Maestría en Ciencias Biomédicas Contenidos temáticos para la Prueba de ubicación Sistema de Estudios de Posgrado, Universidad de Costa Rica COMISIÓN DEL POSGRADO EN CIENCIAS BIOMÉDICAS
Maestría en Ciencias Biomédicas
Contenidos temáticos para la Prueba de ubicación Sistema de Estudios de Posgrado, Universidad de Costa Rica COMISIÓN DEL POSGRADO EN CIENCIAS BIOMÉDICAS
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BIOQUIMICA Objetivos temáticos. El aspirante debe ser capaz de: Explicar la composición química de los carbohidratos y los lípidos, su importancia a nivel celular (estructural y funcional) y su asociación con otras biomoléculas. Describir y clasificar los aminoácidos y principales proteínas en el cuerpo humano y otros organismos. Reconocer su estructura y patrones de plegamiento, así como su interacción con otras biomoléculas. Describir y analizar la importancia de las proteínas en la actividad celular y su influencia en el funcionamiento normal y patológico del individuo Explicar la Naturaleza y función de las enzimas en el cuerpo humano. Explicar el papel que juegan los cofactores inorgánicos, las coenzimas y los grupos prostéticos en la actividad de la enzima y el metabolismo celular. Explicar los mecanismos de cinética y regulación enzimática. Comprender la actividad de las vitaminas en la función celular y actividad metabólica, la importancia de su ingesta en los alimentos y otros posibles procesos involucrados en su carencia y función. Explicar la composición y estructura de los nucleótidos y ácidos nucleicos, así como sus funciones en el organismo. Comprender el dogma central de la biología celular y todos los procesos bioquímicos involucrados en las diferentes etapas de la Replicación y transcripción del material genético, así como su traducción al código de aminoácidos. Comparar los sistemas de regulación y diversos factores que podrían alterar el proceso incurriendo en patologías hereditarias o por interacción con el ambiente. Explicar la composición de las membranas celulares, su función y los distintos mecanismos para el transporte de sustancias a través de ellas. Estudiar su importancia de la comunicación celular y procesos metabólicos. Analizar los distintos mecanismos de transducción de señales que llevan al funcionamiento corporal en la salud, procesos patológicos y cómo esto puede ser influenciado por factores ambientales. Estudiar el proceso de digestión y absorción de nutrientes, así como su distribución y utilización en el organismo. Integrar la ingestión de alimentos con la producción, almacenamiento y uso de energía en el individuo para los distintos procesos bioquímicos. Explicar el metabolismo celular (carbohidratos, lípidos y proteínas) su interacción y regulación a nivel hormonal Objetivos Específicos Carbohidratos
Definir qué es un carbohidrato. Explicar cómo se clasifican los carbohidratos. Escribir la fórmula de los siguientes monosacáridos: ribosa, desoxirribosa, glucosa,
manosa, galactosa y fructosa. Explicar los conceptos de enantiómeros, diasteroisómeros, epímeros y anómeros. Explicar la nomenclatura de los disacáridos. Dibujar las fórmulas de Haworth α y β de los siguientes carbohidratos: glucosa,
lactosa, maltosa, celobiosa y sacarosa. Explicar la importancia en la naturaleza de los carbohidratos.
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Explicar el concepto de monosacáridos, disacáridos y polisacáridos, citar la clasificación de éstos.
Describir la estructura y explicar la importancia de los siguientes polisacáridos: almidón, glucógeno, celulosa, heparina, y ácido hialurónico.
Describir la estructura y función de los glucosaminoglucanos, proteoglucanos, glicoproteínas y glicolípidos.
Describir el glucocalix y su función. Lípidos
Citar la clasificación y nomenclatura de los lípidos en la bioquímica. Definir qué es un lípido. Describir la fórmula general de un ácido graso. Citar las características de los ácidos grasos saturados e insaturados en cuanto a su
punto de fusión y solubilidad en agua. Citar el nombre de los ácidos grasos saturados de 4 a 18 carbonos. Citar la fuente y las características estructurales de los ácidos grasos insaturados
ácido oleico, ácido linoleico, ácido linolénico y ácido araquidónico y su importancia.
Explicar la nomenclatura de los ácidos grasos insaturados incluyendo los ω-3 y ω-6 y ω-9.
Escribir la fórmula de un triacilglicérido y describir sus principales características físicas y químicas. Diferenciar entre una grasa y un aceite.
Escribir la estructura general de un fosfolípido derivado del glicerol fosfato y citar su importancia biológica.
Describir la estructura general de los lípidos derivados de la esfingosina y citar su importancia biológica.
Describir la estructura de los glicolípidos y citar su importancia biológica. Explicar que son terpenos y su importancia. Explicar que son los esteroides y cuál es su importancia biológica. Citar la importancia del esterol denominado colesterol. Describir la estructura general de una cera. Mencionar la importancia de los ésteres
de colesterol. Aminoácidos y Proteínas
Definir que es un aminoácido. Explicar la clasificación de los aminoácidos proteicos en base a las propiedades de
los grupos R a pH de 7.0 y reconocer sus estructuras químicas. Explicar la importancia de los aminoácidos no proteicos en la naturaleza. Explicar el comportamiento ácido-base de los aminoácidos y sus correspondientes
curvas de titulación. Describir la formación de un enlace peptídico entre dos aminoácidos. Explicar las características del enlace peptídico. Explicar las características de las curvas de disociación de péptidos. Definir los términos de oligopéptido, polipéptido y proteína. Explicar la importancia biológica de las proteínas y describir como están
constituidas.
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Describir los niveles estructurales de las proteínas: estructura primaria, estructura secundaria (α-hélice, hojas plegadas), estructuras supersecundarias, dominios estructurales y funcionales y la estructura cuaternaria.
Explicar la clasificación de las proteínas en base a su estructura y función. Explicar la clasificación de las proteínas conjugadas. Explicar el fenómeno de desnaturalización y plagamiento de una proteína.
Enzimas
Explicar la naturaleza de las enzimas. Explicar el papel que juegan los cofactores inorgánicos, las coenzimas y los grupos
prostéticos en la actividad de la enzima. Conocer la clasificación de las enzimas, y poder nombrar a las mismas de acuerdo a
la nomenclatura puesta por la Unión Internacional de Bioquímica & Biología Molecular.
Explicar el poder catalítico de las enzimas en relación con la energía del sistema, la velocidad de reacción, las constantes de desplazamiento en la reacción y la constante de equilibrio.
Definir los términos energía de activación y energía de unión. Explicar el concepto de especificidad, sitio activo y sitio catalítico. Explicar el término de afinidad y relacionar el mismo con el complejo enzima-
sustrato, la teoría del ajuste inducido, así como con los valores de Km. Explicar el término de saturabilidad y su relación con la Vmax en las gráficas de
Michaelis y Menten. Explicar cómo se modifica la velocidad de una reacción dada considerando el efecto
de la concentración de sustrato, concentración de enzima, efecto de temperatura, efecto del pH y del tiempo de reacción.
Definir el término Km y Vmax en las gráficas de Michaelis y Menten, así como en la de Lineweaver – Burk. Explicar en las mismas los efectos producidos por inhibidores de tipo reversible competitivo, no competitivo y acompetitivo.
Explicar el mecanismo de acción de los inhibidores reversibles e irreversibles. Explicar los mecanismos de regulación enzimática existentes. En cuanto a la utilización de enzimas en el diagnóstico clínico, explicar los
parámetros que alteran los niveles sanguíneos de enzimas y la utilización de las isoenzimas en el diagnóstico.
Vitaminas
Explicar qué es una vitamina y cómo actúa en el metabolismo celular. Citar las principales fuentes biológicas del complejo B y del ácido ascórbico. Explicar el mecanismo de absorción de las vitaminas. Citar las coenzimas que se forman a partir de cada una de las vitaminas del
complejo B y explicar su función en el metabolismo celular. Explicar el mecanismo de acción del NAD+ en reacciones de oxido-reducción (por
qué se reduce exclusivamente con hidruros). Citar las enfermedades o principales síntomas clínicos que se manifiestan por
deficiencia de las vitaminas hidrosolubles. Citar las vitaminas que son tóxicas en exceso.
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Explicar qué son las flavoproteínas. Citar las principales fuentes alimenticias de las distintas vitaminas. Explicar el papel antioxidante del ácido ascórbico, α-tocoferol y β-caroteno en el
organismo y su posible relación con la prevención de ciertas enfermedades como el cáncer, enfermedad cardiovascular, desarrollo y tratamiento de cataratas, etc.
Explicar las funciones de las vitaminas A, D, K y E y del β-caroteno. Explicar la conversión del β-caroteno en retinal, retinol y ácido retinoico en el
enterocito. Explicar en qué consiste la toxicidad de las vitaminas liposolubles. Explicar cómo se forman el colecalciferol, 25-hidroxicolecalciferol (calcidiol), y
1,25 dihidroxicolecalciferol (calcitriol) en nuestro organismo. Explicar las funciones del calcitriol en el organismo. Explicar el mecanismo de acción de la vitamina K. en la coagulación. Describir las enfermedades producidas por deficiencia de vitaminas liposolubles. Explicar qué es el efecto teratogénico del ácido retinoico.
