Cristina Pérez - ACOGIDA, APOYO Y SEGUIMIENTO A PERSONAS AFECTADAS DE UNA ENFERMEDAD RARA Y SU FAMILIA

8/3/2019 Cristina Prez - ACOGIDA, APOYO Y SEGUIMIENTO A PERSONAS AFECTADAS DE UNA ENFERMEDAD RARA Y SU FAMILIA

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Psic loga del CREER

ACOGIDA, APOYO Y SEGUIMIENTO APERSONAS AFECTADAS DE UNA

ENFERMEDAD RARA Y SU FAMILIA


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Las ENFERMEDADES RARAS y los tratamientos que las

acompaan exigen que las personas que las padecen y sus

cuidadores (familiares y otros) hagan esfuerzos para hacerlesfrente. Dichas enfermedades pueden plantear demandas en las

tres dimensiones de la salud de las que nos habla la OMS

(ENFOQUE BIO-PSICO-SOCIAL):

-a nivel biolgico, puede darse por ejemplo cansancio, dolor,

limitaciones en la movilidad;

-a nivel psicolgico, pueden aparecer respuestas de ansiedad y

depresin;-- a nivel social, limitaciones al comer, hablar con los dems y

otras.


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ACTITUD DE ESCUCHA ACTIVA

- Estar atento y observar todo lo que nos dice el paciente, cmo nos lo

dice y en qu contexto.

- Pensar lo que el paciente nos dice y avaluarlo con propiedad.

- Sentir preocupacin e inters por lo que nos refiere y por cmo se

siente.

- Darle muestras de que estamos atentos e interesados por lo que nos

dice o que necesitamos ms informacin o aclaraciones sobre lo que

nos dice.

- Realizar toda la escucha activa con una posicin corporal dirigida

hacia el paciente, relajada, con la mirada y el contacto visual centrados

en el paciente y con expresiones no verbales que transmitan inters.


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VARIABLES INTERPERSONALES DEL PACIENTE

La gravedad de la enfermedad

Edad, nivel cultural y sexo

Recursos econmicos

La motivacin y las expectativas de resultado

Cumplimiento de las tareas


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VARIABLES INTERPERSONALES DEL TERAPEUTA

HABILIDADES Y DESTREZAS

CONOCIMIENTOS TERICOS

MTODOS DE EVALUACIN Y RECOGIDA DE INFORMACIN

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN

ADECUANDO ESTOS CONOCIMIENTOS A LAS CARACTERSTICAS NICAS DEL

PACIENTE


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HABILIDADES Y COMPETENCIAS DEL TERAPEUTA


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APOYO PSICOLGICO

1. Aliviar el sufrimiento, tanto emocional comofsico.

2. Mejorar la forma de actuar de las personasa corto plazo.

3. Reducir los efectos psicolgicos negativos alargo plazo.


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Desde el inicio de la historia de la medicina, el "padre de

la medicina", Hipcrates, menciona en sus escritos la

influencia del cuerpo sobre la parte anmica, y la del

alma sobre el cuerpo, sealndose una atencin especial

al medio ambiente social como factor etiolgico de la

enfermedad.

Vinculacin clnica entre tres variables:

personalidad-estrs-enfermedad


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PERSONALIDAD: RECURSOS PSICOLGICOSCONTRA LA ADVERSIDAD, EL MALESTAR Y LAENFERMEDAD

Los recursos psicolgicos de una persona son aquellos factores de

proteccin psicolgica que se asocian positivamente con la salud y el

bienestar y que, a su vez, permiten aumentar la resistencia a la

adversidad, pues facilitan una adecuada evaluacin y afrontamiento de

los cambios o dificultades de los sucesos vitales ocurridos en la vida

(Remor, Amors y Carrobles, 2006)


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ALGUNOS DE LOS RECURSOS PSICOLGICOS:

- la autoestima

- el sentido de coherencia

- la capacidad de expresin emocional- el autocontrol emocional

- el optimismo

- el apoyo social

- la asertividad


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Qu entendemos por afrontamiento?

Cohen y Lazarus, lo describen como los esfuerzos, tanto

orientados hacia la accin como mentales, que realiza la

persona para manejar es decir tolerar, reducir, minimizarlas demandas internas (las que entre otras fuentes le pone

la enfermedad) y del ambiente (las de los tratamientos,

rehabilitacin y otras), que cargan o sobrepasan los

recursos de la persona.


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EL AFRONTAMIENTO

ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO ACTIVO (utilizadas por laspersonas optimistas):

resolucin de problemasreestructuracin cognitiva

ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO PASIVO (utilizadas por laspersonas pesimistas):

la autocrtica


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DIFERENTES ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO

lo que la persona hace en concreto para hacer frente a la enfermedad:

hablar con otros

buscar una solucin

negar el problemarezar y otras

nos indica como las personas habitualmente afrontan las dificultades:

tiende a evitar los problemas en lugar de intentar solucionarlos

se muestra dependiente de otros en lugar de ser autnomo

flexible en lugar de rgido.


