TaxBase Document
DATADATA WAJIB PAJAKNAMA:CVBETONSJAYANPWP:012345678521000JENIS
USAHA:JASAKONSTRUKSIDIREKTUR:ADITYANPWP
DIREKTUR:067561235521000PERIODE PEMBUKUAN:01111211DATA PEMBAYARAN
PAJAK- PPh Pasal 22:Objek PPh:0.0PPh Pasal 22:0.0- PPh Pasal 25:Jan
s/d Mar:0.0April s/d Des:0.0+Total PPh Pasal 25:0.0- PPh Pasal 4
(2):Objek PPh:$3,600,000,000PPh Pasal 4 (2):$108,000,000Pemungut
PPh Pasal 22:Nama:NPWP:PPh Pasal 21 atas Gaji Karyawan Tidak
ditanggung perusahaansehingga per 31 Desember 2011 tidak ada hutang
PPh Pasal 21masa Desember 2011
PENYUSUTANLAMPIRAN KHUSUS1ASPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB
PAJAK BADANTAHUN PAJAK2011DAFTAR PENYUSUTAN DAN AMORTISASI
FISKALNPWP:012345678521000NAMA WAJIB PAJAK:CVBETONSJAYAKELOMPOK /
JENIS HARTABULAN /HARGANILAI SISA BUKU FISKALMETODEPENYUSUTAN /
AMORTISASICATATANTAHUNPEROLEHANAWAL TAHUNPENYUSUTAN /
AMORTISASIFISKAL TAHUN
INIPEROLEHAN(RUPIAH)(RUPIAH)KOMERSIALFISKAL(RUPIAH)HARTA
BERWUJUDKelompok 1 :1KomputerJanuari 2009$3,500,000$1,750,000Garis
LurusGaris Lurus$875,0002Mesin KetikJanuari
2009$500,000$250,000Garis LurusGaris Lurus$125,0003Meja
KursiJanuari 2009$2,000,000$1,000,000Garis LurusGaris
Lurus$500,0004Almari arsipJanuari 2009$1,500,000$750,000Garis
LurusGaris Lurus$375,0005Sepeda MotorJanuari
2009$14,000,000$7,000,000Garis LurusGaris Lurus$3,500,000Kelompok 2
:1MobilJanuari 2009$80,000,000$60,000,000Garis LurusGaris
Lurus$10,000,0002PeralatanJanuari 2009$200,000,000$150,000,000Garis
LurusGaris Lurus$25,000,000Kelompok 3 :.Kelompok 4 :.KELOMPOK
BANGUNANPermanen.Tidak Permanen :Total
Aktiva$301,500,000$220,750,000JUMLAH PENYUSUTAN FISKAL
...........................$40,375,000JUMLAH PENYUSUTAN KOMERSIAL
.............................$40,375,000SELISIH PENYUSUTAN (
PINDAHKAN KE FORMULIR 1771-I ANGKA 5 HURUF i ATAU ANGKA 6 HURUF a)
............HARTA TAK BERWUJUDKelompok 1 :.Kelompok 2 :.Kelompok 3
:.Kelompok 4 :.Kelompok Lain-lain.JUMLAH AMORTISASI FISKAL
.............................JUMLAH AMORTISASI KOMERSIAL
..........................SELISIH AMORTISASI ( PINDAHKAN KE
FORMULIR 1771-I ANGKA 5 HURUF j ATAU ANGKA 6 HURUF b)
............Purwokerto,300412WAJIB PAJAK / KUASAADITYA
RUGILABACVBETONSJAYALaporan Laba/RugiPeriode 1 Jan s/d 31 Des
2011Peredaran usahaRp.3,600,000,000HPP :Saldo
AwalRp.950,000,000PembelianRp.1,450,000,000+Tersedia
dipakaiRp.2,400,000,000Persediaan AkhirRp.130,000,000-Barang
TerpakaiRp.2,270,000,000Biaya Tenaga Kerja
LangsungRp.600,000,000Biaya Overhead/Biaya Tidak
LangsungRp.150,000,000+Harga Pokok PenjualanRp.3,020,000,000-Laba
Bruto UsahaRp.580,000,000Biaya Usaha :- Biaya Gaji Pegawai
