Constipaia la aduli i la persoanele n vrst, precum i n perioada
de sarcin: cauzele apariiei, tratamentul eficient i sigur1. Cnd
constipaia poate fi un semn al problemelor grave?2. Cauzele
constipaiei3. Constipaia cronic (persistent sau frecvent) , fr un
motiv aparent. Aspecte-cheie pentru a rezolva aceast problem. Cnd
organismul Dvs. este "obinuit" s se elibereze de fecale? Ct de bine
Dvs. respectai acest obicei? Ce produse constituie baza dietei
Dvs.? Ct de mult lichid bei timp de o zi i ce butur este principala
surs de lichid pentru Dvs.? V micai mult i muncii fizic? Ai
observat o legtur dintre apariia constipaiei i nceperea
administrrii anumitor medicamente? Au suferit unele dintre rudele
Dvs. de cancer de colon? Ai observat urme de snge n masele fecale,
sngerare din anus sau urme de snge pe hrtie igienic? n general, v
simii o persoan sntoas? Dac nu, atunci care sunt simptomele sau
semnele posibile de boal pe care le-ai observat?4. Un episod de
constipaie la o persoan pentru care constipaiile nu sunt tipice +
(eventual) dureri abdominale + (eventual) balonare5. Dificulti
persistente la defecarea unui scaun moale6. "Ba constipaie, ba
diaree" + accese de dureri abdominale i balonri7. Constipaia care a
aprut dup ce v-ai lsat de fumat8. Constipaia la persoanele
vrstnice9. Constipaia la persoanele intuite la pat10. Constipaia
dup o intervenie chirurgical11. Constipaia n timpul sarcinii12.
Constipaia dup naterea copilului, dup cezarian i la mamele care
alpteaz13. Constipaia i sexul anal14. Tratamentul constipaiei la
domiciliu Excreia fecalelor dense din intestin (primul ajutor n
cazul constipaiei) Laxativele puternice, eficiente i rapide care
provoac eliberarea intestinului n 5-10 minute dup administrare
Laxativele puternice i eficiente, dar "lente", care provoac
eliberarea intestinului n 10-12 ore dup administrare Laxativele
sigure "lente" , care pot fi utilizate pentru tratamentul ndelungat
al constipaiei Prevenirea reapariiei constipaiei (tratamentul
constipaiilor frecvente)15. Dieta mpotriva constipaiei Consumul de
lichide Dieta bogat n fibre Suplimentele alimentare care conin
fibre16. Remedii naturiste mpotriva constipaiei17. Explicaia unor
termeniDac credei c acest articol ar putea fi util cuiva dintre
prietenii sau apropiaii Dvs., distribuii-l n reeaua social preferat
sau prin email.1n acest articol este abordat problema constipaiei
la aduli (inclusiv n timpul sarcinii). Dac vrei s aflai despre
cauzele i despre tratamentul inofensiv al constipaiei la copii,
citii, n funcie de vrsta copilului, articolul
corespunztor:Constipaia la copii cu vrsta pn la un anConstipaia la
copii cu vrsta peste un an (inclusiv, copiii de vrsta colar).Cnd
constipaia poate fi un semn al problemelor grave?Cu toate c, n cele
mai multe cazuri, constipaia nu prezint un risc semnificativ pentru
viaa omului i poate fi ndeprtat la domiciliu, fr ca s v adresai
medicului, n unele situaii, aceasta poate fi un semn al unei boli
extrem de periculoase, care necesit asistena imediat a
specialitilor.Aadar: Chemai ambulana dac la o persoan de orice vrst
(dar, mai ales, n cazul persoanelor cu vrsta naintat), timp de 2-3
zile, nu s-au mai evacuat fecalele, au ncetat s se elimine gazele,
au aprut durerile abdominale (eventual severe, pulsatile, crampe).
ntr-o astfel de situaie, constipaia poate fi provocat deocluzie
intestinal. Consultai medicul terapeut sau gastroenterolog, n cazul
n care, un adult sau o persoan n vrst, sufer de constipaie
persistent i prelungit, care s-a dezvoltat treptat, timp de mai
multe luni sau mai muli ani, care este nsoit de dureri abdominale,
de balonare, i se supune dificil tratamentului prin diet sau cu
laxative - suspiciunea decancer de colon. Chemai ambulana sau
adresai-v medicului terapeut, n cazul n care, pe fondul constipaiei
cronice, apar dureri abdominale severe, care nu dispar timp de 1-2
zile - suspiciunea dediverticulit. Adresai-v medicului proctolog
sau chirurgului dac ai avut dificulti n defecarea fecalelor moi -
suspectare de cancer de colon. Adresai-v medicului proctolog sau
terapeutului, dac observai urme de snge pe fecale, pe hrtia igienic
sau pe lenjerie de corp, simii durere n timpul defecaiei -
suspiciune dehemoroizi, defisuri anale, de cancer de colon,
deabcese perirectale. Consultai medicul terapeut, dac observai c,
pe fondul constipaiei prelungite, ai nceput s pierdei n greutate -
suspiciune de cancer intestinal. Consultai medicul terapeut, dac,
pe lng constipaie, avei alte simptome ale bolii, cauzele crora nu v
sunt cunoscute.
2Cauzele constipaieiLund n consideraie alte simptome combinate
cu constipaia, n unele cazuri, poate fi dedus eventuala cauz a
constipaiei. Mai jos, prin diverse combinaii ale simptomelor, vom
descrie cele mai comune cauze ale constipaiei i vom da recomandri
specifice pentru a elimina constipaia, pentru fiecare caz n
parte.Alegei, din lista de mai jos, situaia care este cea mai
relevant pentru starea dumneavoastr:1. Constipaia cronic
(persistent sau frecvent), fr un motiv aparent;2. Un singur episod
de constipaie, la o persoan pentru care constipaia nu este
caracteristic;3. Dificultatea constant de defecaie a unui scaun
moale;4. "Ba constipaie, ba diaree" + crize de dureri abdominale i
balonare;5. Constipaia, care a aprut dup ce v-ai lsat de fumat;6.
Constipaia la o persoan n vrst;7. Constipaia la pacienii intuii la
pat;8. Constipaia dup o intervenie chirurgical;9. Constipaia n
timpul sarcinii;10. Constipaia dup naterea copilului, dup cezarian,
i la femeile care alpteaz.Constipaia cronic (persistent sau
frecvent) , fr un motiv aparent. Aspecte-cheie pentru a rezolva
aceast problem.
n cele mai multe cazuri, constipaia frecvent sau persistent
(cronic) este rezultatul nclcrii uneia sau a mai multor componente
ale unui stil de via sntos. n asemenea situaii, problema
constipaiei cronice poate fi eliminat prin stabilirea regimului
normal al vieii i respectarea deprinderilor sntoase.Doar n cazuri
rare, constipaia cronic poate fi un simptom al bolii care necesit
un tratament special.n scopul de a nelege ce factori ar putea
favoriza apariia constipaiei, n cazul dumneavoastr, i, prin urmare,
cum poate fi rezolvat aceast problem, luai n considerare urmtoarele
ntrebri:3Cnd organismul Dvs. este "obinuit" s se elibereze de
fecale? Ct de bine Dvs. respectai acest obicei?La majoritatea
oamenilor, nevoia de a defeca apare dimineaa, dar nu imediat dup
trezire, ci dup aproximativ 30-45 de minute, de regul, dup micul
dejun.De multe ori, din cauza grijilor i ale grabei de diminea,
oamenii, fie c nu ateapt apariia chemrilor de defecare, fie c
suprim apariia acestei necesiti i "amn mersul la toalet pn seara",
din cauza fricii de a ntrzia la serviciu. Este firesc c, ntr-o
asemenea situaie, fecalele, de-a lungul zilei, se vor acumula i se
vor "usca" n rect.n aceste situaii, putei elimina cu succes
constipaia doar prin simpla schimbare a regimului de zi: Trebuie s
v trezii cu 30-40 de minute mai devreme i s facei defecarea o
component la fel de important din rutina de diminea, cum ar fi, de
exemplu, mbrcatul.
Ce produse constituie baza dietei Dvs.?Una din principalele
cauze ale constipaiei cronice, la oamenii de toate vrstele, este
regimul alimentar greit, i anume, consumarea, n mare parte, a
alimentelor uor digerabile i aportul inadecvat al alimentelor care
conin fibrele dietetice nedigerabile.Ce alimente provoc
constipaie?Constipaia poate fi provocat de orice produse care sunt
totalmente sau, aproape totalmente absorbite n intestin i care
stimuleaz foarte ru peristaltismul intestinal. Aceste produse
includ: toate tipurile de carne i de produse din carne, de nalt
calitate lapte i produsele lactate ou pete produsele din fin alb de
calitate superioar4Ce alimente nltur constipaia?La eliminarea
constipaiei contribuie toate produsele care nu se absorb pe deplin
n intestin i sunt excretate sub form de resturi parial digerate.
Cele mai eficiente n tratamentul i prevenirea constipaiei sunt:
legumele proaspete sau fierte fructele proaspete i uscate toate
tipurile de cereale integrale i crupe pine din fin de gru cu tre
adugaten compartimentulTratamentul(mai jos), vei gsi instruciuni
detaliate cu privire la modul de organizare a regimului alimentar
care previne constipaia.
Ct de mult lichid bei timp de o zi i ce butur este principala
surs de lichid pentru Dvs.?Pentru funcionarea normal a organismului
n genere, i a intestinului, n special, fiecare adult sntos ar
trebui s consume cel puin 2 litri de lichid pe zi.Luai un pix i
hrtie i calculai ct de mult lichid ai but n ziua precedent, i
indicai care sunt aceste lichide.n cazul n care, n urma calculului
consumului de lichide, vei observa c consumai mai puin de 2 litri
de lichid pe zi i / sau c cele mai multe dintre lichide consumate
sunt sub form de lapte, de cafea, de ceai, de buturi cu coninut de
alcool, atunci tratamentul constipaiei, n cazul dumneavoastr, ar fi
rezonabil s se nceap cu asigurarea unui aport suficient de ap.Dup
cum se va arta mai jos, n seciuneaTratamentul, un tratament
eficient al constipaiei cronice, adesea, este posibil doar prin
organizarea regimului alimentar adecvat i a unui aport adecvat de
ap.
5V micai mult i muncii fizic?Studiile au artat c ncrcturile
fizice moderate, de zi cu zi, stimuleaz semnificativ peristaltismul
i ajut s se elimine constipaia cronic. Dimpotriv, lipsa de micare i
lucrul, n cea mai mare parte, "sedentar", pot declana constipaia
chiar i la persoanele sntoase.n scopul de a rezolva problema
constipaiei cronice, ncercai s v micai ct mai mult. Dac nu avei
timp sau posibilitate de a face sport, ncercai, cel puin, s mergei
mai mult pe jos i s facei exerciiile fizice descrise mai jos, n
seciuneaTratamentul.
Ai observat o legtur dintre apariia constipaiei i nceperea
administrrii anumitor medicamente?Constipaia poate fi un efect
secundar al administrrii multor medicamente. De cele mai deseori,
constipaia apare la persoanele care utilizeaz: analgezice opioide,
antispastice, blocante ale canalelor de calciu, antidepresive,
anticonvulsivante, miorelaxante, preparate de fier, preparate de
magneziu, anumite medicamente antacide, medicamente pentru
tratamentul bolii Parkinson, diuretice, medicamente antidiareice,
antihistaminice.Dac bnuii c constipaia la Dvs. este asociat cu
administrarea unui medicament - adresai-v medicului care v-a
prescris tratamentul i spune-i cum s-a schimbat starea Dvs. de la
nceputul tratamentului. Se poate ntmpla c medicul dumneavoastr, fie
c v va anula tratamentul, v va nlocui medicamentul care cauzeaz
efectul advers, fie c v oferi unele recomandri suplimentare privind
prevenirea constipaiei n aceast situaie.Pn a merge la medic, nu
ncetai s administrai medicamentul care, n opinia dumneavoastr, v
provoac constipaia, i s fii ateni la utilizarea laxativelor pentru
a trata constipaia (utilizarea laxativelor poate reduce efectele
altor medicamente).Dac urmai un tratament din cauza unei afeciuni
grave (de exemplu, epilepsia, aritmii cardiace), nu utilizai
laxative cu cel puin 2 ore nainte de, i n timpul primelor 2 ore dup
administrarea altor medicamente.