Nucleótidos y Ácidos Nucleicos
Explicar cuáles son los componentes que conforman los nucleótidos. Explicar cuál es la diferencia entre nucleósido y nucleótido. Explicar cuáles son los nucleótidos que conforman el ADN y cuáles conforman el
ARN. En qué consiste y cómo se sintetiza el esqueleto covalente de los ácidos nucleicos. Explicar cuáles son las principales diferencias entre ADN y ARN respecto a
composición, estructura y funciones en la célula. Explicar por qué los ácidos nucleicos absorben luz ultravioleta y cuál es la principal
aplicación de este fenómeno en el laboratorio. Explicar cuáles son los principales niveles estructurales de los ácidos nucleicos
(análogo a proteínas). Explicar en qué consiste la complementariedad entre las bases nitrogenadas, entre
cuáles bases se da y por qué se dice que es la base de la herencia. Explicar cómo se producen estructuras secundarias distintas a la doble hélice en el
ADN y cuál es su importancia biológica. Describir en términos generales las características de las formas A, B, H y Z del
ADN. Explicar cuáles son las características estructurales de los tres tipos principales de
ARN en las células. Citar otras funciones de moléculas pequeñas de ARN en la biología celular. En qué consisten la desnaturalización, renaturalización e hibridación del ADN y
cuál es la importancia de estos fenómenos en el metabolismo del ADN y en biotecnología.
Por qué el ADN y el ARN responden de modo diferente cuando son tratados con una base fuerte (por ejemplo, una disolución de NaOH).
Describir los principales tipos de transformaciones no enzimáticas y de agentes químicos que afectan la estabilidad del ADN.
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Describir brevemente la participación de los nucleótidos en la generación de energía metabólica, en la transducción de señales y como componentes estructurales de coenzimas.
Replicación del ADN
Explicar por qué se dice que la replicación del ADN es semiconservativa y procede bidireccionalmente.
Explicar qué es un sitio de origen de la replicación. Explicar cómo sucede el proceso de polimerización del ADN y como se suple la
demanda energética que implica. Explicar cómo ocurre el inicio del proceso de replicación. Explicar qué es la horquilla de replicación Explicar qué son los cebadores o “primers” de ARN, quién los sintetiza y cuál es su
importancia. Explicar por qué se dice que la replicación del ADN es semi-discontinua. Explicar qué son la hebra guía o conductora, la hebra retardada, retrasada o
rezagada y los fragmentos de Okazaki. Explicar cuáles son las propiedades y funciones de los diferentes ADN polimerasas
de procariotas. Explicar a qué se refiere el término procesividad cuando se habla del ADN
polimerasas. Explicar cuáles son las funciones de las proteínas que intervienen en el proceso de
replicación: primasa, helicasa, proteínas que se unen al ADN de una sola hebra, ligasa, girasa.
Explicar que son las topoisomerasas y que importancia tienen en la replicación. Explicar cuál es la tasa de fidelidad del proceso de replicación y a qué se debe. Explicar cuál es la diferencia entre la corrección 5' a 3' y la corrección 3' a 5'. Cuál
de estos dos tipos de corrección es importante en la remoción de los cebadores. Explicar cuáles son los principales mecanismos de reparación de daños en el ADN. Explicar en qué etapa del ciclo celular y en respuesta a qué tipo de señales ocurre la
replicación cromosómica en células de los animales multicelulares. Explicar cuáles son las propiedades y las funciones del ADN polimerasas de
eucariotas. Explicar en qué consisten los siguientes mecanismos de reordenamiento genético:
recombinación, translocación, transposición. Explicar qué son, como se sintetizan y cuál es la importancia de los telómeros en las
células humanas. Explicar qué son los retrovirus, qué es la transcriptasa reversa, y qué función tiene.
Transcripción del ADN
Explicar cuál es la hebra molde y cuál es la hebra codificante en el ADN. Explicar en qué sentido o dirección ocurre la transcripción y en qué sentido o
dirección ocurre la traducción. Explicar cuál es la importancia de la complementariedad de bases para la
transcripción y en términos generales cómo ocurre dicho proceso.
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Explicar qué es la ARN polimerasa y cuáles son sus principales características y habilidades biológicas.
Explicar qué son promotores, secuencias consenso y sitios de terminación de la transcripción.
Explicar cuál es la estructura de la ARN polimerasa bacteriana y cuáles son sus funciones.
Explicar cuál es la función de la subunidad sigma de la ARN polimerasa bacteriana. Explicar cuál es la importancia de la existencia de diferentes factores sigma para la
fisiología bacteriana. Explicar en qué consisten los promotores de los genes bacterianos. Explicar en qué consisten las secuencias de terminación de la transcripción
bacterianas. Explicar qué es un operón y que es un ARN policistrónico. Explicar cómo sintetizan las bacterias sus ARN ribosomales y sus ARN de
transferencia. Explicar cuáles son las funciones de las diferentes ARN polimerasas de eucariotas. Explicar qué son los factores basales o generales de la transcripción de eucariotas y
qué es el complejo de pre-iniciación. Explicar qué son los factores de transcripción específicos y cuál es su papel en la
regulación de la transcripción del ADN. Explicar en qué consiste el procesamiento de los ARN nucleares heterogéneos y
donde ocurre. Explicar cuáles son las funciones de la capucha o casquete y la cola de poliadeninas
de los ARNm eucariotas y cómo se sintetizan. Explicar qué son las ribonucleoproteínas nucleares y qué papel juegan en el
procesamiento de los transcritos primarios. Explicar cómo se lleva a cabo el reconocimiento de los intrones durante el editaje de
los ARNm. Explicar en qué consiste el procesamiento de los ARN ribosomales en eucariotas. Explicar en qué consiste el procesamiento de los ARN de transferencia en
eucariotas. Explicar cuáles son las principales diferencias entre los procesos de transcripción
propios de bacterias y de células eucariotas. Biosíntesis de Proteínas (Traducción)
Describir la importancia del proceso de traducción con respecto a la fisiología de los seres vivientes y al potencial para el diseño de fármacos y estrategias terapéuticas.
Explicar en qué consiste el código genético, qué son codones y qué es el marco de lectura.
Explicar cuáles son las características del código genético con respecto a especificidad y espaciamiento entre los codones.
Explicar qué son codones codificantes, que es el codón de iniciación y qué son codones de terminación.
Explicar por qué se dice que el código genético es degenerativo. Qué son codones sinónimos y cuáles son sus características. Cuál es el significado biológico de la degeneración del código genético.
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Explicar por qué se dice que el código es prácticamente universal. Explicar cuáles son las principales similitudes y cuáles son las principales
diferencias estructurales y funcionales entre los ribosomas de bacterias y los ribosomas eucariotas.
Explicar en qué dirección se lee el ARNm y en que dirección crecen las cadenas polipeptídicas.
Explicar cuáles son las funciones de los ribosomas, de los ARNt y de las aminoacil ARNt sintetasas en la síntesis de las proteínas.
Explicar cuál es la estructura del ARNt y cuál es la función de sus diferentes partes en la síntesis de proteínas.
Explicar por qué se dice que el ARNt actúa como molécula adaptadora durante la síntesis proteica.
Explicar cuáles son las características de la interacción codón-anticodón. Por qué un mismo ARNt se puede aparear con diferentes codones.
Explicar cuáles son los principales eventos moleculares qué ocurren en cada una de las etapas propias de la síntesis proteica (iniciación, elongación y terminación).
Explicar cuáles son las principales diferencias entre eucariotas y procariotas con respecto a la iniciación, la elongación y la terminación de la síntesis proteica.
Explicar cuáles son los papeles de los diferentes tipos de ARNr en la síntesis de proteínas.
Explicar cuáles son las interacciones que determinan donde comienza la síntesis proteica en procariotas. Qué es la secuencia de Shine y Dalgarno. Cuál es el ARNt iniciador y como se forma el complejo de iniciación de la traducción en procariotas.
Explicar qué papel juegan la caperuza y la cola de poliadeninas en la formación del complejo de iniciación en eucariotas.
Explicar en qué consiste un ciclo de elongación. Quién cataliza la formación del enlace peptídico y de donde proviene la energía necesaria para la formación de dicho enlace.
Explicar cómo ocurre la terminación de la síntesis de proteínas. Explicar qué son los polisomas. Cuáles proteínas son sintetizadas por los ribosomas
del retículo endoplásmico rugoso y cúales por los polisomas. Explicar cuáles son las principales modificaciones post-traduccionales de las
proteínas y en qué aminoácidos ocurren. Explicar qué es el proteosoma eucariota y cuál es su papel en la degradación y
reciclaje de proteínas. Explicar cuál es el mecanismo de acción de los antibióticos tetraciclina,
cloramfenicol, estreptomicina y eritromicina. Explicar en términos generales, explique cómo se regula la expresión de los
operones bacterianos. Describir en términos generales los cuatro niveles en los que se puede regular la
expresión genética en células eucariotas. Membranas y Transporte
Explicar el concepto básico de membrana biológica. Citar y explicar algunas de las funciones que cumplen en las células.
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Estudiar la composición y organización estructural de las membranas. Estudiar los principales lípidos de membrana y su importancia. Explicar el concepto de estructura –función en relación con las membranas
biológicas. Explicar los conceptos comunes a todas las membranas biológicas. Conocer y explicar los factores principales que regulan la fluidez de la membrana. Explicar la importancia de la asimetría de los componentes de membrana. Conocer la clasificación de los transportes que se dan a través de la membrana. Definir transportes pasivos y activos. Explicar los mecanismos de transporte. Conocer las diferencias entre transportadores (carriers) y canales. Describir ejemplos de cada una de las modalidades de transportes a través de la
membrana. Explicar los mecanismos de fusión de membrana como mecanismos de transporte
intra y extracelular. Estudiar los mecanismos de vesiculación. Entender y explicar la importancia fisiológica de algunos transportes. Explicar patología asociadas con fallas en el funcionamiento de transportes
específicos. Digestión
Explicar en qué consiste la digestión y cómo se regula. Explicar la función de las enzimas que digieren los carbohidratos almidón,
glucógeno, sacarosa, maltosa y lactosa y el sitio del tracto digestivo en el cual ejercen su acción en el humano.
