nastanu iz takvih dogadaja, sabotaze ili drugih slidnih dogadaja u kojima je

sudjelovao osiguranik;

4. uslijed ratnih dogadaja ili ratnih sukoba bilo koje vrste izvan granica naSe drzave, os im ako se nesretni slucaj dogodi u

roku od 14 dana od prvog nastupanja takvih dogadaja u zemlj i u kojoj osiguranik boravi i ako su ga tamo ti dogadaj i

iznenadil i , pod uvjetom da osiguranik nije sudjelovao u tim dogadaj ima i sukob ima;

5. za ozljede koje nisu medic insk i dokument i rane unutar 1 ( jedne) godine od dana nastanka nezgode;

6. pri automobi lskim, motocik l is t ick im i drugim brzinskim ut rkama, motokrosu, reli ju kao i pri t reningu ?a te utrke.

ukljucujudi i voznju izvan uredenih i l icenciranih staza;

7. uslijed aktivnog sudje lovanja u f iz idkom obracunavanju (tuenjave), os im u dokazanom slucaju samooobrane i Sto se

dokazuje pravomocnim ak tom mjerodavnog tijela drzavne vlasti ;

8. zbog radioaktivne kontaminaci je ako je intenzitet zracenja, izmjeren izvan kruga mikrolokaci je izvor zradenja, bio iznad

zakonom dopuStene granice;

9. zbog prekomjerne upot rebe l i jekova, izvan propisanih doza od strane l i jecnika ili I jekarnika;

10. zbog tjelesnih povreda t i jekom l i jecenja ili operaci jskih zahvata koje osiguranik sam inicira (ukl jucivo i estetski zahvati ,

ako nisu ugovoreni) ;

11. uslijed djelovanja a lkohola ili narkotidkih sredstava odnosno opojnih droga na os iguranika. bez obzira na bilo kakvu

odgovornost trece osobe za nastanak nesretnog slucaja. Smatra se da je nesretni sludaj nastao uslijed djelovanja

alkohola, ako je posli je nastanka nesretnog slucaja, kod osiguranika kao vozada utvrdena koncentraci ja visa od 0,80

promila, a kod ostal ih viSe od 1,00 promila alkohola u krvi ili ako osiguranik onemogud i ili izbjegne ili odbije

ustanovljavanje stupnja n jegove alkohol iz i ranost i . Smatra se da je nesretni slucaj nastao usl i jed djelovanja narkotidkih

sredstava odnosno opojn ih droga na osiguranika ako osiguranik onemogudi ili izbjegne ili odbije ustanovl javanje

prisutnosti narkotidkih sredstava odnosno opojnih droga ili se strudnim preg ledom utvrdi da iskazuje znakove

poremecenost i zbog uzivanja tih sredstava odnosno droga;

12. uslijed pokusaja ili podinjenja samoubojs tva osiguranika.

(2) Iskljudene su u cijelosti sve obveze osiguratel ja, a k o j e nesretni slucaj nastao kod osiguranika stari j ih od 14 godina:

1. uslijed uzroka navedenih u p re thodnom stavku (1) ovog dlanka;

2. pri upravljanju odnosno sudje lovanju u upravl janju bilo ko jom vrstom prometn ih sredstava te uredaj ima koji imaju

pri jevoznu namjenu (npr. au tomobi l , motocik l , brodica, zrakoplov itd ) bez pos jedovanja prop isane i vazece javne isprave

o pravu na upravl janje (npr. vozadka dozvola ild.) kao i za vr i jeme pravomodno izredene s igurnosne ili zaStitne mjere

zabrane upravl janja t im prometn im sredstvom i/ili pri voznji odnosno sudjelovanju u voznj i bez posjedovanja propisane i

vazece javne isprave ko jom je od mjerodavnog tijela utvrdena tehnidka ispravnost toga prometnog sredstva (npr.

prometna dozvola i t d ) , kao i pri uporabi prometnog sredstva na protupropisan nadin ili nadin koji ni je predviden od strane

proizvodada toga sredstva, ukl judujudi i podinjenje administrat ivnog prekrsaja ili kaznenog djela iz podrudja ugrozavanja

sigurnosti prometa.

