Coverljsdfljsndjlfnjsdlnfjdsnjlfnsdjnfjsdnf sdfjdsnjfsnd dsjfnsjkdfsd

7/25/2019 Coverljsdfljsndjlfnjsdlnfjdsnjlfnsdjnfjsdnf sdfjdsnjfsnd dsjfnsjkdfsd

1/14

Hubungan Merokok dengan Kanker Paru di RSUP Haji Adam Malik

Tahun 2009

Oleh:

CHRISTINE N S S

070100173

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2010

Universitas Sumatera Utara


2/14

HUBUNGAN MEROKOK DENGAN KANKER PARU

DI RSUP HAJI ADAM MALIK TAHUN 2009

KARYA TULIS ILMIAH

Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk

memperoleh kelulusan sarjana kedokteran

Oleh :

CHRISTINE N. S. S.

070100173

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2010



3/14

LEMBAR PENGESAHAN

Hubungan Merokok dengan Kanker Paru di RSUP Haji Adam Malik Tahun 2009

Nama : Christine N. S. S.

NIM : 070100173

Pembimbing Penguji I

(dr. Rusdiana, M.Kes) (dr. Yunilda Andriyani,MKT)

NIP.197109152001122002 NIP.197906032003122001

Penguji II

(dr.Zairul Arifin, Sp.A, DAFK)

NIP. 194604061969021001

Medan, Desember 2010

Dekan

Fakultas KedokteranUniversitas Sumatera Utara

(Prof.dr.Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH)

NIP. 19540220 198011 1 001



4/14

ABSTRAK

Kanker paru merupakan masalah kesehatan yang penting di Indonesia dandunia. World Health Organisation (WHO) tahun 2007 melaporkan bahwa

insidens penyakit kanker di dunia mencapai 12 juta penduduk dengan PMR 13 %.

Merokok adalah penyebab utama terjadinya kanker paru pada 80-90%

kasus kanker paru. Untuk mengetahui hubungan merokok dengan kanker paru,

dilakukan penelitian kasus kontrol dengan sampel kasus sebanyak 30 orang dan

kontrol 30 orang. Sampel pada penelitian ini diambil dari RSUP H.Adam Malik

Medan. Mayoritas penderita kanker paru adalah laki-laki (73,3%), rerata umur

51,73 6,87 , suku batak (36,7%), dan bekerja sebagai wiraswasta (16,7%). Jenis

histopatologi terbanyak adalah karsinoma sel skuamosa (30%). Stadium terbanyak

adalah stadium III yang terbagi atas stadium IIIA (66,7%) dan stadium IIIB(23,3%).

Gambaran riwayat merokok pada penderita kanker paru yang terbanyak

dari masing-masing kategori adalah sebagai berikut : lama merokok > 20 tahun

(68,2%), jenis rokok kretek (52,2%), jumlah konsumsi 11-20 batang rokok perhari

(52,2%), dan lama berhenti merokok antara 1-5 tahun (36,4%). Hasil analisa

statistik menunjukkan tidak ada hubungan antara lama merokok, jenis rokok,

jumlah konsumsi per hari dengan kanker paru, sedangkan lama berhenti merokok

mempunyai hubungan yang bermakna dengan kanker paru.

Uji chi square menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan antara

merokok dengan kanker paru dengan OR = 4,929 (p = 0,004). Oleh karena itudisimpulkan bahwa merokok merupakan salah satu faktor risiko yang sangat

berpengaruh terhadap kejadian kanker paaru.

Kata kunci : merokok, kanker paru, kasus kontrol



5/14

ABSTRACT

Lung cancer is an important health problem in Indonesia and the world.World Health Organisation (WHO) in 2007 reported that the incidence of cancer

in the world reached 12 million people with PMR 13%.

Smoking is the first cause for lung cancer at 80-90% lung cancer case. To

know the relationship between smoking and lung cancer, a case control study was

held with 30 case of lung cancer and 30 case is not lung cacer.

The history of smoking on lung cancer patients the most of each category

are as follows: smoking duration> 20 years (68.2%), type of cigarettes (52.2%),

total consumption of 11-20 cigarettes per day (52 , 2%), and duration of smoking

cessation between 1-5 years (36.4%).The statistical results showed no association

between smoking duration, type of cigarettes, the amount of consumption per day

with lung cancer, whereas smoking cessation has a significant correlation with

lung cancer.