Explicar el concepto de índice glicémico. Citar las funciones del HCl del jugo gástrico en el estómago. Explicar cómo se produce el HCl en las células parietales de la mucosa gástrica. Explicar la función de las enzimas que digieren las proteínas, su especificidad y el
sitio del tracto digestivo en el cual ejercen su acción en el humano. Explicar la función de las enzimas que digieren los triacilglicéridos, fosfolípidos y
ésteres de colesterol y el sitio del tracto digestivo en el cual ejercen su acción en el humano. Mencionar la importancia de los quilomicrones.
Citar la función en el proceso digestivo de las hormonas gastrina, colecistoquinina, y secretina.
Citar los principales componentes del jugo gástrico, bilis, jugo pancreático y jugo intestinal.
Citar las funciones de la bilis y la importancia de las sales biliares. Explicar la función de la colipasa en la digestión de los triacilglicéridos. Explicar la intolerancia a la lactosa que sufren algunas personas. Citar los síntomas
y el tratamiento. Explicar en que consiste la circulación enterohepática y su importancia. Explicar la importancia de que algunas enzimas digestivas se secreten como
zimógenos. Receptores y Transducción de Señales
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Explicar el concepto de receptor. Explicar el concepto de transducción de una señal. Estudiar cómo y para qué se comunican las células. Reconocer las distintas señales usadas en la comunicación. Estudiar los distintos tipos de comunicación celular según la distancia entre la célula
emisora y la receptora. Estudiar el potencial eléctrico transmembrana. Explicar los principios generales asociados a la función de un receptor: Cinética,
Especificidad, Afinidad, Diversidad vs Redundancia, Tiempo de acción, modularidad, adaptación, cooperatividad, amplificación e integración.
Estudiar las distintas etapas en la especificidad de la comunicación. Explicar los conceptos de primer y segundo mensajero. Explicar los conceptos de ligando endógeno, agonista y antagonista. Conocer la clasificación estructural y dar ejemplos de cada grupo de receptores. Explicar en detalle los mecanismos de transducción asociados a cada uno de los
grupos de receptores: Receptores ionotrópicos, Receptores metabotrópicos, Receptores enzimáticos, Receptores de adhesión y Receptores intracelulares y sus características particulares.
Reconocer y explicar la clasificación de estos receptores y sus ejemplos. Estudiar la importancia de detener una señal y de qué manera puede llevarse a cabo. Conocer y explicar el mecanismo de acción y sus implicaciones bioquímicas. Reconocer las diferencias entre los diferentes grupos de receptores intracelulares. Explicar las diferencias y similitudes con los mecanismos de acción asociados a los
receptores de membrana. Bioenergética y Fosforilación Oxidativa
Explicar el concepto de bioenergética. Citar algunos ejemplos de la utilización de la energía en la naturaleza:
o Ciclo de oxígeno o Ciclo del agua o Ciclo del nitrógeno
Definir conceptos termodinámicos de sistema, alrededores y universo. Establecer analogías entre sistemas mecánicos y biológicos en cuanto a flujo
energético. Enunciar y comprender las leyes de termodinámica: Primera y segunda ley y su
relación con la bioenergética. Explicar el concepto de energía libre y su importancia en los procesos biológicos. Analizar el acople entre reacciones exergónicas y endergónicas y su importancia
para el funcionamiento celular. Definir y dar ejemplos de compuestos ricoenergéticos. Conocer las características del ATP y explicar su importancia como moneda
ricoenergética de la célula. Diferenciar entre la síntesis de ATP a nivel de sustrato y a nivel de cadena
respiratoria. Explicar los conceptos de oxidación y reducción y el potencial de reducción
asociado a ellos.
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Explicar la secuencia de potenciales de reducción de algunos pares redox que se encuentran en la célula.
Explicar características estructurales y funcionales de la mitocondria. Definir y entender el concepto de cadena respiratoria. Describir los complejos mitocondriales asociados a la cadena respiratoria y explicar
el proceso de transporte de electrones a lo largo de dichos complejos. Explicar el concepto de molécula con poder reductor y su importancia para la
respiración celular. Explicar eventos que se producen como resultado del transporte de electrones a lo
largo de la cadena respiratoria (estequiometría): o Transporte de protones o Moléculas de oxígeno consumidas o Moléculas de agua producidas
Explicar el concepto de fosforilación oxidativa. Explicar la teoría quimiosmótica y entender cuáles son sus determinantes. Explicar el mecanismo directo y el indirecto de la teoría quimiosmótica. Describir la estructura de la ATP sintasa. Explicar las diferentes conformaciones de la subunidad F1 y como se relacionan con
el gradiente de protones. Citar las proteínas involucradas en el transporte de algunas sustancias al exterior y
al interior de la mitocondria. Explicar el control respiratorio. Explicar algunas toxinas y su mecanismo de acción sobre la fosforilación oxidativa:
o Desacoplantes o Inhibidores de la cadena respiratoria o Inhibidores de la ATP sintasa o Inhibidores de la ATP translocasa
Introducción al Metabolismo y Ciclo de Krebs
Definir el concepto de metabolismo. Explicar qué es una vía metabólica. Definir los conceptos de anabolismo, anfibolismo y catabolismo. Explicar las fases del catabolismo. Explicar las formas generales por medio de las cuales se regula el metabolismo. Explicar la función y localización a nivel celular del ciclo del ácido cítrico. Explicar cada una de las reacciones del ciclo del ácido cítrico indicando si son
fisiológicamente irreversibles e indicar la localización de las enzimas. Indicar el número de moléculas de NADH, FADH2 y ATP que se producen por cada
molécula de acetil CoA que entra al ciclo. Explicar la regulación del ciclo del ácido cítrico. Explique el mecanismo por medio del cual el complejo piruvato deshidrogenasa
cataliza la descarboxilación oxidativa del piruvato. Explique dónde ocurre, la función de la descarboxilación oxidativa del piruvato y la
importancia de que sea una vía irreversible. Explique cómo se regula la descarboxilación oxidativa del piruvato, en forma
alostérica y covalente.
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Metabolismo de Carbohidratos
Explicar la función de las siguientes vías del metabolismo de los carbohidratos: Glicólisis, Gluconeogénesis, Glucogénesis, Glucogenólisis, y Vía Oxidativa de las Pentosas Fosfato.
Describir la oxidación de la glucosa hasta CO2 + H2O + ATP y explique cuántas moléculas de ATP se producen en este proceso.
Explicar la oxidación de la glucosa en ausencia de oxígeno y su importancia. Explicar la regulación alostérica y covalente de las vías metabólicas de los
carbohidratos. Estudiar la relación del NADH producido en la glicólisis, cómo se produce y las
lanzaderas por medio de las cuales envía sus equivalentes reductores a la cadena oxidativa en ciertos tejidos.
Explicar la importancia de la glicólisis como vía anaeróbica. Citar las formas por medio de las cuales se regula la glicemia. Explicar qué es la glicogenina y su función. Estudiar los sustratos gluconeogénicos. Explicar por qué el acetil CoA no es un sustrato gluconeogénico. Describir el consumo o producción de ATP por molécula sustrato que se convierte
en producto en las vías metabólicas de los carbohidratos. Explicar, a nivel del hígado, los destinos del glicerol proveniente del tejido adiposo
en el ayuno. Explicar los Ciclos de Cori o del Ácido Láctico y de la Glucosa-Alanina y su
importancia. Citar las reacciones exclusivas de la gluconeogénesis o las que no son compartidas
con la glicólisis y las enzimas que las catalizan. Explicar la función del UDP-glucosa en la glucogénesis. Citar los tejidos que sintetizan glucógeno en forma importante y explique la función
de la molécula en esos tejidos. Explicar la importancia de la Vía Oxidativa de las Pentosas Fosfato en: hígado,
tejido adiposo, glándula mamaria durante la producción de leche, testículo, corteza de las glándulas suprarrenales y glóbulo rojo.
Catabolismo de Aminoácidos
Estudiar el ciclo del nitrógeno. Estudiar la degradación de las proteínas según su origen. Estudiar el marcaje con ubiquitina y la degradación en el proteosoma. Explicar los pasos del procesamiento del grupo amino de los aminoácidos:
transaminación, desaminación oxidativa y su regulación, transporte del amonio de tejidos extrahepáticos al hígado.
Esquematizar la formación del Carbamoilfosfato en mitocondria indicando su regulación.
Describir el ciclo de la Urea: importancia, lugar en donde se realiza, energía que consume, origen de los nitrógenos y el carbono de la urea.
Estudiar qué aminoácidos son glucogénicos, cetogénicos o ambos.
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Explicar el metabolismo del esqueleto carbonado, dando los productos finales de éste.
Describir la función de ciertos aminoácidos como precursores de compuestos importantes en el metabolismo: catecolaminas, serotonina, histamina, melanina, etc.
Metabolismo de Lípidos
Explicar la función, el compartimento celular y tejidos en donde ocurren las siguientes vías del metabolismo de los lípidos: Beta oxidación de los ácidos grasos, Biosíntesis de ácidos grasos de cadena larga, Biosíntesis de cuerpos cetónicos, Utilización de cuerpos cetónicos como combustible, Biosíntesis de triacilglicéridos y Biosíntesis de colesterol.
Describir la beta oxidación del palmitato y otros ácidos grasos saturados hasta CO2 + H2O + ATP y explique cuántas moléculas de ATP se producen en este proceso y las enzimas involucradas.
Explicar si puede ocurrir la oxidación de los ácidos grasos en ausencia de oxígeno. Explicar la regulación alostérica y covalente de las vías del metabolismo de lípidos. Compare los procesos de la beta oxidación de los ácidos grasos con la biosíntesis de
éstos, en cuanto a: si se da en ayuno o alimentación, estado hormonal que favorece la vía, sustrato, producto, coenzimas involucradas, activadores, e inhibidores.