3. Iznimno od todke 2 ovog s tavka, smatra se da osiguranik posjeduje propisanu s luzbenu ispravu za upravljanje

prometnim sredstvom (npr. vozadka dozvola) kada u svrhu pr ipremanja i polaganja ispita za dobivanje sluzbene isprave

za upravljanje prometn im s reds tvom (npr. vozadka dozvola), poduz ima voznju uz izravni nadzor s luzbeno ovlastenog

instruktora i ako za vr i jeme takve voznje nastupi nesretni sludaj;

4. uslijed toga Sto je osiguranik ili korisnik namjerno prouzrodio nesretni sludaj;

5. pri pr ipremanju, pokuSaju ili izvrSenju kaznenog djela s umiSljajem kao i pri b i jegu posl i je takve radnje;

6. zbog nemira i nereda, navi jadkih izgreda i si. a k o j e osiguranik bio na strani izazivada nereda.

(3) Ugovor o osiguranju je niStetan, ako je u trenutku njegovog sklapanja ved nastao osigurani sludaj ili je bio u nastupanju ili

je bilo izvjesno da de nastupi t i . a upladena premi ja vraca se ugovaratel ju, umanjena za troSkove osiguratel ja.

P L A C A N J E PREMIJE I POSLJEDICE N E P L A C A N J A P R E M I J E

C lanak 10.

(1) Osiguranik placa premiju ugovarate l ju od jednom za svaku godinu osiguranja.

(2) Ugovaratelj je duzan vodit i ev idenc i ju o upladenim premi jama s todnim da tumom uplate za po jed inog osiguranika i premiju

uplatiti osiguratelju za jedno s pop isom os iguranika.

(3) Premija za cijelu godinu osiguranja pr ipada osiguratel ju i u sludaju ako je obveza osiguratel ja prestala prije isteka tekude

godine osiguranja.

P R I J A V A N E S R E T N O G S L U C A J A

C lanak 11.

(1) Osiguranik koji je usli jed nesretnog sludaja ozl i jeden duzan je:

1. odmah se prijaviti l i jedniku odnosno pozvati li jednika radi pregleda i pruzanja pot rebne pomodi i odmah poduzeti sve

potrebne mjere radi l i jedenja kao i drzati se lijednidkih savjeta i uputa u pogledu nadina l i jedenja;

2 o nesretnom sludaju p i smom izvijestit i osiguratel ja ili na tiskanici osiguratel ja izvrsti pr i javu u prop isanom roku, odnosno

kada mu to prema n jegovom zdravs tvenom stanju bude mogude;

3. da s pri javom o nesre tnom sludaju pruzi osiguratel ju sva potrebna izvjesda i podatke, narodito o mjestu i vremenu kada

je slucaj nastao. potpuni opis dogada ja , ime i prezime lijednika koji ga je preg ledao i uput io na li jedenje ili koji ga lijedi.

nalaz lijednika o vrsti i tezini t je lesne ozl jede, o nastal im eventualn im posl jed icama, kao i podatku o t jelesnim manama,

nedostacima i bolest ima koje je eventua lno osiguranik imao prije nastanka nesretnog s lucaja.

(2) Ako je nesretni slucaj imao za posl jedicu smrt osiguranika, korisnik osiguranja duzan je o tome p ismom izvijestiti

osiguratelja i pribaviti pot rebnu dokumentac i ju ,

(3) Troskovi za lijednidki preg led i izvjeSda (podetno i zakl judno li jednidko izvjesce, ponovn i li jednidki pregled i nalaz

specijaliste) i ostali t roskovi koji se odnose na dokazivanje okolnost i nastanka nesretnog slucaja i prava iz ugovora o

osiguranju, padaju na teret podnosi te l ja zaht jeva

(4) Osiguratelj je ovlasten od os iguranika, ugovaratel ja, korisnika, zdravstvene ustanove ili bilo koje druge pravne ili fizidke

osobe zatraziti naknadna objasnjenja i dokaze kao i da na svoj trosak poduz ima radnje u svrhu tijednidkog pregleda

osiguranika putem svojih li jednika ili l i jednidkih povjerenstava da bi se utvrdile vazne okolnost i u svezi S pri javl jenim nesretnim

sludajem.

U T V R D I V A N J E P R A V A K O R I S N I K A

C lanak 12.

