“PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR SEDE AMBATO” ESCUELA DE PSICOLOGÍA TEMA: Criterios diagnósticos que evalúan al suicidio como trastorno independiente ASIGNATURA: Psicopatología del Adolescente Nivel: Séptimo Clínica Autor: Francisco Javier Paredes Proaño Docente: Marlon Mayorga M.U Líneas de Investigación: Desarrollo humano y salud mental
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Criterios Diagnosticos Para Considerar Al Suicidio Como Trastorno Independiente
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“PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR SEDE
AMBATO”
ESCUELA DE PSICOLOGÍA
TEMA:
Criterios diagnósticos que evalúan al suicidio como trastorno independiente
ASIGNATURA:
Psicopatología del Adolescente Nivel:
Séptimo Clínica
Autor:Francisco Javier Paredes Proaño
Docente:Marlon Mayorga M.U
Líneas de Investigación:Desarrollo humano y salud mental
2.1.6.6 Factores de Protección.......................................................................................13
2.7 Trastorno donde el suicidio y comportamientos suicidas pueden aparecer................15
2.2.1 ¿Qué es un trastorno mental?...................................................................................16
2.2.2Características esenciales para que un conjunto de síntomas sean considerados trastorno.............................................................................................................................16
2.3 El suicidio como trastorno independiente...................................................................17
2.3.1 El DSM V y el suicidio............................................................................................17
2.3.2 El suicidio como trastorno independiente................................................................18
Presentar trastornos de la personalidad (narcisista, antisocial).
Presentar auto daño o intentos previos de suicidio.
Tener una enfermedad crónica.
Ser una persona violenta o impulsiva.
Antecedentes de familiares con intentos de suicidio.
Ser una persona que se preocupado mucho, que presenta disgustos frecuentes y que es muy impulsiva.
Presentar problemas con la ingestión de alcohol o alguna droga.
Tener familiares que presenten problemas con el consumo de alcohol o drogas.
Trastorno de conducta.
Presentar ambivalencia acerca de morir o vivir.
Elaborado por el autor en base a Fuente: (Pérez, 2010)
Como podemos observar, los trastornos psicológicos, adicciones y
enfermedades pueden constituir causas importantes para un posible suicidio, siendo
consideradas criterios predictores de esto.
2.1.6.4 Factores Específicos del Edad
Las crisis evolutivas de cada edad son un factor fundamental en esto, ya que
en las diversas etapas del desarrollo humano existen conflictos internos que si nos
son acompañados del apoyo familiar, son demasiado difíciles de poder manejarlas,
es por esto importante tener en cuenta la edad y sus necesidades para poder evitar
esto.
Carencia de apoyo familiar.
Tener problemas escolares.
Presentar ostracismo social.
Historia de abuso.
Embarazo no deseado.
Ser víctima de la humillación.
Tener tendencias homosexuales.
Incomprensión.
Elaborado por el autor en base a Fuente: (Pérez, 2010)
Cómo podemos evidenciar en cifras reales, la mayor cantidad de suicidios se
dan en adolescentes, los mismos que atraviesan por cambios fuertes, así como
también tienen la necesidad del apoyo familiar, por esto es importante conocer los
problemas de cada edad.
2.1.6.5 Precipitantes
Estos factores son los relacionados al aspecto estresante de la vida de un
sujeto como son:
Que se experimente un fracaso académico.
Perdida de un ser querido.
Perder la seguridad emocional.
Estar pasando por problemas económicos.
Experimentar un problema social.
Descubrir una enfermedad crónica o incurable.
Uno o varios de los factores de riesgo.
Elaborado por el autor en base a Fuente: (Pérez, 2010)
El nivel de estrés en una persona puede ser determinante ante ciertas
enfermedades o descompensaciones tanto psicológicas como físicas, esto se debe a
problemas graves por los cuales no se sabe cómo solucionarlos lo que causa
ansiedad y frustraciones, por lo cual muchas veces se puede ingresar en un estado en
que el individuo se encuentre tan perdido que opte por actos autodestructivos.