Explicar por qué el hígado no puede utilizar como combustible a los cuerpos cetónicos.
Explicar por qué el cerebro y los glóbulos rojos no pueden utilizar como combustible a los ácidos grasos de cadena larga.
Describir el transporte de acetil CoA entre el citoplasma y la matriz mitocondrial tanto para la síntesis como para la oxidación de los ácidos grasos.
Estudiar la síntesis de un ácido graso saturado de 16 átomos de carbono, el complejo ácido graso sintasa y los distintos pasos para llavarla a cabo.
Estudiar la síntesis de fosfolípidos, triglicéridos y colesterol. Explicar por qué la síntesis de ácidos grasos, triglicéridos y colesterol depende del
metabolismo de los carbohidratos. Explique el efecto de los fármacos denominados estatinas sobre la biosíntesis del
colesterol. Lipoproteínas
Estudiar la estructura general de una lipoproteína. Explicar la función de las apolipoproteínas y en cuales lipoproteínas se encuentran. Clasificar las lipoproteínas según su densidad. Estudiar la Vía exógena para el transporte de lípidos.
o Formación de los quilomicrones. o Transporte y catabolismo de los quilomicrones. o Remanentes de quilomicrones y su eliminación.
Estudiar la Vía endógena para el transporte de lípidos. o Síntesis de las VLDL. o Catabolismo de las VLDL. o Formación de los remanentes de VLDL, IDL Y LDL. o Interacción con las HDL.
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o LDL y transporte de colesterol hacia las células periféricas. o Catabolismo y eliminación hepática de algunos remanentes de VLDL. o Catabolismo y eliminación hepática de las LDL.
Estudiar las HDL y el transporte reverso del colesterol. o Funciones de las HDL. o El flujo de colesterol y proteínas ABC. o Interacción con las IDL y las LDL. o Eliminación en el hígado.
Estudiar el papel de los lípidos en la aterogénesis. o Efectos adversos de niveles alterados de LDL modificadas y su papel en la
formación de la placa ateromatosa. o Criterios actuales en los niveles de lípidos sanguíneos y en el manejo de las
dislipidemias y algunas opciones terapéuticas. Regulación Hormonal e Integración del Metabolismo
Definir que es una hormona y de qué manera actúan a nivel celular según su hidro o lipofilicidad.
Reconocer cuales son los tipos de regulación hormonal según el tejido blanco. Describir de qué manera se regula el sistema endocrino, cuáles son las hormonas
involucradas en el eje hipotálamo hipofisiario y que hormonas tienen mecanismos diferentes a este para su regulación, incluyendo la estimulación externa.
Poder explicar con detalle, la producción, liberación, regulación y acción de la insulina.
Conocer aspectos generales de la diabetes mellitus y la resistencia a la insulina. Poder explicar con detalle, aspectos generales de la producción y regulación de la
epinefrina y sus efectos fisiológicos. Poder explicar con detalle, aspectos generales de la producción y regulación del
glucagón y sus efectos fisiológicos. Poder explicar con detalle, la producción, liberación, regulación y acción del
cortisol. Conocer aspectos generales del síndrome de cushing. Poder explicar con detalle la acción de la adrenalina en los diferentes órganos Definir y reconocer el concepto de síndrome metabólico y su relación con los
procesos metabólicos. Comparar las vías metabólicas (enzimas reguladoras) que están activas en un estado energético positivo y negativo, haciendo relación a los procesos que se llevan a cabo.
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
Nelson D.L, Cox MM. 2013. Lehninger Principles of Biochemistry 6th edition. W.H. Freeman and Company. 1198 pp.
Stryer L., Berg J., Tymoczko JL. 2013. Bioquímica con aplicaciones clínicas. Sétima Edición. Reverté. 1054 pp.
M. Lieberman & A.D. Marks. 2013. Bioquímica médica básica: un enfoque bioquímico. Cuarta edición. Lippincott, Williams y Wilkins Eds. 1014 pp.
Devlin, T. 2004. Libro de Bioquímica con aplicaciones Clínicas. Cuarta Edición. Wiley Lis. 1216 pp.
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FISIOLOGIA
I UNIDAD. FISIOLOGÍA GENERAL Y DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR TEMA 1. INTRODUCCIÓN A LA FISIOLOGÍA, Homeostasis y sistemas de CONTROL Objetivo general: 1. Conocer el campo que estudia la Fisiología de Sistemas; comprender y explicar en qué consiste la homeostasis y los mecanismos que explican su existencia. Contenidos: ¿Qué es y qué estudia la Fisiología? Enfoque teleológico versus enfoque mecanicista. Concepto de homeostasis. Situación estable y estado de equilibrio. Sistemas de control fisiológico: sus componentes, velocidad de acción y especificidad. Vías de control local y reflejo. Retroalimentación negativa (retroinhibición) y retroalimentación positiva (retroactivación). Estímulo, receptor sensitivo, vía aferente, centro integrador, vía eferente, efector, respuesta. Variable regulada, punto de ajuste, controlador, señal de error, comando central. Regulación anticipada: control por prealimentación. Ritmos biológicos. Reloj biológico (núcleo supraquiasmático del hipotálamo). Tracto retinohipotalámico. Glándula pineal y Melatonina. Niveles fisiológicos de control: intercelular directa (conexones), autocrino, paracrino, endocrino, neuroendocrino y nervioso. TEMA 2. Compartimientos DE líquidos corporales Objetivo general: 2. Conocer las diferencias en volumen y composición que existen entre los diferentes compartimientos de líquidos del organismo, así como la interacción que se presenta entre ellos. Explicar y calcular cómo se realiza la medición de los diferentes compartimientos. Contenidos: Composición corporal. Agua corporal total. Barreras entre los compartimientos líquidos. Compartimientos de líquidos: Líquido intracelular (LIC), líquido extracelular (LEC), Líquido intersticial (LI), plasma (LP) y volumen sanguíneo, líquido transcelular. Hematocrito. Composición de los compartimientos líquidos corporales. Distribución de los iones. Cálculo de la osmolalidad plasmática, osmolalidad plasmática efectiva. Medición del volumen de los compartimientos de líquidos. TEMA 3. TRANSPORTE A TRAVÉS DE LAS MEMBRANAS CELULARES Objetivo general:
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3. Clasificar los mecanismos de transporte por medio de los cuales las células intercambian sustancias y agua con el medio que las rodea. Describir y comparar las características de los diferentes mecanismos enunciados. Explicar cómo muchas células regulan su volumen. Contenidos: Estructura de la membrana plasmática. Clasificación de los mecanismos de transporte que explican el movimiento de solutos y agua a través de las membranas. Transporte pasivo y transporte activo. Transporte de vesículas: fagocitosis, endocitosis de fase fluida, endocitosis mediada por receptor, depresiones recubiertas (caveolas), exocitosis. Difusión simple: sus características, Ley de difusión de Fick: flujo de soluto, coeficiente de difusión, coeficiente de permeabilidad (P), coeficiente de partición. Difusión facilitada. Poros de membrana (acuaporinas), canales iónicos, canales regulados por voltaje, canales regulados por ligando (externo, interno), canales con compuerta mecánica. Diferentes tipos de proteínas transportadoras. Transporte activo primario. Bombas iónicas. ATPasas de tipo P: Na+/K+ ATPasa y su regulación, bombas de Ca+2, H+/K+ATPasa. ATPasas tipo V. Transportadores de familia de casetes de unión al ATP (ABC). Transporte activo secundario. Simporte y antiporte. Transporte a través del epitelio. Transporte transepitelial de glucosa. La transcitosis. Transporte de agua a través de membrana plasmática. Osmosis: presión osmótica. Presión oncótica. Diferencia entre osmolaridad y tonicidad. Polarización de los epitelios. Transporte transcelular y paracelular. Dar ejemplos de todos los tipos de transporte. Regulación del volumen celular. TEMA 4. comunicación INTERCELULAR: BASES MOLECULARES DE LA SEÑALIZACION CELULAR Objetivo general: 4. Describir las diferentes formas de comunicación entre células, clasificar los receptores para los diferentes mensajeros químicos (MQ) y describir la secuencia de eventos que se desencadena después de que los MQ ligan a su receptor y que permiten la amplificación de la señal (transducción de señales) y su modulación. Contenidos: Comunicación entre células, diferentes tipos de señales: eléctricas y químicas. Vías de señales. Proteínas receptoras (receptores): localizados en la membrana plasmática (de superficie) o intracelulares (tipo I y tipo II). Ligandos (primeros mensajeros). Clasificación de mensajeros químicos. Transducción de señales, amplificación de la señal, segundos mensajeros, proteínas quinasas, proteinfosfatasas, cascada de señalización, enzimas de amplificación, proteínas G, sistema adenilato ciclasa-‐AMPc, Guanilato ciclasa-‐GMPc, segundos mensajeros derivados de lípidos (IP3, DAG). Las integrinas. Receptores acoplados a proteínas G (GPCR), receptores vinculados a canales iónicos y receptores vinculados a enzimas (actividad tirosina quinasa). Factores de crecimiento. Dimerización de receptores. Modulación de las vías de señales. Saturación, especificidad y competencia de receptores. Regulación por incremento, regulación por disminución.
