Critères de vérification de la qualité du 1er échelon …siteresources.worldbank.org/EXTPBFTOOLKIT/Resources/... · Web viewDomaine Eléments pour la vérification Taille de l’échantillon

Critères de vérification de la qualité du 1er échelon et sources de vérification

Domaine Eléments pour la vérification Taille de l’échantillon

Points maximum possibles

Sources de vérification

1. Indicateurs généraux

Existence de la carte sanitaire de l’aire de santé

- Carte de l’année en cours affichée montrant les villages/quartiers, routes principales, barrières naturelles, les point spéciaux et distances= 5

- Graphique de surveillance des indicateurs PEV, MPE à jour= 5

- Tableau synoptique à jour= 5- Carte d’identité de la FS à jour= 5

20 - Tableau d’affichage

Archivage des documents

- Rapports mensuels – PAP – Cahier de supervision- PV réunions disponibles et bien rangés (Avec classeurs, dans des étagères et accessible par le responsable du moment)= 10

10 - Classeurs, étagère, armoires

Organisation des services

- Programme de garde et permanence disponible et affiché= 5

- Vérification du respect du programme de garde et permanence (interrogatoire des AS)= 5

- Description des postes et répartition des tâches= 5

15

- Programme de garde et permanence

- Cahier de consignes- Tableau d’affichage

Référence/Evacuation

- Fiches de référence/Evacuation disponible (au moins 10) = 05

- Disponibilité de téléphone portable pour la communication ( portable fonctionnel)= 5

10 - Fiche de référence- Téléphone Flotte du CSPS

Recouvrement des coûts - Les tarifs des différentes prestations et des MEG sont affichés= 5 05

- Tableau d’affichage FS- Tableau d’affichage du dépôt

MEG

Existence d’un clôture

- La formation sanitaire est entourée d’une clôture en bon état (absence de trou et ne laissant pas passer les animaux) = 10

- Absence de clôture ou clôture en mauvais état = 0

10 - Observation

Total indicateurs généraux 70

Domaine Eléments pour la vérificationTaille de

l’échantillon



2. Conditions d’accueil des utilisateurs

Respect de la confidentialité dans les salles de prestation

- Discrétion visuelle et auditive garantie en salle de consultation curative= 10

10 - Salle de CCI (observation)

- Discrétion visuelle et auditive garantie en salle de PF = 05 05 - Salle de PF (observation)- Discrétion visuelle et auditive garantie en salle de CPN =

0505 - Salle de CPN (observation)

- Discrétion visuelle et auditive garantie en salle d’accouchement= 10

10 - Salle d’accouchement (observation)

Salles d’attentes

- Existence de salle d’attente équipée en chaise ou bancs au dispensaire = 5

- Existence de salle d’attente équipée en chaises ou bancs en maternité = 5

10

- salle d’attente du dispensaire (observation)

- salle d’attente de la maternité (observation)

Salles de mise en observation

- Existence d’au moins 4 lits au dispensaire avec matelas en bon état et moustiquaire = 5

- Existence d’au moins 5 lits en maternité avec matelas en bon état et moustiquaire = 5

10

- salle de mise en observation du dispensaire (observation)

- salle de suites de couches en maternité (observation)

Total conditions d’accueil des utilisateurs 50


l’échantillon



3. Disponibilité du matériel médico - techniqueDisponibilité et fonctionnalité du matériel médico-technique de la consultation curative

- Tous les éléments (tensiomètre, Stéthoscope, thermomètre, pèse-personne) sont présents=20

- Au moins un élément absent=020 - salle de CCI (observation)

Disponibilité et fonctionnalité du matériel médico-technique pour la consultation curative des enfants de – de 5 ans

- Tous les éléments (salter, toise, caleçon, thermomètre et brassard) présents=15

- Au moins un élément absent=015 - salle de CCI ou hall d’attente

(observation)

Disponibilité et fonctionnalité du matériel pour la CPN

- Tout le matériel (tensiomètre, stéthoscope obstétrical, mètre ruban, pèse personne, toise, spéculum) disponible = 20

- Au moins un élément manquant = 020 - Salle de CPN (observation)

Disponibilité du matériel d’accouchement

- Existence d’au moins deux boites d’accouchement complètes (chaque boite contient : 2 pinces de Kocher, 2 paires de ciseaux, 1 pince porte aiguille, 1pince à disséquer, 1 sonde urinaire rigide)= 40

