Criterios Diagnósticos de Los Tgd (Quito)

CRITERIOS DIAGNSTICOS DE LOS TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO

GENOVEVA MORALES RUBIODirectora Clnica

Anthiros Centro de Desarrollo InfantilJulio de 2008

AUTISMO

CRITERIOS DIAGNSTICOS DSM 4 TRAUTISMO A. Un total de 6 (o ms) tems de (1), (2) y (3), con por lo menos dos de (1), y uno de (2) y de (3):

ALTERACIN CUALITATIVA DE LA INTERACCIN SOCIAL, MANIFESTADA AL MENOS POR DOS DE LAS SIGUIENTES CARACTERSTICAS

(a) Importante alteracin del uso de comportamientos no verbales, tales como: contacto visual, expresiones faciales, posturas corporales y gestos que regulan la interaccin social.

AUTISMO(b) Incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros adecuadas al nivel de desarrollo.(c) Ausencia de la tendencia espontnea para compartir con otras personas logros, intereses y objetivos (ej: no mostrar, traer o sealar objetos de inters).(d) Falta de reciprocidad social o emocional.

AUTISMO(2) ALTERACIN CUALITATIVA DE LA COMUNICACIN MANIFESTADA AL MENOS EN DOS DE LAS SIGUIENTES CARACTERSTICAS

(a) Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompaado de intentos para compensarlo mediante modos alternativos de comunicacin, tales como gestos o mmica)

AUTISMO(b) En sujetos que hablan, alteracin importante de la capacidad para iniciar o mantener una conversacin con otros.(c) Utilizacin estereotipada y repetitiva del lenguaje (lenguaje idiosincrtico).(d) Ausencia de juego realista espontneo, variado, o de juego imitativo social propio del nivel de desarrollo.

AUTISMO(3) PATRONES DE COMPORTAMIENTO, INTERESES Y ACTIVIDADES RESTRINGIDOS, REPETITIVOS Y ESTEROTIPADOS, MANIFESTADOS EN UNA DE LAS SIGUIENTES CARACTERSTICAS.

(a) Preocupacin absorbente por uno o ms patrones estereotipados y restrictivos de inters que resulta anormal, sea en intensidad o en el foco.

AUTISMO(b) Adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos no funcionales

(c) Manierismos motores estereotipados y repetitivos (sacudir las manos o dedos o movimientos complejos de todo el cuerpo).

(d) Preocupacin persistente por partes de objetos.

AUTISMOB. RETRASO O FUNCIONAMIENTO ANORMAL EN POR LO MENOS UNA DE LAS SIGUIENTES REAS, QUE APARECE ANTES DE LOS TRES AOS DE EDAD: INTERACCIN SOCIAL, LENGUAJE COMO MEDIO DE COMUNICACIN SOCIAL O JUEGO SIMBLICO IMAGINATIVO.

C. EL TRASTORNO NO SE EXPLICA MEJOR POR LA PRESENCIA DE TRASTORNO DE RETT O TRASTORNO DESINTEGRATIVO INFANTIL.

TRASTORNO DE RETT

TRASTORNO DE RETTA. TODAS LAS CARACTERSTICAS SIGUIENTES:(1) Desarrollo prenatal y perinatal aparentemente normal.(2) Desarrollo psicomotor aparentemente normal durante los primeros 5 meses despus del nacimiento.(3) Circunferencia craneal normal en el nacimiento.

TRASTORNO DE RETTB. APARICIN DE TODAS LAS CARACT SIGUIENTES DESPUS DE UN PERODO DE DESARROLLO NORMAL:(1) Desaceleracin del crecimiento normal.(2) Prdida de habilidades manuales intencionales previamente adquiridas y desarrollo de movimientos manuales.(3) Prdida de implicacin social en el inicio del trastorno.