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TEMA 5. BIOELECTRICIDAD Objetivos generales: 5. Comprender en qué consisten el potencial de membrana en reposo (Em) y los potenciales de equilibrio iónico de Nernst; sus determinantes y su importancia. Contenidos: Concentraciones de los principales iones en el LEC y el LIC. Permeabilidad iónica de la membrana en reposo. Potencial de membrana en reposo. Potenciales electroquímicos. Potencial de equilibrio de Nernst. Ecuación de Goldman-‐Hodgkin-‐Katz. Canales iónicos. Valores de Em en reposo de algunas células. Papel de la Na+-‐K+ATPasa. Modificaciones del Em por cambios en las concentraciones iónicas. Dirección del movimiento de los iones a través de los conductos iónicos depende de su fuerza electromotriz (FEM). 6. Explicar el origen eléctrico de los potenciales electrotónicos y de los potenciales de acción así como su conducción. Contenidos: Definición de despolarización, hiperpolarización y repolarización. Características de los potenciales de acción (PA) y de los potenciales electrotónicos. Mecanismos implicados en la producción de ambos tipos de potenciales: cambios en la permeabilidad iónica de la membrana. Fases del potencial de acción (gráfico) y cambios en conductancia del sodio y el potasio. Umbral del PA, sobretiro, repolarización, post-‐hiperpolarización. Periodo refractario del PA: estadios de los canales iónicos (compuertas de activación y de inactivación). Período refractario absoluto y relativo. Conducción de los impulsos nerviosos. Velocidad de conducción. Conducción saltatoria, ortodrómica y antidrómica. Conducción electrotónica. Ley de Ohm. Constante de tiempo y constante de espacio. TEMA 6. Transmisión sináptica Objetivos generales: 7. Clasificar las sinapsis y describir detalladamente todos los eventos que se presentan desde que llega el estímulo eléctrico a la membrana presináptica hasta que se produce una respuesta en la célula postsináptica. 8. Aplicar, ante situaciones de interés fisiológico, el conocimiento de los diferentes tipos de neurotransmisores y neuromoduladores, sus receptores, su liberación, su control, la función que ejercen y algunas drogas que bloquean su efecto. Contenidos:
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Definición de sinapsis. Clasificación de las sinapsis. Anatomía funcional de las sinapsis. Tipos de sinapsis. Mecanismo de transmisión a nivel de las sinapsis eléctricas (uniones comunicantes). Mecanismo de transmisión a nivel de las sinapsis químicas. Ejemplos de ambos tipos de sinapsis. Unión neuromuscular. Definición y criterios que deben cumplir los neurotransmisores y neuromoduladores. Clasificación de los neurotransmisores. Ejemplos de cada tipo de neurotransmisores. Receptores de los principales neurotransmisores, localización, agonistas y antagonistas. Integración de estos conocimientos con los aprendidos en los temas 4 y 5. Potenciales postsinápticos excitadores (PPSE) e inhibidores (PPSI), potenciales postsinápticos lentos y rápidos. Sumación temporal y espacial de potenciales postsinápticos. Ejemplos de drogas y toxinas que actúan a nivel sináptico. Terminación de la actividad del neurotransmisor. Recaptación de neurotransmisores. TEMA 7. TEJIDO EXCITABLE: MúSCULO Objetivos generales: 9. Diferenciar y caracterizar los tipos de músculos por sus propiedades fisiológicas, anatómicas y bioquímicas y aplicar los conceptos moleculares de la contracción para explicar características propias de cada tipo de músculo. 10. Explicar los diferentes tipos de contracción, sus demandas metabólicas, el efecto de la carga sobre la tensión pasiva y activa, la intensidad de la contracción de acuerdo con los diversos estímulos. Comparar los diferentes tipos de fibras musculares esqueléticas. Contenidos: Tipos de músculo: estriado, cardíaco y liso. Principales características morfológicas. Fibras musculares. Tipos y ordenamiento de los miofilamentos: filamentos gruesos y delgados. Diferentes bandas de las miofibrillas. Composición de las tríadas y díadas. Acople excitación-‐contracción. Bases moleculares de la contracción muscular: liberación de la acetilcolina, placa motora, túbulos T, receptores de dihidropiridina (DHP), receptores de Ryanodina (RyR), papel del calcio citosólico, puentes cruzados, acortamiento de los sarcómeros, relajación muscular, papel del fosfolambano. Ciclo de los puentes cruzados. Sacudida simple. Suma de contracciones, contracción tetánica. Unidades motoras. Sumación de unidades motoras. Tipos de contracción muscular: isotónica, acción excéntrica y acción concéntrica, isométrica. Relación entre longitud muscular, tensión muscular y velocidad de contracción. Fuentes energéticas y metabolismo: fosforilcreatina, degradación de carbohidratos y lípidos. Electromiografía. Fatiga muscular. Comparación entre los distintos tipos de fibras del músculo esquelético. Principales diferencias fisiológicas entre el músculo esquelético, el cardíaco y el liso. II UNIDAD. SISTEMA NERVIOSO TEMA 1. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO Objetivo general:
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1. Conocer la organización macro y microscópica del sistema nervioso y sus principales
funciones fisiológicas, explicar las funciones neuronales y gliales, los mecanismos de regulación del medio interno y los mecanismos involucrados en las lesiones en el sistema nervioso y su regeneración.
Contenidos: Organización anatómica y funciones generales del sistema nervioso. Características anatómicas y funcionales de las neuronas y células de la glía (células de Schwann, células satélite, oligodendrocitos, microglía, astrocitos y células ependimarias). El líquido cefalorraquídeo y la barrera hematoencefálica. TEMA 2. FISIOLOGÍA SENSITIVA GENERAL Objetivo general:
2. Explicar los principios involucrados en la transducción de los estímulos y la codificación de la información por los receptores sensitivos; analizar los mecanismos involucrados en la percepción del tacto, presión, vibración y propiocepción y describir las vías somatosensitivas y el procesamiento cortical de la información sensitiva.
3. Explicar los mecanismos involucrados en la percepción del dolor y de la temperatura y
explicar el papel de las vías descendentes en el control sensitivo del dolor, especialmente el sistema endógeno de analgesia.
Contenidos: Propiedades generales de los sistemas sensitivos. Codificación sensitiva (modalidad, localización, intensidad, duración). Ley de energías nerviosas específicas (línea marcada). Ley de proyección. Sentidos somáticos, características y estructura de los receptores sensitivos y los órganos de los sentidos (corpúsculos de Meissner, discos de Merkel, corpúsculos de Ruffini, corpúsculos de Pacini). Generación de impulsos en los receptores cutáneos. Adaptación de receptores: lenta y rápida. Vías sensitivas, vía de la columna dorsal o lemniscal (tacto, sensibilidad vibratoria y propiocepción) y haz espinotalámico ventrolateral (dolor y temperatura), características y trayecto hasta la corteza somatosensitiva, representación somatotópica. Estructura, características funcionales y clasificación de los nociceptores y termorreceptores. Clasificación y características del dolor (profundo, visceral, referido). Regulación de la transmisión del dolor, vías descendentes y regulación local en la médula espinal. TEMA 3. FISIOLOGÍA SENTIDOS ESPECIALES Objetivo general:
4. Con base en la organización funcional del sistema visual, explicar los mecanismos de transducción y conducción de señales, describir las vías visuales y el procesamiento de la información en la corteza visual.
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5. Con base en la organización del oído explicar los mecanismos de transducción y
conducción de señales en el sistema auditivo y vestibular, describir las vías neuronales, su modulación y el procesamiento de la información en la corteza cerebral.
6. Con base en la organización del sistema del olfato y el sistema del gusto, explicar los
mecanismos de transducción y transmisión de señales, describir las vías neurales, su modulación y el procesamiento de la información en la corteza cerebral.
Contenidos: Consideraciones anatómicas, estructuras internas del ojo. Formación de la imagen, principios de óptica (refracción de la luz, punto y distancia focal, lentes y cristalino), anomalías ópticas (presbicia, miopía, hipermetropía y astigmatismo) fenómeno de acomodación y reflejos pupilares, reflejo corneal. Características de los fotorreceptores y fototransducción de señales visuales. Vías visuales, proyección a la corteza visual y procesamiento de la información a nivel cortical. Consideraciones anatómicas, estructura del oído externo, medio e interno, papel en la audición. Características de las ondas sonoras (frecuencia, amplitud), conducción ósea y aérea. Decibelios. Estructura y función de las células ciliadas (internas, externas), mecanismos de transducción de señales auditivas. Vías auditivas y procesamiento auditivo cortical. Hipoacusia (pruebas de audición). Estructura anatómica y funcional del aparato vestibular. Transducción vestibular y respuestas a la aceleración rotativa y a la aceleración lineal. Vías vestibulares. Nistagmo post-‐rotatorio y nistagmo optocinético. Estructura funcional del sistema del olfato. Mecanismos de transducción de las señales en las neuronas receptoras del olfato. Vías olfatorias y procesamiento de la información olfatoria en la corteza cerebral. Estructura funcional del sistema del gusto (papilas gustativas, botón gustativo y células gustativas). Mecanismos de transducción de señales en las células del gusto. Vías gustativas y procesamiento de la información gustativa en la corteza cerebral. TEMA 4. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Objetivo general:
7. Conocer la organización estructural y funcional del sistema nervioso autónomo; explicar los efectos de la activación del sistema simpático y del sistema parasimpático; su papel en la homeostasis corporal, los neurotransmisores involucrados, los receptores y los mecanismos de transducción de señales.
Contenidos:
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Organización estructural y división funcional del sistema nervioso autónomo (divisiones simpática y parasimpática). Neurotransmisión en el sistema nervioso autónomo, principales neurotransmisores involucrados, moduladores y sus receptores, agonistas y antagonistas autónomos (fármacos y toxinas con actividad en el sistema nervioso autónomo), transducción de las señales en el sistema nervioso autónomo. Respuesta de algunos órganos efectores (ojo, piel, vasos sanguíneos, corazón, pulmones, tubo digestivo, aparato urinario, aparato reproductor) por la activación del sistema nervioso autónomo. Descarga simpática noradrenérgica y parasimpática colinérgica. Estimulación suprarrenal. Control del sistema nervioso autónomo. Reflejos autónomos. TEMA 5. SISTEMA MOTOR Objetivos generales:
8. Explicar el papel de los reflejos medulares y de los reflejos posturales del tronco encefálico en el control de la postura y el movimiento.