Chi square test showed that there were significant differences between

smoking and lung cancer with OR = 4.929 (p = 0.004). Therefore concluded that

smoking is one risk factor affecting the incidence of lung cancer.

Keywords: smoking, lung cancer, case-control



6/14

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa yang

telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

karya tulis ilmiah ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan

sebagai sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas

Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

Karya tulis ilmiah ini berjudul Hubungan Merokok dengan Kanker

Paru di RSUP H Adam Malik Medan Tahun 2009. Karya tulis ini penulis

persembahkan kepada orang tua tercinta Ayahanda A. Sinaga Simanjorang dan

Ibunda S. Napitu yang telah membesarkan dengan penuh kasih sayang dan tiada

bosannya memberi dukungan doa, moral, dan moril..

Dalam penyelesaian penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis telah banyak

menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan

ucapan rasa terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada :

1.

Bapak Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

2.

Pembimbing penulisan KTI dr. Rusdiana, M.Kes, yang dengan sepenuh hati

telah mendorong, membimbing, dan mengarahkan penulisan KTI ini sampai

selesai.

3. Dosen penguji dr. Dede Moeswir, Sp.PD, dr. Zairul Arifin, Sp.A, DAFK,

dan dr.Yunilda Andriyani, MKT yang telah memberi saran untuk

penyempurnaan KTI ini.

4. Kepala Bagian Rekam Medik dan Poli Penyakit Dalam RSUP H. Adam

Malik beserta staf-stafnya yang telah membantu penulis menyelesaikan KTI

ini.

5. Teman-teman satu kelompok KTI, Yohannes Nauman, Dedy Kristofer, dan

Rony Sibuea, terimakasih atas kebersamaannya dalam pengerjaan KTI ini.



7/14

6. Terimakasih kepada Axel Ivander, Sarah, Alta, Amelia, Threesa, Gordon, dan

teman-teman lainnya yang tidak dapat disebutkan satu persatu, terima kasih

atas bantuan dan dukungannya.

Untuk seluruh bantuan baik moril dan materil yang diberikan kepada

penulis selama ini, penulis ucapkan terima kasih dan semoga Tuhan membalas

dengan pahala yang sebesar-besarnya.

Penulis menyadari, masih banyak kekurangan dalam penulisan skripsi ini.

Untuk itu, dengan besar hati penulis menerima kritik dan saran yang membangun

untuk kesempurnaan penulisan ini.

Medan, Desember 2010

Penulis,

Christine N. S. S.

070100173



8/14

DAFTAR ISI

Halaman

LEMBAR PENGESAHAN............................................................................ ii

ABSTRAK...................................................................................................... iii

ABSTRACT................................................................................................... iv

KATA PENGANTAR.................................................................................... v

DAFTAR ISI.................................................................................................. vii

DAFTAR TABEL .................................................................................................. x

DAFTAR GAMBAR.............................................................................................

xi

DAFTAR SINGKATAN................................................................................ xii

DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................. xiii

BAB 1 PENDAHULUAN............................................................................... 1

1.1.

Latar Belakang .............................................................................. 1

1.2.Rumusan Masalah.......................................................................... 2

1.3.

Tujuan Penelitian ........................................................................... 3

1.3.1.Tujuan Umum ...................................................................... 3

1.3.2.Tujuan Khusus ...................................................................... 3

1.4.

Manfaat Penelitian ......................................................................... 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA..................................................................... 4

2.1.Kanker Paru ................................................................................... 4

2.1.1.

Definisi Kanker Paru .......................................................... 4

2.1.2. Etiologi dan Faktor Risiko .................................................. 4

2.1.3. Klasifikasi .......................................................................... 6

2.1.4. Stadium Klinis.................................................................... 7

2.1.5.

Gejala Klinis ...................................................................... 9

2.1.6. Diagnosis ........................................................................... 10

2.1.6.1. Anamnesis ......................................................... 10

2.1.6.2.

Pemeriksaan Fisik .............................................. 10



9/14

2.1.6.3.