- Moins de deux boites d’accouchement ou boites incomplètes= 0

40 - salle d’accouchement (observation)

Disponibilité et fonctionnalité du matériel médico – technique de la prise en charge de la malnutrition

- Tous les éléments (Salter avec culottes, toise pour moins de 2 ans et pour plus de 2 ans, bandelettes de Shakir nationale) présents = 15

- Un seul élément manquant = 0

15 - salles de prise en charge de la malnutrition (observation)

Total disponibilité du matériel médico technique 120




4. Tenue des supports de collecte de donnéesQualité de tenue des supports de collecte des données :- Registre de CCI*- Registre de PCIME*- Registre de PF- Registre de CPN- Registre d’accouchement- Registre de consultation

post natale- Registre de consultation

du nourrisson sain de 0 – 11 mois

- Registre de consultation du nourrisson sain de 12 – 23 mois

- Chaque support correctement tenu (couverture existante, pas de feuille déchirée) = 5(*) numérotation mensuelle

40

- Registre de CCI- Registre de PCIME*- Registre de PF- Registre de CPN- Registre d’accouchement- Registre de consultation post

natale- Registre de consultation du

nourrisson sain de 0 – 11 mois- Registre de consultation du

nourrisson sain de 12 – 23 mois

Total tenue des supports de collecte de données 40




5. Gestion des médicaments, consommables et intrants

Disponibilité des 20 médicaments et produits traceurs

- Aucune molécule n’a connu une rupture=30- Au moins une molécule en rupture=0 30

- Fiches de stock des différents médicaments et produits (salle de réserve)

Disponibilité des méthodes contraceptives (pilules, injectables, implants, DIU, préservatifs masculins, condoms féminin)

- Toutes les méthodes ont été disponibles = 30- Au moins une méthode a été absente = 0 30 - Fiches de stock des

contraceptifs

Existence de boites à images PF et d’échantillon des méthodes contraceptives

- Présence de boites à images PF et d’échantillon de méthodes contraceptives = 10

- Absence d’au moins un des éléments = 010 - salle de PF (observation)

Disponibilité en consommables pour la CPN

- Consommable (gants d’examen, bandelettes urinaires) disponibles durant la période = 10

- Rupture d’au moins un des éléments = 010

- Fiches de stock des consommables de la CPN

- salle de CPN (observation)

Disponibilité en consommables pour la petite chirurgie

- Matériel disponible pour la petite chirurgie (gants stérile, fils de suture, lame de bistouri Alcool, Bétadine, compresses, boite de petite chirurgie complète, coton)

10- Fiches de stock- salle de petite chirurgie

(observation)

Disponibilité des vaccins, seringues et diluants BCG , Polio orale, pentavalent

(DTCoq-HepB-Hib), Pneumo, Rota, VAR,VAA,VAT

- Tous les vaccins, seringues et diluants sont disponibles durant la période = 30

- Rupture d’au moins un jour pour au moins un des vaccins ou un des diluants =0

30 - Registre de gestion des vaccins et consommables

Disponibilité des intrants pour la prise en charge de la malnutrition aigue modérée (Vit. A, FAF, Mebendazole)

- Tous les éléments présents = 10- Un seul élément manquant = 0 10 - fiches de stock

Disponibilité des intrants pour la prise en charge de la malnutrition aigüe sévère (Vit. A, Mebendazole, plumpy-nut, Amoxicilline)

- Tous les éléments présents = 10- Un seul élément manquant = 0 10 - fiches de stock

Disponibilité des réactifs (tests sensibles) pour le dépistage de l’infection à VIH

- Réactifs disponibles durant la période = 10- Rupture de réactifs durant la période = 0 10 - fiches de stock

Total gestion des médicaments, consommables et intrants 150


Points maximum


possibles6. Respects des normes de conservation des consommables et de réalisation de certaines activités

Respect des conditions de conservation des réactifs de dépistage de l’infection à VIH

- Conditions respectées = 10 points- Un seul élément non respecté = 0 point 10 - réfrigérateur (observation)

Réalisation de contrôle de qualité sur les tests de dépistage de l’infection à VIH tous les indéterminés, les 5èmes positifs les 20èmes négatifs

- Tous les échantillons acheminés au labo = 10 points

- Un seul échantillon non acheminé = 0 point

10 - cahier de contrôle de qualité

Les MEG au dépôt sont gardés correctement : Local propre, bien aéré avec armoires, étagères étiquetées, et rangés par ordre alphabétique