6Constipaia n urma tratamentului cu antibioticen unele cazuri,
antibioticele pot provoca constipaia. Datorit faptului c una dintre
cauzele posibile ale constipaiei n urma tratamentului cu
antibiotice poate fi dezvoltarea disbacteriozei intestinale, n
asemenea cazuri, se recomand administrarea medicamentelor din
grupul deprebiotice(cum ar fi lactuloza), care, n plus la
asigurarea efectului laxativ, au capacitatea de a stimula
recuperarea microflorei intestinale normale. (Vezi mai
josmedicamente mpotriva constipaiei).Au suferit unele dintre rudele
Dvs. de cancer de colon?n cazuri rare, constipaia persistent, cu
durata de cteva luni sau de civa ani, poate fi un semn de cancer
intestinal.Riscul de a dezvolta cancerul de colon pe parcursul
vieii, la aduli, este de aproximativ 6%.Riscul de a dezvolta
cancerul colorectal este mai mare la persoanele cu vrsta peste 50
de ani, ale cror rude apropiate au suferit de cancer
intestinal.Cancerul intestinal rspunde bine la tratament, n stadii
incipiente, prin urmare, cu ct mai devreme este detectat acesta, cu
att mai nalte sunt ansele pentru o recuperare deplin.Dac suferii de
constipaie cronic timp de cteva luni i dorii s v asigurai c aceasta
nu este asociat cu cancerul de colon (sau, dac este, atunci s
tratai la timp aceast boal periculoas) - adresai-v medicului
dumneavoastr. Pentru a exclude posibilitatea apariiei cancerului de
colon, medicul v va prescriecolonoscopiai alte teste.
Mai multe detalii la acest subiect putei gsi n articolulCancerul
colorectal.7Ai observat urme de snge n masele fecale, sngerare din
anus sau urme de snge pe hrtie igienic?Apariia striurilor de snge
proaspt n scaun sau pe hrtia igienic dup constipaie poate fi un
semn de ruptur a vaselor mici de snge din zona rectal.Dac avei
constipaii foarte rare i urmele de snge n scaun apar, la fel de
rar, sau chiar mai rar, nu trebuie s efectuai niciun tratament
special.Dac constipaiile apar destul de des i observai adesea snge
n scaun sau pe hrtia igienic, adresai-v neaprat medicului
dumneavoastr.n aceast situaie, apariia urmelor de snge n scaun
poate fi un semn al hemoroizilor sau al fisuri anale, care pot fi
cauze ale constipaiei cronice. Adesea, simptomele hemoroizilor sau
ale fisurilor anale sunt durerea acut n zona anusului, care apare n
timpul constipaiei sau imediat dup defecare.V rugm s reinei:
constipaia frecvent + durerile n zona anal + sngele n scaun (mai
ales, la persoanele de peste 40-50 de ani), pot fi semnul nu doar
al hemoroizilor i al fisurilor rectale, dar, de asemenea, al
cancerului colorectal, al diverticulitei, precum i al altor boli
intestinale grave. Din acest motiv, dac observai asemenea simptome,
nu ncercai s v punei un diagnostic i s v auto-prescriei
tratamentul, i adresai-v medicului dumneavoastr. Sfaturi detaliate
cu privire la ceea ce trebuie s facei n cazul n care avei sngerare
din anus, sunt prezentate n articolulSngerri din anus.
Recomandri detaliate pentru tratamentul hemoroizilor sau al
fisurilor rectale sunt prezentate n articoleleHemoroizi: simptomele
i tratamentuliFisurile anale: diagnosticul i tratamentul.n general,
v simii o persoan sntoas? Dac nu, atunci care sunt simptomele sau
semnele posibile de boal pe care le-ai observat?n unele cazuri,
constipaia cronic poate fi semnul unor boli, precum diabetul
zaharat, hipotiroidia, insuficiena hipofizar, feocromocitom, boala
Parkinson, scleroza multipl, ictusul cerebral, traumatismul i
tumorile coloanei vertebrale, sifilisul sistemului nervos, etc.Dac
ai observat c, n plus la constipaie, avei orice alte simptome sau
dac v simii ru, adresai-v medicului dumneavoastr.Dac tii c suferii
de oricare dintre bolile enumerate mai sus, discutai cu medicul
dumneavoastr despre posibilitatea tratamentului constipaiei n cazul
Dvs. (n aceast situaie, tratamentul de constipaie ar trebui s fie
planificat innd cont de tratamentul bolii de baz).
8Un episod de constipaie la o persoan pentru care constipaiile
nu sunt tipice + (eventual) dureri abdominale + (eventual)
balonareDe regul, episoadele rare i de scurt durat ale constipaiei
sunt rezultatul unor nclcri pe termen scurt i minore ale modului de
alimentare sau ale regimului de golire a intestinului, cum ar fi,
de exemplu: Ingestia unei cantiti mari a alimentelor greu
digerabile (de exemplu, fructe cu semine) Aportul inadecvat de ap
timp de cteva zile (mai puin de 1,5 litri pe zi) Suprimarea
intenionat a scaunului, fie c n timpul cltoriei, fie n orice alte
circumstane n care s mergei la toalet este imposibil sau
incomod.mpreun cu dificultatea defecaiei, pot aprea balonarea i
durerile abdominale acute, cu senzaia de umflare, asociate cu
dificultatea eliminrii gazelor din intestine. Principala problem n
aceast situaie ar putea fi dificultatea defecrii unui scaun
voluminos de consisten dur. i durerile abdominale, i balonarea, n
aceast situaie, de regul, dispar imediat dup eliberarea
intestinului.Dac actualmente suntei deranjat, n mare parte, de
dificultatea defecrii unui scaun dens, citii recomandrile noastre
referitor la acordarea primului ajutor n cazul constipaiei,
prezentate n seciunea de mai josTratamentul.
Dificulti persistente la defecarea unui scaun moaleDificultatea
considerabil (necesitatea de forare, de edere ndelungat pe closet),
a defecrii unui scaun moale poate fi un semn al anumitor boli ale
rectului, care formeaz bariere n calea tranziiei fecalelor. Cea mai
frecvent cauz a dificultilor defecrii maselor fecale moi sunt aa
boli, cum ar firectocelul, cancerul de colon, spasmul anal
(contracia intensiv a muchilor anusului).Datorit faptului c
eliminarea cauzelor enumerate mai sus i a constipaiei asociate cu
ele necesit un tratament medical special (de regul, intervenii
chirurgicale), n cazul apariieidificultilor defecrii scaunului
moale, consultai medicul dumneavoastr. n niciun caz nu amnai vizita
la medic. Unele dintre bolile menionate mai sus (n special cancerul
de colon) complic eliminarea fecalelor moi i pot reprezenta un
pericol grav pentru via.
9"Ba constipaie, ba diaree" + accese de dureri abdominale i
balonriAceast combinaie de simptome poate fi un semn al unei boli
foarte frecvente - sindromul colonului iritabil (SCI).O manifestare
tipic a bolii sunt crizele frecvente i brute de dureri abdominale,
care, de multe ori, apar dup mas i sunt nsoite de nevoia puternic
de a defeca i de eliberarea unui scaun lichid. Dup defecare,
durerile abdominale, de regul, dispar. Din timp n timp, episoadele
diareei alterneaz cu constipaia.Dac observai simptome similare,
citii recomandrile noastre n articolul:Sindromul colonului
iritabil: diagnosticul i tratamentul.V rugm s reinei c unele dintre
bolile intestinale pot s se manifeste exact prin aceleai simptome
ca i SCI. Nu ncercai s v auto-diagnosticai boala sau s
auto-planificai tratamentul - consultai ntotdeauna medicul
dumneavoastr pentru acest lucru.
n cazurile n care cauza constipaiei sunt spasmele pereilor
intestinului gros (ca n cazul sindromului colonului iritabil), este
justificat tratamentul cu antispastice (Meteospasmyl, Spasmomen,
Duspatalin, Buscopan).Constipaia care a aprut dup ce v-ai lsat de
fumatDup cum se tie, nicotina din tutun stimuleaz sistemul nervos
vegetativ care controleaz funcionarea tuturor organelor interne,
inclusiv, a intestinului. Muli fumtori cunosc apariia unui impuls
puternic de a defeca la 1-2 minute dup ce fumeaz.Dup ce renunai la
fumat, intestinul Dvs. nu mai simte efectul stimulator al nicotinei
i poate funciona, un timp, mai ncet dect de obicei. Cu toate
acestea, constipaia, n asemenea situaii, nu ar trebui s fie privit
ca un motiv pentru a reveni la fumat. Respectarea unei diete
potrivite, consumul suficient de ap i utilizarea laxativelor poate
rezolva aceast problem (detalii cu privire la tratamentul sunt
prezentate mai jos).10Constipaia la persoanele vrstnicePersoanele n
vrst (n special, dup 70-80 de ani) au tendina de a dezvolta
constipaii persistente (constipaia senil). De regul, dezvoltarea
constipaiei la vrstnici este posibil din mai multe motive: un mod
de via sedentar, regimul alimentar greit, consumul insuficient de
ap, administrarea medicamentelor.Din cauza dificultilor
considerabile i a limitrilor care pot fi ntlnite n ncercarea de a
corecta dieta i stilul de via al persoanelor vrstnice, principalul
tratament de constipaie este utilizarea laxativelor descrise mai
jos, n compartimentulTratamentul.nainte de a ncepe tratamentul
constipaiei cronice la o persoan vrstnic, cerei consultaia
medicului pentru aceast persoan, ca s fie exclus posibilitatea
asocierii constipaiei cu cancerul de colon.Dup cum s-a menionat n
mod repetat, cancerul de colon poate, un timp ndelungat, s se
manifeste doar prin constipaii.
Constipaia la persoanele intuite la patmpreun cu infeciile
tractului urinar (cistita, pielonefrita) i pneumonia, constipaia
este o problem frecvent la persoanele intuite la pat. Cauza
principal a constipaiei, n acest caz, este funcionalitatea sczut a
muchilor intestinului (atonia), asociat cu aflarea permanent a
bolnavului n poziie culcat.Tratamentul constipaiei la pacienii
intuii la pat ar trebui s se nceap cu asigurarea consumului unei
cantiti adecvate de lichid (acest lucru este important i pentru
prevenirea infeciilor tractului urinar!) i cu corectarea dietei. n
cazul ineficienei acestor remedii pot fi utilizate laxativele
descrise mai jos.n cazurile constipaiilor atonice (de exemplu, la
pacieni, intuii la pat, la persoanele vrstnice), declanate de
peristaltismul intestinal sczut, la eliminarea acestora ajut
medicamentele din grupul prokineticelor: Cisaprid,
Domperidon.11Constipaia dup o intervenie chirurgicalConstipaia dup
o intervenie chirurgical este, de regul, asociat cu atonia
intestinal, cauzat de influena covritoare a anesteziei i a traumei
chirurgicale asupra funcionrii intestinului.Un alt motiv ar putea
fi perturbarea funciei sistemului digestiv n urma eliminrii, fie c
prii din stomac, fie c prii intestinului, fie c vezicii biliare,
etc.Tratamentul constipaiei postoperatorii se realizeaz, n
principal, prin asigurarea consumului adecvat de lichide i prin
utilizarea laxativelor care stimuleaz funcionarea intestinului.