(1) Ako je uslijed nesretnog sludaja osiguranik umro, korisnik je duzan podnijet i : pr i javu. dokaz o upladenoj premij i i dokaz da

je smrt nastupila kao posl jedica nesre tnog slucaja Korisnik koji nije ugovorom o os iguranju izridito ili imenom predviden,

duzan je podnijeti i dokaz o svo jem pravu na pr imanje osiguranog iznosa.

(2) Ako je nesretni slucaj imao za posl jedicu invaliditet, osiguranik je duJan podni jet i : pr i javu, dokaz o upladenoj premiji, dokaz

0 okolnostima nastanka nesre tnog sludaja i medic insku dokumentaci ju s utvrdenim pos l jed icama radi odredivanja konadnog

postotka trajnog invaliditeta.

(3) Konadni postotak inval iditeta utvrduje osiguratel j prema Tablici za odredivanje postotka t ra jnog invaliditeta kao posljedice

nesretnog sludaja (nezgode) Klasik ili drugoj tablici navedenoj na polici (u dal jn jem tekstu: Tabl ica invaliditeta) Individualne

sposobnost i , socijalni polozaj ili zan iman je osiguranika (profesionalna sposobnost) ne uz imaju se u obzir pri odredivanju

postotka invaliditeta.

(4) Kod viSestrukih ozl jeda pojedin ih udova ili organa, ukupni invaliditet na od redenom udu ili o rganu ne moze biti vedi od

postotka koji je odreden Tabl icom inval iditeta za potpuni gubitak tog uda ili organa

(5) U sludaju gubitka vise udova ili o rgana usli jed jednog nesretnog sludaja, postoci inval iditeta za svaki pojedini ud ili organ se

zbrajaju.

(6) Zbroj postotaka invaliditeta p rema Tabl ici invaliditeta zbog gubitka ili ostedenja vise udova ili organa usli jed jednog

nesretnog slucaja ne moze iznosit i vise od 100%, ali isplata moze biti veca od os iguranog iznosa koji je ugovoren za slucaj

potpunog invaliditeta prema odredbi dlanka 7. stavka (1) todke 3. ovih Posebnih uvjeta ili ugovorenoj Klauzul i o prosirenom

pokridu osiguratelja prema odredbi dlanka 19. stavka (1) todke 3. ovih Posebnih uvjeta.

(7) Ako je opca radna sposobnost os iguranika bila trajno umanjena prije nastanka nesre tnog sludaja, obveza osiguratelja

odreduje se prema novom inval id i tetu, odnosno prema razlici izmedu ukupnog postotka inval iditeta nakon nastanka nesretnog

sludaja i postotka invaliditeta prije nastanka nesretnog sludaja.

(8) Ako je osiguranik usl i jed nesre tnog sludaja pr ivremeno nesposoban za skolski rad, duzan je o tome podnijeti potvrdu

lijednika koji ga je lijedio. Ta potvrda (izvjesde) mora sadrzavati lijednidki nalaz s po tpunom d i jagnozom, todne podatke kada je

1 radi cega zapodeto l i jedenje i od kojeg do kojeg dana osiguranik nije bio sposoban obavl jat i svoje redovne Skolske ill

StUOentske QuZnosti usli jed nesre tnog sludaja

I S P L A T A O S I G U R A N O G IZNOSA

C lanak 13.

(1) Osiguratelj ispiaduje os iguran i iznos odnosno njegov odgovarajudi dio ili ugovorenu naknadu osiguraniku odnosno korisniku u roku od 14 dana odnosno 30 dana, nakon potpunog utvrdenja osiguratel jne obveze, u sk ladu s odredbama Zakona 0 obveznim odnosima.

(2) Osiguratelj je duzan isptatiti ugovoren i iznos odnosno naknadu samo ako je nesretn i sludaj nastupio za vri jeme trajanja

osiguranja i ako su posl jedice nesre tnog sludaja predvidene u dlanku 7. ovih Posebnih uvjeta nastupi le t i jekom godine dana od

dana nastanka nesretnog slucaja

(3) Konadni postotak inval iditeta odredu je se prema Tabl ici invaliditeta posli je zavrSenog l i jedenja u vr i jeme kad je kod

osiguranika u odnosu na pretrpl jene oz l jede i nastale posl jedice nastupi lo stanje ustal jenost i , tj. kada se prema li jednidkom

predvidanju ne moze odekivat i da de se stanje pogorsat i ili pobol jsat i . Ako to stanje ne nastupi ni po is leku trede godine od

dana nastanka nesretnog s lucaja, kao konadno uzima se stanje po isteku toga roka i p rema n jemu se utvrduje postotak

invaliditeta.