- Les médicaments sont bien gardés= 10- Un seul élément non respecté = 0 10 - Dépôt MEG (observation)

Au dépôt, absence de médicaments périmés où avec des étiquettes falsifiées

- Absence de médicaments périmés = 10- Existence de médicament périmés= 0 10 - Dépôt MEG (observation)

Personnel en tenue conforme

- Tout les agents en blouse propre - boutonnée avec identification et en sabot =10

- Un seul élément non respecté = 0

10 - ensemble de la FS (observation)

Personnel de santé capable de placer implants et/ou DIU (au moins 1 implant/DIU inséré)

- Personnel capable de placer implant et/ou DIU = 20

- Personnel non capable de placer implant et/ou DIU= 0

20 - Registre de PF

Réalisation de causeries de groupe les jours de CPN

- Causeries de groupe réalisées chaque jour de CPN = 20

- Existence de jour de CPN sans causeries de groupe = 0

20 - Cahier de causeries


Points maximum


possibles6.Respects des normes de conservation des consommables et de réalisation de certaines activités (suite)

Chaine de froid Feuille de température remplie 2 fois par jour

(matin et soir) pour la partie réfrigération Température de conservation des vaccins des

30 derniers jours comprise entre +2° et+8° pour la partie réfrigérateur (données du fridge-tag)

Vaccin rangé selon les consignes dans le réfrigérateur

Absence de produits autres que vaccins ou produits autorisés (milieux de transport de certains prélèvements, réactifs de PTME, TDR)

Stock théorique correspond au stock réel Absence de givre dans la partie congélation

comme dans la partie réfrigération

- Tous ces éléments sont présents ou non applicable = 30

- Au moins un de ces éléments n’est pas présent = 0

30

- Feuilles de température- réfrigérateur (observation)- registre de gestion des vaccins

et consommables- fridge-tag (observation)

Réalisation de démonstrations culinaires au sein de la formation sanitaire pour formation des mères sur l’alimentation des enfants

- Démonstrations réalisées au moins deux fois par mois = 20

- Non réalisées ou moins de 2 fois par mois = 0

20 - cahier de compte rendu de démonstrations culinaire

Total respects des normes de conservation des consommables et de réalisation de certaines activités 140




7. Gestion FinancièreDocuments financiers et comptables disponibles et bien tenus- Rapport mensuel de trésorerie disponible et

correctement rempli- Solde théorique du livre de caisse conforme à la

- Tous les éléments respectés = 20

- Un seul élément non respecté= 0

20 - Rapports de trésorerie- Rapport d’inventaire caisse- Carnet d’épargne ou relevé

bancaire- Sous Contrats (ASBC,FS etc.)

liquidité en caisse

- Factures ou reçues- Cahier de versement- Livre de caisse

Système mensuel établi dans lequel les recettes, dépenses de fonctionnement & investissements et l’enveloppe variable pour la prime de performance sont calculées correctement(a) Responsable garantit les dépenses de fonctionnement := prime de base fixe, achat ME & équipements, les sous-contrats, fonctionnement, relais communautaire, maintenance et réhabilitations. (b) Responsable calcule l’enveloppe pour la prime de perf. selon la formule Prime de perf. = recettes du mois – les dépenses de fonctionnement

- Compte d’exploitation bien tenu = 20

- Compte d’exploitation mal tenu= 0

20

La prime de base + prime de performance n’est pas supérieure à 60% du total des recettes de la FSSuperviseur fait la somme des primes fixes, prime de performance et les salaires de l’État (si applicable) et les compare avec les recettes

- Respect des normes de gestion = 20

- Non respect des normes= 020

Système établi du calcul mensuel des primes de performance(+ des primes de base) et connu par le personnel- Prime de base établie- Critères pour le calcul de la prime de performance

établie calculé à travers de (a) indice de base de performance + (b) ancienneté + (c) responsabilité + (d) Nombre de jours d’absence + (e) évaluation trimestrielle de performance).