Tratamentul constipaiei, care a aprut imediat dup operaie, trebuie
s fie discutat cu medicul chirurg care efectueaz observarea
pacientului n perioada postoperatorie.Constipaia n timpul
sarciniiConstipaia apare adesea la femeile gravide. Principalele
cauze ale constipaiei frecvente n timpul sarcinii sunt: ntrzierea
defecrii maselor fecale din intestine se produce din cauza
presiunii uterului crescut schimbarea n diet i activitatea fizic
efectul relaxant al hormonilor sexuali feminini asupra muchilor
intestinului, nivelul crora n snge crete, n mod semnificativ, n
timpul sarcinii administrarea preparatelor de fiermpreun cu
constipaia, n timpul sarcinii, se dezvolt i hemoroizii.Tratamentul
constipaiei la femeile gravide const n: respectarea dietei +
consumarea unei cantiti adecvate de lichid + utilizarea aditivilor
alimentari cu fibre sau a preparatelor cu lactuloz pentru a rezolva
constipaia persistent (vezi tratamentul constipaiei mai jos). n
timpul sarcinii nu este recomandat administrarea unor medicamente
laxative, cum ar fi Bisacodyl, preparate de sen, verigar, revent.
utilizarea uleiului de ricin n timpul sarcinii este interzis.
12Constipaia dup naterea copilului, dup cezarian i la mamele
care alpteazDup natere, i mai ales dup operaia cezarian, precum i
la nceputul alptrii, constipaia poate fi provocat de o scdere
temporar a peristaltismului intestinal i de scderea presiunii
intra-abdominale, din cauza relaxrii semnificative a muchilor
abdominali.Problema constipaiei dup naterea copilului poate fi
foarte grav, deoarece efortul la defecare poate conduce la
ntinderea semnificativ a suturilor de dup natere (dac la natere
erau rupturi sau a fost efectuatepiziotomia).Tratamentul
constipaiei, n perioada de dup natere, se efectueaz, ca i n timpul
sarcinii, prin respectarea dietei + consumul suficient de lichide +
utilizarea suplimentelor alimentare cu fibre sau a preparatelor cu
lactuloz. (vezi tratamentul constipaiei, mai jos).Mamele care
alpteaz pot utiliza, pentru a trata constipaia, preparate de
lactuloz i suplimentele alimentare cu fibre.
Constipaia i sexul analPracticarea frecvent de sex anal poate
conduce la dilatarea semnificativ i pierderea sensibilitii rectului
i la constipaia asociat cu aceste modificri, la incontinena gazelor
i fecalelor.Soluia, n acest caz, este de a evita contactele sexule
anale (sau, cel puin, limitarea acestora). Ca un mijloc suplimentar
de a elimina constipaiile pot fi utilizate laxativele pe baz de
extracte de plante, Bisacodyl, picosulfat de sodiu. Vezi mai
josTratamentul constipaiei.Tratamentul constipaiei la
domiciliuScopul tratamentului constipaiei este formarea obiceiului
de eliberare regulat a intestinului. Se consider normal defecaia
uoar, rapid i nedureroas a fecalelor nelichide, dar moi, cu o
frecven ntre 1-2 ori pe zi i 3 ori pe sptmn. n cele mai multe
cazuri, tratamentul constipaiei poate fi organizat la
domiciliu.13Excreia fecalelor dense din intestin (primul ajutor n
cazul constipaiei)Eliminarea din intestin a fecalelor dense, dure i
voluminoase, se efectueaz, dup cum urmeaz: Utilizai supozitoare de
glicerin. Supozitoarele de glicerin pot fi utilizate pentru a trata
constipaia la copii i la aduli, precum i n timpul sarcinii. Excreia
apare peste 15-30 de minute dup introducerea supozitorului n rect.
Dac nu avei posibilitatea s cumprai supozitoare de glicerin, facei
o clism cu 1 litru de ap cldu cu 3 linguri de sare. Putei utiliza,
de asemenea, o clism de ulei (10-15 ml de ulei vegetal). Utilizarea
clismei ar trebui s fie efectuat cu o mare grij, ca s nu rnii
intestinului. Dac nu tii cum corect s punei o clism, mai bine
utilizai laxativele. Rapid i eficient v vor ajuta s rezolvai
problema constipaiei medicamentele laxative (vezi mai
jos).Laxativele puternice, eficiente i rapide care provoac
eliberarea intestinului n 5-10 minute dup administrareBisacodylDoza
pentru aduli i pentru copii cu vrsta peste 6 ani: 1 comprimat (5-10
mg, 0.3 mg pe kg de greutate corporal), o dat, nainte de micul
dejunDocusat de sodiuDoza pentru aduli: 1 comprimat oral, 50-360
mg, o dat pe ziUlei de ricin se utilizeaz foarte rar, numai n cazul
ineficienii altor laxative.Doza pentru aduli: 15-60 ml pe cale
oral, o dat.Laxativele puternice i eficiente, dar "lente", care
provoac eliberarea intestinului n 10-12 ore dup
administrarePicosulfat de sodiuDoza iniial pentru aduli: 12
picaturi, administrate nainte de somn.14Laxativele pe baz de
plante, preparate din extracte de aloe, de sena, de verigar i de
rubarbAceste medicamente stimuleaz micrile intestinale, dup 10-16
ore de la momentul administrrii. n cazul utilizrii prelungite,
acestea pot provoca atonia intestinal i alte complicaii
periculoase.Doza pentru aduli i copii cu vrsta peste 6 ani:
0.12-0.25 g (5 ml) pe zi, oral, o dat.Laxativele sigure"lente",
care pot fi utilizate pentru tratamentul ndelungat al
constipaieiLactulozaLactulozaeste un carbohidrat, care este
disociat de microflora intestinal i care promoveaz retenia apei n
fecale.Preparatele lactulozei (Duphalac) au un efect laxativ
puternic, dar lent i pot fi utilizate pentru tratamentul
constipaiei cronice la copii i la aduli.Se recomand s administrai
medicamentul dimineaa, dup micul dejun.Doza Lactulozei pentru aduli
este, n medie, de 30-45 ml pe zi. Efectul apare la aproximativ 2
zile dup administrarea medicamentului.Pentru copii, doza exact de
lactuloz este selectat n funcie de vrst, dar, n medie, este de 7,5
ml pe zi.Macrogol (Forlax)Macrogolul (polietilenglicol) nu se
disociaz n intestin ieste mai bine tolerat dect lactuloza (nu
provoac balonare). Acest medicament poate fi utilizat pentru
tratamentul constipaiei la aduli timp de mai multe luni sau chiar
mai muli ani.Dozarea se stabilete n mod individual i, n medie, este
ntre 20 i 60 de grame pe zi.15Fii ateni! Nu se recomand utilizarea
frecvent a preparatelor laxative de aloe, de sen, de verigar, de
rubarb, precum i a remediilor, cum ar fi bisacodyl, ulei de ricin,
clisme cu soluie salin. n caz de utilizare pe termen lung (mai mult
de dou sptmni), laxativele din aceste grupuri provoac obinuin
(deprindere) i pot provoca reacii adverse grave. Dac este necesar,
tratamentul cu aceste medicamente, pe termen lung, poate fi
efectuat numai sub supraveghere medical. Dac observai c nevoia de
utilizare a remediilor de la constipaie apare mai des, contactai-l
pe medicul dumneavoastr pentru a planifica un tratament mai sigur i
mai eficient. n niciun caz nu administrai laxativele, dac avei
dureri abdominale, grea sau vrsturi, motivul crora nu-l cunoatei.
Laxativele pot reduce eficacitatea altor medicamente. De aceea, dac
administrai alte medicamente, nainte de a utiliza laxativele, citii
cu atenie prospectele medicamentelor, sau cerei sfatul medicului
dumneavoastr. ncercai s nu administrai preparatele laxative pentru
cel puin 2 ore nainte de, i n timpul primelor 2 ore dup
administrarea altor medicamente. Orice laxative ar trebui s fie
utilizate numai n caz de eec al tratamentului cu suplimente
alimentare de fibre.
Cele mai bune (cele mai eficiente i inofensive) laxative sunt
considerate suplimentele alimentare care conin fibre naturale,
descrise mai jos, precum i preparatele de lactuloz i de
polietilenglicol.Suplimentele alimentare cu fibre au o aciune
foarte puternic i de lung durat, stimuleaz, n mod natural, funcia
intestinelor i contribuie la normalizarea structurii microflorei
intestinale.Prevenirea reapariiei constipaiei (tratamentul
constipaiilor frecvente)Aa cum s-a artat mai sus, constipaiile
frecvente, de regul, sunt rezultatul unor nclcri ai modului sntos
de via (alimentaie greit, lipsa de micare, etc.). De aceea,
tratamentul eficient al constipaiilor frecvente include urmtoarele
elemente: Alimentaia corect (respectarea dietei) Modificarea
stilului de viaa i exerciii fizice regulate Concomitent cu
schimbarea stilului de via i al regimului alimentar, pentru
normalizarea funciei intestinale se recomand "medicamentele
laxative" speciale, care nu formeaz dependena i pot fi utilizate
pentru o perioad lung de timp, fr riscuri pentru sntate.
"Laxativele inofensive" includ suplimente cu fibre i tre.16Dieta
mpotriva constipaiein cele mai multe cazuri, dieta poate rezolva, n
mod eficient, problema constipaiei cronice i poate elimin nevoia de
administrare a laxativelor sau de alt tratament.Dragi cititori!n
acest articol, vom utiliza termenul "dieta mpotriva constipaiei",
doar pentru c muli oameni sunt obinuii s se gndeasc anume n aceti
termeni la ideea de schimbare a regimului alimentar, necesar pentru
a elimina constipaia.De fapt, recomandrile pentru a schimba
compoziia alimentelor, descrise mai jos, nu sunt o diet n sensul
medical al cuvntului (adic, alimentaie special pentru tratarea unei
boli specifice), i ar trebui s fie tratate ca normele unei
alimentaii sntoase, care ar trebui s fie urmate, dup posibilitate,
de toi oamenii care au grij de sntatea lor.n acest sens, sfaturile
dietetice, prezentate n continuare, ar trebui s fie urmate i dup
dispariia constipaiei, eventual, pentru toat viaa.n continuare, din
considerente de comoditate, vom continua s utilizm termenul "dieta
mpotriva constipaiei".
Regulile de baz ale dietei mpotriva constipaiei sunt: Consumul
mai multor alimente care conin fibre (legume, fructe, cereale);
Limitarea consumului de alimente care contribuie la dezvoltarea
constipaiei (care nu conin fibre): carnea, pinea alb, pastele,
cartofii decojii, ngheata, cacavalul, laptele, terciul de gri,
orezul alb; Consumul de multe lichide (ap, suc); Limitarea
consumului de buturi cu proprieti diuretice: ceaiul negru i verde,
cafea i alcool.17Consumul de lichideDeseori, eliminarea constipaiei
cronice poate fi realizat doar prin consumului unor cantiti
suficiente de ap. Se consider suficient consumul de cel puin 8
pahare de 250 ml de ap pe zi, n plus la orice aliment lichid
consumat timp de o zi (supe). ncercai s limitai consumul ceaiului,
cafelei i al buturilor alcoolice, deoarece acestea au un efect
diuretic i pot spori constipaia. Dac nu dorii s renunai definitiv
la aceste buturi, bei suplimentar cte un pahar de ap dup fiecare
porie a acestor buturi. ncercai s limitai consumul laptelui i al
produselor lactate, n special, dac observai c acestea v sporesc
constipaia. Dac suferii de orice boal cardiac cronic sau de boli
renale, ntrebai-l pe medicului dumneavoastr ct de mult lichid
trebuie s bei pe zi.Dieta bogat n fibreO diet bogat n fibre poate
rezolva problema constipaiei (care nu este asociat cu nicio boal),
fr de medicamente i fr de asisten medical.Pentru funcionarea normal
a colonului unui adult sunt necesare zilnic 20-35 g de fibre
(aproximativ 20-25 de grame pentru femei i 30-35 pentru
brbai).Copiii i adolescenii au nevoie de o cantitate zilnic de
fibre egal cu vrsta lor n ani + 5 (de exemplu, un copil de apte ani
ar trebui s consume n fiecare zi 12 grame de fibre (7+ 5)).18Dieta
eficient pentru tratamentul constipaie poate fi alctuit prin
nlocuirea produselor din acelai grup, dar cu proprieti
diferite.