2.1.6.6 Factores de Protección
Estos factores por el contrario no predisponen si nos más bien previenen el
caer en riesgo de suicidio, es así que estos son aquellos que contribuyen a evitar que
un sujeto pueda tener un acto suicida más fácil que el resto de la población la cual
no tiene alguno de los riesgos:
Tener relaciones familiares armoniosas.
Presentar bienestar emocional.
No vivir ante factores estresantes.
Tener buenas relaciones con los iguales.
Presentar satisfacción y logro académico.
Nutrida red de apoyo social.
Experimentar respeto personal.
Tener una buena autoestima.
Tener la habilidad para la resolución de problemas o de afrontamiento.
Pertenecer a un grupo religioso.
Presencia de hijos pequeños dependientes.
Tener personas que dependan de él.
Ser una persona motivadora.
Elaborado por el autor en base a Fuente: (Pérez, 2010)
El estilo de vida que la persona lleve es la mayor prevención que se puede
tener, ya que es aquí en donde encontramos los factores de riesgo principales, no
vincular nuestro autoestima con el éxito, permitiendo que si en algún momento
cometemos errores no caigamos en estados de depresión o adicciones que nos
puedan hacer tomar decisiones que van en contra de nuestra existencia, sino mas
bien seamos capaces de salir adelante y convertirnos en personas con valor.
2.7 Trastorno donde el suicidio y comportamientos suicidas pueden aparecer.
Es de dominio público que la APA público en la edición número cinco del Manual de
Trastornos Mentales, pero este a su vez no se encuentra completamente socializado por tal
motivo es importante usar para tratar este punto en el desarrollo del proyecto, los diversos
trastornos en los cuales se manifiesta el suicido pero desde el DSMIV – TR como otros
diversos materiales de apoyo, es así que tenemos:
Trastorno bipolar.
Trastorno límite de la personalidad.
Depresión.
Dependencia de alcohol y/o otras drogas.
Esquizofrenia.
A su vez y según Ferre( 2013), existen estresores que se manifiestan adiariao que
pueden llevar a problemas serios auqe haga que laideacion y poseteriormente ela ctoa
parezcan, este factor estresor crece cuando se padecen de trastornos mentales generalmente
de los siguientes tipos:
Agorafobia con ataques de pánico.
Fobia social.
Trastorno antisocial de la personalidad.
2.2.1 ¿Qué es un trastorno mental?
Según el diccionario virtual Definiciones.de (2008) se conoce como trastorno
mental al síndrome o a un patrón de carácter psicológico sujeto a interpretación clínica que,
por lo general, se asocia a un malestar o a una discapacidad. En este marco, resulta
interesante destacar que una enfermedad de tipo mental es aquella que se produce a raíz de
una alteración que repercute sobre los procedimientos afectivos y cognitivos del desarrollo,
la cual se traduce en dificultades para razonar, alteraciones del comportamiento,
impedimentos para comprender la realidad y para adaptarse a diversas situaciones.
2.2.2Características esenciales para que un conjunto de síntomas sean considerados trastorno
Un trastorno mental o del comportamiento se caracteriza por una perturbación de la
actividad intelectual, el estado de ánimo o el comportamiento que no se ajusta a las
creencias y las normas culturales. En la mayoría de los casos, los síntomas van
acompañados de angustia e interferencia con las funciones personales.
Los trastornos mentales producen síntomas que son observables para la persona
afectada o las personas de su entorno. Entre ellos pueden figurar:
síntomas físicos (dolores, trastornos del sueño)
síntomas afectivos (tristeza, miedo, ansiedad)
síntomas cognitivos (dificultad para pensar con claridad, creencias anormales,
alteraciones de la memoria)
síntomas del comportamiento (conducta agresiva, incapacidad para realizar las
tareas corrientes de la vida diaria, abuso de sustancias)
Alteraciones perceptivas (percepción visual o auditiva de cosas que otras personas
no ven u oyen)
Los signos precoces específicos varían de un trastorno mental a otro. Las personas
que presentan uno o varios de los síntomas enumerados deben consultar a un profesional si
esos síntomas persisten, provocan un sufrimiento importante o interfieren con las tareas
cotidianas.