- Respect du calcul des primes de performances = 20 20

Total gestion Financière 80




8. Hygiène et Assainissement

Dr KAMBOU, 16/09/13,

A compléter par économistes

Propreté des locaux (dispensaire, maternité, dépôt) absence de poussière dans les salles absence de toiles d’araignées dans les salles sols, murs et plafonds propres absence de déchet sur le sol

- Tous les éléments présents dans tous les bâtiments = 40

- Un seul absent dans un au moins des bâtiments = 0

40- Différentes salles du

dispensaire, de la maternité et du dépôt MEG(observation)

Propreté de la cour : Existence de poubelle dans la cour Existence de latrines fonctionnelles en maternité Existence de latrines fonctionnelles au dispensaire absences de déchets trainant dans la cour

- Tous les éléments présents dans tous les bâtiments = 20

- Un seul absent dans un au moins des bâtiments = 0

20 - Cour de la FS (observation)

Prévention des infections Fosse à ordure fonctionnelle Matériel de stérilisation disponible et fonctionnel

(cocotte minute ou poupinel). Point d’eau avec savon disponible en salle

d’accouchement Point d’eau avec savon disponible en salle de

consultation Point d’eau avec savon disponible en salle de

pansement / petite chirurgie Point d’eau avec savon disponible en salle de CPN Existence de produits de décontamination Existence de poubelles dans les salles de CC, CPN,

PF, Acc.) Bacs de décontamination en salle d’accouchement Bacs de décontamination en salle de pansement. Existence de boites de sécurité en salle d’injections Existence de boites de sécurité en maternité

- Chaque éléments présents = 5- Un seul élément absent= 0 60

- Cour de la FS (observation)- différentes salles du

dispensaire et de la maternité (observation)

Total prévention des infections 120




9. Evaluation de la qualité du plan d’amélioration de la performance (PAP)Respect des normes du PAP - PAP trimestriel de la FS disponible et

accessible= 1010 - Plan d’amélioration de la

performance (PAP)

(Superviseur vérifie le PAP en vigueur)

- PAP non disponible = 0- PAP élaboré avec les acteurs clés = 20

(COGES (si fonctionnel) Autres agents de la FS, Responsable(s) FS sous contractée(s) (si applicable)

20

- Taux d’exécution du PAP du trimestre précédent > 80% = 10 10

- PAP contient une stratégie de couverture géographique convaincante = 10(Contractualisation avec les ASBC (villages 5km et plus) Stratégies avancées (PEV, PF, CPN, distribution moustiquaire,)

10

- La FS dispose d’un plan de développement d’infrastructure nécessaire pour rendre opérationnel toutes les activités PMA (Ce plan devra être financé par les recettes du CSPS)= 10

- La FS ne dispose pas d’un plan de développement d’infrastructure = 0

10 - Plan de développement des infrastructures

Total PAP 60




10. Visites à domicileRespect des normes de composition de l’équipe réalisant la VAD (un agent de santé/animateur, un conseiller municipal/représentant de la mairie et un ASBC)

- Composition de l’équipe selon les normes = 10

- Non respect des normes = 010

- Comptes rendu de VAD

Respect du protocole des VAD : vérification des : - Tout les éléments ont été 30

− conditions d’hygiène collective (latrines, gestion des déchets ménagers, etc.)

− conditions d’hygiène individuelle− utilisation de MILDA− alimentation des nourrissons et des jeunes enfants− utilisation d’eau potable− planification familiale− CPN pour les femmes enceintes− vaccination des enfants de moins de 12 mois et des

femmes enceintes

vérifiés = 30- Un seul élément manquant = 0

Existence d’un PRP pour chaque VAD - Présence d’un PRP = 30 30Rendez vous pris pour la visite de contrôle - RDV pris = 10 10Total VAD 80


l’échantillon



11. Evaluation qualitative de la prise en charge des nouveaux consultants de 5 ans et plus reçus en CCIRespect des normes de qualification des agents ayant réalisé la CCI/PCIME (IDE, SFE/ME, AB/IB)

- Parmi les éléments de l’échantillon de l’évaluation de la qualité de la CCI, si non respect de la norme de qualification de l’agent qui l’a réalisée = 0 pour l’évaluation de l’élément

- Registre de CCI

Qualité de remplissage du registre - Tous les items du registre de consultation curative 10 (2 x n)

de consultation curativesont correctement renseignés=2

- Un ou plusieurs items du registre non rempli ou mal renseigné=0

20

Respect du GDT et des algorithmes pour la PEC et Prescription rationnelle en MEG

- Inadéquation entre symptomatologie et diagnostic = 0 pour l’évaluation du cas

- adéquation du traitement (molécule) avec le diagnostic=4

- adéquation de la posologie et du poids du patient =2- adéquation de la voie d’administration avec le

diagnostic =2- prescription de spécialités à la place de MEG

disponibles= 0 pour l’évaluation du cas- prescription de médicaments non préconisés par les