Tipul produsuluiProdusele care pot i ar trebui s fie consumate n
cazul constipaieiAlimentele care, mai bine, s fie evitate n cazul
constipaiei
Pentru micul dejunPine integralPine alb cu treTerci de ovzTerci
de hricFulgi de cereale cu fructe uscatePine alb din fin de
calitate superioarCozonaci
Principalele feluri de mncareSalat de legume proaspete cu ulei
de floarea-soarelui sau cu ulei de
mslineFasoleMazreLinteLaminariaPasteOrezCartofi
DesertFructe uscate: prune uscate, curmale, caise uscateBomboane
i prjituri cu fructe uscateDulciuri din cereale
integraleNuciBiscuii de ovzFructe i fructe de pdureCiocolata
purCarameleBiscuii din fin de calitate superioar
ButuriConsumul total de lichide de 1-1,5 litri pe ziApa mineral
negazatSucuri de fructeProduse lactate acide proaspeteLapte
integralCeai (negru sau verde)Cafea
Modificai compoziia dietei Dvs. treptat! Creterea brusc a
cantitii de fibre din diet (de exemplu, dac ntr-o zi mncai multe
legume crude) poate provoca balonare i dureri abdominale (aceast
greeal i face pe muli oameni s renune rapid "la experiment"). Nu
"alergai" dup un rezultat rapid, i ncercai treptat, zi de zi, s v
schimbai dieta, innd cont de starea sntii Dvs. Recomandrile
detaliate cu privire la modul determinrii cantitii de fibre pe care
le consumai ntr-o zi, cum corect s organizai o diet bogat n fibre i
care mai sunt avantajele, pe lng prevenirea constipaiei, ale
acestei diete, le putei gsi n articolulProdusele i dieta bogat n
fibre.
19Unele studii au artat c exerciiile fizice regulate (zilnice)
au un efect benefic asupra funcionrii intestinelor i pot ajuta la
eliminarea constipaiei.Dac nu avei posibilitate s mergei la o sal
de sport, s notai sau s facei exerciii fizice la ocupaii de grup,
ncercai, cel puin, s mergei pe jos, mai des i mai mult.n timpul
liber, preferabil nainte de a merge la veceu, putei face urmtoarele
exerciii fizice care ntresc musculatura i sporesc funcionarea
intestinelor: inspirai adnc, trgnd burta, oprii respiraia pe cteva
secunde, apoi foarte repede expirai, "azvrlind" burta nainte.
Exerciiile fizice pot fi repetate de 7-10 ori, de 3-4 ori pe
zi.Suplimentele alimentare care conin fibreDup cum arat practica,
pentru un motiv sau altul, marea majoritate a persoanelor care
sufer de constipaie cronic, "nu rezist" respectarea dietei bogate n
fibre de mult timp, sau pur i simplu nu pot organiza o diet
adecvat, care ar asigura aportul de cantiti suficiente de
fibre.ntr-adevr, n scopul de a organiza o diet sntoas cu adevrat
eficient, care ar asigura aportul de 20-30 de grame de fibre pe zi
(aceasta este cantitatea necesar pentru formarea unui scaun moale),
n multe cazuri, poate fi necesar o schimbare radical n stilul de
alimentare.Dac credei c nu putei urma pe deplin recomandrilor
dietetice necesare pentru eliminarea constipaiei, acordai atenie la
utilizarea suplimentelor alimentare care conin sub form
"concentrat" fibrele dietetice (de exemplu, tre de gru,
metilceluloz, celuloz microcristalin, hemiceluloz, semine de
ptlagin, laminarie, semine de in). Aceste suplimente se vnd n
farmacii i, de regul, nu sunt scumpe. Fiind utilizate regulat,
acestea pot acoperi, n mare parte, nevoile organismului de fibre i
pot eficient elimina constipaia.20Cum se administreaz suplimentele
cu fibre alimentare?1. Este foarte important, mpreun cu tre sau cu
alte suplimente care conin fibre alimentare, s bei mult ap (vezi
mai sus consumul de lichide). 50 de grame de tre n intestin pot
absorbi pn la 900 ml de ap, aa c, dac utilizai suplimente de fibre,
dar nu consumai suficient ap - constipaia poate s se amplifice.2.
Primul efect al suplimentelor care conin fibre alimentare se poate
manifesta nu mai devreme de cteva zile dup nceperea tratamentului.
Din acest motiv, trebuie s continuai s le administrai chiar dac, de
la nceput, nu se observ niciun efect.3. Suplimentele alimentare de
fibre ar trebui s fie administrate n fiecare zi, chiar dac masele
fecale sunt moi i defecarea se produce uor.4. Spre deosebire de
cele mai multe laxative, fibrele dietetice nu au niciun efect
negativ asupra intestinului i pot fi utilizate pentru o perioad
lung de timp, fr niciun risc de complicaii.5. La nceputul utilizrii
suplimentelor cu fibrele pot aprea durerile abdominale i balonarea.
Pentru a evita aceste probleme, la nceput, suplimentele cu fibre
trebuie s fie administrate n doze mici. Treptat, aproximativ o dat
pe sptmn, doza suplimentelor trebuie crescut.6. Trebuie s continuai
s cretei doza suplimentelor de fibre, pn obinei un rezultat bun -
un scaun moale, de zi cu zi, care este defecat fr dificultate. Dup
atingerea acestui rezultat, unii specialiti recomand ca doza de
fibre s fie crescut nc o dat.7. Continuai s administrai suplimente
de fibre, atta timp ct nu avei posibilitatea de a stabili dieta cu
suficiente fibre.
Cum s consumai tre?Pentru un tratament eficient al constipaiei
trebuie s mncai 15 - 50 grame de tre de gru pe zi.Putei ncepe
tratamentul cu 15 g pe zi. Apoi, trebuie s cretei treptat doza.
Este mai convenabil ca trele s fie nmuiate n ap cald zilnic i s le
mncai la dou mese: o jumtate la micul dejun i cealalt jumtate la
cin.Studiile au artat c, n urma consumului de 30-50 g de tre pe zi,
golirea intestinului se produce de dou ori mai rapid.21Remedii
naturiste mpotriva constipaiein cazul n care, dintr-un motiv sau
altul, nu putei sau nu dorii s cumprai suplimente de fibre de la
farmacie, sau dac preferai s utilizai remediile naturiste de
tratament, v recomandm urmtoarea reet, care s-a dovedit a fi
eficient n cadrul unui studiu tiinific medical:Amestecai 1 pahar cu
ap clocotit, 1 pahar de trte de gru, 1 pahar de gem de mere i 1/4
de pahar cu suc de prune. Amestecul se pstreaz n frigider.n fiecare
zi trebuie s administrai cte 4 linguri de amestec. Potrivit
cercettorilor americani, consumul regulat al acestui amestec
faciliteaz esenial defecaia.Explicaia unor termeniDe la medic sau
din literatura medical, putei afla, de asemenea, aa termeni ca
"constipaie funcional" i "constipaia patologic".Despre constipaia
funcional se spune, n cazurile n care constipaia apare fr o cauz
patologic depistabil. Un exemplu bun de constipaie funcional poate
fi constipaia cauzat de stres sau constipaia la persoanele
cusindromul de colon iritabil.Un tip special de constipaie
funcional este constipaia psihologic care rezult din suprimarea
defecaiei, contient sau incontient, cauzat de fric, de emoii, de
jen, sau de alte emoii.Despre constipaia patologic se spune n
cazurile n care constipaia apare la persoanele cu anumite boli ale
organelor interne, care cauzeaz constipaia. De constipaia patologic
sufer oamenii cu anomalii congenitale ale intestinului,boala
celiac,cancer de colon, etc.
Principii de organizare a dietei cu coninut nalt de fibre
alimentare1. O not important2. Ce sunt fibrele alimentare?3. De ce
este important s mncai alimente care conin fibre, cu toate c
acestea nu se absorb n intestin?4. Efectul favorabil al dietei
bogate n fibre asupra strii sntii omului Scderea nivelului
colesterolului Scderea greutii corporale (pierderea n greutate)
Scderea nivelului glucozei (zahrului) n snge Prevenirea cancerului
de colon i cancerului rectal5. Cum ar trebui s fie un scaun normal
(masele fecale)?6. Ce cantitate de fibre ar trebui s consume
adulii, adolescenii i copiii?7. Ct de multe alimente de origine
vegetal ar trebui consumate pentru a obine suficiente fibre?8.
Ghidul de organizare a unei diete bogate n fibre Pasul 1.
Determinai starea actual a lucrurilor Pasul 2. Facei un plan de
schimbare Pasul 3A. Modificai dieta Dvs. Pasul 3B. Strduii-v s bei
cel puin 8 pahare (a cte 250 ml) de ap pe zi Pasul 3C. Urmrii
rezultatele Pasul 4. Cumprai la farmacie suplimente alimentare cu
fibre vegetale9. La ce trebuie s atragei atenia Dvs. n perioada
tranziiei la produsele alimentare cu un coninut ridicat de
fibre?10. Cum se poate trece de la tratamentul cu laxative la o
diet bogat n fibre?11. Lista alimentelor bogate n fibre12. Sfaturi
practice referitor la alctuirea meniului i la planificarea
cumprturilor13. Remediu popular mpotriva constipaieiDac credei c
acest articol ar putea fi util cuiva dintre prietenii sau apropiaii
Dvs., distribuii-l n reeaua social preferat sau prin email.1O not
importantn acest articol vom utiliza expresia "o diet bogat n
fibre", numai din motivul c muli oameni sunt obinuii s se gndeasc
anume n aceti termeni la ideea schimbrii regimului alimentar,
necesar n tratamentul diferitelor boli. De fapt, recomandrile
referitor la schimbarea compoziiei raiei alimentare, prezentate mai
jos, nu sunt odietn sensul medical al cuvntului (raia alimentar,
formulat special pentru tratarea unei boli), ci ar trebui tratate
ca parte a principiilor alimentare generale, argumentate tiinific,
care trebuie respectate de toi oamenii care vor s aib grij de
sntatea lor. n acest sens, sfaturile dietetice, prezentate n acest
articol, trebuiesc urmate i dup dispariia problemelor care au creat
necesitatea respectrii dietei. Recomandrile respective sunt
valabile de-a lungul ntregii viei.Vezi i: Constipaia la aduli i la
persoanele n vrst, precum i n perioada de sarcin: cauzele apariiei,
tratamentul eficient i sigur Explicaia detaliat a constipaiei la
copii de diferite vrste: cauze posibile, tratament eficient i
inofensiv Recomandri de alimentaie, bazate pe dovezi tiinifice
Ce sunt fibrele alimentare?Fibrele alimentare prezint un grup al
substanelor organice, care se conin n fructe, n legume, n cereale,
n nuci, n alge i n produse de origine vegetal. Fibrele nu se diger
n intestine, dar sunt absolut necesare pentru funcionarea normal a
tractului digestiv i a ntregului organism uman.Din punct de vedere
chimic, fibrele sunt un lemn foarte fin tocat (celuloz).Cea mai
mare cantitate de fibre se conine n prile dense ale
plantelor(coaja, pojghia, pielia dintre segmente, mduva,
tulpinile).Coninutul de fibre alimentare ntr-un anumit produs poate
fi dedus, innd cont de aspectul exterior, de originea i de
calitatea acestuia. Cantitatea maximal de fibre ntr-o unitate de
mas o conin produsele vegetale uscate, precum fructele uscate,
seminele, nucile, cerealele nedecojite; Ceva mai puine fibre se
conin n fructele de pdure proaspete, cu coji dur i cu smburi, n
fructele proaspete i n legumele cu coaja comestibil; n cantitate
mai mic fibrele se conin n miezul fructelor i al legumelor
proaspete; Cele mai puine fibre se conin n cerealele curite.n
general, cu ct mai puin este purificat produsul de origine vegetal,
cu att mai multe fibre el le conine.Produsele de origine animal
(carne, ou, produse lactate) NU CONIN fibre alimentare.