TetapRp.29,500,000- Biaya penyusutanRp.40,375,000- Biaya Alat Tulis
KantorRp.2,350,000- Biaya Seragam KaryawanRp.5,450,000- Biaya
Perjalanan DinasRp.3,250,000- Biaya SumbanganRp.1,500,000- Biaya
Sewa Gedung KantorRp.4,500,000- Biaya Telpon dan
ListrikRp.3,456,200+Total BiayaRp.90,381,200-Laba/Rugi Neto
UsahaRp.489,618,800Pendapatan & Biaya Lain- Pendapatan Bunga
TabunganRp.1,532,500- Pajak Bunga TabunganRp.(306,500)+Total
Pendapatan dan Biaya LainRp.1,226,000+Laba NetoRp490,844,800PPh
Final Pasal 4 (2)Rp108,000,000-Laba Setelah PajakRp382,844,800WAJIB
PAJAK/KUASAADITYADIREKTUR
NERACACVBETONSJAYANeracaPer 31 Desember 2011AKTIVAPASIVAAktiva
LancarKasRp.75,000,000Hutang
BankRp.65,000,000BankRp.52,469,800Hutang PPh Pasal 25 Des
2011Rp.0.0PiutangRp.160,000,000Hutang PPh Pasal
29Rp.0.0PersediaanRp.130,000,000+Jumlah HutangRp.65,000,000Jumlah
Aktiva LancarRp.417,469,800Modal s/d Tahun 2010Rp.500,000,000Aktiva
TetapPriveRp.(350,000,000)Aktiva tetapRp.301,500,000Laba/Rugi Tahun
berjalanRp.382,844,800Akumulasi PenyusutanRp.121,125,000-Jumlah
Aktiva TetapRp.180,375,000Modal s/d Tahun 2011Rp.532,844,800Total
AktivaRp.597,844,800Total PasivaRp.597,844,8000.0ADITYADIREKTUR
TRANSKRIP8A-2PERUSAHAANLAMPIRAN KHUSUS8A-2DAGANGSPT TAHUNAN
PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADANTAHUN PAJAKTRANSKRIP KUTIPAN
ELEMEN-ELEMEN2011DARI LAPORAN KEUANGANNPWP:012345678521000NAMA
WAJIB PAJAK:CVBETONSJAYAI.ELEMEN DARI NERACANO.URAIANNILAI
(RUPIAH)NO.URAIANNILAI (RUPIAH)1.KAS DAN SETARA
KAS$127,469,8001.HUTANG USAHA PIHAK KETIGA2.INVESTASI
SEMENTARA2.HUTANG USAHA PIHAK YANG MEMPUNYAI HUBUNGAN
ISTIMEWA3.PIUTANG USAHA PIHAK KETIGA$160,000,0003.HUTANG
BUNGA4.PIUTANG USAHA PIHAK YANG MEMPUNYAI HUBUNGAN ISTIMEWA4.HUTANG
PAJAK0.05.PIUTANG LAIN-LAIN PIHAK KETIGA5.HUTANG DIVIDEN6.PIUTANG
LAIN-LAIN PIHAK YANG MEMPUNYAI HUBUNGAN ISTIMEWA6.BIAYA YANG MASIH
HARUS DIBAYAR7.PENYISIHAN PIUTANG RAGU-RAGU7.HUTANG
BANK$65,000,0008.PERSEDIAAN$130,000,0008.BAGIAN HUTANG JANGKA
PANJANG YANG JATUH TEMPO DALAM TAHUN BERJALAN9.BEBAN DIBAYAR DI
MUKA9.UANG MUKA PELANGGAN10.UANG MUKA PEMBELIAN10.KEWAJIBAN LANCAR
LAINNYA11.AKTIVA LANCAR LAINNYA11.HUTANG BANK JANGKA
PANJANG12.PIUTANG JANGKA PANJANG12.HUTANG USAHA JANGKA PANJANG
PIHAK LAIN13.TANAH DAN BANGUNAN13.HUTANG USAHA JANGKA PANJANG PIHAK
YANG MEMPUNYAI HUBUNGAN ISTIMEWA14.AKTIVA TETAP
LAINNYA$301,500,00014.KEWAJIBAN PAJAK TANGGUHAN15.DIKURANGI:
AKUMULASI PENYUSUTAN$(121,125,000)15.KEWAJIBAN TIDAK LANCAR
LAINNYA16.INVESTASI PADA PERUSAHAAN ASOSIASI16.MODAL
SAHAM$150,000,00017.INVESTASI JANGKA PANJANG LAINNYA17.AGIO SAHAM
(TAMBAHAN MODAL DISETOR)18.HARTA TIDAK BERWUJUD18.LABA DITAHAN