GDT ou les algorithmes = 0 pour l’évaluation du cas

10 (8 x n)80

Total CCI 100


l’échantillon



12. Evaluation qualitative de la prise en charge des enfants de 2 mois à moins de 5 ans malades

Proportion d’enfants malades de moins de 5 ans vus selon l’approche PCIME

- Proportion entre enfants vus selon l’approche PCIME sur total des enfants de moins de 5 ans vus en consultationo [0 – 50%[ = 0o [50 – 80%[ = 10o [80 – 100%[ = 20o 100% = 50

50

- Rapports vérification quantitative

- Registre/fiches PCIME

Prise en charge selon l’approche PCIME

- Utilisation de l’approche PCIME = poursuite de la vérification

- Non utilisation de l’approche PCIME = 0 pour l’élément de l’échantillon

Qualité de remplissage de l’entête de la fiche

- Tous les items de l’entête sont correctement remplis=1- Au moins un item de l’entête mal ou non rempli=0

10 (1 x n)10 - Fiches PCIME

Suivi des protocoles PCIME pour les enfants de 2 mois à moins de 5 ans

- Non recherche de signes généraux de danger (si oui, évaluation du cas, si non = 0)

- Evaluation et classification de la toux=1- Evaluation et classification de la fièvre=1- Evaluation et classification de la diarrhée=1- Evaluation et classification des problèmes d’oreille=1- Evaluation et classification de l’état nutritionnel=2- Evaluation et classification de l’anémie=2- Evaluation et classification de l’infection à VIH=1- Evaluation et classification des autres problèmes=1- Vérification de l’état vaccinal=2- Evaluation de la supplémentation en vit A= 1- Evaluation de l’alimentation de l’enfant=1- Traitement en accord avec les protocoles=3- Existence d’une visite de suivi (si nécessaire) =2

10 (19 x n)190

- Fiches PCIME

Total PCIME 250




13. Evaluation qualitative de la mise en observation des malades

Qualité de remplissage du registre de mise en observation

- Tous les items du registre de mise en observation sont correctement renseignés=2

- Un ou plusieurs items du registre non rempli ou mal renseigné=0

10 (2 x n)20 - registre de mise en

observation

Respect des prescriptions du GDT

- Adéquation du traitement avec le diagnostic = 4

- Adéquation de la voie d’administration des médicaments = 2

- Adéquation de la posologie avec le poids du patient = 2

10 (8 x n)80

- registre de CCI- registre de mise en

observation

Total mise en observation 10014. Evaluation qualitative de la vaccination des enfants de 0 à 11 mois,

Calendrier vaccinal (respect des intervalles) BCG : dès la naissance et au plus tard le

28ème jour Polio 0 : dès la naissance et au plus tard

le 42ème jour Penta 1 + Polio 1 + Pneumo1 + Rota 1:

à 2 mois et au minimum 4 semaines après le précédent contact vaccinal

Penta 2 + Polio 2 + Pneumo2 + Rota 2: à 3 mois et au minimum 4 semaines après le précédent contact vaccinal

Penta 3 + Polio 3+ Pneumo 3 + Rota 3 : à 4 mois et au minimum 4 semaines après le précédent contact vaccinal

VAA+VAR : à partir de 9 mois, au minimum 4 semaines après le précédent contact vaccinal et avant le 1er

anniversaire

- Tous les contacts respectent les intervalles = 5

- 1 contact ne respecte pas l’intervalle =2- Plus de 1 contact ne respectent pas les

intervalles=0

10 (5 x n)50

- Registres de vaccination par village/secteur

- Fiches infantiles

Total vaccination 50




15. Evaluation qualitative des consultations prénatales

Respect des normes de qualification des agents ayant réalisé la CPN (SFE/ME,IDE,AB,IB,AA)

- Parmi les éléments de l’échantillon de l’évaluation de la qualité de la CPN, si non respect de la norme de qualification de l’agent qui l’a réalisée = 0 pour l’évaluation de l’élément

- Fiches CPN- Registre CPN

Prise des constantes (T°, TA, pouls, taille et poids, PB)