2.3 El suicidio como trastorno independiente
2.3.1 El DSM V y el suicidio
Múltiples autores han pronunciado sobre la nueva publicación del Manual de
Trastornos mentales la edición número 5 que con respecto al área del suicidio APA(2002),
toma en cuanta las ideas sucidas dentro del trastorno depresivo mayor y las divide en
desorden del comportamiento suicida y autolesión suicida, si bien no se le toma en canta a
la autolesion como un tratorno independiente según Autolesion Selfinjury Foro ( 2012) se
le da una categoria especial a la autolesion sin intento de sucidio puesto que en edisiones
anteriores solo se las considera un sintoma de otros trastornos,si bien se menciona y se
relasta el hecho de que no son ideas suicida o el suicido como fin simplemente es la
autodestrucion la que marca este apartado con criterios diagnosticos .
Es asi que en el DSM- V el apartado especial del Trastorno NSSI (Autolesión No
Suicida), tiene los siguientes criterios mencionados por (APA, Dsm5, 2012) que estaran
presentes en el DSM-V y el cual diactara los trastornos mentales .
A. El individuo en el último año, durante al menos 5 días, se ha auto-infligido de manera intencional daño en la superficie de su cuerpo, del tipo que puede inducir sangrado o moretones o dolor (por ejemplo, cortarse, quemarse, golpearse, frotarse excesivamente), con propósitos no sancionados por la sociedad (tatuajes, perforaciones corporales – piercing-, etc.), pero realizados con la esperanza que la lesión produzca únicamente daño físico leve o moderado. La ausencia de intento suicida es, o bien reportada por el paciente, o bien se puede inferir a que el paciente sabe, por experiencia, que sus métodos de lesionarse no tienen potencial letal (cuando en duda, codificar con NOS 2). La conducta no es de naturaleza común ni trivial como es el hurgarse una herida o morderse las uñas)B. La lesión intencional está asociado con al menos dos de lo siguiente:
B1. Pensamientos o sentimientos negativos, como depresión, ansiedad, tensión, enojo, aflicción generalizada, o auto-crítica, que ocurran en el período inmediatamente antes del acto de autolesión.B2. Antes de incurrir en el acto, un período de preocupación (pensamientos alrededor de) a cerca de la conducta ha realizar que es difícil de resistir.B3. El impulso de realizar la autolesión ocurre frecuentemente, aunque no se tenga que actuar sobre él.B4. La actividad se realiza con un propósito; este puede ser el alivio de un sentimiento/estado cognitivo negativo, o una dificultad interpersonal, o para inducir un estado emocional positivo. El paciente anticipa que esto va a ocurrir ya sea durante o inmediatamente después de la autolesión.
C. La conducta y sus consecuencias causan de manera clínicamente significativa aflicción, o un deterioro funcional en áreas como la interpersonal, académica u otras.D. La conducta no ocurre exclusivamente en estados de psicosis, delirio o intoxicación. En individuos con un trastorno de desarrollo, la conducta no es parte de un patrón de estereotipos repetitivos. La conducta no puede deberse a ningún otro trastorno mental o médico (por ejemplo, trastornos psicóticos, trastorno generalizado del desarrollo, retraso mental, Síndrome de Lesch-Nyhan).Tipo 1, Subumbral: El paciente reúne todos los criterios del trastorno NSSI ,pero se ha lastimado menos de 5 veces en los últimos 12 meses. Esto puede incluir individuos que, a pesar de la baja frecuencia de la conducta piensan frecuentemente en realizar el acto.Tipo 2, Intención Incierta: El paciente cumple con los criterios de NSSI, pero insiste que además de los pensamientos expresados en B4, hay un intento de suicidio.Elaborado por el autor en base a Fuente: DsmVorg
2.3.2 El suicidio como trastorno independiente
Para poder mencionar y desarrollar esta variable sera necesario remitirnos a al titulo
anterior en esta envestigacion donde se hablo del DSM-V en ddonde la autolecion no
suicida tomma un patro diferencial dentro del manual pudientdo haci ser diagnosticado
ahora la cercania que tiene la autolesion con el suicidio es de vital importantcia poderla
señalar ya que esta al igual que el suicidio en ediciones anteriores se consideraba
simplemente un criterio en multimples trastorno y ahora a la categoria a la que fue elevado
en el ultima manual diagnostico demuestra la gran probabilidad de que en un futuro el
suicidio pueda ser considerado un
Para lo cual me parece justo mencionar lo que es una conducta de parasuicidio la
misma que según Saludalia Asosiación( 2005 ) es un lesion deliberada o conjunto de
condutas donde le sujeto de forma voluntaria produe daño fisicio, cuya consecuenica es el
dolor desfiguración o daño de alguna función y/o parte de su cuerpo, sin la intención
aparente de matarse. Es así que mediante esto es más que incluida la conducta de
autodestruccion y por tanto todas esas conductas autolesivas que han sido ya tomadas como
apartado en el DSM V son parte del mismo sucidio si se elevase a este como trastorno
independiente.