TAHUN-TAHUN SEBELUMNYA19.AKTIVA PAJAK TANGGUHAN19.LABA DITAHAN
TAHUN INI$382,844,80020.AKTIVA TIDAK LANCAR LAINNYA20.EKUITAS
LAIN-LAINJUMLAH AKTIVA$597,844,800JUMLAH KEWAJIBAN DAN
EKUITAS$597,844,800II.ELEMEN DARI LAPORAN LABA/RUGINO.URAIANNILAI
(RUPIAH)1.PENJUALAN
BERSIH$3,600,000,0002.PEMBELIAN$2,200,000,0003.SALDO BARANG
DAGANGAN - AWAL$950,000,0004.SALDO BARANG DAGANGAN -
AKHIR$130,000,0005.HARGA POKOK PENJUALAN (2 + 3 -
4)$3,020,000,0006.LABA KOTOR (1 - 5)$580,000,0007.BEBAN
PENJUALAN0.08.BEBAN UMUM DAN ADMINISTRASI$90,381,2009.LABA USAHA (6
- 7 - 8)$489,618,80010.PENGHASILAN/(BEBAN) LAIN$1,226,00011.BAGIAN
LABA (RUGI) PERUSAHAAN ASOSIASI0.012.LABA/RUGI SEBELUM PAJAK
PENGHASILAN (9 + 10 + 11)$490,844,80013.BEBAN (MANFAAT) PAJAK
PENGHASILAN$108,000,00014.LABA (RUGI) DARI AKTIVITAS NORMAL (12 -
13)$382,844,80015.POS LUAR BIASA0.016.LABA/RUGI SEBELUM HAK
MINORITAS (14 + 15)$382,844,80017.HAK MINORITAS ATAS LABA (RUGI)
BERSIH ANAK PERUSAHAAN0.018.LABA BERSIH (16 -
17)$382,844,800III.ELEMEN TRANSAKSI DENGAN PIHAK-PIHAK YANG
MEMPUNYAI HUBUNGAN ISTIMEWA SESUAI DENGAN PSAK NOMOR
7NO.PIHAK-PIHAKJENIS TRANSAKSINILAI TRANSAKSI
(RUPIAH)PERNYATAANDengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya
termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan
yang berlaku, saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan
di atas adalah benar, lengkap dan
jelas.a.Purwokerto,30042012(Tempat)(tgl)(bln)(thn)b.XWAJIB
PAJAKKUASAc.NAMA LENGKAP PENGURUS/KUASAADITYA(d. Tanda tangan dan
cap perusahaan)
1771TAHUN PAJAKFORMULIR1771SPT TAHUNANPAJAK PENGHASILAN WAJIB
PAJAK BADAN2011PERHATIAN : SEBELUM MENGISI, BACA DAHULU BUKU
PETUNJUK PENGISIANKEMENTERIAN KEUANGAN RI ISI DENGAN HURUF
CETAK/DIKETIK DENGAN TINTA HITAMSPT PEMBETULANDIREKTORAT JENDERAL
PAJAK BERI TANDA "X" PADA(KOTAK PILIHAN) YANG SESUAIKE-IDENTITASN P
W P:012345678521000NAMA WAJIB PAJAK:CVBETONSJAYAJENIS
USAHA:JASA0KONSTRKLU :NO. TELEPON:0281-635671NO. FAKS :-PERIODE
PEMBUKUAN:0111s.d.1211NEGARA DOMISILI KANTOR PUSAT (khusus
BUT):PEMBUKUAN / LAPORAN KEUANGAN:DIAUDITOPINI AKUNTANxTIDAK
DIAUDITNAMA KANTOR AKUNTAN PUBLIK:NPWP KANTOR AKUNTAN PUBLIK:NAMA
AKUNTAN PUBLIK:N P W P AKUNTAN PUBLIK:NAMA KANTOR KONSULTAN PAJAK:N
P W P KANTOR KONSULTAN PAJAK:NAMA KONSULTAN PAJAK:NPWP KONSULTAN
PAJAK:*) Pengisian kolom-kolom yang berisi nilai rupiah harus tanpa
nilai desimal (contoh penulisan lihat buku petunjuk hal. 3)RUPIAH
*)(1)(2)(3)A. PENGHASILAN KENA PAJAK1.PENGHASILAN NETO
FISKAL10.0(Diisi dari Formulir 1771-I Nomor 8 Kolom 3)
.2.KOMPENSASI KERUGIAN FISKAL20.0(Diisi dari Lampiran Khusus 2A
Jumlah Kolom 8)30.03.PENGHASILAN KENA PAJAK (1-2) ........B. PPh
