Mensen zorgen… voor mensen mariaziekenhuis.be Coxarthrose Hoe is het zover kunnen komen? Dr. P. Aerts
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Mensen zorgen…
voor mensenmariaziekenhuis.be
CoxarthroseHoe is het zover kunnen komen?
Dr. P. Aerts
2
Overzicht
• Definitie
• Etiologie en incidentie
• Symptomatologie
• Therapie
3
Overzicht
• Definitie
• Etiologie en incidentie
• Symptomatologie
• Therapie
4
Definitie
Artrose (NL)
=
Osteoarthritis (ENG)
=
Degenerative Arthritis (ENG)
5
Definitie
Artrose
=
‘Het geheel van veranderingen in een gewricht a.g.v.
kraakbeendegeneratie of kraakbeenslijtage’
‘Wear and tear’
6
Overzicht
• Definitie
• Etiologie en incidentie
• Symptomatologie
• Therapie
7
Incidentie
• Leeftijd: >55 jaar: incidentie artrose algemeen 50%
• Localisatie: Nek > LWK > Knie > Heup > Enkel
• Ras: Zwart > Kaukasisch > Inuits
• Geen link met osteoporose!
8
Etiologie: kraakbeen
+- 4mm ‘glazuur’ opgebouwd uit water en proteïnen
9
Etiologie: kraakbeen
• +- 4mm ‘glazuur’ opgebouwd
uit water en proteïnen
• Reduceert frictie
• Shock-absorber
• Beschadigd kraakbeen groeit
maar herstelt niet
10
Etiologie
• Primaire coxartrose
– Idiopathisch
– Oorzaak?
– Risicofactoren
• Secundaire coxartrose
– Onderliggende
pathologie
11
Primaire coxartrose
• Risicofactoren
– Leeftijd: vanaf 55j incidentie 5-25%
– Gender: ♀ > ♂
– Genetisch: vaak op jongere leeftijd
– Obesitas: belang gewichtsreductie, minder bovenste ledematen,
minder bij dieren
– Intensief sporten: vnl. harde ondergrond
– Anatomisch
• Heupdysplasie
• FAI (Cam en Pincer)
12
Primaire coxartrose
• Risicofactoren
– Anatomisch
• Heupdysplasie
– Verticale nek
– Verticale acetabulum
13
Primaire coxartrose
• Risicofactoren
– Anatomisch
• Heupdysplasie
• FAI (Cam en Pincer)
14
Primaire coxartrose
• Risicofactoren
– Anatomisch
• Heupdysplasie
• FAI (Cam en Pincer)
15
Primaire coxartrose
• Risicofactoren
– Anatomisch
• Heupdysplasie
• FAI (Cam en Pincer)
16
Secundaire coxartrose
• Kraakbeenbeschadiging
– Na fractuur heupkop of acetabulum
– Na heupluxatie
– Reumatoide arthritis en Lupus
• Deformatie heupkop
– Ziekte van Perthes met coxa plana
– Epiphysiolyse in de jeugdjaren
– AVN (necrose) met deformatie heupkop
17
Overzicht
• Definitie
• Etiologie en incidentie
• Symptomatologie
• Therapie
18
Symptomatologie
• Pijndistributie
– Liespijn
– Voorkant dij
– Gluteaal
– Soms alleen kniepijn
• Pijnpatroon
– Ochtendpijn -> nachtelijke pijn
– Startpijn
– Minder last bij activiteit
– Soort sport: minder bij fietsen
• Gang
• Heupmobiliteit
19
Symptomatologie
• Pijndistributie
• Pijnpatroon
• Gang
– Gangafstand vermindert
– Mankende gang: antalgisch + spieratrofie m. quadriceps/glutei
• Heupmobiliteit
– Endorotatie/abductie
– Exorotatie/flexie
– Blokkage -> flexiecontractuur knie
Kousen aandoen, in auto stappen, trappen doen, …
20
Overzicht
• Definitie
• Etiologie en incidentie
• Symptomatologie
• Therapie
– Conservatief
– Operatief
21
Therapie
• Conservatief
– Pijn beheersen
• NSAID bij opstoot
– Functie behouden
• Mobilisatie
• Spierversterking m. quadriceps en glutei
– Evolutie vertragen
• Glucosamine per os?
• Hyaluronzuur intra-articulair?
22
Therapie
• Conservatief
• Operatief
– Arthroscopische behandeling
Pincer / CAM ?
– Totale heupprothese
23
Dank voor de aandacht
Vragen?
Related Documents
