*Contoh Kabupaten/Kota : Cabang Olahraga : A. BIODATA : Nama : Tempat/Tgl. Lahir : Pekerjaan/Universitas/Sekolah : Alamat Rumah : Semester/Kelas : KTP/NIM/NISN : Nama Orang Tua : 2. Ibu : .................................. Agama : Tinggi Badan/Berat Badan : Golongan Darah : Nomor HP : Atlit Binaan : PPLP PPLM PPOD PENGPROV PENGCAB *dicecklist (√) B. PRESTASI YANG PERNAH DIRAIH : 1. (Diisi Nama Kejuaran,Tempat,Tahun) Medali : ……………………………… 2. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Medali : ……………………………… 3. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Medali : ……………………………… 4. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Medali : ……………………………… 5. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Medali : ……………………………… 6. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Medali : ……………………………… 7. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Medali : ……………………………… 8. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Medali : ……………………………… 9. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Medali : ……………………………… 10. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Medali : ……………………………… Pekanbaru, 2017 ………………………………………………………………………………………….. BIODATA ATLET ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. 1. Ayah : .................................. ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. NAMA ATLET, PAS PHOTO WARNA (4 X 6)
14
Embed
*Contoh BIODATA ATLET - dbolahraga.dispora.riau.go.iddbolahraga.dispora.riau.go.id/site/images/downloads/10.pdf · BIODATA TENAGA WASIT/JURI ... Nomor dan Tanggal SK Pengurus Terbaru
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
*Contoh
Kabupaten/Kota :
Cabang Olahraga :
A. BIODATA :
Nama :
Tempat/Tgl. Lahir :
Pekerjaan/Universitas/Sekolah :
Alamat Rumah :
Semester/Kelas :
KTP/NIM/NISN :
Nama Orang Tua :
2. Ibu : ..................................
Agama :
Tinggi Badan/Berat Badan :
Golongan Darah :
Nomor HP :
Atlit Binaan : PPLP PPLM PPOD
PENGPROV PENGCAB
*dicecklist (√)
B. PRESTASI YANG PERNAH DIRAIH :
1. (Diisi Nama Kejuaran,Tempat,Tahun) Medali : ………………………………
2. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Medali : ………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Medali : ………………………………
4. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Medali : ………………………………
5. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Medali : ………………………………
6. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Medali : ………………………………
7. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Medali : ………………………………
8. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Medali : ………………………………
9. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Medali : ………………………………
10. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Medali : ………………………………
Pekanbaru, 2017
…………………………………………………………………………………………..
BIODATA ATLET
…………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………..
1. Ayah : ..................................
…………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………..
NAMA ATLET,
PAS PHOTO
WARNA (4 X 6)
Catatan :
* Diharapkan untuk dapat mengisi data Sesuai Sebenarnya
(………………………………………………………)
*Contoh
Kabupaten/Kota :
Cabang Olahraga :
A. BIODATA :
Nama :
No. KTP :
Tempat/Tgl. Lahir :
Alamat :
No. Hand Phone :
Email :
Agama :
Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan
Golongan Darah :
Status : Nikah LajangJanda/
duda
Pekerjaan Selain Pelatih : PNS TNI/POLRI Lainnya
Perusahaan Wiraswasta
Kemampuan Bahasa Inggris : Tidak bisa Aktif Pasif
Pelatih Cabor/Nomor :
Nama Asal Klub :
Mulai Aktif Melatih :
Berasal dari mantan Atlet : Ya Tidak
Pendidikan Formal Terakhir : Ket
Pendidikan Non Formal (Sertifikasi
Pelatih Tertinggi yang terakhir)
:Jumlah jam
Aktifitas/Pengalaman Melatih : ket
Pekanbaru, 2017
…………………………………………………………………………………………..............
BIODATA TENAGA PELATIH
…………………………………………………………………………………………..............
…………………………………………………………………………………………..............
Jika Ya, Tuliskan Prestasi terbaik yang pernah diraih
…………………………………………………………………………………………..............
…………………………………………………………………………………………..............
…………………………………………………………………………………………..............
…………………………………………………………………………………………..............
…………………………………………………………………………………………..............
………………………………………………………………………………………….............
…………………………………………………………………………………………..
: .....................
…………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………..