TERUTANG4.PPh TERUTANG (Pilih salah satu sesuai dengan dengan
kriteria Wajib Pajak. Untuk lebih jelasnya, lihat Buku Petunjuk
Pengisian SPT)a.Tarif PPh Ps. 17 ayat (1) Huruf b X Angka 3
.40.0b.Tarif PPh Ps. 17 ayat (2b) X Angka 3 .c.xTarif PPh Ps. 31E
ayat (1)(Lihat Buku Petunjuk)5.PENGEMBALIAN / PENGURANGAN KREDIT
PAJAK LUAR NEGERI50.0(PPh Ps. 24) YANG TELAH DIPERHITUNGKAN TAHUN
LALU .60.06.JUMLAH PPh TERUTANG (4 + 5) .....C. KREDIT
PAJAK70.07.PPh DITANGGUNG PEMERINTAH (Proyek Bantuan Luar Negeri)
......8.a.KREDIT PAJAK DALAM NEGERI8a0.0(Diisi dari Formulir
1771-III Jumlah Kolom 5) .............b.KREDIT PAJAK LUAR
NEGERI8b0.0(Diisi dari Lampiran Khusus 7A Jumlah Kolom 8)
.........8c0.0c.JUMLAH ( 8a + 8b ) ........9.a.XPPh YANG HARUS
DIBAYAR SENDIRI(6 7 8c).90.0b.PPh YANG LEBIH DIPOTONG /
DIPUNGUT10.PPh YANG DIBAYAR SENDIRI10a0.0a.PPh Ps. 25 BULANAN
.........10b0.0b.STP PPh Ps. 25 (Hanya Pokok Pajak)
.....10c0.0c.JUMLAH (10a + 10b) ....D. PPh KURANG/ LEBIH
BAYAR11.a.xPPh YANG KURANG DIBAYAR (PPh Ps. 29)(9 10c)..110.0b.PPh
YANG LEBIH DIBAYAR (PPh Ps. 28A)12.PPh YANG KURANG DIBAYAR PADA
ANGKA 11.a DISETOR TANGGAL 3004201213.PPh YANG LEBIH DIBAYAR PADA
ANGKA 11.b MOHON :TGLBLNTHNa.DIRESTITUSIKANb.DIPERHITUNGKAN DENGAN
UTANG PAJAKKhusus Restitusi untuk Wajib Pajak dengan Kriteria
Tertentu :Pengembalian Pendahuluan (Pasal 17C atau Pasal 17D UU
KUP)F.1.1.32.14
1771 (2)Formulir 1771Halaman 2RUPIAH(1)(2)(3)E. ANGSURAN PPh
PASAL 25 TAHUN BERJALAN14.a.PENGHASILAN YANG MENJADI
DASAR14a0.0PENGHITUNGAN ANGSURAN ..b.KOMPENSASI KERUGIAN
FISKAL:14b0.0(Diisi dari Lampiran Khusus 2A Jumlah Kolom 9)
....14c0.0c.PENGHASILAN KENA PAJAK (14a 14b) ..d.PPh YANG
TERUTANG14d0.0(Tarif PPh dari Bagian B Nomor 4 X 14c)e.KREDIT PAJAK
TAHUN PAJAK YANG LALU ATASPENGHASILAN YANG TERMASUK DALAM ANGKA
14a14e0.0YANG DIPOTONG / DIPUNGUT OLEH PIHAK LAIN ..14f0.0f.PPh
YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI (14d 14e) 14g0.0g.PPh PASAL 25 : (1/12 X
14f) ...F. PPh FINAL DAN PENGHASILAN BUKAN OBJEK PAJAK15a.PPh FINAL
:15a$108,306,500(Diisi dari Formulir 1771-IV Jumlah Bagian A Kolom
5) ....b.PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK :PENGHASILAN
BRUTO15b(Diisi dari Formulir 1771-IV Jumlah Bagian B Kolom 3)
......G. PERNYATAAN TRANSAKSI DALAM HUBUNGAN ISTIMEWA16a.Ada
Transaksi Dalam Hubungan Istimewa dan/atau Transaksi dengan Pihak
yang Merupakan Penduduk Negara Tax Haven Country.(Wajib melampirkan
Lampiran Khusus 3A, 3A-1, dan 3A-2 Buku Petunjuk Pengisian SPT
)*b.Tidak Ada Transaksi Dalam Hubungan Istimewa dan/atau Transaksi
dengan Pihak yang Merupakan Penduduk Negara Tax HavenCountryH.