CAPITULO III
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
3.1. Enfoque Para la presente investigación se utilizara el enfoque cuali-cuantitativo. Es
cualitativo debido a que las variables se sujetan a la descripción de sus fenómenos
características y cualidades. Es cuantitativo porque las variables de la investigación se
sujetaran a la comprobación estadística mediante instrumentos estandarizados.
3.2 Tipos de Investigación
3.2.1 Investigación Bibliográfica. Es la investigación que se basa en la recolección de datos de obras de texto
ya sean de libros, ensayos, proyectos, etc. Este tipo de investigación va acorde a mi
investigación descriptiva puesto que me valdré de trabajos y criterios probados de
ciertos autores y expertos para poder determinar conceptos con más claridad en,
estos criterios validara los resultados que obtenga de la recopilación, recolección y
análisis de todo mi material bibliográfico.
3.2.2 Investigación descriptiva.
Es la investigación que estudia, analiza o describe la realidad actual, presenté
en cuanto a hechos, situaciones, o eventos. Este tipo es importante dentro de mi
trabajo ya que precisamente analizare un hecho social, el bajo rendimiento
académico, partiendo de una muestra, el curso en cuestión, el cual me brindara datos
que me servirán para que junto con los otros tipos investigativos consiga mis
objetivos planteados.
3.2.3 Investigación Dialéctica.
Además de los métodos antes mencionados se incluye el método dialectico
Flores (1987), nos dice que la dialéctica es la doctrina del movimiento y desarrollo,
resultado de toda la historia de la humanidad, del conocimiento del mundo como
síntesis material producida por la práctica social. La validez del método dialectico
en la presente propuesta de la investigación, no hallara únicamente la esencial
material de los fenómenos, sino la capacidad que tiene el método para adaptarse a la
práctica social. En efecto e hombre actúa en la sociedad y en la naturaleza en forma
individual y colectiva. Con lo cual las hipótesis podrán ser afirmadas o negadas en
función de la realidad social.
3.4Tecnicas e Instrumentos de Investigación
Para la presente investigación se utilizarán las siguientes lecturas:
• Recolección: En la misma que recabare toda la información relacionada con los
accidentes cerebrovasculares la analizare en la cual estará completamente detallado el tema
para tener los mejores resultados en mi investigación, donde se usarán temas relacionadas a
las ideas suicidas conductas suicidas, suicidio, sociología, estudios psicológicos , etc.
CAPITULO III
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
3.1 CONCLUSIONES
Concluyo mencionando que el suicidio es un fenómeno así mismo como un hecho
cultural y universal. Esto incluye causas no solo emocionales, sino también causas
de carácter bilógico y sociológico, que va en contra de la integridad propia, teniendo
como objetivo primordial la terminación de la existencia de forma voluntaria,
mostrando con anterioridad conductas representativas de carácter suicida, como
amenazas, gestos, intentos y por último el hecho que practicado.
Los trastornos son alteraciones o la perturbación de la conducta de los seres
humanos, dando como resultado el desequilibrio de la salud mental. Una
característica fundamental de los trastornos es la aparición de conductas anormales,
que provocan un mal funcionamiento del aparato psíquico, lo cual no permite un
desarrollo integral ya que la persona que sufra de un trastorno no podrá mantener
relaciones interpersonales positivas, sentirá frustración, ansiedad y presentar
sintomatologías que no le permitirán hacer sus actividades diarias.
