PT Integritas Solusi Medika Company Profile 3 PT Integritas Solusi Medika Company Profile 2 Jasa Layanan Services TPA/ASO (Third Party Administrator/Administrative Service Only) Pelayanan yang didesain untuk mengakomodasi kebutuhan asuransi dan/atau perusahaan untuk mengelola jaminan kesehatan sehingga perusahaan dapat fokus pada bisnisnya. Layanan ini mencakup: • Administrasi jaminan kesehatan dan kepesertaan • Manajemen Jaringan Penyedia Jaminan Kesehatan • Manajemen Utilisasi Pelayanan kesehatan termasuk manajemen kasus rawat inap dan manajemen klaim CSO (Claims Service Only) Pelayanan ini memungkinkan perusahaan mendapatkan rekomendasi pembayaran atas klaim pelayanan kesehatan sesuai dengan manfaat dan kebutuhan kesehatan karyawan. Pelayanan ini juga menyediakan laporan pelayanan kesehatan secara komprehensif. Utilization Review (UR) Jasa analisa dan telaah utilisasi pelayanan kesehatan yang menyeluruh dan sistematis pada periode tertentu untuk membantu pengambilan keputusan strategis bagi suatu perusahaan atau penyelenggara jaminan kesehatan dalam membuat kebijakan pembiayaan kesehatan. Edukasi Kesehatan Menyediakan berbagai pendidikan kesehatan dan interaktif “health talk” sebagai bagian dari pencegahan primer untuk meningkatkan kesehatan karyawan dan keluarganya. Pelatihan Menyediakan pelatihan untuk perusahaan diantaranya: • Pembiayaan Kesehatan dan Dasar Asuransi Kesehatan • ICD 10 • Manajemen Utilisasi TPA/ASO (Third Party Administrator/Administrative Service Only) A well-design services to accommodate insurance and/ or company’s need to manage healthcare benefit and the companies focus on their main business. The service provides: • Healthcare benefit and membership administration • Healthcare provider network management. • Utilization management including inpatient case management and claim management. CSO (Claims Service Only) Providing healthcare claim processing which is enabling company to have payment recommendation according to healthcare benefit and medical need. This service also provide comprehensive healthcare utilization report. Utilization Review (UR) Comprehensive and systematic Utilization Review of healthcare claim for certain period to produce qualified information to help the company and/or insurance in formulating healthcare financing and/or health insurance product development. Health Talk Providing health education and/or interactive health talk as primary prenvention program to promote employees and its dependent health status. Training Provide training for corporate client: • Health Financing and Basic Health Insurance • ICD 10 • Utilization Management Manfaat Benefits Compliance and development • Pencegahan dan deteksi penyalahgunaan pelayanan kesehatan • Pelaporan yang akurat dan komprehensif untuk keputusan strategis • Analisis data pelayanan kesehatan yang komprehensif untuk pengembangan produk jaminan kesahatan. Pembiayaan • Pengendalian biaya kesehatan • Mengurangi biaya operasional dan meningkatkan produktifitas karyawan • Biaya administrasi yang tetap Compliance and development • Prevention and fraud/Abuse early detection • Comprehensive and accurate report for strategic decision. • Comprehensive analytical of potential health problem and trend to support health insurance product development Costs • Healthcare Cost Containment • Reduce operational cost and improve employee productivity • Fixed administration cost DEDICATION AND MASTERY OF HEALTHCARE MANAGEMENT ENABLE US COMMIT TO DELIVER AN EXCELLENCE INTEGRATED SOLUTION. “ “ www.isomedik.com www.isomedik.com