(4) Ako nije mogude posli je nastanka nesretnog sludaja utvrditi konadni postotak inval idi teta, osiguratel j j e duzan na zahtjev

osiguranika isplatiti iznos koji nesporno odgovara postotku invaliditeta za koji se ved tada moze na temelju medicinske

dokumentaci je utvrditi da ce trajno ostat i .

(5) Ako osiguranik umre prije isteka god ine dana od dana nastanka nesretnog sludaja od posl jedica toga nesretnog sludaja, a

konadni postotak invaliditeta je b io ved u tvrden, osiguratel j ispiaduje iznos koji j e od reden za sludaj smrt i , odnosno razliku

izmedu osiguranog iznosa za sludaj smrt i i iznosa koji je bio prije toga ispladen na ime inval idi teta, ukol iko takva razlika postoj i .

(6) Ako konadni postotak inval iditeta nije bio utvrden. a osiguranik umre usli jed istog nesre tnog sludaja, osiguratelj ispiaduje

osigurani iznos odreden za sludaj smrt i , odnosno samo razliku izmedu tog iznosa ili even tua lno ved isplacenog dijela

(predujma), ali samo tada ako je osiguranik umro najkasni je u roku od 3 (tri) godine od dana nas tanka nesretnog sludaja, Ako

prije utvrdenja konadnog postotka inval iditeta u roku od 3 (tri) godine od dana nastanka nesre tnog sludaja nastupi smrt

osiguranika iz bilo kojeg drugog uzroka, visinu obveze osiguratelja iz osnova inval iditeta utvrduje li jednik na temelju postojede

medicinske dokumentaci je

(7) Ako nesretni slucaj ima za posl jedicu osiguranikovu prolaznu nesposobnost za pedagoSki ili Skolski/nastavni rad, a

ugovorena je isplata dnevne naknade , osiguratel j ispiaduje osiguraniku naknadu u ugovoreno j visini od prvog dana stvarnog

izostanka navedenog u potvrdi ugovarate l ja o izostanku djeteta ili udenika iz vrtida ili Skole, ali najvise za 100 dana.

U vr i jeme vikenda (subota i nedjel ja) i b lagdana osiguratel j je u obvezi isplatiti 5 0 % ugovorene naknade po danu , uz uvjet da je

izostanak iz skole ili vrtida, potvrden potvrdom ugovaratel ja o izostanku, zapodeo na jmanje j edan d a n prije v ikenda ili b lagdana

1 trajao najmanje jedan d a n nakon v ikenda ili b lagdana, a u svim drugim sludajevima osiguratel j nije u obvezi .

Za vri jeme praznika (z imski , prol jetni , Ijetni) osiguratel j je u obvezi isplatiti 5 0 % ugovorene naknade po danu , uz uvjet da su

posljedice nesretnog sludaja dove le do irnobil izacije uslijed rtg dokazanog pri jetoma (lorn i napuknude) kost i . U svim ostal im

sludajevima osiguratelj nije u obvez i .

Za osiguranike studente, os igurane po pol icama gdje je ugovaratel j fakultet, osiguratel jna obveza postoj i iskljudivo ukoliko se

radi o ozljedi dije su posl jedice obuhvacene i utvrdene ugovorenom tabl icom invaliditeta, ali u t ome slucaju najvise do 50 dana.

Za studente osiguratelj nije u obvezi u dane v ikenda i b lagdana.

Osiguratel j nije u obvezi ukol iko pr iv remena nesposobnost nastupi nakon 5 dana od dana nas tanka nesre tnog sludaja.