2De ce este important s mncai alimente care conin fibre, cu
toate c acestea nu se absorb n intestin?Fibrele dietetice pot fi de
dou tipuri: solubile i insolubile. Fiecare dintre aceste grupuri
are proprieti unice i joac un rol important n funcionarea normal a
organismului uman. Fibrele solubile sunt rspndite pe larg n natur i
se gsesc n cele mai multe fructe i legume. Odat ajunse n intestin,
fibrele solubile se transform ntr-un gel. Fibrele solubile joac un
rol important n normalizarea nivelului colesterolului i glucozei n
snge (vezi mai jos). Fibrele insolubile se gsesc, n mare parte, n
nveliul exterior (pojghia, coaja, pielia) al legumelor, al
fructelor, al cerealelor, al nucilor. n intestinul uman, fibrele
insolubile absorb apa i cresc semnificativ n volum. Datorit
acestora, fecalele devin mai voluminoase, dar mai moi i mai uor se
evacueaz din intestin.n plus, avnd proprietatea de absorbie
puternic, fibrele absorb, n intestine, diversele substane nocive
(precum colesterolul, substanele cancerigene). Anexate la
moleculele celulozei, aceste substane nu poate fi absorbite n snge
i se elimin din organism odat cu fecalele.Astfel, fibrele
contribuie la formarea unui scaun mai moale i mai voluminos i ajut
la curirea intestinelor de toxine.
n cazul n care raia alimentar const, n mare parte, din alimente
uor digerabile i este srac n fibre, n urma digestiei, n intestinul
gros rmne doar o cantitate mic de "reziduuri alimentare". Aceste
reziduuri formeaz fecale foarte dense i uscate, cu un volum mic,
care se lipesc de pereii intestinului.Evacuarea unor astfel de mase
fecale, de regul, se efectueaz lent i necesit o ncordare
semnificativ a colonului.Alte proprieti utile ale fibrelor
alimentare sunt descrise mai jos.3Efectul favorabil al dietei
bogate n fibre asupra strii sntii omuluiCum a fost artat mai sus,
fibrele vegetale joac un rol important n formarea unui scaun moale
i n meninerea funciei intestinale normale. n continuare, vom
descrie care mai sunt i alte efecte favorabile ale dietei bogate n
fibre asupra organismului uman.Scderea nivelului
colesteroluluiConsumul regulat al fibrelor solubile poate reduce
nivelul colesterolului din snge, prin urmare, se reduce riscul
bolii coronariene i al infarctului miocardic. Acest fapt l-au
demonstrat cercettorii strini, care au studiat schimbarea nivelului
colesterolului n sngele oamenilor care consumau regulat alimente cu
adaos de fibre vegetale din ovz i din semine de brusture.Scderea
greutii corporale (pierderea n greutate)De regul, o cantitate mare
de alimente bogate n fibre conine o cantitate mic de calorii.
Produsele cu un coninut mare de fibre umple repede stomacul i
creeaz sentimentul de saturaie, iar, n acelai timp, acestea sunt
digerate mai lent dect alimentele care se asimileaz uor. Studiile
arat c consumul a cte 14g de fibre pe zi (n diverse produse care
nlocuiesc alimentele bogate n calorii) poate reduce cantitatea
caloriilor n raia Dvs. cu 10%.Scderea nivelului glucozei (zahrului)
n sngeAlimentele cu un coninut ridicat de fibre sunt foarte utile
persoanelor care sufer de diabet zaharat. Studiile au artat c
consumul zilnic de 5 grame de semine de brusture, n calitate de
aditiv alimentar, conduce la o scdere constant a nivelului glucozei
din snge. Seminele de brusture sunt inofensive pentru sntatea uman
i sunt bine tolerate. Fibrele solubile alimentare care se conin n
fructe i n legume sunt, de asemenea, capabile s reduc nivelul
zahrului din snge.Prevenirea cancerului de colon i cancerului
rectalConform ultimelor cercetri, consumul regulat de fibre
alimentare reduce riscul cancerului de colon. Acest lucru se
datoreaz, probabil, capacitii fibrelor de a absorbi substanele
cancerigene i de a accelera eliminarea lor din organism.4Cum ar
trebui s fie un scaun normal (masele fecale)?Scopul principal al
dietei bogate n fibre este asigurarea funcionrii normale a
intestinului, precum i formarea unui scaun moale, care se elimin
uor din organism.Conceptul de scaun normal include: consistena,
frecvena i uurina evacurii.Se consider normal defecaia uoar, rapid
i nedureroas a fecalelor formate, nelichide, dar moi, cu o frecven
ntre 1-2 ori pe zi i 3 ori pe sptmn.
Adesea, persoanele care sufer dediverticuloz, decancer de colon,
dehemoroizi, defisuri analeau o experien lung de constipaii, dar, n
acelai timp, ei consider c au un scaun perfect normal. Motivul
acestei confuzii devine clar dac lum n considerare faptul c
noiunile de "scaun normal" i de stil (obiceiuri) al nutriiei se
formeaz n copilrie i, n mare parte, sunt mprumutate de la rude i de
la oamenii din jur.O persoan poate, la modul serios, crede c
problemele, asociate cu defecaia, sunt "normale" sau c acestea sunt
rezultatul unei predispoziii genetice, deoarece, "exact aceeai
problem o au i prinii si." De fapt, cauza constipaiilor, n cele mai
multe cazuri, este o alimentare greit, care a devenit obinuit nc
din copilrie.Ce cantitate de fibre ar trebui s consume adulii,
adolescenii i copiii?Pentru funcionarea normal a colonului unui
adult sunt necesare zilnic 20-35 g de fibre (aproximativ 20-25 de
grame pentru femei i 30-35 pentru brbai).Copiii i adolescenii au
nevoie de o cantitate zilnic de fibre egal cu vrsta lor n ani + 5
(de exemplu, un copil de apte ani ar trebui s consume n fiecare zi
12 grame de fibre (7+ 5)).Ct de multe alimente de origine vegetal
ar trebui consumate pentru a obine suficiente fibre?30-35 grame de
fibre vegetale, necesare n scopul funcionrii normale a colonului
unui adult, se conin, aproximativ, n 1-1,5 kg de produse de origine
vegetal, bogate n fibre (vezi mai jos).Aceasta nseamn c, n scopul
asigurrii organismului cu o cantitate necesar a fibrelor vegetale,
raia alimentar uman ar trebui s fie bazat pe alimente vegetale care
conin cantiti mari de fibre.5Ghidul de organizare a unei diete
bogate n fibreMai jos v vom oferi recomandri detaliate cu privire
la modul de organizare eficient a unei raii alimentare (diet) cu
suficiente fibre. Aceste instruciuni vor fi deosebit de utile
persoanelor care neleg importana modului sntos de alimentare i ar
dori s-i mbogeasc dieta cu alimente bogate n fibre, dar nu tiu cu
ce s nceap i cum s o fac.Pasul 1. Determinai starea actual a
lucrurilorTimp de cteva zile (n mod ideal, timp de o sptmn)
nregistrai n scris toate alimentele pe care le consumai n timpul
zilei i cantitatea lor aproximativ.n timpul completrii listei,
marcai n ea produsele vegetale (se poate calcula chiar cantitatea
aproximativ de fibre, consumate pe zi, care se conine n aceste
produse, utiliznd tabelul prezentat la finalul articolului).
Aceasta v va ajuta s nelegei ct de multe fibre alimentare consumai
Dvs. n fiecare zi.Dac determinai c, de regul, consumai fibre
insuficiente (mai puin de 30-35 g pe zi), trecei la pasul 2.Dac
determinai c consumai regulat suficiente fibre (30-35 g sau mai
mult pe zi), dar, n ciuda acestui fapt, v constipai, trecei la
pasul 3B.
Pasul 2. Facei un plan de schimbareAvnd la ndemn lista
alimentelor bogate n fibre prezentat la sfritul articolului i
lista, completat de Dvs., cu alimentele pe care le consumai n
fiecare zi, vedei ce alimente din dieta Dvs., care conin puine
fibre, pot fi nlocuite cu produse care sunt bogate n fibre.De
exemplu, pinea din fin alb poate fi nlocuit cu pinea de secar sau
cu pinea din fin i tre, orezul alb poate fi nlocuit, fie cu orezul
brun, fie cu ovzul, fie cu orzul sau cu alte cereale, sucul de
portocale poate fi nlocuit cu portocale ntregi, piureul de cartofi
sau cartofii prjii pot fi nlocuite cu cartofii copi n coaj,
etc.
6Pasul 3A. Modificai dieta Dvs.tiind, ce alimentele le putei
nlocui i dorii s le nlocuii, ncepei s realizai aceste modificri. Cu
toate acestea, nu v grbii s schimbai totul ntr-o singur zi.
Schimbarea foarte brusc a dietei i consumul unor cantiti mari de
alimente bogate n fibre pot provoca dureri abdominale i balonare
(motivul pentru care muli oameni elimin aproape totalmente din raia
sa alimentar aa produse bogate n fibre cum sunt fasolele, mazrea,
varza). Oferii intestinelor Dvs. timp s se adapteze treptat la
schimbrile n diet.Cel mai uor este s ncepei cu introducerea
alimentelor bogate n fibre vegetale n dieta Dvs. la micul dejun.
Aplicai recomandrile, descrise n pasul 2, i ncercai s nlocuii unele
dintre alimente cu un coninut sczut de fibre cu produsele
alimentare care sunt bogate n fibre.Dup cteva zile, ncercai s
schimbai compoziia prnzului, apoi, dup cteva zile, schimbai i
compoziia cinei.Cu schimbrile n diet, ncercai s v dezvoltai
obiceiul de a mnca legume, fructe, semine i nuci (inclusiv,
arahide, migdale, alune) ca mici gustri ntre mese, nlocuind cu
acestea dulciurile i alte alimente uor digerabile.
Diferite persoane pot reaciona n mod diferit la aceeai cantitate
de fibre, prin urmare, nu acordai o atenie mare la calculele
matematice ale cantitilor totale de fibre n dieta Dvs., ci v ghidai
doar de propria stare a sntii.Scopul schimbrilor n dieta Dvs. ar
trebui s fie nu consumul de o anumit cantitate (de exemplu, 30 g)
de fibre pe zi, ci atingerea unei stri bune de sntate, n special,
instituirea unei defecaii regulate i uoare (vezi mai susCum ar
trebui s fie un scaun normal).Pasul 3B. Strduii-v s bei cel puin 8
pahare (a cte 250 ml) de ap pe ziAa cum s-a menionat deja mai sus,
n intestine, fibrele absorb apa ca un burete. Prin urmare, la
oamenii care consuma suficiente fibre, fecalele rmn moi. Dac
ncercai s mncai alimente bogate n fibre, dar, n acelai timp, nu bei
suficient ap, efectul poate fi invers: masele fecale vor devenii
dense i greu de evacuat.Timp de cteva zile, notai cantitatea i
tipul lichidului pe care l consumai.7n cazul n care calculul
consumului de lichide v arat c consumai mai puin de 2 litri de
lichid pe zi, i/sau c cea mai mare parte a lichidului se consuma
sub form de lapte, de cafea, de ceai, de buturi care conin alcool,
tratamentul constipaiei, n cazul Dvs., ar fi rezonabil s se nceap
cu asigurarea organismului cu cantiti adecvate de ap: Bei, pe lng
buturile i produsele alimentare lichide, cel puin 8 pahare a cte
250 ml. de ap pe zi. ncercai s limitai consumul ceaiului, cafelei i
al buturilor alcoolice, deoarece acestea au un efect diuretic i pot
spori constipaia. Dac nu dorii s renunai definitiv la aceste
buturi, bei suplimentar cte un pahar de ap dup fiecare porie a
acestor buturi. ncercai s limitai consumul laptelui i al produselor
lactate, n special, dac observai c acestea v sporesc constipaia.Dac
n pasul 1 de mai sus, ai stabili c, n mod regulat, consumai o
cantitate suficient de fibre alimentare, precum i n pasul 3B ai
stabilit c consumai regulat suficient ap, dar, n ciuda acestui
fapt, continuai s suferii de constipaie, adresai-v neaprat
medicului Dvs. Este posibil c, n cazul Dvs., constipaia este
asociat cu o alt cauz (veziCauzele constipaiei la aduli) i nu poate
fi nlturat doar prin schimbarea dietei.