LAMPIRAN17SELAIN LAMPIRAN-LAMPIRAN 1771-I, 1771-II, 1771-III,
1771-IV, 1771-V, DAN 1771-VIBERSAMA INI DILAMPIRKAN PULA :a.xSURAT
SETORAN PAJAK LEMBAR KE-3 PPh PASAL 29b.xLAPORAN
KEUANGANc.xTRANSKRIP KUTIPAN ELEMEN-ELEMEN DARI LAPORAN KEUANGAN
(Lampiran Khusus 8A-1 / 8A-2 / 8A-3 / 8A-4 / 8A-5 / 8A-6/ 8A-7/
8A-8)*d.xDAFTAR PENYUSUTAN DAN AMORTISASI FISKAL (Lampiran Khusus
1A Buku Petunjuk Pengisian SPT)*e.PERHITUNGAN KOMPENSASI KERUGIAN
FISKAL (Lampiran Khusus 2A Buku Petunjuk Pengisian SPT)*f.DAFTAR
FASILITAS PENANAMAN MODAL (Lampiran Khusus 4A Buku Petunjuk
Pengisian SPT)*g.DAFTAR CABANG UTAMA PERUSAHAAN (Lampiran Khusus 5A
Buku Petunjuk Pengisian SPT)*h.SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR KE-3 PPh
PASAL 26 AYAT (4) (Khusus bagi BUT)i.PERHITUNGAN PPh PASAL 26 AYAT
(4) (Khusus BUT) (Lampiran Khusus 6A Buku Petunjuk Pengisian
SPT)*j.KREDIT PAJAK LUAR NEGERI (Lampiran Khusus 7A Buku Petunjuk
Pengisian SPT)*k.SURAT KUASA KHUSUS (Bila dikuasakan)l.m.n.*Wajib
Pajak dapat langsung mengunduh dari situs Direktorat Jenderal Pajak
dengan alamat http://www.pajak.go.id. atau mengambil di
KPP/KP2KPterdekat.PERNYATAANDengan menyadari sepenuhnya akan segala
akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan
perundang-undangan yang berlaku,saya menyatakan bahwa apa yang
telah saya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah
benar, lengkap dan jelas.a.XWAJIB
PAJAKb.KUASAc.Purwokerto,d.30042012(Tempat)tglblnthnTANDA TANGAN
DAN CAP PERUSAHAAN :NAMA LENGKAPPENGURUS / KUASA:e.ADITYAN P W
P:f.067561235521000F.1.1.32.14
20
1771 IFORMULIR1771 - ILAMPIRAN - ITAHUN PAJAKSPT TAHUNAN PAJAK
PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADANKEMENTERIAN KEUANGAN RIPENGHITUNGAN
PENGHASILAN NETO FISKALDIREKTORAT JENDERAL PAJAKIDENTITASN P W
P:012345678521000NAMA WAJIB PAJAK:CVBETONS0.0JAYA00PERIODE
PEMBUKUAN:0111s.d.1211NOURAIANRUPIAH(1)(2)(3)1.PENGHASILAN NETO
KOMERSIAL DALAM NEGERI :1a$3,600,000,000a.PEREDARAN USAHA
.....................1b$3,020,000,000b.HARGA POKOK PENJUALAN
............................1c$90,381,200c.BIAYA USAHA LAINNYA
................................1d$489,618,800d.PENGHASILAN NETO
DARI USAHA ( 1a - 1b - 1c )
..............................1e$1,532,500e.PENGHASILAN DARI LUAR
USAHA ..........................1f$306,500f.BIAYA DARI LUAR USAHA
................................1g$1,226,000g.PENGHASILAN NETO DARI
LUAR USAHA ( 1e - 1f
).............................1h$490,844,800h.JUMLAH ( 1d + 1g ) :
.................................2.PENGHASILAN NETO KOMERSIAL LUAR
NEGERI20.0(Diisi dari Lampiran Khusus 7A Kolom 5)
.............3$490,844,8003.JUMLAH PENGHASILAN NETO KOMERSIAL (1h +
2) .............4.PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh
FINAL4$490,844,800DAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK
.............5.PENYESUAIAN FISKAL POSITIF :a.BIAYA YANG DIBEBANKAN
/ DIKELUARKAN UNTUK KEPENTINGAN5aPEMEGANG SAHAM, SEKUTU, ATAU
ANGGOTA. ...........5bb.PEMBENTUKAN ATAU PEMUPUKAN DANA CADANGAN
...........c.PENGGANTIAN ATAU IMBALAN PEKERJAAN ATAU5cJASA DALAM
BENTUK NATURA DAN KENIKMATAN .......d.JUMLAH YANG MELEBIHI
KEWAJARAN YANG DIBAYARKAN KEPADAPEMEGANG SAHAM / PIHAK YANG
MEMPUNYAI HUBUNGAN ISTIMEWA5dSEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN
.................5e0.0e.HARTA YANG DIHIBAHKAN, BANTUAN ATAU
