Referat “CORPUS ALIENUM DI ESOFAGUS” 1 Pembimbing : dr. RENATO VIVALDY KUHUWAEL Disusun Oleh: SITI NURUL AIN BTE DULMAT C111 11860 ZAFIRAH BTE ROSDI C111 11856 DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK PADA BAGIAN ILMU KESEHATAN THT- KL FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR 2015
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
1
Referat “CORPUS ALIENUM DI ESOFAGUS”
Pembimbing :dr. RENATO VIVALDY KUHUWAEL
Disusun Oleh:SITI NURUL AIN BTE DULMAT C111 11860
ZAFIRAH BTE ROSDI C111 11856
DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIKPADA BAGIAN ILMU KESEHATAN THT- KL
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR 2015
2
PENDAHULUAN
• Benda asing esofagus adalah benda, baik tajam atau tumpul, atau makanan yang tersangkut dan terjepit di esofagus karena tertelan, baik secara sengaja maupun tidak sengaja. • Dapat terjadi pada semua umur pada tiap lokasi di esofagus, baik di
tempat penyempitan fisiologis maupun patologis dan dapat pula menimbulkan komplikasi fatal akibat perforasi.• Benda-benda tersebut harus dikeluarkan sesegera mungkin untuk
mencegah komplikasi. • Penanganan yang tepat dan cepat dapat mengurangi komplikasi akibat
benda asing yang berada di esofagus.
3
Anatomi Esofagus
Esofagu
s
Sebuah
saluran berupa tabung berotot yang menghubung
kan dan
menyalurkan makanan dari rongga mulut
ke lambu
ng
4
3 kompartemen dalamperjalanan dari faring menujugaster:• Kompartemen leher (pars
servikalis)• Kompartemen dada (pars
thorakalis)• Kompartemen abdomen
(pars abdominalis)
5
- Kompartemen Servikal
• Panjang 5-6 cm, setinggi vertebra cervicalis VI sampai vertebra thoracalis I• Anterior melekat dengan trachea
(tracheoesophageal party wall)• Anterolateral tertutup oleh
kelenjar thyroid• Sisi dextra/sinistra dipersarafi
oleh nervus recurren laryngeus• Posterior berbatasan dengan
hypopharynx• Pada bagian lateral ada carotid
sheats beserta isinya
6
- Kompartemen Thorakal
• Panjang 16-18 cm, bermula dari setinggi Vertebra thoracalis I hingga vertebra thoracalis IX-X.• Berada di mediastinum superior
antara trachea dan collumna vertebralis• Dalam rongga thorax disilang oleh
arcus aorta setinggi vertebra thoracalis IV. • Arteri pulmonalis dextra menyilang di
bawah bifurcatio trachealis• Pada bagian distal antara dinding
posterior oesofagus dan ventral corpus vertebralis terdapat ductus thoracicus, vena azygos, arteri dan vena intercostalis
7
- Kompartemen Abdominal
• Terdapat pars diaphragmatica sepanjang 1 - 1,5 cm, setinggi vertebra thoracalis X.• Terdapat pars abdominalis
sepanjang 2 - 3 cm, bergabung dengan cardia gaster disebut gastroesophageal junction.
8
3 daerah Penyempitan:
• 1. Muskulus krikofaringeal, dimana pertemuan antara serat otot striata dan otot polos menyebabkan daya propulsif melemah• 2. Persilangan cabang utama
bronkus kiri dan arkus aorta. • 3. Mekanisme sfingter
gastroesofageal (Lower Esophageal Sphicter)
9
Fisiologi Menelan
Menelanaksi fisiologis
kompleks ketika makanan/ cairan berjln dari mulut
ke lambung
Saraf aferenN. trigeminus (V),
N.glossofaringeal (IX) dan N.vagus
(X)
Pusat menelan atau deglutisi
Medula Oblongata
Impuls-impuls berjalan ke luar mll saraf kranial N.trigeminus (V).
N.Vagus (X) danN.hipoglossus
(XII) menuju otot-otot lidah,
faring, laring dan esofagus
10
3 fase proses menelan:
Terjadi scr sadar (voluntary)
Membentuk bolus makanan
Rongga mulut kontraksi otot intrinsik lidah
Dinding posterior faring
Rangsangan gerakan reflek menelan
FASE ORAL
11Trdji reflek menelan pada akhir fase Oral
Palatum mole & uvula reflek menutup rongga hidung
Laring terangkat, menutup glotis
Kontraksi otot konstriktor faringeus
Bolus melewati epiglotis faring esofagus
FASE FARINGEAL
12
Mulai saat otot krikofaringeus relaksasi sejenak
Gelombang peristaltik primer Kontraksi cincin otot polos sirkuler
Terus berjalan sepanjang esofagus
Mendorong bolus sfingter esofagus distal lambung
FASE ESOFAGEAL
13
Corpus Alienum di Esofagus
14
Definisi Benda, baik tajam atau tumpul yang tersangkut dan terjepit di esofagus karena tertelan, baik secara sengaja maupun tidak sengaja.
15
Etiologi dan Faktor Predisposisi
Pada Anak• Anomali kongenital• Belum tumbuhnya gigi molar• Koordinasi proses menelan• Sfingter laring yg belum sempurna• Retardasi mental, gangguan pertumbuhan dan penyakit
neurologik
Pada Dewasa• Pemabuk• Pemakai gigi palsu yg telah kehilangan sensasi rasa dari