- Toutes les constantes prises = 2- Un seul élément manquant = 0

10 (2 x n)20

Examen physique complet Examen des seins Recherche des œdèmes Examen des conjonctives

- Tous les éléments présents = 4- Un seul élément manquant = 0

(4 x n)40

HU BCF (à partir de la 20ème semaine) Examen au speculum et TVExamens complémentaires (Albuminurie, Glycosurie)

- Tous les examens réalisés = 2- Un seul examen non réalisé = 0

(2 x n)20

Vaccination antitétanique à intervalles prévus

- VAT fait = 1 ; VAT non fait = 0 (2 x n)20- Intervalles respectés = 1

- Intervalles non respectés = 0Prescription fer + acide Folique, SP (après le 4ème mois ou MAF+) Déparasitant (à partir de T2)

- Prescription correcte = 2- Prescription insuffisante = 0

(2 x n)20

Complétude de la CPN (CPN1 à T1 ; CPN2 à T2 ; CPN3 à T3, CPN4 à T3)

- Toutes les CPN faites (en fonction de l’âge de la grossesse) =4

- Une seule manquant = 0

(4 x n)40

Total CPN 160




16. Evaluation qualitative des consultations postnatalesRespect du protocole Consultations J6 - J8 et entre S6 - S8 Planification familiale proposée Supplémentation fer+acide folique Supplémentation en Vitamine A

- Tous les éléments présents =9- Un seul élément manquant = 0

10 (9 x n)90

- Registre de consultations postnatales

Total consultations post natales 9017. Evaluation qualitative de l’accouchement

Respect des normes en qualification des agents ayant réalisé les accouchements (AA, IB, AB, IDE, SFE/ME)

- Parmi les éléments de l’échantillon de l’évaluation de la qualité de l’accouchement, si non respect de la norme de qualification de l’agent qui l’a réalisée = 0 pour l’évaluation

- Registre d’accouchement- Partogrammes

de l’élément

Proportion d’accouchements suivi à l’aide d’un partogramme

- Proportion entre accouchements suivis par un partogramme parmi les accouchements réaliséso [0 – 80%[ = 0o [80 – 99%[ = 10o 100% = 50

50

- Registre d’accouchement- Partogrammes

Qualité de la surveillance du travail et de l’accouchement

- Partogramme complètement et correctement rempli =20

- Absence de partogramme ou Partogramme incomplètement ou incorrectement rempli = 0

10 (20 x n)200

- Partogrammes

Total accouchement 250




18. Evaluation qualitative de la PF (toute méthode) pour les nouvelles utilisatrices

Respect des normes de qualification des agents ayant réalisé la PF (SFE/ME, IDE, AB, IB, AA)

- Parmi les éléments de l’échantillon de l’évaluation de la qualité de la PF, si non respect de la norme de qualification de l’agent qui l’a réalisée = 0 pour l’évaluation de l’élément

- Registre / Fiches PF

Réalisation du counseling 1ère consultation : counseling initial

et counseling spécifique Consultations suivantes :

counseling de suivi

- Counseling réalisé = 2- Counseling absent = 0

10 (2 x n20)

Interrogatoire au cours de l’examen clinique de la cliente antécédents, DDR, régularité du cycle, durée et volume des règles, dysménorrhées,


10 (2 x n)20

signes d’infection génitaleExamen physique : Prise des constantes (TA, T°,

poids, taille, IMC) Recherche d’OMI, Examen des conjonctives à la

recherche d’anémie, résultats de l’examen au spéculum

et du toucher)


10 (2 x n)20

Adéquation de la méthode choisie aux éléments de l’examen clinique

- Choix adéquat=2- Choix inadéquat=0

10 (2 x n)20

Total PF 80




19. Evaluation qualitative de la consultation du nourrisson sain de 0 à 11 mois

Qualité de remplissage du registre - Tous les items remplis = 1- Un ou plusieurs items non remplis = 0

5 (1 x n)5

- Registre de consultation des nourrissons sains

- Fiches infantiles

Poids de naissance reporté - Oui =1- non =0

5 (1 x n)5

Poids pris tous les mois - Oui =3- non =0

5 (3 x n)15

Courbe poids pour âge correctement tracée

- Oui =2- non =0

5 (2 x n)10

Vaccins à jour (selon l’âge de l’enfant) - Oui =2- non =0

5 (2 x n)10

Vitamine A reçue par le nourrisson au cours des 6 derniers mois chez les enfants âgés d’au moins 6 mois