SUMBANGAN ...........5ff.PAJAK PENGHASILAN
.....................g.GAJI YANG DIBAYARKAN KEPADA ANGGOTA
PERSEKUTUAN, FIRMA5gATAU CV YANG MODALNYA TIDAK TERBAGI ATAS SAHAM
.............5hh.SANKSI ADMINISTRASI
.........................5ii.SELISIH PENYUSUTAN KOMERSIAL DI ATAS
PENYUSUTAN FISKAL .....5jj.SELISIH AMORTISASI KOMERSIAL DI ATAS
AMORTISASI FISKAL .......................5kk.BIAYA YANG
DITANGGUHKAN PENGAKUANNYA .............5l0.0l.PENYESUAIAN FISKAL
POSITIF LAINNYA .................5m0.0m.JUMLAH 5a s.d. 5l :
.........................6.PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF :6aa.SELISIH
PENYUSUTAN KOMERSIAL DI BAWAH PENYUSUTAN FISKAL ...6bb.SELISIH
AMORTISASI KOMERSIAL DI BAWAH AMORTISASI FISKAL ..6cc.PENGHASILAN
YANG DITANGGUHKAN PENGAKUANNYA ..6d0.0d.PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF
LAINNYA .............6e0.0e.JUMLAH 6a s.d. 6d
.......................................7.FASILITAS PENANAMAN MODAL
BERUPA PENGURANGAN PENGHASILAN NETO:7b0.0TAHUN KE -7a(Diisi dari
Lampiran Khusus 4A Angka 5b) ...8.PENGHASILAN NETO FISKAL (3 - 4 +
5m - 6e - 7b) ..........80.0CATATAN :Pindahkan jumlah Angka 8 ke
Formulir 1771 Huruf A Angka 1.D.1.1.32.31
2011
1771 IIFORMULIR1771 - IILAMPIRAN - IITAHUN PAJAKSPT TAHUNAN
PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN2011KEMENTERIAN KEUANGAN
RIPERINCIAN HARGA POKOK PENJUALAN, BIAYA USAHA LAINNYA DAN BIAYA
DARI LUAR USAHA SECARA KOMERSIALDIREKTORAT JENDERAL PAJAKIDENTITASN
P W P:012345678521000NAMA WAJIB PAJAK :CV0.0BETONS0.0JAYAPERIODE
PEMBUKUAN:0111s.d.1211NO.PERINCIANHARGA POKOK PENJUALANBIAYA USAHA
LAINNYABIAYA DARI LUAR
USAHAJUMLAH(Rupiah)(Rupiah)(Rupiah)(Rupiah)(1)(2)(3)(4)(5)(6) = (3)
+ (4) + (5)$1,450,000,000$1,450,000,0001.PEMBELIAN BAHAN/BARANG
DAGANGAN$150,000,000$29,500,000$179,500,0002.GAJI, UPAH, BONUS,
GRATIFIKASI,HONORARIUM, THR, DSB0.00.03.BIAYA
TRANSPORTASI0.0$40,375,000$40,375,0004.BIAYA PENYUSUTAN DAN
AMORTISASI0.0$4,500,000$4,500,0005.BIAYA SEWA0.00.00.06.BIAYA BUNGA
PINJAMAN0.00.00.07.BIAYA SEHUBUNGAN DENGAN JASA0.00.00.08.BIAYA
PIUTANG TAK TERTAGIH0.00.00.09.BIAYA ROYALTI0.00.00.010.BIAYA
PEMASARAN/PROMOSI$600,000,000$16,006,200$616,006,20011.BIAYA
LAINNYA$950,000,0000.0$950,000,00012.PERSEDIAAN
AWAL$130,000,0000.0$130,000,00013.PERSEDIAAN AKHIR (-/-)14JUMLAH 1
S.D. 12 DIKURANGI 13$3,020,000,000$90,381,200$3,110,381,200Catatan
:Nomor 1 untuk Perusahaan Dagang diisi pembelian barang dagangan,
untuk perusahaan industri diisi pembelian bahan baku, bahan
penolong dan barang jadi.Nomor 7 termasuk management fee, technical
assistance fee, dan jasa lainnyaNomor 11 diisi dengan total biaya
yang tidak tertampung dalam perincian 1 s.d. 10.Nomor 12 dan 13
untuk perusahaan dagang diisi total persediaan awal dan akhir
barang dagangan, untuk perusahaan industri diisi total
persediaanawal/akhir bahan baku/bahan penolong ditambah barang
setengah jadi ditambah barang jadi.D.1.1.32.54
20AA22222202222
1771 IIIFORMULIR1771 - IIILAMPIRAN - IIITAHUN PAJAKSPT TAHUNAN
PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN20111KEMENTERIAN KEUANGAN
RIKREDIT PAJAK DALAM NEGERIDIREKTORAT JENDERAL PAJAKIDENTITASN P W
P:012345678521000NAMA WAJIB PAJAK
:CV0.0BETONS0.0JAYA0.00.00.00.0PERIODE
PEMBUKUAN:0111s.d.1211NO.PEMOTONG/ PRMUNGUT PAJAKOBJEK PEMOTONGAN /