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LA ADAPTACION

La adaptacin normal o exitosa

- es cuando se pueden reducir a un mnimo los trastornos en las

funciones de la vida

- regular el sufrimiento emocional

- y continuar participando activamente en aspectos de la vida que

aun revisten significado e importancia


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FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ADAPTACION

Cmo cursaDerivados de la ENFERMEDAD Los tratamientos

qu supone

recursos propios para la superacinDerivados de los PACIENTES apoyo social interpersonalconsiderar la etapa de la vida

opiniones de la sociedad sobre la E.Influencia de esta en investigacin, tratamientos

Derivados de la SOCIEDAD Convicciones populares sobre la E y su causa

Discusin abierta - discusin cerrada sobre la E.


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ESTRATEGIAS EXITOSAS PARA LA ADAPTACIN

- CENTRADAS EN LOS PROBLEMAS ayudan a los pacientes a manejar

problemas especficos al tratar directamente de modificar situaciones

problemticas.

- CENTRADAS EN LAS EMOCIONES ayudan a las personas a regular su

grado de sufrimiento emocional.

- CENTRADAS EN EL SIGNIFICADO ayudan a los pacientes a comprender

porqu ha sucedido y el impacto que la enfermedad tendr en su vida.


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BUENA ADAPTACION:las personas continan comprometidas y participan

activamente en el proceso de superacin de la enfermedad y

siguen encontrando significado e importancia en sus vidas.

MALA ADAPTACION

Las personas que no se adaptan a menudo se desconectarn,

retraern y sentirn desesperanza.


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FASES EN EL PROCESO DE ADAPTACIN

Fase I: RESPUESTA INICIAL

- Comprende la incredulidad, el rechazo y el shock"Est seguro de los resultados?"Esto no me puede estar ocurriendo a m"

Fase II: DISFORIA- Depresin, ansiedad, insomnio, concentracin deficiente y variosgrados de incapacidad para funcionar en sus actividades cotidianas.- Pensamientos molestos sobre la enfermedad y la muerte se presentancon alta frecuencia y parecen ser incontrolables.

Fase III: ADAPTACION

- Comprende el tiempo prolongado durante el cual tiene lugar unaadaptacin mas duradera y permanente


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El apoyo y/o tratamiento

Va a ser necesario cuando nos encontremos con que la enfermedadest causando unos problemas emocionales importantes y cuando seapreciso aprender estrategias para un adecuado afrontamiento de lasituacin.Sabemos que esta carga aadida a la enfermedad, puede producirproblemas psicopatolgicos, puede ser causa de un empeoramiento de

la enfermedad y supone un aumento en el sufrimiento.

Depresin Cambios de humorCambios de conducta

Ansiedad AislamientoProblemas familia, pareja, sociales

Trastornos de conducta Problemas fisiolgicos: comer, sueo


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SINTOMAS

Humor depresivoHumor depresivo

LlantoLlanto

AnsiedadAnsiedad

PreocupaciPreocupacinnSentimiento de incapacidadSentimiento de incapacidad

ReducciReduccin de la actividadn de la actividad

AutorreprochesAutorreproches

IndecisiIndecisinn

T. de los instintos (anorexia, insomnioT. de los instintos (anorexia, insomnio))


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FACTORES A TRATAR EN LAS ENFERMEDADES FSICAS

1.Evaluar el significado subjetivo de la enfermedad

2. Evaluar el estado emocional del paciente3. Evaluar el curso de la enfermedad

4. Evaluar la red de apoyo familiar y sanitaria del paciente

5. Evaluar las estrategias de afrontamiento del paciente

6. Reestructurar los significados disfuncionales de la enfermedad

7. Disminuir el nivel de miedo e incrementar la esperanza razonable

8. Intervenir para reducir el dolor y/o la ansiedad asociada

9. Incrementar la red de apoyo del paciente

10. Incrementar el nivel de actividad reforzante del paciente


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SEGUIMIENTO

Fase de mantenimiento de los cambios y terminacin de la terapia :

Recapitulacin de todo el procesoSntesis de los cambios logradosLa consecucin de las metas y las estrategias aprendidas paraalcanzarlesLe ensear a identificar seales que le indique que puede estar enriesgo de recada.Finalmente, decidirn de mutuo acuerdo terminar el tratamiento,programando las sesiones de seguimiento.

Los objetivos deben ser:

Promover la generalizacin de los cambios a todo tipo de situaciones.Prevenir al cliente ante las posibles recadas.Proporcionarle estrategias para hacerles frente con eficacia.


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HABILIDADES SOCIO-EMOCIONALES

Cuento


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GRACIAS

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