(8) Ako nesretni sludaj ima za posl jedicu boravak osiguranika u bolnici radi l i jedenja, a ugovorena je dnevna naknada za

lijedenje u bolnici, osiguratel j ispiaduje ugovorenu naknadu od prvog do zadnjeg dana boravka u bolnic i , ali najvise do 200

dana. Naknada se ispiaduje samo za bolnidko li jedenje, a ne za ambulantno l i jedenje i dnevnu boln icu. Danom boravka u

bolnici razumijeva se 24-satni boravak u bolnici . Ukol iko je ugovorena dnevna naknada za l i jedenje u bolnici zajedno sa

dnevnom naknadom za pro laznu nesposobnost za pedagoSki ili skolski /nastavni rad, osiguratel j je u obvezi prema

osiguraniku samo po jednoj naknad i , koja je povoljni ja za osiguranika.

(9) Naknade iz stavka (7) i (8) ovog dlanka mogu se ugovorit i uz obveznu karencu u t ra janju koja se upisuje u policu

osiguranja. Osiguratelj ni je u obvez i isplate dnevne naknade za vr i jeme ugovorenog v remenskog iskljudenja osiguratel jnog

pokrica (karence).

(10) Ako nesretni sludaj ima za posl jed icu narusavanje zdravl ja osiguranika koji zaht i jeva l i jednidku pomod , a ugovorena je i

naknada troSkova l i jecenja, osiguratel j ispiaduje osiguraniku, bez obzira na (o ima li ikakvih drugih posl jedica, prema

podnesenim dokazima naknadu svih stvarnih i nuznih troSkova li jedenja udinjenih najduze t i jekom godine dana od dana

nastanka nesretnog sludaja. ali najv ise do ugovorenog iznosa Nadoknaduju se samo troSkovi l i jedenja nastali u sustavu

Hrvatskog zavoda za zdravstveno os iguranje, a iskljudeni su troSkovi l i jedenja nastal i u pr ivatn im ustanovama. Predvideni

troskovi l i jecenja, os im u s lucaju pruzanja hitne medicinske pomodi , moraju prethodno biti odobren i od strane osiguratel ja.

Osiguratel j je u obvezi naknadi t i s a m o onaj dio troSkova lijedenja koje je s tvarno snosio sam osiguranik na temelju izdanog

originalnog raduna i medic inske dokumentac i je koja potvrduje opravdanost i nuznost nasta log troSka. Osiguratel j nije u obvezi

za troSkove koje prethodno nije odobr io . Osiguranic ima koji na lemel ju propisa iz podrudja obveznog zdravstvenog osiguranja

do 18. godine zivota ne sudjeluju u pokr icu t roskova li jedenja, troSkovima li jedenja koje osiguravatel j pokriva razumijevaju se

nuzni i s rncdicinskog stajaliSta opravdan i troSkovi nastsi l do doiaska osiguranika u zdravs tvenu ustanovu i to za nabavu

iskljucivo: 1. Schanzovog ovratnika ili 2. elast idnog zavoja i drugog zavojnog mater i ja la za prvu p o m o d ili 3. lijekova protiv bolova, oteklina ili opekl ina i to u kolidini dostatnoj za podetno li jedenje. Troskov ima li jedenja razumi jevaju se i troskovi koje osiguranik kao osigurana osoba u obveznom zdravstvenom osiguranju nakon navrsene 18. godine zivota stvarno snosi sam kroz sudjelovanje u t roskovima l i jedenja (part icipaci je).

(11) Troskovima lijedenja usli jed nesre tnog slucaja, pored troSkova li jedenja iz stavka (10) ovog dlanka razumijevaju se i - nabava umjetnih udova, ali samo a k o j e to potrebno prema prethodnoj ocjeni l i jednika cenzora osiguratel ja,

- t i jekom jedne osiguratel jne god ine ostvar ivanje prava kod osiguratel ja na drugo l i jednidko miSljenje jednog od nabrojanih osiguravateljevih li jednika speci jal ista i to: interniste, kirurga, neurologa. f izi jatara, speci jal iste medicine rada (profesionalna ori jentaci ja), or topeda, neurokirurga ili psihijatra, a sve na temel ju postojede medic inske dokumentaci je.

Zahtjev za lijednidkim misl jenjem podnosi se osiguratel ju na posebnoj t iskanici s c je lokupnom medic inskom dokumentaci jom. Ne postoji obveza osiguratel ja isplate naknade troSkova lijedenja u topl icama i sl idnim zdravs tven im ustanovama, kao ni za li jekove koji nisu na va i edo j listi koju utvrduje nadlezno drzavno tijelo za zdravstveno os iguranje. Osiguratel j nije u obvezi za li jekove koji se rabe bez recepta l i jednika, os im u sludaju iz stavka (10) ovog dlanka za nabavu l i jekova za osobe do 18. godine zivota koje ne sudjeluju u pokridu troSkova li jedenja.