Event Juara/
Medali
Catatan
PrestasiKet
Nama Tempat Tahun
Sekolah Tahun Lulus Jurusan
Nama Penataran TingkatWaktu
PelaksanaaPemberi Sertifikat
Nama (Klub, Pelatda, Pelatnas)Kurun Waktu
MelatihSebagai Pelatih/Asisten
>
>
>
PAS PHOTO
WARNA (4 X 6)
Catatan :
* Diharapkan untuk dapat mengisi data Sesuai Sebenarnya
NAMA PELATIH,
(………………………………………………………)
*contoh
*Contoh
Kabupaten/Kota :
Cabang Olahraga :
A. BIODATA :
Nama :
No. KTP :
Tempat/Tgl. Lahir :
Alamat :
No. Hand Phone :
Email :
Agama :
Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan
Golongan Darah :
Status : Nikah LajangJanda/
duda
Pekerjaan (Selain Wasit) : PNS TNI/POLRI Lainnya
Perusahaan Wiraswasta
Kemampuan Bahasa Inggris : Tidak bisa Aktif Pasif
Wasit Cabor (Nomor) :
Nama Asal Klub/PB/PP :
Mulai Aktif di Perwasitan :
Berasal dari mantan Atlet : Ya Tidak
Tempat Tahun
Pendidikan Formal Terakhir : Ket
Pendidikan Non Formal (Sertifikasi
Wasit Tertinggi yang terakhir)
:Jumlah jam
Pengalaman menjadi wasit :
pertandingan/perlombaan
Pekanbaru, 2017
…………………………………………………………………………………………..............
BIODATA TENAGA WASIT/JURI
…………………………………………………………………………………………..............
…………………………………………………………………………………………..............
Jika Ya, Tuliskan Prestasi terbaik yang pernah diraih
…………………………………………………………………………………………..............
…………………………………………………………………………………………..............
…………………………………………………………………………………………..............
…………………………………………………………………………………………..............
…………………………………………………………………………………………..............
………………………………………………………………………………………….............
…………………………………………………………………………………………..
: .....................
…………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………..
Event Juara/
Medali
Catatan
PrestasiKet
Nama
Sekolah Tahun Lulus Jurusan
Nama Penataran TingkatWaktu
PelaksanaaPemberi Sertifikat
Pertandingan/PerlombaanJumlah
ketWasit Utama Asisten
Even Daerah
Even Nasional
Even Internasional
PAS PHOTO
WARNA (4 X 6)
Catatan :
* Diharapkan untuk dapat mengisi data Sesuai Sebenarnya
NAMA WASIT,
(………………………………………………………)
*Contoh
Laboran Psikolog Biomekanik Masseur Gizi
Kabupaten/Kota :
Cabang Olahraga :
A. BIODATA :
Nama :
No. KTP :
Tempat/Tgl. Lahir :
Alamat :
No. Hand Phone :
Email :
Agama :
Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan
Golongan Darah :
Status : Nikah Lajang
Pekerjaan (Selain Tenaga Keolahragaan) : PNS TNI/POLRI Lainnya
Perusahaan Wiraswasta
Kemampuan Bahasa Inggris : Tidak bisa Aktif Pasif
Aktif dicabor :
Berasal dari mantan Atlet : Ya Tidak
Tempat
Pendidikan Formal Terakhir : Ket
Pendidikan Non Formal (Sertifikasi Tertinggi yang terakhir) :Ket
Ket
Pengalaman :
Ket
Organisasi:
………………………………………………………………………………………….............
…………………………………………………………………………………………..............
…………………………………………………………………………………………..............
…………………………………………………………………………………………..............
…………………………………………………………………………………………..............
…………………………………………………………………………………………..............
…………………………………………………………………………………………..............
…………………………………………………………………………………………..............
…………………………………………………………………………………………..............
Nama
…………………………………………………………………………………………..
: .....................
…………………………………………………………………………………………..
Jika Ya, Tuliskan Prestasi terbaik yang pernah diraih
Tahun
Event
Juara/ MedaliCatatan
PrestasiKet
Nama Kegiatan
Nama Organisasi
BIODATA TENAGA KEOLAHRAGAAN
Sebagai
Nama Kegiatan TingkatWaktu
Pelaksanaan
Nama Sekolah Jurusan
SebagaiTahun
Tahun Lulus
Penyelenggara
Janda/ duda
TempatTahun
PAS PHOTO
WARNA (4 X 6)
Pekanbaru, 2017
Catatan :
* Diharapkan untuk dapat mengisi data Sesuai Sebenarnya