El suicidio si bien actualmente no es considerado como un trastorno individual ,
pero en la última edición (quinta) del Manual de Diagnostico de los Trastornos
Mentales se toma en cuenta la conducta de autolesión no suicida como apartado
para diagnóstico es posible considerar que si esta conducta ha llegado a entablarse
como factible de diagnostica y al estar está presente en un suicidio está muy
cercano encontrar en una nueva edición a el suicidio como un trastorno
independiente y además muy fácilmente la autolesión puede llegar a considerarse
criterio de este.
El proceso para convertir un conjunto de síntomas y conductas en un trastorno
independiente y ser considerado así por la APA, lleva un proceso largo y por sobre
todo existe una demanda en la colectividad y ya que el suicidio ha estado presente
durante la historia humana y es tan palpable para toda la comunidad humana,
cumple en gran medida las características que tiene un trastorno pues es una
respuesta atípica, provoca un deterioro, genera malestar por mencionar algunas las
mismas que al ser solo un fenómeno cultural y una conducta (el intento suicida),
que en muchos trastornos se lo toma máximo como un criterio, está muy cercano en
convertirse en un trastorno por sí mismo .
3.2 RECOMENDACIONES
Es importante que el suicidio se sepa manejar desde el inicio donde se empiezan a
establecer diferentes conductas y además factores que predisponen y ponen en
riesgo a una persona con esto se lograra evitar llegar a la última fase del suicidio
que es el suicidio consumado en la cual ya no existe retorno puesto que la mayor
cantidad de suicidios lo cuales cumplen la característica de que no son anunciados
para generar una ganancia , sino realmente en toda su naturaleza el sujeto desea
quitarse la vida lo ha conseguido.
Es interesante poder seguir con investigación de esta índole para así sumar mayor
cantidad de datos , aportes y evidencia científica que apoye el colocar al suicidio
como un trastorno mental completamente independiente, tomando en cuenta que lo
que se necesita es aportar esta tesis porque evidencia y datos que la apoyen existe es
necesario poder compilarlas nada mas .
Se debe continuar con investigaciones de eta índole ya que no solo se mejora la
enseñanza aprendizaje dentro de nuestra carrera sino también acerca a la carrera a la
colectividad y dentro de cualquier investigación esa es la principal característica
que lleva a valorizar y dar mayor realce a cualquier trabajo.
CAPITULO IV
BIBLIOGRAFIA
APA. (2002). Manual Diagnostico y Estadistico de los Trastornos Mentales DSM -IV-TR. Barcelona: Masson.
APA. (2012). Dsm5. Obtenido de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders V: http://www.dsm5.org
Autolesion Selfinjury Foro. (Abril de 19 de 2012). Obtenido de Autolesion.com: http://www.autolesion.com/2012/04/19/diagnosticos-propuestos-de-autolesion-no-suicida-en-el-manual-de-trastornos-mentales-dsm-v-traduccion/
Definiciones.de. (2008). Definiciones. Obtenido de Trastorno mental: http://definicion.de/trastorno-mental/
Ferre, P. (20 de Octubre de 2013). Descubre la psicologia. Obtenido de descubrelapsicologia: http://descubrelapsicologia.com/trastornos-mentales-y-sucidio/
Flores, L. (1987). Diseños de Investigación Educativa. Lima: Paidos.
Martinez, C. (2007). Introducción a la suicidiología: teoría, investigación e intervenciones. Buenos Aires: Lugar Editorial.
Pérez, M. (2010). Factores de riesgo psicosociales en la conducta suicida de los adolescentes.Maturín, Estado Monagas.Diciembre 2009 - Julio 2010. Monagas: Universidad Oriente.
Saludalia Asosiación. (19 de Febrero de 2005). Saludalia. Obtenido de Saludalia es un completo portal sobre salud, bienestar y medicina, avalado por médicos y profesionales del sector.: http://www.saludalia.com/urgencias/actitud-ante-el-suicidio-y-conductas-autolesivas
Valcárcel, J. (20 de Abril de 2013). MSD. Obtenido de Merk Sharp and Dohme salud: https://www.msdsalud.es/manual-merck-hogar/seccion-7/comportamiento-suicida.html