Pasul 3C. Urmrii rezultatelen cazul n care, n termen de cteva
sptmni de la schimbarea dietei i consumarea cantitii adecvate de
ap, ai observat c scaunul Dvs. a devenit moale i se evacueaz
nedureros, uor, rapid i fr efort, nseamn c ai atins nivelul necesar
de fibre n dieta Dvs. i pe viitor putei rmne la acest nivel.Dac nu
suntei complet mulumit de rezultatul obinut, sau v dai seama c nu
putei organiza o diet bogat n fibre, trecei la pasul 4.Pasul 4.
Cumprai la farmacie suplimente alimentare cu fibre vegetalen viaa
de zi cu zi, din diferite motive, nu ntotdeauna este posibil s v
asigurai raia alimentar bogat n fibre. De exemplu, n vacan sau la o
petrecere, este posibil s nu vrei s mncai, n mare parte, alimente
de origine vegetal. De asemenea, n multe cazuri (de exemplu, luai
masa la cantin sau acas altcineva gtete mncarea), oamenii nu
totdeauna decid singuri ce vor mnca. n situaii de acest gen, tiind
c nu putei consuma, n mod regulat, cantitatea necesar de fibre din
alimente, putei folosi suplimentele alimentare cu fibre vegetale.
Astfel de suplimente se comercializeaz n farmacii. De regul,
acestea nu sunt scumpe.Cu toate c suplimentarea dietei cu fibre
vegetale nu are toate avantajele unei diete sntoase bazate pe
legume, fructe i cereale, ea, totui, poate fi foarte eficient n
scopul meninerii consistenei normale a scaunului i n scopul
tratamentului/prevenirii constipaiei.8La ce trebuie s atragei
atenia Dvs. n perioada tranziiei la produsele alimentare cu un
coninut ridicat de fibre?Cu toate c produsele de origine animal
(carne, ou, pete, produse lactate) nu conin fibre, planificnd o
dieta bogata n fibre, acestea nu pot fi eliminate complet din raia
alimentar Dvs. (dac nu tii cum s organizai corect o diet
vegetarian).Corect ar fi s combinai produsele de origine vegetal cu
cele de origine animal (de exemplu, carne - cu o garnitur de hric,
omlet - cu salata verde).Nu facei abuz de fibre vegetale!
Dup ce afl rolul fibrelor n organism i beneficiile unei diete
bogate n fibre, unii oameni ncep s consume cantiti extrem de mari
ale alimentelor bogate n fibre. Acest lucru poate fi periculos.
Consumul unei cantiti exagerate de fibre, mai ales, n cazul n care
se consum o cantitate insuficient a lichidelor, poate provoca
constipaii severe. n plus, consumul excesiv de fibre poate provoca
diaree i balonare.Cum se poate trece de la tratamentul cu laxative
la o diet bogat n fibre?Majoritatea medicamentelor laxative poate
provoca reacii adverse grave dac acestea se administreaz timp de
cteva sptmni sau timp de cteva luni (precum, perturbarea funciilor
celulelor sistemului nervos autonom, care controleaz activitatea
intestinului sau modificarea precanceroas a esutului intestinal).
Din pcate, muli oameni, fie c nu tiu, fie c ignor acest fapt,
utiliznd, un timp ndelungat, laxativele n tratamentul
constipaiilor.Din aceste considerente, remediul optimal n
tratamentul constipaiilor cronice se consider dieta bogat n fibre,
care, pe lng faptul c nu are efecte adverse, specifice laxativelor,
mai este i benefic pentru activitatea general a organismului uman,
lucru despre care s-a mai spus mai sus.
n timp ce trecei de la tratamentul cu laxative la dieta bogat n
fibre, nu oprii brusc administrarea preparatelor laxative.Pentru a
trece de la utilizarea laxativelor la o diet bogat n fibre, se
recomand s mrii treptat consumul alimentelor bogate n fibre (sau a
suplimentelor de fibre) i, n acelai timp, s reducei doza i frecvena
administrrii laxativelor.
9Lista alimentelor bogate n fibreAlimentele care conin cel puin
5 grame de fibre: 5 prune uscate de dimensiuni medii 1/3 de pahar
de tre 1/2 de pahar de orz (fiert) 1/2 de pahar de fasole (fierte)
1/2 de pahar de mazre (fiart) 1/2 de pahar de psti de fasole
(fierte) 1/2 de pahar de linte (fierte) 1/2 de pahar de nut (fiert)
1/2 de pahar de mazre verde (conservat sau fiart) 1 pahar de fin de
gru cu tre 1 mr cu dimensiuni medii (s se consume cu coaj) 1 pahar
de broccoli (fiert) 1 pahar de zmeur proaspt 2 linguri mari de
semine de in 1 pahar de alune 30 grame de migdale10Alimentele care
conin ntre 2 i 4 grame de fibre: 1/2 de cartof copt cu dimensiuni
medii (s se consume cu coaj) 1/2 de pahar de orez brun (fiert) 1
pahar de fulgi de ovz 1/2 de pahar de morcov, tiat sub form de
cubulee 1 pahar de sfecl roie, tiat sub form de cubulee 1 felie de
pine de secar 1 felie de pine din fin integral (cu tre) 1 pahar de
ciuperci 1/2 de pahar de praj 2 roii de dimensiuni medii 1 pahar de
varz 1 pahar de ceap proaspt 1 pahar de ardei dulce 1/2 de pahar de
varz de Bruxelles (fiart) 1 portocal de dimensiuni medii 1 banan de
dimensiuni medii 1/2 de pahar cu stafide 1 par cu coaj de
dimensiuni medii 2 piersice cu coaj de dimensiuni medii 1 pahar de
ciree 1/2 de pahar de porumb (conservat sau fiert) 1/2 de pahar de
spanac 1/2 de pahar de gem de mere 4 caise uscate sau proaspete 2
linguri de unt de arahide 1 pahar de cpune 1 grepfrut de dimensiuni
medii 2 kiwi de dimensiuni medii 1 pahar de pepene galben, tiat n
felii 5 pahare de pepene rou, tiat n felii 3 pahare de pop-corn 5
linguri de semine de floarea soarelui 5 linguri de semine de susan
7 nuci 1 mango de dimensiuni medii, fr coaj11Este important!Autorii
acestui articol i dau seama ct de incomod i ct de inexact poate fi
modul determinrii coninutului anumitor substane (n acest caz, al
fibrelor alimentare) n dieta zilnic a unui om. Din aceste
considerente, autorii roag cititorii ca ei s trateze lista de mai
sus doar ca pe un reper, care poate fi utilizat n scopul crerii
unei idei generale referitor la produsele bogate n fibre. Aceast
idee, susinut de experiena personal i de observaiile rezultatelor
consumului anumitor produse, va fi cea mai convenabil metod a
determinrii "valorii" produselor alimentare, din punctul de vedere
al coninutului n ele al fibrelor alimentare.Alctuind, fie c planul
de cumprturi, fie c meniul su zilnic, n niciun caz nu v limitai la
produsele specificate mai sus. Dac dorii s introducei n dieta Dvs.
un produs nou, gndii-v cu care dintre produsele prezentate mai sus
se aseamn acesta cel mai mult. Rspunsul la aceast ntrebare v va
ajuta s estimai cantitatea de fibre din produsul nou.
Sfaturi practice referitor la alctuirea meniului i la
planificarea cumprturilor Strduii-v s mncai la micul dejun terciuri
de cereale bogate n fibre. Chiar n farfuria cu terci din cereale
putei aduga cteva linguri de semine, fie de floarea soarelui, fie
de susan, fie de dovleac, stafide, caise uscate, nuci. Este mult
mai convenabil s cumprai toate ingredientele, necesare pentru
terci, separat. Terciurile de cereale cu adaos de semine sau de
fructe uscate, de regul, sunt mult mai scumpe dect crupele simple i
exact aceeai cantitate de fructe uscate i semine. Alegei pinea de
secar, pinea din fin cu tre sau pinea cu fructe uscate. ncercai s
mncai cat mai puin pine alb i alte produse din fin de gru de
calitate superioar. Cumprai paste fcute din fina de gru integral.
ncercai, pe ct este posibil, s consumai fasole, linte i mazre.
Aceste leguminoase conin nu numai o cantitate mare de fibre, dar i
o cantitate considerabil de proteine, de vitamine i de minerale.
Merele, perele, piersicele, caisele mncai-le cu tot cu coaj.
ncercai s mncai mai des salate din legume proaspete, din varz murat
sau din alge marine), drese cu ulei de floarea-soarelui sau cu ulei
de msline. ncercai s v dezvoltai obiceiul de a mnca legume, fructe
i nuci (de exemplu, arahide) ca mici gustri ntre mese, nlocuind
prin ele dulciurile i alte produse alimentare uor digerabile. n
aluatul pentru copturile de acas adugai tre sau nlocuii fina alb cu
fina integral. V rugm s reinei faptul c fina cu tre este mai grea
dect fina de calitate superioar, de aceea, pentru a prepara aluatul
vei avea nevoie de o cantitate mai mare de drojdii sau praf de
copt. n fiecare porie de suc sau de lapte putei aduga 1-2 linguri
de semine mcinate de susan. n loc de ulei vegetal, de unt sau de
margarin n coptur putei aduga semine de susan mcinat (n raport de
1:1). Recomandri suplimentare referitor la compoziia alimentaiei
vedei n articolulPrincipii de alimentaie, argumentate
tiinific.Remediu popular mpotriva constipaiein cazul n care,
dintr-un motiv sau altul, nu putei sau nu dorii s cumprai
suplimente de fibre de la farmacie, sau dac preferai s utilizai
metodele populare de tratament, v recomandm urmtoarea reet de
combatere a constipaiei, care s-a dovedit a fi eficient n cadrul
unui studiu:Amestecai 1 pahar cu ap clocotit, 1 pahar de trte de
gru, 1 pahar de gem de mere i 1/4 de pahar cu suc de prune.
Amestecul se pstreaz n frigider.Trebuie zilnic s administrai cte 4
linguri de acest amestec. Potrivit cercettorilor americani,
consumul regulat al acestui amestec faciliteaz esenial
defecaia.
Explicaia detaliat a hemoroizilor: cauzele apariiei, simptomele
i semnele, tratamentul eficient sub supravegherea medicului i la
domiciliu. Hemoroizii n timpul sarcinii.1. Ce sunt hemoroizii?2.
Hemoroizii interni i externi. Stadiile dezvoltrii hemoroizilor3.
Simptomele i semnele hemoroizilor Hemoragia Durerile severe n zona
anusului Bombarea vizibil sau palpabil a nodulilor hemoroidali n
zona rectal Mncrimea i senzaia unui disconfort n zona anusului
Simptomele hemoroizilor n timpul sarcinii i dup natere n cazul cror
simptome este necesar adresarea la medic?4. Cauzele apariiei
hemoroizilor5. Hemoroizii n timpul sarcinii, dup natere i n urma
interveniei cezariene6. Analizele i investigaiile n scopul
depistrii hemoroizilor7. Tratamentul hemoroizilor8. Etapele
tratamentului hemoroizilor la domiciliu, fr intervenie chirurgical
Etapa a 1-a: eliminarea constipaiei (nmuierea fecalelor) +
proceduri igienice speciale + schimbarea modului de via + exerciii
fizice Etapa a 2-a: Tratamentul anumitor simptome ale hemoroizilor
cu ajutorul medicamentelor antihemoroidale i a altor remedii9.
