CONVOCATORIA PÚBLICA DE SUBVENCIONES MODELO DE PROYECTO Área de Igualdad Identificación de la subvención Nombre de la subvención Entidad solicitante Nombre CIF Tipo de vía Dirección Nº Bis Portal Escal Planta Pta. Km Municipio Provincia C. P. Nº de Registro de la Entidad Distrito Teléfono Fax Correo electrónico Representante de la Entidad solicitante Apellidos o Razón Social Nombre Cargo Tipo de vía Dirección Nº Bis Portal Escal Planta Pta. Km Municipio Provincia C. P. Teléfono Fax Correo electrónico Málaga, a ______ de ______________ de ______ El / la solicitante REGISTRO DE ENTRADA Fdo.: ______________________________________ (sello y firma del Representante de la entidad) REGISTRO DE SALIDA Le informamos al amparo del art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal que los datos personales recogidos, serán incorporados y tratados en el fichero de agenda, protocolo, contactos y eventos con la finalidad de gestión y control de los datos de las personas a las que se le recogen datos de contacto de empresas para la organización de actos y eventos, los proveedores de servicios, certificaciones, los ganadores de premios, certámenes y becas, solicitudes de convocatoria pública de subvenciones, dependientes directamente del Área de Igualdad de Oportunidades de la Mujer. Este fichero ha sido inscrito en el Registro de Ficheros de Datos Personales de la Agencia Española de Protección de Datos. Sus datos sólo podrán ser cedidos a otras administraciones públicas y a cualesquiera otras cesiones previstas en la Ley. El órgano responsable del fichero es el Área de Igualdad de Oportunidades de la Mujer, sito en la calle Granada, nº 73, 29015 de Málaga, donde el interesado podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación y cancelación solicitándolo por escrito y acreditando su identificación. Página 1 de 7 C/ Concejal Muñoz Cerván – Antigua Tabacalera 29003 Málaga TLF 951926006 www.malaga.eu
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CONVOCATORIA PÚBLICA DE SUBVENCIONES
MODELO DE PROYECTO
Área de Igualdad
Identificación de la subvención Nombre de la subvención
Entidad solicitante Nombre CIF
Tipo de vía Dirección Nº Bis Portal Escal Planta Pta. Km
Municipio Provincia C. P.
Nº de Registro de la Entidad Distrito
Teléfono Fax Correo electrónico
Representante de la Entidad solicitante Apellidos o Razón Social Nombre Cargo
Tipo de vía Dirección Nº Bis Portal Escal Planta Pta. Km
Municipio Provincia C. P.
Teléfono Fax Correo electrónico
Málaga, a ______ de ______________ de ______ El / la solicitante
REGISTRO DE ENTRADA
Fdo.: ______________________________________ (sello y firma del Representante de la entidad)
REGISTRO DE SALIDA
Le informamos al amparo del art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal que los datos personales recogidos, serán incorporados y tratados en el fichero de agenda, protocolo, contactos y eventos con la finalidad de gestión y control de los datos de las personas a las que se le recogen datos de contacto de empresas para la organización de actos y eventos, los proveedores de servicios, certificaciones, los ganadores de premios, certámenes y becas, solicitudes de convocatoria pública de subvenciones, dependientes directamente del Área de Igualdad de Oportunidades de la Mujer. Este fichero ha sido inscrito en el Registro de Ficheros de Datos Personales de la Agencia Española de Protección de Datos. Sus datos sólo podrán ser cedidos a otras administraciones públicas y a cualesquiera otras cesiones previstas en la Ley. El órgano responsable del fichero es el Área de Igualdad de Oportunidades de la Mujer, sito en la calle Granada, nº 73, 29015 de Málaga, donde el interesado podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación y cancelación solicitándolo por escrito y acreditando su identificación.
Asociación Fundación Organización eclesiástica Federación Agrupación de desarrollo Otras
Ámbito territorial de actuación Especificar cuales
Barrio o barrios Distrito o distritos Ciudad Área de actuación
Atención social Promoción y Acción Comunitaria Cooperación al Desarrollo Deportes Cultura Juventud Educación y Formación Ocio y Tiempo Libre Igualdad de Oportunidades Fomento de la Participación Medio Ambiente Otros
Identificación del proyecto. Denominación
Responsable Apellidos o Razón Social Nombre Cargo
Tipo de vía Dirección Nº Bis Portal Escal Planta Pta. Km
Proyecto dirigido a población en general Proyecto dirigido a un sector, colectivo o grupo específico Cuantificar el número total de destinatarios o de usuarios Señalar elementos cuantificadores del sector concreto de la población
Plan de financiación Gastos Concepto Importe Personal Mantenimiento conservación Material fungible Seguros Suministros Gastos de gestión Publicidad y Propaganda Transporte Servicios subcontratados Otros TOTAL DE GASTOS (1)
Ingresos Concepto Procedencia Cuota de socios Matriculación / Inscripciones Publicidad Otras actividades que generen
ingresos
Subvenciones de otras administraciones
• Diputación Provincial • Junta de Andalucía • Administración Central • Fondos Europeos Subvenciones privadas /
Patrocinadores (empresas, fundaciones)
TOTAL INGRESOS (2) SUBVENCIÓN SOLICITADA (3) DIFERENCIAS ENTRE INGRESOS Y GASTOS (1-2)
Subvención solicitada
Coste de ejecución
Subvención
% Respecto al coste total
Concreción del presupuesto determinando previsión de ingresos y gastos. Especificar sólo los ingresos de la entidad para este proyecto detallando subvenciones de otras administraciones, patrocinadores, etc., teniendo en cuenta que la justificación se hará por el total del coste consignado en la casilla TOTAL DE GASTOS (1)