Corticosteroides Sinteticos y Naturales

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Corticosteroides

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Endgenos (naturales)

Corticosteroides de 21 tomos de CAndrgenos de 19 C

Accin:Control del agua yelectrlitos(mineralcorticoides:aldosterona)

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Control del metabolismo y de lainfamacin (glucocorticoides:

cortisol)Se orman a partir del colesterol pormedio de citocromo !"#$

%ecto: &odi'ca la transcripcin deun gen aumentando o disminuyendola sntesis de una protena

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Act*an uni+ndose a receptores:,-: glucocorticoides act*an en la

mayora de las c+lulas

&-: mineralcorticoides act*an en partedistal de la nerona super'cie del colondistalconductos de las gndulassali.ales y sudorparas neuronas (S/C)

miocitos cardacos c+lulas endotelialesy del musculo liso .ascular de grandes.asos

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regnenolona

progesterona

0ona glomerulosade la corteasuprarrenal

13idro4ipregnenolo

na

13idro4iprogesterona

11deso4icorticosterona

11deso4icortisol

cortisolcorticosterona

Aldosterona

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Sintticos

Administracin:5a oral intramuscular intra.enosa

o tpica6&ecanismo de accin%l 9$ 7 del cortisol est unido a

protenas y el 1$ 7 esta libre puedede8ar el plasma y entrar en lasc+lulas y acti.ar el receptor

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a principal protena transportadoraes la transcortina o globulina

transportadora de corticoides (C,)y la alb*minaSe e4cretan por la orina (9$7) y el

aparato gastrointestinal6

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Nombregenrico

Actividadglucocorticoide

Actividadmineralcorticoide

Equivalenciaconactividadantiinfamatoria

Dosis/da (mg)

Semividalasm!tica(min)

Duracin (")

Cortisol(3idrocor

tisona)

1 1 2$ mg 2$!2"$ 9$ Corto (;!12)

Cortisona

$6; $6; 2# 2$!ntermedio (1;!

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Nombregenrico

Actividadglucoco

rticoide

Actividadmineral

corticoide

Equivalenciacon

actividadantiinfamatoria

Dosis/da (mg)

Semividalasm!t

ica(min)

Duracin (")

aramet

asona

1$ $ 2 2!2" ntermedio (1;!

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%8ercen accin metablicas(aumento de sntesis de glucosa y

glucgeno)Accin inmunosupresoras (in3ibicinde >nterleucinas)

Accin antiinfamatorias (in3ibicinde la sntesis de prostaglandinas)6

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-eacciones ad.ersas:Sndrome de Cus3ing yatrog+nicoBiperglucemiasteoporosis >nmunosupresin >nsomniodepresininestabilidad

emocionalirritabilidaddepresin yalteraciones en la memoria

Dlcera gstrica y episodios

3emorrgicos

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Aumento de cataratasSuspensin brusca ocasiona

insu'ciencia suprarrenal (malestargeneralmialgiasaltralgiascealeaanore4ia3ipoglucemia 3ipotensin)6

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#!rmacosAnticorticoideos

&etirapona in3ibicin de la sntesisde aldosterona

Aminoglutetimida in3ibe la sntesis(CE11A1) de todos los esteroidesuso en el sndrome de Cus3ing

Fetoconaol in3ibe sntesis deesteroides

?rilostano reduce sntesis de cortisoly aldosterona

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$ibliogra%a

Caballero y colabs ( 2$12) &anualde armacologa bsica y clnica

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