9. Conocer la estructura funcional y conexiones de las diferentes cortezas motoras, las vías
descendentes, el cerebelo y los ganglios basales y explicar las funciones fisiológicas de cada nivel (medular, tronco encefálico, corteza cerebral) y el papel de estas estructuras en el control del movimiento corporal y los trastornos causados por su lesión.
Contenidos: La unidad motora y el tono muscular. Reflejo miotático, características funcionales de los husos musculares, efectos de la descarga de la motoneurona gama. Reflejo miotático inverso, características del órgano tendinoso de Golgi. Reflejo de retirada flexor, características e importancia. Haces corticoespinal y corticobulbar, origen y proyecciones descendentes. Cortezas motoras involucradas en el control motor voluntario, características y funciones. Ganglios basales: conexiones principales y función en el movimiento. Enfermedades de los ganglios basales. Cerebelo: organización anatómica y funcional, mecanismos de regulación del movimiento voluntario. Manifestaciones de la disfunción cerebelosa. Control de la postura: vías del tallo encefálico, sistemas reguladores e integración medular, papel de los reflejos y el sistema vestibular. TEMA 6. FUNCIONES NO ENDOCRINAS DEL HIPOTÁLAMO Objetivo general:
10. Explicar el papel del hipotálamo en la homeostasis corporal, específicamente en la regulación de la ingesta de alimentos y la temperatura corporal.
Contenidos: Regulación de la conducta alimentaria. Núcleos del hipotálamo relacionados con la ingesta de alimentos: núcleo arqueado, núcleo paraventricular y lateral. Péptidos moduladores de la ingesta de alimentos (orexígenos y anorexígenos). Regulación a corto plazo, regulación a largo plazo de la
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ingesta de alimentos. Regulación de la temperatura corporal. Rango fisiológico de temperatura corporal, mecanismos de producción de calor, mecanismos de pérdida de calor. Control termorregulador por el hipotálamo. Respuestas termorreguladoras durante el ejercicio. TEMA 7. FUNCIÓN ENCEFÁLICA Objetivos generales:
11. Describir la actividad eléctrica cerebral y los mecanismos de regulación de los estados de sueño-‐vigilia.
Contenidos: Actividad eléctrica del encéfalo y bases fisiológicas del electroencefalograma, ondas del electroencefalograma e importancia clínica. Importancia y papel en los ciclos de sueño-‐vigilia. Formación reticular y sistema activador ascendente. Etapas, características e importancia del sueño. III UNIDAD. SISTEMA CARDIOVASCULAR TEMA 1: GENERALIDADES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR Objetivo general: 1. Explicar la relación que existe entre la presión, el volumen, el flujo sanguíneo y la resistencia de acuerdo con la organización funcional del sistema cardiovascular. Contenidos: Organización y morfología funcional del sistema cardiovascular. Principales funciones del sistema cardiovascular. Conceptos de presión, flujo sanguíneo, velocidad de flujo, volumen sanguíneo y su distribución. Perfil de presión en cada parte del sistema cardiovascular, velocidad del flujo y área de sección transversal total. Circuitos en serie y en paralelo del sistema circulatorio. Circulación sistémica y circulación pulmonar. TEMA 2: ACTIVIDAD ELECTRICA DEL CORAZON, SISTEMA DE CONDUCCIÓN Y ELECTROCARDIOGRAMA Objetivo general:
2. Explicar la relación de los flujos iónicos y la propagación de los potenciales de acción por el sistema de excitación-‐conducción y los miocitos cardíacos con la función del corazón y con el electrocardiograma (ECG).
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Contenidos: Origen y propagación de los potenciales de acción cardíacos. Sistema de excitación y conducción del corazón. Características de los potenciales de acción de las células contráctiles y de las células autorrítmicas. Componentes iónicos de las diversas fases de los potenciales. Concepto de período refractario absoluto y relativo y su relación con las fases del potencial de acción cardiaco. Velocidad de conducción de los potenciales de acción cardíacos. Comparación de los potenciales de acción en el músculo cardíaco y esquelético. Regulación de la frecuencia cardiaca por el sistema nervioso autónomo. Ondas, intervalos y segmentos del ECG. Triángulo de Einthoven. Correlación entre el ECG y los eventos eléctricos en el corazón. TEMA 3: EL CORAZÓN COMO BOMBA Objetivos generales:
3. Explicar los fenómenos mecánicos que ocurren durante el ciclo cardíaco correlacionando los aspectos anatómicos, metabólicos, moleculares y eléctricos.
4. Explicar los mecanismos de regulación del gasto cardíaco, incluyendo el control nervioso, endocrino y el efecto de la pre y poscarga. Contenidos: Características de las células cardiacas. Acople excitación-‐contracción. Patrón secuencial de contracción y relajación del corazón. Eventos mecánicos y eléctricos en las diversas fases del ciclo cardiaco: presiones, volúmenes, cierre y apertura de válvulas, ruidos cardiacos, electrocardiograma. Curvas presión -‐ volumen (ciclo cardíaco de cuatro tiempos). Control de la frecuencia cardiaca (acción cronotrópica) y del volumen sistólico o volumen por latido (acción inotrópica): relaciones longitud-‐tensión, contractilidad miocárdica, volumen al final de la diástole (precarga), poscarga y la ley de Frank-‐Starling, retorno venoso. TEMA 4: CARACTERÍSTICAS DE LA CIRCULACIÓN DE LA SANGRE POR LOS VASOS SANGUÍNEOS (CONSIDERACIONES BIOFÍSICAS Y PRESIÓN ARTERIAL) Objetivos generales: 5. Emplear los principios físicos y ecuaciones que describen el comportamiento de los fluidos para explicar el flujo sanguíneo, la resistencia al flujo, la viscosidad de la sangre y el gradiente de presiones.
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6. Analizar los factores que afectan a la presión arterial y que determinan la relación de la presión con el gasto cardíaco, la resistencia periférica, el volumen sanguíneo, la distensibilidad y distribución de la sangre venosa. Contenidos: Relación velocidad del flujo – área de sección transversal de los vasos. Relaciones flujo, presión y resistencia. Viscosidad sanguínea y resistencia. Ley de Poiseuille. Cizallamiento. Número de Reynolds. Flujo laminar y flujo turbulento. Ley de Laplace. Comportamiento de la presión arterial en la circulación sistémica. Presión sistólica, diastólica y presión de pulso. Ondas de presión. Factores que determinan la presión arterial media: gasto cardiaco, resistencia vascular sistémica. Efecto de la gravedad y de los cambios en el volumen sanguíneo y la distensibilidad arterial. Medición de la presión arterial: los ruidos de Korotkoff. Método directo e indirecto. Método palpatorio y auscultatorio, presión arterial normal. Cálculo de la presión arterial media. TEMA 5: MICROCIRCULACION Y SISTEMA LINFATICO Objetivo general: 7. Explicar los factores determinantes del intercambio de sustancias y líquidos en los capilares, y la relación del sistema linfático en el equilibrio de las fuerzas transcapilares que gobiernan el intercambio de líquidos. Contenidos: Anatomía funcional de las redes capilares. Intercambio capilar por difusión, y transcitosis. Filtración y absorción en la pared capilar: flujo global. Fuerzas de Starling: gradientes de presión osmótica e hidrostática. Capilares activos e inactivos. Estructura y función de los vasos linfáticos. Sistema linfático y equilibrio de las fuerzas de Starling. Edema. TEMA 6: MECANISMOS DE REGULACIÓN CARDIOVASCULAR (CONTROL NERVIOSO Y CONTROL LOCAL) Objetivos generales: 8. Explicar los mecanismos de control de la presión arterial, con énfasis en el funcionamiento del barorreflejo. 9. Explicar los mecanismos de regulación de la resistencia de las arteriolas y su efecto sobre el flujo sanguíneo y la presión arterial. Contenidos: Componentes del barorreflejo: barorreceptores (carotídeos y aórticos), vías aferentes, centro de control cardiovascular bulbar, vías eferentes (sistema nervioso autónomo), efectores (corazón,
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vasos). Respuestas reflejas ante disminuciones o aumentos de la presión arterial. Otros receptores que influyen sobre la presión arterial y la frecuencia cardíaca: receptores auriculares de estiramiento, receptores cardiopulmonares y quimiorreceptores. Regulación local del flujo sanguíneo: función del músculo liso arteriolar en el control del flujo sanguíneo periférico. Autorregulación del flujo. Metabolitos vasodilatadores. Vasoconstricción local. Sustancias secretadas por el endotelio: óxido nítrico, endotelinas, prostaciclina y tromboxanos. Control extrínseco del flujo, papel del SNS. Papel de hormonas: adrenalina y noradrenalina. Regulación hormonal: cininas y hormonas natriuréticas (PAN), vasopresina, noradrenalina, angiotensina II, urotensina II. TEMA 7: CIRCULACIÓN POR REGIONES ESPECIALES Objetivo general: 10. Explicar los mecanismos de regulación y características especiales de la circulación por el cerebro, el corazón, la piel y el músculo esquelético. Contenidos: Circulación cerebral: bases anatómicas, barrera hematoencefálica, regulación por factores locales y nerviosos, flujo sanguíneo regional. Circulación coronaria: bases anatómicas, gradientes de presión y flujo de acuerdo con las fases del ciclo cardíaco, regulación por factores metabólicos (consumo de O2 del miocardio) y factores nerviosos. Circulación cutánea y su regulación por el SNS. Efecto de la temperatura ambiente en la circulación cutánea. Hiperemia reactiva. Respuestas generalizadas. Circulación del músculo esquelético y su regulación por factores nerviosos y locales afectados por el metabolismo muscular. IV UNIDAD. FISIOLOGÍA RENAL TEMA 1. GENERALIDADES DE LA FUNCIÓN RENAL
1. Con base en la anatomía de los riñones, su irrigación e inervación, describir las principales funciones fisiológicas de estos así como los mecanismos generales de formación de la orina, su composición y su eliminación por medio del reflejo de la micción.