Tratamentul chirurgical al hemoroizilor (proceduri i operaii) n
care cazuri ale hemoroizilor este contraindicat intervenia
chirurgical? Ligatura nodulilor hemoroidali Coagularea cu raze
infraroii a nodulilor hemoroidali Electrocoagularea nodulilor
hemoroidali Tratamentul hemoroizilor cu laser Scleroterapia i
crioterapia hemoroizilor Intervenia chirurgical n scopul eliminrii
hemoroizilor Ct de eficiente sunt procedurile i interveniile
chirurgicale n scopul eliminrii hemoroizilor? Ce complicaii i ce
efecte adverse sunt posibile n urma interveniilor chirurgicale n
scopul eliminrii hemoroizilor?10. Tratamentul postoperatoriu n urma
nlturrii chirurgicale a hemoroizilor. Perioada postoperatorie i
reabilitarea Dieta postoperatorie Igiena n perioada
postoperatorie11. Tratamentul hemoroizilor n timpul sarcinii, dup
natere i n timpul alptatului12. Prevenirea hemoroizilorDac credei c
acest articol ar putea fi util cuiva dintre prietenii sau apropiaii
Dvs., distribuii-l n reeaua social preferat sau prin email.1Ce sunt
hemoroizii?Hemoroiziisunt dilataiilevenelor, care trec prin zona
anusului.n imaginea de mai jos putei vedea reprezentarea grafic a
hemoroizilor.
Hemoroizii interni i externi. Stadiile dezvoltrii
hemoroizilorDin literatura medical sau vizitnd medicul, ai putut
ntlni termeni "hemoroizi interni" i "hemoroizi externi". n
continuare, vom explica sensul acestor termeni.Venele din care "se
formeaz" hemoroizii sunt situate n dou straturi: stratul de jos se
situeaz din exteriorul rectului, imediat sub pielea din zona
anusului; stratul de sus se situeaz n interiorul rectului, cu civa
centimetri mai sus de orificiul anal.Dilatarea venelor din
interiorul rectului conduce la dezvoltarea aa numitorhemoroizi
interni, n cazul crora nodulii hemoroidali se afl n interiorul
rectului i ies din orificiul anal doar atunci cnd se mresc esenial
n dimensiuni (vezi, mai jos, stadiile hemoroizilor).Dilatarea
venelor n zona prii exterioare a orificiului anal conduce la
dezvoltarea hemoroizilorexterni. Hemoroizii externi au aspectul
unor umflturi, de culoare violet-albastr, sub pielea de pe
anus.2Stadiile dezvoltrii hemoroizilorn funcie de dimensiunile
nodulilor hemoroidali i de simptomele, prin care se manifest boala,
se disting trei stadii ale dezvoltrii hemoroizilor. Primul stadiu -
nodulii hemoroidali au dimensiuni mici i nu proemineaz din
orificiul anal. Stadiul al II-lea - nodulii hemoroidali au
dimensiuni medii, proemineaz din orificiul anal n urma unui efort
(tuse, defecaie), dar revin n interiorul rectului dup ncetarea
efortului. Stadiul al III-lea - nodulii hemoroidali au dimensiuni
mari, proemineaz din orificiul anal fr niciun efort i dispar numai
n urma mpingerii manuale a acestora n rect. Stadiul al IV-lea -
nodulii hemoroidali au dimensiuni mari, proemineaz permanent din
orificiul anal i nu pot fi readuse manual n rect.Determinarea
stadiului i tipului hemoroizilor are o mare importan n planificarea
tratamentului acestora.Simptomele i semnele hemoroizilorHemoroizii
sunt una dintre cele mai cunoscute probleme medicale n rndurile
maselor largi.Muli oameni nu tiu de alte boli, asociate cu rectul,
dect hemoroizii. Din aceast cauz, orice simptom i disconfort,
asociate cu zona anal, sunt interpretate ca semne ale hemoroizilor.
Un astfel de autodiagnostic este greit i, adesea, periculos.Mai jos
vom arta c, pe lng hemoroizi, exist un ir de alte boli, care pot
afecta zona anal i pot avea simptome asemntoare celor clasice ale
hemoroizilor.Unele dintre ele (de exemplu, cancerul rectal) pot fi
extrem de periculoase i necesit un tratament special.
Studiile clinice arat c, n circa jumtate de cazuri ale
simptomelor asemntoare cu cele ale hemoroizilor, acestea sunt
provocate de alte boli.Cel mai periculos este cazul n care
hemoroizii se confund cu cancerul. Cancerul rectal i cancerul de
colon ocup locul al treilea n lume dup prevalen i conduce la
moartea a sute de mii de oameni n fiecare an.Cauza principal a
mortalitii, att de mari, n cazul cancerului colorectal, este nu
agresivitatea sporit a tumorii, ci faptul c oamenii, care sufer de
aceast boal, se adreseaz medicului prea trziu. Spre deosebire de
alte tumori maligne, cancerul rectal evolueaz lent, uneori, n timp
de 10 ani i mai muli i, n plus, se vindec bine la primele stadii de
dezvoltare. Majoritatea persoanelor se adreseaz prea trziu la
medic, din cauza c, pn la ultimul moment, consider c sufer de
hemoroizi i ncearc s se autotrateze acas.n cazul n care v v-ai
diagnosticat "hemoroizii" singuri, fr a consulta un medic, studiai
cu atenie urmtoarele recomandri referitor la cum putei distinge
simptomele hemoroizilor de simptomele altor boli:
3HemoragiaHemoragia (sngerarea) poate fi, un timp ndelungat,
primul i unicul simptom al hemoroizilor interni. n cazul
hemoroizilor, hemoragia se manifest prin urme de snge, de culoare
rou-aprins, fie pe fecale, fie pe hrtie igienic, fie pe lenjerie
intim. Sngerarea, asociat cu hemoroizii, practic, nu se manifest
prin cheaguri ntunecate de snge sau prin snge amestecat cu fecale
(apariia eliminrilor cu astfel de aspect indic asupra existenei
altor boli, dar nu a hemoroizilor).De regul, hemoragia, n cazul
hemoroizilor, apare n urma defecaiei unor fecale dense.Fii
ateni!
Pe lng hemoroizi, cauza unor eliminri sngeroase prin rect pot
fi: Fisura rectal, semnele suplimentare ale creia sunt durerile
acute n zona rectului, care se amplific n urma defecaiei; Cancerul
rectalpoate s se manifeste, un timp ndelungat, doar prin sngerare
care nu provoac durere, dar, la stadiile avansate, acesta poate
provoca constipaii persistente i dificulti n defecaia chiar i a
fecalelor moi. Dezvoltarea cancerului rectal este mai probabil n
cazul persoanelor cu vrsta de peste 50 ani, n cazul persoanelor,
rudele apropiate ale crora au suferit de cancer rectal, precum i n
cazul n care persoana deja a suferit, n trecut, de aceast maladie.
Colita ulceroas nespecificse manifest prin episoade de diaree cu
fecale amestecate cu snge, fr dureri n zona orificiului anal.n
cazul n care unicul simptom al bolii Dvs. este hemoragia i fie c,
deocamdat, nu v-ai adresat medicului din cauza acesteia, fie c v-ai
adresat, dar cu mult timp n urm, neaprat cerei consultaia
specialistului, ca s excludei, n urma examinrilor respective,
posibilitatea cancerului.Descrierea detaliat a cauzelor care pot
provoca hemoragii prin anus i a aciunilor care trebuie ntreprinse n
cazul n care ai observat la Dvs. acest simptom, o putei gsi n
articolulSngerri din anus.
4Durerile severe n zona anusuluiDurerile, n cazul hemoroizilor,
pot fi de dou tipuri: n cazul hemoroizilor externi sau a
hemoroizilor interni n stadiu avansat, pot aprea dureri surde
ndelungate, dar suportabile, care se amplific n timpul mersului pe
jos, n timpul ezutului i n urma defecaiei.Hemoroizii interni, care
nu proemineaz din orificiul anal, nu se manifest prin dureri ci
numai prin rare hemoragii. Durerile acute severe sunt semne ale
trombozei sau ale strangulrii nodulilor hemoroidali. De regul,
astfel de dureri ajung la intensitatea maximal n a 2-a - a 3-a zi
de la debut i, treptat, dispar, n a 4-a - a 5-a zi. Dac durerile
sunt provocate chiar de hemoroizi, atunci n zona anal poate fi
palpat o umfltur dur i foarte dureroas. Tromboza nodulilor
hemoroidali i durerile severe, asociate de aceasta, se manifest,
adesea, n urma, fie c a unui efort fizic, fie c a unui stres, fie c
a unui episodul de diaree sau constipaie.n cazul n care apar
simptomele trombozei nodulilor hemoroidali, nu mai trziu de 2 zile
dup apariia durerilor severe, trebuie s v adresai medicului. n
acest caz medicul poate efectua o mic intervenie chirurgical, n
urma creia nodul va fi desecat i din el se va extrage un cheag de
snge. n urma interveniei de acest tip, durerile, de regul, dispar.
n cazul n care v adresai medicului mai trziu, el nu mai poate
interveni i vei fi nevoit s mai rbdai durerile puternice nc timp de
cteva zile.Fii ateni!Pe lng tromboza i strangularea nodulilor
hemoroidali, caracteristice stadiilor avansate ale dezvoltrii
hemoroizilor, durerile severe n zona anal pot fi provocate i de
alte boli, precumfisura analsauabcesul perirectal, care nu pot fi
tratate la fel ca hemoroizii.Dac nu suntei sigur c suferii de
hemoroizi i nu v-ai adresat, deocamdat, medicului, cerei neaprat o
consultaie ndat ce v apar durerile acute.
Bombarea vizibil sau palpabil a nodulilor hemoroidali n zona
rectalBombarea (umflarea) nodulilor hemoroidali poate fi primul
semn al hemoroizilor externi sau simptom al hemoroizilor interni n
stadiul 2-4 de dezvoltare. Nodulii hemoroidali umflai, de regul, au
o suprafa neted de culoare violet sau roz, cu vasele sangvine de
culoare albastru-nchis.Alte cauze ale apariiei umflturilor n zona
rectal pot fi: Fragmente mici ale pielii ntinse n zona anal, care,
de regul, nu deranjeaz, nu provoac, fie c senzaia de mncrime, fie c
durere, fie c sngerare i se descriu de muli oameni ca "bucele plate
de esut n zona anal, care pot fi palpate". Aceste ncreituri de
piele n zona anal nu sunt periculoase i nu necesit niciun
tratament. Condiloamele acuminate sunt nite noduli unici sau
multipli, de dimensiuni mici sau medii, rotunjii, de culoarea
pielii, cu o suprafa noduroas, formate pe pielea anusului n urma
infeciei cu virusul papiloma uman. De regul, condiloamele nu provoc
nici dureri, nici hemoragii. Descriere detaliat a simptomelor i
metodelor tratamentului ale condiloamelor acuminate este prezentat
n articolul:Condiloame acuminate: diagnosticul i tratamentul.