PEMUNGUTANPAJAK PENGHASILANBUKTI PEMOTONGAN /
PEMUNGUTAN/SSP/SSPCPNAMANPWPJENIS PENGHASILAN /(Rupiah)YANG
DIPOTONG /
DIPUNGUTNOMORTANGGALTRANSAKSI(Rupiah)(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)000.00.0----1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.JUMLAHJML0.00.0Catatan
:Diisi dengan rincian per Bukti Pemotongan / Pemungutan
Pajak.Pindahkan hasil penjumlahan PPh Pasal 22, PPh Pasal 23 dan
PPh Pasal 26 Kolom (6) ke Formulir 1771 Huruf C Angka 8.a.JIKA
FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN
BENTUK INIHalaman ke-darihalaman Lampiran-IIID.1.1.32.32
1771 IVFORMULIR1771 - IVLAMPIRAN - IVTAHUN PAJAKSPT TAHUNAN
PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN2011KEMENTERIAN KEUANGAN RIPPh
FINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAKDIREKTORAT
JENDERAL PAJAKIDENTITASN P W P:012345678521000NAMA WAJIB
PAJAK:CV0.0BETONS0.0JAYA0.00.0PERIODE PEMBUKUAN:0111s.d.1211BAGIAN
A : PPh FINALNO.JENIS PENGHASILANDASAR PENGENAAN PAJAKTARIFPPh
TERUTANG(Rupiah)(%)(Rupiah)(1)(2)(3)(4)(5)$1,532,50020%$306,5001.BUNGA
DEPOSITO / TABUNGAN,DAN DISKONTO SBI / SBN2.BUNGA / DISKONTO
OBLIGASI3.PENGHASILAN PENJUALAN SAHAMYANG DIPERDAGANGKAN DI BURSA
EFEK4.PENGHASILAN PENJUALAN SAHAMMILIK PERUSAHAAN MODAL
VENTURA5.PENGHASILAN USAHA PENYALUR / DEALER /AGEN PRODUK
BBM6.PENGHASILAN PENGALIHAN HAK ATASTANAH / BANGUNAN7.PENGHASILAN
PERSEWAAN ATASTANAH / BANGUNANIMBALAN JASA KONSTRUKSI :a.PELAKSANA
KONSTRUKSI$3,600,000,0003%$108,000,0008.b.PERENCANA
KONSTRUKSIc.PENGAWAS KONSTRUKSI9.PERWAKILAN DAGANG
ASING10.PELAYARAN / PENERBANGAN ASING11.PELAYARAN DALAM
NEGERI12.PENILAIAN KEMBALI AKTIVA TETAP13.TRANSAKSI DERIVATIF YANG
DIPERDAGANGKAN DI BURSA14.JUMLAH BAGIAN AJBA$108,306,500Pindahkan
ke Formulir 1771 huruf F angka 15 butir aBAGIAN B : PENGHASILAN
YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAKNOJENIS PENGHASILANPENGHASILAN
BRUTO(Rupiah)(1)(2)(3)1.BANTUAN / SUMBANGAN2.HIBAH3.DIVIDEN /
BAGIAN LABA DARI PENYERTAAN MODALPADA BADAN USAHA DI INDONESIA
(Pasal 4 Ayat (3) Huruf f UU PPh)4.IURAN DAN PENGHASILAN TERTENTU
YANG DITERIMA DANA PENSIUN5.BAGIAN LABA YANG DITERIMA PERUSAHAAN
MODAL VENTURA DARI BADAN PASANGAN USAHA6.SISA LEBIH YANG DITERIMA
ATAU DIPEROLEH BADAN ATAU LEMBAGA NIRLABA YANG BERGERAK DALAM
BIDANG PENDIDIKAN DAN/ATAU BIDANG PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN, YANG
TELAH TERDAFTAR PADA INSTANSI YANG MEMBIDANGINYA, YANG DITANAMKAN
KEMBALI DALAM BENTUK SARANA DAN PRASARANA KEGIATAN PENDIDIKAN
DAN/ATAU PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN (Pasal 4 Ayat (3) Huruf m UU
PPh)7..JUMLAH BAGIAN BJBBPindahkan ke Formulir 1771 huruf F angka
15 butir bJIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI
SESUAI DENGAN BENTUK INIHalaman ke-darihalaman
Lampiran-IVD.1.1.32.34
1771 VFORMULIRLAMPIRAN - VTAHUN PAJAK1771 - VSPT TAHUNAN PAJAK
PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN2011KEMENTERIAN KEUANGAN RIDAFTAR
PEMEGANG SAHAM/PEMILIK MODAL DAN JUMLAH DIVIDEN YANG
DIBAGIKANDIREKTORAT JENDERAL PAJAKDAFTAR SUSUNAN PENGURUS DAN
KOMISARISIDENTITASN P W P:012345678521000NAMA WAJIB
PAJAK:CVBETONS0.0JAYAPERIODE PEMBUKUAN:0111s.d.1211BAGIAN A :DAFTAR
PEMEGANG SAHAM / PEMILIK MODAL DAN JUMLAH DIVIDEN YANG
DIBAGIKANNONAMAALAMATN P W PJUMLAH MODAL