- Oui =2- non =0

5 (2 x n)10

Total consultation du nourrisson sain de 0 – 11 mois 5520. Evaluation qualitative de la consultation du nourrisson sain de 12 à 23 mois

Qualité de remplissage du registre - Tous les items remplis = 1 5 (1 x n) - Registre de consultation des

- Un ou plusieurs items non remplis = 0 5 nourrissons sains- Fiches infantiles

Poids pris tous les 2 mois - Oui =4- non =0

5 (4 x n)20

Courbe poids pour âge correctement tracée

- Oui =3- non =0

5 (3 x n)15

Vitamine A reçue par le nourrisson au cours des 6 derniers mois

- Oui =2- non =0

5 (2 x n)10

Total consultation du nourrisson sain de 12 – 23 mois 50




21. Evaluation qualitative de la prise en charge des enfants de 6 à 59 mois malnutris (MAM)Qualité de remplissage des items de la fiche de suivi et enregistrement du malade dans le registre

- Tous les items remplis et malade enregistré = 1- Un ou plusieurs items non remplis = 0

5 (1 x n)5

- Registre de malnutrition aigue- Fiches thérapeutique de suivi

MAMExamen d’admission poids à l’entrée taille à l’entrée PB Œdèmes diagnostic nutritionnel à l’entrée

(rapport P/T, PB et absence d’OMI) Poids cible inscrit


5 (2 x n)10

Traitement systématique : Prescription de vitamine A Prescription de déparasitant :

Mebendazole chez les 6-23 mois et d’Albendazole chez les plus de 24 mois

Prescription de fer acide folique (si applicable)


5 (3 x n)15

Conseils nutritionnels - Conseils donnés = 5- Absence de conseils =0

5 (5 x n)5

Suivi de l’état nutritionnel : Suivi toutes les 2 semaines au cours

des 3 premiers mois Prise du poids, taille et P/T et PB

lors des RDV Recherche des œdèmes Vérification du statut vaccinal Respect des critères de sortie (guéri,

décédé, abandon, non réponse au traitement, référé)

- Tous les éléments du suivi respectés = 5- Au moins un élément du suivi non respecté=0

5 (5 x n)5

Total prise en charge MAM 40




22. Evaluation qualitative de la prise en charge des enfants de 6 à 59 mois malnutris (MAS sans complication)Qualité de remplissage des items de la fiche de suivi et enregistrement du malade dans le registre

- Tous les items remplis et malade enregistré = 1- Un ou plusieurs items non remplis = 0

5 (1 x n)5

- Registre de malnutrition aigue- Fiches thérapeutique MAS en

ambulatoire

Examen d’admission Poids à l’entrée Taille à l’entrée Recherche d’œdèmes Diagnostic nutritionnel à l’entrée

(rapport P/T, PB et absence d’OMI) Poids cible inscrit


5 (2 x n)10

Traitement systématique : Prescription de vitamine A Prescription de Mebendazole chez

les 6-23 mois et d’Albendazole chez les plus de 24 mois (à la 2ème

semaine) Prescription d’antibiotique

(amoxicilline ou cotrimoxazole)


5 (5 x n)25

Traitement nutritionnel :- Plumpy Nut

- Quantité servie correcte = 5- Quantité servie incorrecte =0

5 (5 x n)25

Suivi de l’état nutritionnel : - Suivi correct = 5 5 (5 x n)

Suivi toutes les semaines au cours des 2 premiers mois

Prise du poids, taille et P/T, et PB lors des RDV

Recherche des œdèmes Vérification du statut vaccinal

- Au moins un élément du suivi non correct=0

25

Durée du séjour de l’enfant dans le programme de prise en charge de la malnutrition

- Si critère d’admission est PB, durée entre 8 et 16 semaines = 5 pts

- Si critère d’admission est rapport P/T, durée entre 4 et 6 semaines = 5 pts

5 (5 x n)25

Total prise en charge MAS 115




23. Evaluation qualitative du dépistage de l’infection à VIH

Qualité de remplissage des registres- Tous les items remplis = 1- Un ou plusieurs items non remplis = 0

10 (1 x n)10 - Registre de dépistage

volontaire de l’infection à VIH- Registre de dépistage PTMERéalisation des counseling pré et post test