Contenidos: Anatomía macroscópica de los riñones, su irrigación e inervación. La nefrona: el glomérulo, los túbulos, tipos. El aparato yuxtaglomerular. Funciones de los riñones. Mecanismos involucrados en la formación de la orina. Composición de la orina. Reflejo de micción y su regulación. Eritropoyetina. Uremia. TEMA 2. HEMODINÁMICA RENAL Y FILTRACIÓN GLOMERULAR
2. Definir flujos sanguíneo y plasmático renal, tasa de filtración glomerular, fracción renal y de filtración y explicar los mecanismo por los cuales se produce la filtración glomerular así como su regulación y su medición.
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Contenidos: Circulación renal, regulación del flujo sanguíneo renal, función de los nervios renales, presión de los vasos renales, consumo de O2 renal. Mecanismos de autorregulación de la TFG y el FSR. La TFG: factores que la controlan, medición. Permeabilidad de la membrana de filtración. Fracción renal y de filtración. Aclaramientos renales de creatinina e inulina. TEMA 3. FUNCIÓN TUBULAR
3. Describir el manejo tubular, incluyendo la regulación, que reciben las siguientes sustancias: sodio, cloruro, potasio, glucosa, urea y PAH.
Contenidos: Consideraciones generales de la función tubular: masas filtrada, reabsorbida, secretada y excretada. Mecanismos que explican la reabsorción y/o secreción tubular del sodio, el cloruro, la glucosa, el PAH y el potasio. Balance glomerulotubular. Relaciones TF/P. TEMA 4. CONCENTRACIÓN URINARIA
4. Describir el mecanismo de contracorriente y explicar cómo este mecanismo junto con la acción de la vasopresina y el reciclado de la urea permite la concentración urinaria.
Contenidos: Mecanismos que explican la reabsorción tubular del agua. Permeabilidad y transporte de los diversos segmentos de la nefrona. Mecanismo de contracorriente. Función de la urea. Efectos de la vasopresina. Aclaramientos de osmoles y de agua libre. Diuresis osmótica. Pérdida de la propiedad de concentración y dilución. TEMA 5. REGULACIÓN DEL VOLUMEN Y LA OSMOLALIDAD DEL LEC
5. Explicar el balance diario de agua y sodio así como los diferentes mecanismos involucrados en el mantenimiento de la osmolalidad y el volumen del LEC.
Contenidos: Equilibrio de fluidos. La vasopresina: efectos, control de su secreción, receptores, metabolismo. El sistema renina-‐angiotensina-‐aldosterona: componentes, regulación, metabolismo de la angiotensina II, acciones de las angiotensinas, receptores; acciones renales de la aldosterona. Hormonas cardiacas y otros factores natriuréticos: estructura, acciones, receptores, secreción y metabolismo.
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TEMA 6. REGULACIÓN DEL ESTADO ÁCIDO-‐BASE
6. Explicar el manejo renal del bicarbonato y de los hidrogeniones así como su regulación. Aplicar este conocimiento a la regulación de los trastornos ácido-‐base.
Contenidos: Secreción tubular de protones, amortiguadores urinarios, factores que afectan esta secreción. Excreción de bicarbonato. Preservación del pH del LEC. Amortiguación. Los 4 trastornos ácido-‐base simples y su compensación. Nomograma acidobásico. V UNIDAD. EL SISTEMA DIGESTIVO TEMA 1: CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA FUNCIÓN Y LA REGULACIÓN DEL SISTEMA DIGESTIVO. Objetivo general:
1. Conocer la estructura de la musculatura del aparato digestivo, el sistema nervioso entérico, las motoneuronas entéricas y su neurofisiología para explicar el control neuronal de las funciones digestivas.
2. Explicar en forma integral los patrones de motilidad a través de todo el sistema digestivo
haciendo énfasis en los procesos de masticación, deglución, vaciamiento gástrico y defecación.
Contenidos: Musculatura del aparato digestivo: capas musculares circular y longitudinal. Contracción del músculo liso gástrico e intestinal. Acoplamiento electromecánico y farmacomecánico de los músculos gastrointestinales. Ondas lentas y potenciales de acción. Células intersticiales de Cajal. Control neural de las funciones digestivas. Motoneuronas entéricas. Patrones de motilidad gastrointestinales: peristaltismo, segmentación y mezcla. Actividad eléctrica básica y regulación de la motilidad. Complejo motor migratorio. Sistema nervioso entérico. Inervación extrínseca. Motilidad esofágica, motilidad gástrica, motilidad del intestino delgado, motilidad del intestino grueso. Papel de los diferentes esfínteres: esofágico inferior, píloro, esfínter de Oddi, esfínter ileocecal, anal interno. Émesis. TEMA 2: SECRECIONES GASTROINTESTINALES Objetivos generales:
3. Analizar los mecanismos de las diferentes secreciones en el tracto gastrointestinal y los mecanismos involucrados en su regulación (neurales y hormonales) y la relación que tienen con la composición del alimento ingerido.
4. Analizar el papel integrado de las diferentes hormonas gastrointestinales en la regulación
de la secreción y motilidad gastrointestinal.
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Contenidos: Mecanismos de la secreción de saliva. Composición de la saliva. Control de la secreción salival. Secreción gástrica: consideraciones anatómicas. Fases de la secreción gástrica. Control neural y hormonal de la secreción gástrica. Secreción pancreática: consideraciones anatómicas. Composición del jugo pancreático. Regulación neural y hormonal de la secreción del jugo pancreático. Secreción biliar. Composición de la bilis. Colecistoquinina y secreción biliar. Sales biliares. Circulación enterohepática. Funciones de la vesícula biliar. Regulación de la secreción biliar. Secreción intestinal. Composición y regulación de las secreciones intestinales. Regulación del sistema digestivo. Gastrina, colecistoquinina, secretina, péptido inhibidor gástrico, péptido intestinal vasoactivo, motilina, somatostatina. Otros péptidos gastrointestinales. TEMA 3: Fisiología Hepática Objetivo general:
5. Comprender las bases fisiológicas de las funciones metabólicas del hígado, así como los procesos que involucra la formación y regulación de secreción de la bilis.
Contenidos: Anatomía funcional. Circulación hepática. Metabolismo de los fármacos en el hígado. Síntesis de proteínas plasmáticas y aminoácidos. Metabolismo y excreción de la bilirrubina. Ictericia. Otras sustancias conjugadas por la glucoronil transferasa. Metabolismo y excreción del amoniaco. VI UNIDAD. FISIOLOGÍA RESPIRATORIA TEMA 1. GENERALIDADES DE LA FUNCIÓN PULMONAR Objetivo general: 1. Con base en la anatomía de los pulmones, sus vías respiratorias, su irrigación e inervación, así como en las propiedades de los gases, describir las principales funciones fisiológicas de los pulmones. Contenidos: Relaciones funcionales y estructurales del pulmón. Respiración externa. Pared torácica. Músculos de la respiración. Ramificación de las vías respiratorias. Funciones de las vías respiratorias: calentamiento, humidificación y filtración del aire inspirado. Circulación pulmonar como sistema de baja presión, baja resistencia y alto flujo. Propiedades de los gases: Ley de Dalton, Ley de Boyle. Presiones parciales de gases atmosféricos a 760 mmHg a diferentes temperaturas, aire seco y aire húmedo. Condiciones estándar según las cuales se corrigen las mediciones de los volúmenes gaseosos. Desplazamiento de los gases según gradientes de presión. La unidad alveolo capilar.
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TEMA 2. MECÁNICA DE LA RESPIRACIÓN Objetivos generales: 2. Con base en la estructura del sistema respiratorio y en la relación de los pulmones con la caja torácica, explicar los mecanismos involucrados en la mecánica de la inspiración y la espiración. 3. Definir y calcular todos los volúmenes y capacidades pulmonares y explicar qué factores los determinan y por qué cambian en diferentes situaciones fisiológicas. Contenidos: La pared torácica como bomba respiratoria. El ciclo respiratorio: inspiración y espiración. Presión en los alvéolos, presión intrapleural, flujo (L/s) y sus variaciones durante el ciclo respiratorio. Cómo se producen la inspiración y la espiración. Distensibilidad de los pulmones y la pared torácica. Curva de presión-‐volumen de relajación. Retracción elástica. Tensión superficial alveolar. Factor surfactante pulmonar. Trabajo respiratorio. Espirometría y función pulmonar. Volúmenes y capacidades pulmonares. Capacidad vital forzada. FEV1 Enfermedad pulmonar obstructiva versus restrictiva. TEMA 3. VENTILACIÓN, PERFUSIÓN Y SU RELACIÓN Objetivo general: 4. Explicar la importancia de una adecuada relación entre la ventilación (V) y la perfusión (flujo sanguíneo) (Q) alveolares, los mecanismos de control involucrados en su mantenimiento y las consecuencias de un desequilibrio o desacople VA/Q. Contenidos: Circulación pulmonar. Hemodinámica de la circulación pulmonar. Efecto de la gravedad. Resistencia vascular pulmonar y sus determinantes. Distribución del flujo sanguíneo pulmonar. Regulación del flujo sanguíneo pulmonar. Ventilación minuto total, ventilación alveolar. Espacio muerto anatómico. Resistencia de la vía aérea al flujo de aire. Diámetro de las vías aéreas como principal determinante de la resistencia. Distribución de la ventilación en los pulmones. Diferencias en la ventilación y el flujo sanguíneo en distintas partes del pulmón. Índices de ventilación: Perfusión y sus mecanismos de control. Efectos del desequilibrio en la relación VA/Q. Desequilibrios en relación ventilación/perfusión altera las presiones gaseosas. TEMA 4. TRANSFERENCIA Y TRANSPORTE DE GASES Objetivos generales: 5. Explicar cómo se produce el intercambio de gases a nivel pulmonar y tisular y los mecanismos que lo alteran.