(12) Ako kao daljnja posl jedica nesretnog slucaja nastupi smrt osiguranika ili invaliditet, osiguratel j ispiaduje korisniku, odnosno osiguraniku osigurani iznos predv iden za takve sludajeve bez obzira na isp ladenu dnevnu naknadu za prolaznu nesposobnost za rad ili ispladenu naknadu troSkova lijedenja (13) U sludaju nesretnog sludaja i spaSavanja osiguranika hel ikopterom ili z rakop lovom osiguratel j naknaduje samo nuzne i dokazane troSkove koji su nastal i radi spaSavanja zivota osiguranika na nepr is tupadnim mjest ima ili radi pruzanja neophodne i hitne medicinske pomodi. TroSkovi za spaSavanje u pravilu se ispladuju osobi koja dokaze da je snosi la te troSkove.

(14) A k o j e smrt osiguranika m ladeg od 14 (detrnaest) godina nastupila zbog nesretnog s lucaja, osiguratel j ispiaduje stvarne i uobidajene troSkove pogreba (pogrebna op rema, grobno mjesto, vi jenac, karmine) u mjestu pogreba i to prema pr i lo ien im radunima, ali najviSe do vis ine ugovorene nadoknade za troSkove pogreba

P R A V O NA N A K N A D U

C lanak 14.

(1) U osiguranju po ovim Posebn im uvjet ima osiguratel j koji je isplatio osigurani iznos ne moze imati ni po kojim temelj ima

pravo na naknadu od trede osobe odgovorne za nastupanje osiguranog sludaja.

(2) Pravo na naknadu od trede osobe odgovorne za nastupanje osiguranog sludaja pr ipada os iguraniku odnosno korisniku

nezavisno od njegovog prava na osigurani iznos po ovim Posebnim uvjet ima.

(3) Odredbe prethodnih stavaka ne odnose se na sludaj kad je osiguranje od posl jedica nesre tnog slucaja ugovoreno kao

osiguranje od odgovornost i .

KORISNICI O S I G U R A N J A

C lanak 15.

(1) U sludaju osiguranikove smrti nadoknada za pogrebne troSkove ispiaduje se n jegov im rodi tel j ima, odnosno osobi koja

dokaze da je platila troSkove pogreba.

(2) Korisnik za sludaj inval idi teta, dnevne naknade i t roskova lijedenja je sam osiguranik. ukol iko nije drukdi je ugovoreno. Ako

je maloljetna osoba korisnik os iguranja, isplatu osiguranih iznosa odnosno naknada, izvrSit de osiguratel j n jegovim roditelj ima

odnosno staratelju. U ovakvom sludaju osiguratel j ima pravo od ovih osoba zahti jevati da pre thodno pribave rjeSenje tijela

mjerodavnog za poslove skrbi o isplati os igurnine, odnosno naknade, koja pr ipada malol jetnoj osob i .

P O S T U P A K V J E S T A C E N J A I R J E S A V A N J E S P O R O V A

C lanak 16.

(1) U slucaju da ugovaratel j , os iguranik ili korisnik i osiguratelj nisu suglasni u pog ledu vrste, uzroka ili posl jedica nesretnog

slucaja, kao i u pogledu visine obveze osiguratel ja, utvrdivanje spornih dinjenica povjerit de vjeStacima. Jednog imenuje

osiguratelj, a drugog suprotna st rana. Prije vjeStadenja imenovani vjeStaci odreduju t receg vjeStaka, koji de dati svoje strudno

miSljenje samo u pogledu onih dinjenica koje su medu njima sporne i u granicama nj ihovih na laza i miSljenja.

(2) Svaka strana plada troSkove vjeStaku kojeg je imenovala, a tredem vjeStaku svaka strana plada polovicu troSkova.