- Counseling pré et post test réalisés = 5- Au moins un des deux non réalisé = 0

10 (5 x n)50

Total dépistage infection à VIH 6024. Evaluation qualitative de la prise en charge des femmes enceintes séropositives

Respect du protocole PTME pour les femmes enceintes séropositives : prévention et traitement des infections

opportunistes, si indiqué traitements antirétroviraux (chimio

prophylaxie), proposition de la PF Prélèvement pour la réalisation du CD4 pour

les mères

- Tous les éléments présents = 5


5 (5 x n)25

- dossier mère - enfant

Total prise en charge femmes enceintes séropositives 2525. Evaluation qualitative de l’application à la naissance du protocole PTME aux nouveau-nés de mères séropositives

Respect du protocole PTME pour les nouveau-nés nés de mère séropositive conseils et soutien en matière d’alimentation

- Tous les éléments présents = 5


5 (5 x n)25

- dossier mère - enfant

du nourrisson pour la réduction de la transmission du VIH par le lait maternel.

Prescription correcte d’ARV en post partum à l’enfant

conseil et soutien pour une alimentation équilibrée de la mère infectée.

Prélèvement pour la réalisation du diagnostic précoce chez les enfants nés de mères séro positives

Total prise en charge nouveaux nés de femmes enceintes séropositives 25




26. Evaluation qualitative du dépistage de la tuberculoseQualité du dépistage Respect de deux échantillons par patient Toux supérieurs à 14 jours Délais de transmission des crachats au CMA

(max 3 jrs si conservation à la température ambiante ou 7 jrs si conservation au réfrigérateur)

- Tous les critères respectés =10- Au moins un critère non respecté = 0

5 (10 x n)50 - Registre de consultation

curative- Bulletin d’examen- Cahier de collecte et de

transport des crachats

Total dépistage tuberculose 5027. Evaluation qualitative de la prise en charge des cas de TB traités et guéris (TPM+)

- Prise supervisée pendanto les 2 premiers mois (régime de 1ère ligne)o les 3 premiers mois (régime de 2ème ligne)

- Réalisation du test VIH- Application correcte des régimes de

traitement (1ère et 2ème ligne chez les malades tuberculeux (enfants et adultes) selon le poids.

- Contrôles bacilloscopiqueso Régime de 1ère ligne : à fin des 2ème,

5ème et 6ème mois

- Tous ces éléments sont respectés = 20- Au moins 1 des éléments non respecté =

0

5 (20 x n)100

- Registre de traitement- Fiches des patients

o Régime de 2ème ligne : à fin des 3ème, 5ème et 8ème mois

Total prise en charge des cas de tuberculose 100

POIDS DES DIFFERENTS ITEMSN° ITEMS POINTS %1 Indicateurs généraux 70 2,80%2 Conditions d’accueil des utilisateurs 50 2,00%3 Disponibilité du matériel médico - technique 110 4,40%4 Tenue des supports de collecte de données 40 1,60%5 Gestion des médicaments, consommables et intrants 150 6,00%6 Respects des normes de conservation des consommables et de réalisation de certaines activités 140 5,60%7 Gestion Financière 80 3,20%8 Prévention des infections 120 4,80%9 plan d’amélioration de la performance (PAP) 60 2,40%10 Visites à domicile 80 3,20%11 prise en charge des nouveaux consultants de 5 ans et plus reçus en CCI 100 4,00%12 prise en charge des enfants de 2 mois à moins de 5 ans malades 250 10,00%13 mise en observation des malades 100 4,00%14 vaccination des enfants de 0 à 11 mois, 50 2,00%15 consultations prénatales 160 6,40%16 consultations postnatales 90 3,60%17 accouchement 250 10,00%18 PF (toute méthode) 80 3,20%19 consultation du nourrisson sain de 0 à 11 mois 55 2,20%20 consultation du nourrisson sain de 12 à 23 mois 50 2,00%21 prise en charge des enfants de 6 à 59 mois malnutris (MAM) 40 1,60%22 prise en charge des enfants de 6 à 59 mois malnutris (MAS sans complication) 115 4,60%23 dépistage de l’infection à VIH 60 2,40%24 prise en charge des femmes enceintes séropositives 25 1,00%25 application à la naissance du protocole PTME aux nouveau-nés de mères séropositives 25 1,00%26 dépistage de la tuberculose 50 2,00%

27 prise en charge des cas de TB traités et guéris (TPM+) 100 4,00%TOTAL 2500