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6. Explicar los mecanismos fisiológicos involucrados en el transporte del oxígeno y del dióxido de carbono en la sangre. Describir la curva de disociación oxígeno-‐hemoglobina y los factores fisiológicos que la afectan. Contenidos: Composición del aire alveolar. Difusión a través de la membrana alveolo-‐capilar. Ley de difusión de Fick. Solubilidad de los gases en los líquidos. Ley de Henry. Valores normales en sangre arterial y venosa de PO2, PCO2 y pH. Transferencia de gases limitada por la difusión, limitada por la perfusión. Capacidad de difusión para el oxígeno. Transporte de oxígeno. Hemoglobina como principal molécula en el trasporte del oxígeno. Reacción de la hemoglobina con el oxígeno. Factores que afectan la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno. Mioglobina. Transporte de dióxido de carbono. Destino del dióxido de carbono en sangre. Desplazamiento del cloro. Homeostasis acidobásica y los pulmones. Respuesta respiratoria a cambios en pH de la sangre. Los pulmones como segunda línea de defensa ante cambios en el pH. Acidosis y alcalosis respiratorias. Causas respiratorias de la hipoxemia. Gradiente de oxígeno Alveolo-‐arterial. Mezcla venosa. TEMA 5. CONTROL DE LA RESPIRACIÓN Objetivo general: 7. Explicar un modelo de la regulación de la respiración que incluya a las neuronas bulbares y de la protuberancia; generación del patrón rítmico de la respiración y el papel de reflejos ligados a quimiorreceptores (centrales y periféricos), mecanorreceptores, propioceptores y por centros cerebrales superiores ( control voluntario). Contenidos: Neuronas del bulbo raquídeo que controlan la respiración: el grupo respiratorio dorsal, grupo respiratorio ventral. Complejo de pre-‐Botzinger. Influencias pontinas y vagales. Control químico de la respiración (control por retroalimentación): cuerpos carotideos y aórticos, quimiorreceptores en el tallo encefálico. Respuestas ventilatorias a cambios en el equilibrio ácido base. Reflejos pulmonares y de la pared torácica. Hiperpnea inducida por ejercicio. VII UNIDAD. SISTEMA ENDOCRINO TEMA 1: INTRODUCCIÓN AL SISTEMA ENDOCRINO Objetivo general: 1. Definir los términos hormona, glándula endocrina, célula productora y glándula u órgano blanco (diana). Comparar funcionalmente el Sistema Endocrino y el Sistema Nervioso. Además
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explicar los procesos de hipersecreción e hiposecreción de las hormonas. Explicar las asas de control hormonal. Contenidos: Hormonas. Clasificación. Control de la síntesis, liberación y metabolismo. Interacciones entre hormonas. Regulación. Bucles o asas de control hormonal. Segundos mensajeros. Enfermedades endocrinas. TEMA 2: EL HIPOTÁLAMO Y LA GLÁNDULA HIPOFISARIA. Objetivo general:
1. Conocer el funcionamiento integrado del eje hipotálamo-‐hipófisis-‐glándula blanco. 2. Explicar los mecanismos que regulan la liberación de la hormona de crecimiento por la
hipófisis y de los factores de crecimiento, el papel de éstas hormonas en el metabolismo y crecimiento del organismo.
Contenidos: Estructura del hipotálamo y la hipófisis. Sistema porta-‐hipofisario. Eje hipotálamo-‐hipófisis. Coordinación de la regulación del eje. Bucles de retroalimentación del eje. Neurohipófisis y adenohipófisis. Hormonas producidas por la adenohipófisis. Hormonas producidas por la neurohipófisis. Hormona de crecimiento (GH ó somatotropina). Síntesis y secreción. Factor de crecimiento similar a la insulina (IGF-‐I). Regulación del crecimiento. TEMA 3: GLÁNDULA TIROIDES Objetivo general: 4. Describir el mecanismo de la producción de hormonas tiroideas y enumerar los efectos de la T3 y T4 en el organismo para comprender su papel regulador en el metabolismo, desarrollo y crecimiento. Contenidos: Anatomía funcional de la glándula tiroides. Regulación de la actividad de la glándula tiroides por el eje hipotálamo-‐adenohipófisis (TRH y TSH). Homeostasis del yodo. Síntesis y secreción de T3 y T4. Transporte y metabolismo de hormonas tiroideas. Mecanismo de acción de las hormonas tiroideas. Función de las hormonas tiroideas. Hipertiroidismo e hipotiroidismo, resistencia a la hormona tiroidea. TEMA 4: FUNCIONES ENDOCRINAS DEL PÁNCREAS Y REGULACIÓN DEL METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS Objetivo general:
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5. Describir la síntesis, la regulación de la secreción y las acciones de las hormonas pancreáticas. Integrar este conocimiento en la regulación del metabolismo. Contenidos: Estructura del páncreas endocrino. Síntesis y secreción de insulina y Glucagón. Transporte y metabolismo hormonal. Efectos de la insulina y el Glucagón en el metabolismo y otros tejidos diana. Relación insulina/Glucagón. Insulina como hormona anabólica. Glucagón y estado de ayuno. Efecto de otras hormonas y del ejercicio en el metabolismo de carbohidratos. Respuestas a la hipoglicemia. Diabetes mellitus. Síndrome metabólico. TEMA 5: MEDULA Y CORTEZA SUPRARRENALES Objetivo general: 6. Analizar el papel de los glucocorticoides en el equilibrio de la energía y en el balance de los compartimientos celulares en condiciones de normalidad y ante las demandas del estrés, con énfasis en el papel del sistema hipotálamo-‐hipófisis-‐corteza suprarrenal para el control de los glucocorticoides; el papel de las hormonas de la médula suprarrenal. Contenidos: Anatomía funcional de la glándula suprarrenal. Regulación de la actividad de la glándula suprarrenal por el eje hipotálamo-‐hipófisis (CRH-‐ACTH). Síntesis y secreción de hormonas esteroideas por la corteza suprarrenal. Transporte y metabolismo de mineralocorticoides, glucocorticoides y esteroides sexuales suprarrenales. Efectos de las hormonas esteroideas suprarrenales. Hormonas de la médula suprarrenal. Papel de catecolaminas en la hipoglicemia. TEMA 6: REGULACION ENDOCRINA DEL CALCIO, FOSFATO Y LA HOMEOSTASIS OSEA Objetivo general: 7. Describir el funcionamiento óseo normal así como los mecanismos hormonales de control de la calcemia y la fosfatemia. Contenidos: Funciones fisiológicas del calcio. Metabolismo del calcio y del fosfato. Fisiología del hueso: estructura, crecimiento, formación y resorción óseas. La vitamina D y los hidroxicolecalciferoles: síntesis, metabolismo, mecanismo de acción, efectos y regulación. Estructura y funcionamiento de las glándulas paratiroides y la hormona paratiroidea: síntesis, metabolismo, mecanismo de acción, efectos y regulación. Calcitonina: síntesis, metabolismo, mecanismo de acción, efectos y regulación.
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TEMA 7: SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO Objetivos generales: 8. Con base en el conocimiento de la anatomía de los órganos sexuales masculinos explicar la regulación de la función testicular: espermatogénesis y producción de testosterona. Contenidos: Anatomía funcional del aparato reproductor masculino. Función y regulación de los testículos. Eje hipotálamo-‐hipófisis-‐testículos. Producción de espermatozoides y testosterona. Función endocrina de los testículos: síntesis, metabolismo, mecanismo de acción, efectos y regulación de los andrógenos testiculares. Caracteres sexuales secundarios masculinos. Actividad androgénica y desarrollo masculino. TEMA 8: SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO Objetivos generales: 9. Integrar la función ovárica (cambios hormonales, desarrollo de folículos ováricos, ovulación) y su regulación con los efectos sobre órganos reproductivos. 10. Explicar los fenómenos de la fecundación e implantación, la regulación endocrina del embarazo, el parto y la lactancia. Contenidos: Anatomía funcional del aparato reproductor femenino. Regulación hormonal del aparato reproductor femenino. Funciones ováricas. Ciclo menstrual y su control. Función endocrina de los ovarios: síntesis, metabolismo, mecanismo de acción, efectos y regulación de los esteroides ováricos. La fecundación. Implantación del embrión. La placenta como órgano endocrino. El embarazo. El parto. Las glándulas mamarias y la lactancia. Producción de la leche. Prolactina y sus funciones. Metabolismo materno-‐fetal durante el embarazo, parto y lactancia.
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
Koeppen B.M. & Stanton B.A. Berne y Levy Fisiología. 6ta ed. Barcelona: Mosby Elsevier, 2009. Ulate G. Fisiología Renal. 3a ed. San José: Editorial de la Universidad de Costa Rica; 2014. Boron W.F. & Boulpaep E.L. Medical Physiology. 3a ed. Philadelphia: Elsevier; 2017.