(3) Sve osobe koje svoj pravni interes crpe iz ugovora o osiguranju zakl judenom prema ov im Posebn im uvjet ima, prvenstveno

de sve svoje eventualne sporove sa os iguravate l jem, koji proizlaze ili su u vezi sa p redmetn im ugovorom o osiguranju,

nastojati rijeSiti sporazumno, suk ladno pravi l ima postupka osiguravatel ja o i zvansudskom rjeSavanju sporova. Ukoliko

osiguranik nije zadovol jan od lukom osiguravatel ja, moze podnijeti prigovor Povjerenstvu osiguravatel ja za rjeSavanje

prigovora, koje je duzno podnosi te l ju pr igovora u roku od petnaest radnih dana dostavit i p isanu od luku o prigovoru Ukol iko

spor nije rijeSen u i zvansudskom postupku kod osiguravatel ja, svaka od stranaka u sporu moze predlozit i drugoj strani

pokretanje postupka mirenja pri Centry za mirenje pri Hrvatskom uredu za osiguranje ili drugoj organizaci j i za mirenje.

Prijedlog za mirenje dostavl ja se Centru za mirenje pri Hrvatskom uredu za osiguranje ili drugoj organizaci j i za mirenje u

pisanom obliku.

O T K A Z U G O V O R A O O S I G U R A N J U

C lanak 17.

(1) Svaka ugovorna strana moze otkazat i ugovor o osiguranju s neodredenim t ra janjem ukol iko ugovor nije prestao po kojem drugom temelju. Otkaz se obavl ja p isanim putem najkasni je 3 mjeseca prije isteka tekuce godine os iguranja. (2) Ako je osiguranje sklopl jeno na rok duzi od 5 godina, svaka strana moze nakon is leka toga roka, uz otkazni rok od 6 mjeseci, pismom izjaviti drugoj strani da raskida ugovor.

Z A S T A R A

C lanak 18.

Trazbine iz ugovora o osiguranju osoba od posl jedica nesretnog slucaja (nezgode) zastar jevaju p rema odredbama Zakona o

obveznim odnosima.

O D R E D B E O K L A U Z U L A M A C lanak 19.

(1) Moguce je pol icom posebno ugovori t i naknadu za lorn kosti i/ili naknadu za gubitak stalnog zuba i/ili prosireno pokrice

osiguratelja po ugovorenim todkama invaliditeta

(2) Osigurateljna obveza def in i rana je sl i jedectm k lauzulama;

1. Klauzula lorn kosti; Ukol iko osigurani sludaj ima za posl jedicu pri jelom kost i os iguranika koji je dokazan rtg

snimkom, a nije nastupi la smrt os iguranika, osiguratel j ispiaduje ugovorenu naknadu po Stetnom dogadaju neovisno

o broju slomljenih kost i ju odnosno ocjene trajnog invaliditeta Osiguratel jno pokride kosti ne postoj i u sludaju nastupa

epifiziolize te kod bolesnih stanja poremedaja u dvrstoci i gradi kosti (os teoporoza, osteomalaci ja te ostale

osteopati je) kao niti kod drugih patoloskih pri jeloma kosti ju.

2. Klauzula gubitak stalnog zuba: Ukol iko nesretni slucaj ima za posl jedicu gubi tak sta lnog zuba, osiguraniku se

ispiaduje ugovoreni os igurani iznos za gubitak svakog izgubl jenog stalnog zuba. Gubi tak zuba se definira kao gubitak

stalnog zuba u razini zubnog mesa (gingive) ili gubitak stalnog zuba u cijelosti.

3. Klauzula prosirenog pokrica Ukol iko je pladena doplatna premija za osigurani slucaj koji ima za posl jedicu

invaliditet za koji je p rema todki ugovorene Tabl ice invaliditeta utvrden iskl jucivo stopostotn i invaliditet, osiguratelj

ispiaduje trostruki ugovoren i os igurani iznos za trajni invaliditet i u ko jem slucaju se ne pr imjenjuje odredba dlanka 12.

stavka (6) Posebnih uvjeta.

Z A V R S N E O D R E D B E

C lanak 20.

(1) Ugovaratelj je duzan, uz ugovorenu premi ju , platiti i sve doprinose i poreze koji budu uveden i propis ima.

(2) Na odnose izmedu ugovarate l ja , osiguranika i osiguratel ja koji nisu odredeni ov im Posebn im uvjet ima, primijenit de se

odredbe Zakona o obvezn im odnos ima.

U primjeni od 1. rujna 2013. god ine.

