Conteo de Hidratos de Carbono Completa

8/19/2019 Conteo de Hidratos de Carbono Completa

1/36

Conteo de Hidratos de

carbonoMayalen Ibarrola Suárez


2/36

!"#$%" '% ()'*+$", '% !+*-"#"! !"#$ &$"$'( )* +,) -(" ./ "(* )- 012*320$- ","#1$#( +,)

$4)3#$ -$ 5-,3("$ 0("# 601$*'2$- 7 +,) $- 3(*#$1-(" 7'2"#12&,21-(" $')3,$'$8)*#) ") 0,)') 8)9(1$1 )- 3(*#1(-8)#$&:-23(;


3/36

!"#$%" '% ()'*+$", '% !+*-"#"! ("-2*?


4/36

.!/0" 1", +1)0%#$", +2%3$+# 1",

#)4%1%, '% 5163",+7

Panes, frutas,leguminosas, leche

y postresCarbohidratos

100% seconvierten en

glucosa

Carnes, aves,pescado, huevo y

queso

ProteínasUna mínimacantidad seconvierte en

glucosa

Aceite, aguacate,almendras,aderezos,

mayonesa

GrasasUna mínima cantidad

se convierte englucosa


5/36

Aprendiendo a contarGrupos de alimentos:

! Cereales

! Frutas

! Verduras

!

Leguminosas

! Proteínas

!

Leche

!

Aceites y grasas con proteínas

!

Aceites y grasas


6/36

! Sistema de intercambio, donde todos los grupos dealimentos aportan 15 gr de HC =1 unidad. (usan enJoslin)

! Fruta 15 g HC

! Cereal 15 g HC

!

Leche 15 g HC

! Leguminosas 15 g HC


7/36

! /(*#)( ') 0(132(*)" )+,2@$-)*#)"A


8/36

/(*#)( 01)32"( ') 51$8(" ')./

Ejemplo:

!

1 manzana: 15 g de HC! ! taza de calabaza= 5.4 g HC


9/36

Guía de carbohidratos porcomida

PORCIONES

Hombre y NO tiene sobrepeso 4-5 porciones (60-75 gr)

Mujer y NO tiene sobrepeso 3-4 porciones (45-60 gr)

Si tiene sobrepeso (>5 kg) Resta 1 porción de carbohidratos

(15 gr)Si hace ejercicio 3-5 por semana Agregar 1 porción de

carbohidratos (15 gr)

C d


10/36

¿Cuántos gramos decarbohidratos hay en esos

menús?MENU 1:

! 1 Taza de fresas

! 3 quesadillas con queso panela y jamón

! ! taza de frijoles

!

1 vaso de leche light

! TOTAL:


11/36


menús? Menú 2:

!

1 plátano

! 2 huevos rancheros con 2 tortillas de maíz

! 1 vaso de leche light

TOTAL:

C á t d


12/36


menús? Menú 3:

!

1 taza de fresas! 1 taza de yogurt natural

! ! taza de cereal

!

1 huevo con jitomate

TOTAL:


13/36

Dinámica Nutri-kit

!

Hacer 2 grupos.! Armar la comida de todo un día.

! Tiene que ser con las características de la dieta

correcta! Tienen que contar por tiempo de comida la cantidad

de HC que va a consumir su paciente.


14/36

Haz un menú para unpaciente con diabetes

!

Máximo por tiempo de comida (puede tener 60 gde HC)

! En colaciones lo recomendable son máx 15 g de

HC.

! Por tiempo de comida pon cuantos gr de hidratosde carbono consumirá tu paciente.


15/36

Relación insulinacarbohidratos

Mayalen Ibarrola


16/36

Factor de senilidad o factor decorrección

Bolo:

! Alimento: Se basa en la relación insulina-carbohidrato.

Es la cantidad de insulina que se va a aplicar según lacantidad de hidratos de carbono a ingerir.

!

Corrección: 1 unidad de insulina cuantos mg/dl deglucosa cubre.


17/36

Fórmula para calcular: Relacióninsulina carbohidrato

!

Regla 500 para insulina regular.

Relación de insulina:

! 500 (constante)/ dosis total de insulina al día

Ejemplo: Sofía usa al día:

Mañana 30 unidades de glargina+ 5 unidades de R

Tarde: 8 unidades de R

Noche: 30 unidades de glargina+ 5 unidades de R

Total: usa 78 unidades en el día

! 500/78=6.4 g de HC- redondear a 6 g de HC por 1 unidad de insulina.


18/36

Fórmula para calcular: Relacióninsulina carbohidrato

!

450 para análogos 450 (constante)/ dosis total del día

Ejemplo:

Pepe usa 35 unidades de Lantus al día

En el desayuno-comida y cena se inyecta insulina humalog: 6-4-3

Total: 48 unidades al día.

450/ 48= 9.3=1 unidad de insulina cubre 9 gramos de HC.


19/36

Pasos para conteo de HC

!

Determinar el tamaño de la porción del alimento aconsumir.

