C.O.R. FRIULI VENEZIA GIULIA RICERCA ATTIVA …eventi.regione.fvg.it/redazione/Reposit/Eventi/3581_13 NEGRO-COR... · mesoteliomi censiti nel cor fvg istologica autoptica citologica

C.O.R. FRIULI VENEZIA GIULIARICERCA ATTIVA SEGNALAZIONE E COLLABORAZIONE AL REGISTRO 

NAZIONALE RENAMRESPONSABILE PROF CORRADO NEGROVICARIO DOTT.SSA PAOLA DE MICHIELI

COLLABORATORI A CONTRATTO DOTT.SSA RENATA DE ZOTTIDOTT.SSA GIULIA BARBATI SIG.RA CAROL  CHERMAZ

Registro Nazionale dei  Mesoteliomi (ReNaM) DLgs 277/91 ART.36

Scopi : osservazione coordinata e standardizzata a livello nazionale identificare efficaci politiche di sanità pubblica eallocazione ottimale delle risorse

Istituto Superiore Per La Prevenzione e la Sicurezza del Lavoro

ISPESL

Centro Operativi Regionali (COR)

Registro Regionale Mesoteliomi C.O.R

Definizione diagnostica

Valutazione dell’esposizione  

Esame  Schede dimissione(SDO)dati sanitari Cartelle Cliniche

Diagnosi di decesso ISTATdiagnosi istologica (esperti)

Anamnesi cartelle/diretta/da congiuntiServizi per la Prevenzione e SicurezzaINAILAltro

In ambito nazionale le aree geografiche con maggiore concentrazione di Mesoteliomi sono

1) dove c'erano industrie del cemento amianto Piemonte, provincia di Alessandria(Ethernit)Casale Monferrato e comuni limitrofi)2) Lombardia, Provincia di Pavia ( Broni e stradella)3) FVG e Liguria per la costruzione, riparazione e demolizioni navali

Nel FVGLe esposizioni professionali hanno interessato il 79% dei maschi e 20% delle donne;

Le esposizioni extraprofessionali il 19% delle donne e in 1 solo uomo.

Tra i settori lavorativi maggiormente rappresentati come causa dell'esposizione c'è l'industria navalmeccanica.

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1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

casi

ANNO di INCIDENZA

MESOTELIOMI CENSITI NEL COR FVG

MESOTELIOMI CENSITI NEL COR FVG

ISTOLOGICA AUTOPTICA CITOLOGICA CLINICA TOT

CERTI 562 120 10 692

PROBABILI 68 10 14 2 94

POSSIBILI 6 9 4 25 44

TOTALE 636 139 28 27 830

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1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010

Triestina Isontina Alto Friuli Medio Friuli Bassa Friulana Pordenonese

MESOTELIOMI PER AZIENDA SANITARIA

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Triestina Isontina Alto e MedioFriuli

Bassa Friulana Pordenonese

MESOTELIOMI DIFFERENZE DI GENERE PER AZIENDA SANITARIA

PERICARDIOPERITONEO

PLEURA

TUNICA VAG. TESTICOLO

MESOTELIOMI PER SEDE ANATOMICA

DIAGNOSI

DIAGNOSTICA NEI PAZIENTI AMBULATORIALI E NEI CASI SEGNALATI PER L’INSERIMENTO 

NEL REGISTROSORVEGLIANZA EX ESPOSTI 

Manifestazioni da esposizione ad asbesto

Tipo  dose  prognosi terapia

Placche/ ++ benigna no  

Ispessim rischio tumore??? nopleurici

Asbestosi +++ lenta evoluzione norischio tumore bronchiale

Mesotelioma       + infausta poco  efficace

Tumore ++ non buona  efficace?    bronchiale

RICERCAEPIDEMIOLOGICA  

COORDINAMENTO NAZIONALE DIFFERENZE DI GENEREEZIOLOGICA 

ESPOSIZIONI LAVORATIVE SCONOSCIUTE ESPOSIZIONI AMBIENTALI  

DIAGNOSI 

INFORMAZIONE E FORMAZIONEOPERATORI DELLA SALUTE  

ESPOSIZIONI LAVORATIVE E AMBIENTALI  DIAGNOSI 

PREVENZIONE

PRIMARIA PROMOZIONE DELLA SALUTECOUNSELING ANTITABAGICO

Prognosi del mesotelioma malignopopolazione maschilesopravvivenza dalla diagnosi

Europa  Italia

Entro 1 anno  30% 39%

Entro 2 anni 8% 8%

Entro 3 anni 5%

Al quinto anno 2%

IARC 

AVVIO DEL RICONOSCIMENTO MEDICO LEGALE ASSICURATIVO 

DENUNCIA DI MALATTIA PROFESSIONALE

RICONOSCIMENTO DI CAUSA LAVORATIVA INAIL