Klauzula o obavijcstenosti ugovaratelja osiguranja

Sukladno odredbi dlanka 89. Zakona o os iguranju , Croatia osiguranje d d . kao osiguravatel j , a prije ugovaranja osiguranja,

obav je i tava ugovaratel ja os iguranja o sl i jededim podacima

(1) Tvrtka osiguratelja glasi . Croat ia os iguranje dionicko drustvo za osiguranje, sa s jed is tem u Miramarskoj cesti 22, 10000 Zagreb.

(2) Ova Klauzula o obavi jestenost i ugovarate l ja osiguranja (u dal jn jem tekstu: Klauzula) sastavni je dio uvjeta osiguranja

odnosno Ponude/Pol ice os iguranja. Uvjeti pod koj ima se zakljuduje osiguranje naveden i su u pri lozenoj Ponudi/Polici

osiguranja

(3) Vri jeme trajanja ugovora o os iguranju navedeno je u pri lozenoj Ponudi/Pol ici os iguranja.

(4) Pravila i uvjeti za odstupanje od ugovora utvrdeni su uvjet ima i navedeni su u pr i lozenoj Ponudi /Pol ic i osiguranja,

(5) Visina premije osiguranja i na6in p lacanja navedeni su u pri lozenoj Ponudi/Pol ic i os iguranja.

(6) Pisana ponuda ucinjena osigurate l ju za sklapanje ugovora o osiguranju veze ponudi te l ja, ako on nije odredio kraci rok, za vr i jeme od osam dana otkad je ponuda prispjela osiguratel ju.

(7) Ponuditelj ima pravo opoz iva ponude u roku iz prethodne todke. Ako osiguratel j u roku iz pre thodne todke ne odbije ponudu

koja ne odstupa od njegovih uvjeta za pred lozeno osiguranje, smatrat de se da je pr ihvat io ponudu i da je ugovor sklopljen.

(8) Prijava stete moze se podni jet i u najbl izoj poslovnici Croatia osiguranja d d. kao i poslati pos tansk im putem.

(8) RjeSavanje sporova:

1. Strane su obvezne sve sporove proizasle iz ugovornog odnosa osiguranja rjesavati mi rn im pu tem.

2. Ugovaratelj osiguranja, osiguranik te korisnik osiguranja obvezni su o svim pr i jepornim pi tanj ima, pr i tuzbama, prigovorima i

nesporazumima proizasl im iz odnosa os iguranja bez odgadanja izvijestiti osiguratel ja.

3. Obavijesli iz prethodne podtodke 2., podnositel j i dostavl jaju u p isanom obl iku, iz ko jeg se sa sigurnoSdu moze utvrditi

sadrzaj obavijesti. potpis podnosi tel ja obavi jest i i vr i jeme slanja obavijesti .

4 . Osiguratelj de zapriml jeni pr igovor iz podtodke 2. ove todke uputit i Povjerenstvu za pr igovore, koje se kao drugostupanjska

tijelo osiguratelja sastoji se od tri (3) dlana. Odgovor Povjerenstva dostavl ja se podnosi te l ju pr igovora u p isanom obliku bez

odgadanja, a najkasnije u roku od o s a m dana od dana zapr imanja pr igovora.

5. Svi sporovi koji proizlaze iz odnosa osiguranja ili u vezi s njim.ukljudujudi i sporove koji se odnose na pitanja njegovog val janog nastanka, povrede ili p restanka, kao i na pravne udinke koji iz toga proist jedu, uputit de se na mirenje pred jednom od organizacija za mirenje u Republ ic i Hrvatskoj . Ako sporovi ne budu ri jeseni mi ren jem u roku od 60 (sezdeset) dana od dana podnoSenja prijedloga za pokretanje postupka mirenja ili u drugom roku o kojem se st ranke dogovore , stranke su ovlastene pokrenuti sudski postupak.

6. Ukoliko ugovorne strane ne uspi ju postidi mirno rjesenje spora sukladno gorn jem opisu obveznog postupanja, ako drugadije

nije ugovoreno, mjesna nadleznost suda odreduje se prema mjestu u kojem je sklopl jena pol ica.

(9) Nadzorno tijelo nadlezno za nadzor drustava za osiguranje je Hrvatska agenci ja za nadzor f inanci jskih usluga. Miramarska

24b, 10 000 Zagreb.