CRITERIOS DE SOPORTE Disfunciones respiratorias (apneas peridicas en vigilia, hiperventilacin intermitente, expulsin forzada de aire o saliva. Anormalidades en el EEG (lentificacin, formas epileptoides con o sin convulsiones) Convulsiones Espasticidad asociada al desarrollo de msculos y distona

CRITERIOS DE SOPORTE Problemas vasomotores perifricos

Escoliosis

Retraso en el crecimiento

Pie pequeo

CRITERIOS DE EXCLUSIN

Evidencia de retraso en el crecimiento intrauterinoOrganomegalia u otros sntomas de enfermedadesRetinopata o atrofia pticaMicrocefalia al nacimientoEvidencia de dao cerebral adquirido (perinatal)Existencia de desrdenes neurolgicos o metablicosDesrdenes neurolgicos por infecciones o traumas craneales.

TRASTORNO DE RETTB. TODAS LAS SIGUIENTES CARACTERSTICAS DESPUS DEL PERODO DE DLLO NORMAL

(4) Desaceleracin del crecimiento craneal entre los 5 y 48 meses(5) Prdida de habilidades manuales intencionadas previamente adquiridas (5-30 meses) con el subsiguiente dllo de movimientos manuales estereotipados (lavado de manos)

TRASTORNO DE RETT(6) Prdida de implicacin social en el inicio del trastorno(7) Mala coordinacin en la marcha o de los movimientos del tronco.(8) Desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo gravemente afectado(9) Retraso psicomotor severo

TRASTORNO DESINTEGRATIVO INFANTIL

TRASTORNO DESINTEGRATIVO INFANTIL

A. Desarrollo aparentemente normal durante los dos primeros aos.B. Prdida clnicamente significativa de habilidades previamente adquiridas (antes de los 10 aos).C. Anormalidades en por lo menos dos de las siguientes reas:

TRASTORNO DESINTEGRATIVO INFANTIL(1) Interaccin social(2) Comunicacin(3) Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos y estereotipados.

D. El trastorno no se explica por la presencia de otro trastorno generalizado del desarrollo o de esquizofrenia.

TRASTORNO DE ASPERGER

TRASTORNO DE ASPERGERTrastorno cualitativo de la relacin: Dificultad para relacionarse con pares. Falta de sensibilidad a seales sociales. Alteracin en contacto visual, expresin facial, gestos. Limitacin para adaptar conductas sociales a contextos de relacin. No comprenden intenciones ajenas, ironas, chistes. Dificultad para compartir logros o intereses. Ausencia de reciprocidad social o emocional

TRASTORNO DE ASPERGERB. Inflexibilidad Mental y Comportamental:

Inters absorbente y excesivo por ciertos contenidos. Presencia de rituales. Actitudes perfeccionistas extremas (lentitud en tareas). Preocupacin por partes de objetos, acciones, situaciones, con dificultad para detectar totalidades coherentes.

TRASTORNO DE ASPERGERC. Problemas de Habla y Lenguaje:

Retraso en la adquisicin del lenguaje con anomalas en la forma de adquirirlo. Empleo de lenguaje pedante, formalmente excesivo, inexpresivo con alteraciones en la prosodia, tono, ritmo. Dificultades para interpretar enunciados no literales o doble sentido. Problemas para saber de qu conversar. Dificultades para emitir comentarios relevantes sobre situaciones y estados mentales de los dems.

TRASTORNO DE ASPERGERD. Alteraciones en la expresin emocional:

Limitaciones y anomalas en el uso de gestos. Falta de correspondencia entre los gestos expresivos y sus referentes. Expresin corporal sin gracia. Torpeza motora

TRASTORNO DE ASPERGERE. Capacidad normal de inteligencia impersonal.

Frecuentemente presencia de habilidades especiales en reas restringidas, islotes de capacidad.

IDIOT SAVANT

TGD NO ESPECIFICADO (AUTISMO ATPICO)

TGD NO ESPECIFICADO (AUTISMO ATPICO)

Atipicidad en la edad de comienzo

Atipicidad sintomtica

Atipicidad tanto en edad de comienzo como sintomtica