Pemeriksaan Laboratorium ................................ 11

2.1.6.4. Radiologi ........................................................... 11

2.1.6.5. Sitologi .............................................................. 11

2.1.6.6. Bronkoskopi ...................................................... 11

2.1.6.7. Biopsi Transtorakal ............................................ 12

2.1.6.8. Torakoskopi ....................................................... 12

2.1.7.

Penatalaksanaan ................................................................. 12

2.1.7.1.

Pembedahan ...................................................... 12

2.1.7.2. Radioterapi ........................................................ 13

2.1.7.3. Kemoterapi ........................................................ 13

2.1.8. Prognosis............................................................................ 14

2.2.Merokok ........................................................................................ 15

2.2.1. Definisi .............................................................................. 15

2.2.2.

Komposisi .......................................................................... 15

2.2.3. Pola Penyakit Pernapasan Akibat Merokok ........................ 18

2.3.

Hubungan Merokok dengan Kanker Paru ....................................... 19

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL............. 22

3.1.Kerangka Konsep Penelitian .......................................................... 22

3.2.Definisi Operasional ...................................................................... 22

3.3.Hipotesa ........................................................................................ 23

BAB 4 METODE PENELITIAN.................................................................. 24

4.1.

Jenis Penelitian .............................................................................. 24

4.2.Lokasi dan Waktu Penelitian.......................................................... 24

4.3.Populasi dan Sampel Penelitian ..................................................... 24

4.4.Teknik Pengumpulan Data ............................................................. 25

4.5.Metode Analisis Data..................................................................... 25



10/14

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN.................................. 26

5.1.

Hasil Penelitian .............................................................................. 265.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ................................................ 26

5.1.2. Karakteristik Responden..................................................... 26

5.1.3. Distribusi penderita kanker paru berdasarkan jenis

histopatologi dan stadium tumor ......................................... 28

5.1.4. Gambaran Riwayat merokok berdasarkan lama merokok,

jenis rokok, konsumsi per hari dan lama berhenti

merokok ............................................................................. 28

5.1.5.

Hasil analisa statistik hubungan merokok dengankanker paru ........................................................................ 30

5.2.Pembahasan ................................................................................... 31

5.2.1. Gambaran Penderita Kanker Paru ....................................... 31

5.2.2. Gambaran Riwayat Merokok .............................................. 32

5.2.3. Hubungan Merokok dengan Kanker Paru ........................... 33

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN........................................................... 34

6.1.

Kesimpulan ................................................................................... 34

6.2.

Saran ............................................................................................. 34

DAFTAR PUSTAKA..................................................................................... 36

LAMPIRAN................................................................................................... 39



11/14

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

Tabel 2.1. Stadium Klinis Kanker Paru 7

Tabel 2.2. Bahan dalam Asap Rokok yang

Menyebabkan Kanker Paru

18

Tabel 5.1. Deskripsi Karakteristik Subjek Penelitian 26

Tabel 5.2. Distribusi Penderita Kanker Paru

Berdasarkan Jenis Histopatologi dan

Stadium

28

Tabel 5.3. Distribusi Gambaran Riwayat Merokok

Berdasarkan Lama Merokok, Jenis

Rokok, Konsumsi Per Hari, dan Lama

Berhenti Merokok

29

Tabel 5.4. Hubungan Merokok dengan Kanker Paru 30



12/14

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

Gambar 2.1. Skema Bahan Kimia Rokok

Menyebabkan Terjadinya Kanker Paru

20

Gambar 3.1. Kerangka Konsep Hubungan Merokok

dengan Kanker Paru

22



13/14

DAFTAR SINGKATAN

ASCO = American Cancer Society

CSDR = Cause Spesific Death Rate

DEPKES = Departemen Kesehatan

NSCLC = Non Small Cell Lung Cancer

PMR = Proportional Mortality Rate

COPD = Chronic Obstructive Pulmonary Disease

SCLC = Small Cell Lung Cancer

WHO = World Health Organization



14/14

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul Halaman

Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup 39

Lampiran 2 Surat Izin Penelitian 40

Lampiran 3 Ethical Clearance 42

Lampiran 4 Hasil Analisis SPSS 43

Lampiran 5 Tabel Induk Subjek Penelitian 51

BAB 1

U i i S U

Coverljsdfljsndjlfnjsdlnfjdsnjlfnsdjnfjsdnf sdfjdsnjfsnd dsjfnsjkdfsd

Documents