DISETORDIVIDEN(Rupiah)%(Rupiah)(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.JUMLAH
BAGIAN AJBA100%BAGIAN B :DAFTAR SUSUNAN PENGURUS DAN
KOMISARISNONAMAALAMATNPWPJABATAN(1)(2)(3)(4)(5)1.AdityaJl.Mawar
no.5 Purwokerto06.756.123.5-521.000Direktur2.AmiraJl.Melati no.10
Purwokerto---Komanditer3.4.5.6.7.8.9.10.JIKA FORMULIR INI TIDAK
MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INIHalaman
ke-darihalaman Lampiran-VD.1.1.32.35
1771 VI LAMPIRAN - VITAHUN PAJAKFORMULIR1771 - VISPT TAHUNAN
PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN2011KEMENTERIAN KEUANGAN
RIDAFTAR PENYERTAAN MODAL PADA PERUSAHAAN AFILIASIDIREKTORAT
JENDERAL PAJAKDAFTAR UTANG DARI PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN
AFILIASIDAFTAR PIUTANG KEPADA PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN
AFILIASIIDENTITASN P W P:012345678521000NAMA WAJIB
PAJAK:CVBETONS0.0JAYAPERIODE PEMBUKUAN:0111s.d.1211BAGIAN A :DAFTAR
PENYERTAAN MODAL PADA PERUSAHAAN AFILIASINONAMAALAMATNPWPJUMLAH
PENYERTAAN MODAL(Rupiah)%(1)(2)(3)(4)(5)(6)1.2.3.4.5.JUMLAH BAGIAN
AJBABAGIAN B :DAFTAR UTANG DARI PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN
AFILIASINONAMAN P W PJUMLAH
PINJAMANTAHUNBUNGA/TH(Rupiah)%(1)(2)(3)(4)(5)(6)1.2.3.4.5.6.7.8.910.11.12.13.BAGIAN
C :DAFTAR PIUTANG KEPADA PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN
AFILIASINONAMAN P W PJUMLAH
PINJAMANTAHUNBUNGA/TH(Rupiah)%(1)(2)(3)(4)(5)(6)1.2.3.4.5.6.7.8.910.11.12.13.JIKA
FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN
BENTUK INIHalaman ke-darihalaman Lampiran-VID.1.1.32.36
SSP 29DEPARTEMEN KEUANGAN R.IDIREKTORAT JENDERAL PAJAKKANTOR
PELAYANAN PAJAKPURWOKERTONPWP:01.234.567.8-521.000Diisi sesuai
dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimilikiNAMA
WP:CV0.0BETONS0.0JAYA0.0ALAMAT:Jalan Veteran No.24,
PurwokertoMAP/Kode Jenis PajakKode Jenis SetoranUraian
PembayaranPPh Pasal 29411126200Masa
PajakTahunJanFebMarAprMeiJunJulAgtSeptOktNopDes2011Diisi tahun
terutangnya pajakBeri tanda silang pada salah satu kolom untuk masa
yang berkenaanNomor Ketetapan////Diisi sesuai Nomor Ketetapan :
STP, SKPKB, SKPKBTJumlah PembayaranTerbilang :Diisi dengan rupiah
penuhRp0.00Diterima oleh Kantor Penerima PembayaranWajib
Pajak/PenyetorTanggalPurwokertotgl30 April 2012Cap dan tanda
tanganNama Jelas :Nama Jelas :AdityaRuang Validasi Kantor Penerima
PembayaranDiisi sesuai buku petunjuk pengisianF.2.0.32.01
SURAT SETORAN PAJAK(SSP)LEMBARUntuk Arsip WP1
SSP 25DEPARTEMEN KEUANGAN R.IDIREKTORAT JENDERAL PAJAKKANTOR
PELAYANAN PAJAKPURWOKERTONPWP:01.234.567.8-521.000Diisi sesuai
dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimilikiNAMA
WP:CV0.0BETONS0.0JAYA0.00.0ALAMAT:Jalan Veteran No.24,
PurwokertoMAP/Kode Jenis PajakKode Jenis SetoranUraian
PembayaranPPh Pasal 25411126100Masa
PajakTahunJanFebMarAprMeiJunJulAgtSeptOktNopDes2012Diisi tahun
terutangnya pajakBeri tanda silang pada salah satu kolom untuk masa
yang berkenaanNomor Ketetapan////Diisi sesuai Nomor Ketetapan :
STP, SKPKB, SKPKBTJumlah PembayaranTerbilang :Diisi dengan rupiah
penuhRp0Diterima oleh Kantor Penerima PembayaranWajib
Pajak/PenyetorTanggalPurwokertotgl30 April 2012Cap dan tanda
tanganNama Jelas :Nama Jelas :AdityaRuang Validasi Kantor Penerima
PembayaranDiisi sesuai buku petunjuk pengisianF.2.0.32.01
SURAT SETORAN PAJAK(SSP)LEMBARUntuk Arsip WP1