! Buscar en tablas de alimentos la cantidad de hc

por esa porción.

! Sumar el total de los hc consumidos.

!

Bolo de alimento= g de hc a consumir

relación insulina: hc


20/36

Factor de corrección

!

Es la senilidad que tiene un individuo a laaplicación de 1 unidad de insulina.

! Nos dice cuantos mg/dl baja al aplicarse 1 unidad

de insulina.

! En general:

Se considera que 1 unidad disminuye la glucosa 50mg/dl.


21/36


FC= 1800 (ultra rápida)

Dosis total de insulina al día

Ejemplo de Sofía:

Usa 79 unidades en el día

1800/79= 22.7 redondear 23

1 unidad le disminuye 23 mg/dl


22/36


FC= 1500 (insulina regular)

Dosis total de insulina al día

Ejemplo de Pepe, usa 48 unidades al día.

1500/48 unidades= 31.25 redondear 31

1 unidad le disminuye 31 mg/dl de glucosa.

I li i t


23/36

Insulina a inyectar paracorrección

Glucosa actual – glucosa ideal


Ejemplo:

Pepe usa 35 unidades de Lantus en el día

Insulina regular con las comidas 6-4-3 total: 48 UI

Corrección 1500/48= 31.25=31

Se mide la glucosa y tiene 200 mg/dl, su meta (médico) es de 100 mg/dl.

200-100 =3.2 = 3 unidades de corrección

31


24/36

Caso clínico

! Laura tiene 18 años vive con diabetes mellitus tipo 1,su médico le indico un esquema intensivo de insulinacon conteo de hidratos de carbono, así como aprender

a corregir hiperglucemias.


25/36

ResumiendoReglas:

! 500 y 1500 FC (insulina Regular)

! 450 y 1800 FC (análogos)

! 2000 FC (insulina ultra- rápida)


26/36

Caso clínico

Esquema:

! Mañana 25 NPH+ 4 IU R

! Tarde 5 UI de Aspart + 6 Regular

!

Noche 15 UI de NPH+4UI R

! Cena:

2 quesadillas con tortilla de maíz con 2 rebanadas de queso panela+ 2rebanadas de pechuga de pavo

1 manzana

1 vaso de leche light


27/36

Caso clínico!

Su medición antes de la cena es de 230 mg/dl

! Su meta según su médico es de 110 mg/dl

Calcula:

! Relación insulina carbohidrato

! Factor de corrección

! Suma de carbohidratos (cena)

! Bolo de alimento

!

Bolo de corrección

! Dosis total de insulina entre bolo de alimento y bolo de corrección.


28/36

Resultados

!

1. Calcular insulina- carbohidrato:

! Suman unidades al día: 59 unidades

! 500 (insulina regular)

! 500/59=8.4= 8

!

1 unidad le cubre 8 g de HC.


29/36

Resultados

!

Factor de corrección:

! 1500/59 =25.4 redondear a 25

!

1 unidad le disminuye 25 mg/dl glucosa.


30/36

Resultados

!

Suma de carbohidratos

! Cena:

2 tortillas de maíz= 30 gr

2 rebanadas de queso panela= 0 gr

2 rebanadas de pechuga de pavo= 0 gr

1 manzana = 15 gr

1 vaso de leche light=12 gr

Total: 57 gr de HC


31/36

Resultados!

Bolo de alimento:

! 57 gr de HC

! 57 gramos/8 gr hc por 1 unidad= 7.25

= 7 unidades para cubrir la comida


32/36

Resultados!

Bolo de corrección:

! 1 unidad le disminuye 25 mg/dl glucosa.

Glucosa actual – glucosa ideal= 230-110 =4.8

Factor de corrección 25

4.8=5 unidades de corrección


33/36

Dosis total!

Para cubrir la cena+ corrección:

! Cena = 7 unidades

! Corrección= 5 unidades

!

TOTAL: Sofía tiene que inyectarse 12 unidadesantes de la cena


34/36

Tarea!

Miguel vive con diabetes tipo 1, su médico le indicoun esquema intensivo de insulina con conteo dehidratos de carbono, así como aprender a corregirhiperglucemias.

Esquema:

Mañana 15 unidades de glargina+ 4 unidades delispro

Tarde: 5 unidades de lispro

Noche: 12 unidades de glargina+ 4 unidades de lispro


35/36

Calcula!

Su medición antes del desayuno es 224 mg/dl

! Su meta según su médico es de 100 mg/dl

Calcula:

! Relación insulina carbohidrato

! Factor de corrección

! Suma de carbohidratos (cena)

! Bolo de alimento

!

Bolo de corrección

! Dosis total de insulina entre bolo de alimento y bolo de corrección.


36/36

Desayuno:

! 2 huevos revueltos con 1 rebanada de jamón.

! 1 taza de papaya con 1 taza de yogurt natural

! 2 tortillas de maíz

! 1 vaso de leche light

Conteo de Hidratos de Carbono Completa

Documents