Prolapsul rectal reprezint protruzia mucoasei rectale, cu aspectul
unui fragment de culoare roz, cu suprafaa neted i cu multiple vase
sangvine subiri i de culoare roie. n cazul n care ai observat la
Dvs. asemenea protruzii, adresai-v neaprat medicului
proctolog.5Mncrimea i senzaia unui disconfort n zona
anusuluiMncrimea poate fi semnul hemoroizilor, precum externi aa i
interni, i apare, de regul, n cazul protruziei nodulilor
hemoroidali din rect, care cauzeaz iritarea pielii n zona
anusului.Simptomele hemoroizilor n timpul sarcinii i dup
natereSimptomele i semnele hemoroizilor n timpul sarcinii i dup
natere sunt aceleai ca i n celelalte cazuri: sngerarea,
disconfortul i mncrimea n zona orificiului anal.Protruzia nodulilor
hemoroidali dureroi, adesea, apare la femei, fie dup prima natere,
fie n timpul sarcinii repetate. Peste un timp de dup natere (cteva
luni) simptomele hemoroizilor pot s dispar complet i s reapar numai
n timpul urmtoarei sarcini.n cazul cror simptome este necesar
adresarea la medic?Deoarece unele boli rectale periculoase (n
special, cancerul) pot imita simptomele hemoroizilor, dar i din
cauza c pe fondul hemoroizilor pot aprea complicaii care necesit o
asisten medical urgent, adresai-v medicului n cazul n care: Ai
observat urme de snge, fie pe masele fecale, fie pe hrtia igienic,
fie pe lenjeria intim i nc nu v-ai adresat, din acest motiv,
medicului sau ai fcut acest lucru mai mult de un an n urm. Orice
hemoragie rectal trebuie considerat semnul cancerului rectal att
timp ct nu se depisteaz o alt cauz.Una i aceeai persoan poate
suferi concomitent de cancer i de hemoroizi. Din aceste
considerente, n cazurile n care hemoragia prin anus se repet
periodic i tratamentul antihemoroidal nu este prea eficient,
adresai-v neaprat medicului. Avei dureri severe n zona anal. Avei
dureri persistente surde n zona anusului i doar presupunei, ns nu
suntei sigur, c acestea sunt cauzate de hemoroizi. Ai observat o
protruzie dureroas n zona anal, presupunei, dar nu suntei sigur, c
aceasta poate fi cauzat de hemoroizi. Cu toate c ai ncercat, n
condiii casnice, s v tratai de hemoroizi timp de o sptmn i mai
mult, simptomele bolii nu dispar. Simptomele bolii apar la un copil
cu vrsta de pn la 12 ani.
6Cauzele apariiei hemoroizilorLa oamenii sntoi, partea de jos ai
rectului conine o mulime de vene dens ntreesute, care formeaz aa
numitulplex hemoroidal, prin care circul sngele, care se scurge din
partea de jos a colonului.Pereii acestor vene sunt subiri i se
dilat uor n urma tensiunii sangvine din interiorul lor. Deoarece, n
structura pereilor venelor, practic, nu sunt fibre musculare i
elastice, n urma ntinderii persistente puternice, ele nu mai pot
reveni la forma lor iniial.ntinderea venelor n zona rectal i
formarea hemoroizilor sunt cauzate de: Constipaiile frecvente, n
urma crora fecalele dense i voluminoase provoac dilatarea i
traumatismul pereilor rectului; Slbirea elasticitii pereilor
venelor, cauzat de vrst, care se manifest dup vrsta de 30 ani;
Aflarea ndelungat ntr-o poziie aezat (de exemplu, la locul de
munc), precum i ridicarea greutilor pot conduce la stagnarea
sngelui n venele rectale i la dilatarea lor; Agravarea hemoroizilor
poate fi provocat de un stres puternic, de munc grea
fizic.Hemoroizii i alte boli intestinaleAdesea, hemoroizii se
formeaz la persoanele care sufer de boli cronice intestinale,
precumboala Crohn,colita ulceroas nespecific,sindromul colonului
iritabil. n asemenea situaii, tratamentul hemoroizilor se efectueaz
concomitent cu tratamentul bolilor care au condus la dezvoltarea
acestora.Hemoroizii n urma sexului analSexul anal poate provoca
hemoroizi din cauza dilatrii i traumatismului pereilor
rectali.7Hemoroizii n timpul sarcinii, dup natere i n urma
interveniei cezarieneSarcina este cauza principal a dezvoltrii
hemoroizilor la femeile tinere. Simptomele bolii se manifest, mai
mult sau mai puin, la majoritatea femeilor, n special, n ultima
perioad a sarcinii.Probabilitatea sporit a dezvoltrii hemoroizilor
n timpul sarcinii se explic prin presiunea mrit a uterului asupra
vaselor sangvine ale rectului (aceasta provoac o stagnare esenial a
sngelui n venele rectului i, prin urmare, dilatarea lor).O alt cauz
a dezvoltrii hemoroizilor la femeile gravide poate fi relaxarea
pereilor venelor n urma schimbrilor hormonale, asociate cu
sarcina.n plus la aceasta, la femeile gravide, se dezvolt, adesea,
constipaiile, care, dup cum s-a spus mai sus, contribuie la
formarea hemoroizilor.Formarea hemoroizilor n urma naterii naturale
se manifest frecvent, chiar i n cazul femeilor tinere, care au
nscut pentru prima dat.n timpul naterii, n urma trecerii copilului
prin canalul naterii i n urma ncordrilor puternice, perineul i
rectul se dilat i se deformeaz semnificativ. Am mai specificat
acest fapt, c venele rectului nu au capacitatea de constricie i de
revenire la starea iniial. Din aceast cauz, fiind dilatate n timpul
naterii, ele proemineaz prin orificiul anal n form de noduli
hemoroidali.Cu toate c, spre deosebire de naterea natural, naterea
cezarian nu provoac dilatarea perineului, totui, apariia
hemoroizilor n urma interveniei cezariene este posibil. Dar, n
asemenea cazuri, formarea hemoroizilor este cauzat nu att de
naterea prin cezarian, ct de sarcina care a precedat-o i care, dup
cum a fost specificat mai sus, provoac apariia hemoroizilor la
majoritatea femeilor.Hemoroizii, asociai cu sarcina i cu naterea,
pot s se agraveze n urma noilor sarcini, dar, de regul, se vindec
fr niciun tratament.Analizele i investigaiile n scopul depistrii
hemoroizilorDiagnosticarea i tratamentul hemoroizilor l efectueaz
medicii proctologi.n unele cazuri, n scopul diagnosticrii
hemoroizilor, medicului i este suficient doar s examineze vizual i
s palpeze cu degetul arttor partea de jos a rectului.n unele
cazuri, medicul, n scopul examinrii detaliate a rectului, efectueaz
anoscopia, care i permite s determine locaia exact i numrul
nodulilor hemoroidali.n scopul diagnosticului exact i al excluderii
posibilitii altor boli care imit simptomele hemoroizilor (inclusiv,
cancerul rectal), medicul poate s v prescrie investigaii,
precumirigoscopiasaucolonoscopia.8Tratamentul hemoroizilorTactica
tratamentului hemoroizilor se determin n funcie de stadiul bolii,
de simptomele prin care se manifest (mncrime, dureri, sngerare,
protruzia nodulilor) i de starea general a pacientului.n cazurile n
care unicul simptom al hemoroizilor este protruzia nodulilor
(indiferent de dimensiunile acestora), nu este necesar niciun
tratament.Tratamentul hemoroizilor interni i externi n stadiul 1 i
2, care se manifest, fie prin dureri, fie prin sngerri, fie prin
mncrimi, de regul, se efectueaz fr intervenii chirurgicale, prin
aplicarea medicamentelor speciale, prin diet i prin proceduri
igienice (vezi mai jos tratamentul fr de intervenie chirurgical al
hemoroizilor).Tratamentul eficient al hemoroizilor interi i externi
n stadiul 3-4 al dezvoltrii, care se manifest prin prezena
nodulilor dureroi care sngereaz, de regul, include intervenia
chirurgical.Ct dureaz tratamentul hemoroizilor?Durata tratamentului
hemoroizilor depinde de severitatea bolii i de schema tratamentului
stabilit de medic.Tratamentul fr de intervenie chirurgical al
hemoroizilor interni sau externi n stadiile nceptoare ale
dezvoltrii se efectueaz n condiii casnice, prin diet, prin
proceduri igienice i prin preparate antihemoroidale. Asemenea
tratament, de regul, amelioreaz, n numai cteva zile, simptomele
bolii i conduce la remisia ndelungat acesteia, n cazul n care
tratamentul continu cteva sptmni sau cteva luni.Complexitatea i
durata tratamentului chirurgical al hemoroizilor depinde de gradul
dezvoltrii bolii i de tipul interveniei chirurgicale. n funcie de
caz (ligatura nodulilor sau rezecia lor), n urma interveniei
chirurgicale pacientul poate reveni acas imediat sau s rmn n regim
de spital timp de cteva zile (vezi mai jos detalii despre
intervenia chirurgical). Recuperarea complet n urma interveniei
chirurgicale poate dura de la cteva zile pn la cteva sptmni.Etapele
tratamentului hemoroizilor la domiciliu,fr intervenie chirurgicaln
multe cazuri, exist posibilitatea tratamentului hemoroizilor fr
intervenie chirurgical. Tratamentul hemoroizilor fr intervenie
chirurgical, de regul, l efectueaz la domiciliu bolnavul nsui.Pn a
ncepe tratamentul, trebuie s v consultai cu medicul, ca s fii
absolut sigur c simptomele (hemoragia, durerile etc.) sunt cauzate
de hemoroizi i c boala poate fi tratat fr intervenie
chirurgical.
9Tratamentul eficient al hemoroizilor la domiciliu este posibil
doar n stadiile nceptoare ale evoluiei bolii (1-2) i doar n
condiiile n care cauzele ce au condus la formarea nodulilor
hemoroidali sunt nlturate.Nu are niciun sens tratamentul
hemoroizilor prin aplicarea medicamentelor care nltur simptomele
bolii, ignornd cauzele apariiei acesteia. n asemenea cazuri,
eficiena tratamentului va fi de scurt durat i redus.Tratamentul fr
intervenie chirurgical include cteva etape:Etapa a 1-a: eliminarea
constipaiei (nmuierea fecalelor) + proceduri igienice speciale +
schimbarea modului de via + exerciii fiziceDeoarece una dintre
cauzele principale ale apariiei hemoroizilor este constipaia
cronic, care necesit ncordri puternice i ezutul ndelungat pe
closet, prima i cea mai important component a tratamentului, n
toate cazurile hemoroizilor, este eliminarea constipaiilor i
obinerea unui scaun moale i regulat.De regul, n urma nmuierii
fecalelor, multe persoane care sufer de hemoroizi, observ c la ei
dispar hemoragiile, se amelioreaz durerile i senzaia de
mncrime.
Este destul de simplu s obinei un scaun regulat i moale. n acest
scop, respectai cteva reguli importante, prezentate n
articolulConstipaia: cauzele i tratamentul.Procedurile igienice
speciale n scopul tratrii i prevenirii hemoroizilorn cazul
durerilor severe i al mncrimilor provocate de hemoroizi, o
ameliorare semnificativ poate fi atins prin aplicarea unor bi calde
de ezut (la temperatura de 39 C). Pentru obinerea unui efect
antiinflamator i antimicrobian, putei aduga n ap o infuzie de mueel
sau de glbenele. Bile de ezut pot fi repetate de 2-3 ori pe zi,
timp de 15-20 de minute. n urma procedurii, zona anusului trebuie,
cu mare atenie, uor uscat cu un prosop moale.n scopul tratrii i
prevenirii hemoroizilor, de fiecare dat dup ce mergei la veceu,
trebuie s v splai zona anusului cu un jet de ap rece.Aceast
procedur poate fi utilizat i n loc de hrtie igienic ca s excludei
posibilitatea traumatismului nodulilor hemoroidali care proemineaz
din orificiul anal.De la nceput, splatul sub jet de ap rece poate s
v provoace unele senzaii neplcute, ns, fiind aplicat regular,
aceast procedur va deveni obinuit i va aduce o ameliorare
semnificativ a simptomelor bolii. 10Schimbarea modului de viaAm
specificat deja mai sus: cauzele formrii hemoroizilor pot fi
fenomene, precum: Deprinderea de a sta pe closet mult timp (de
exemplu, citind); Deprinderea de a ignora chemrile i de a suprima
contient defecaia (de exemplu, din cauza grabei de diminea);
Aflarea ndelungat n poziie eznd i un stil de via sedentar.Dac
asemenea deprinderi sau fenomene v caracterizeaz, ncercai s le
corectai: n niciun caz nu v aezai pe closet pentru mai mult de 2-3
minute. Dac, n acest timp, nu ai avut defecaie, sculai-v, ateptai
un timp i mai facei o ncercare. Strduii-v s v eliberai rectul n
urma primei chemri la defecaie. La majoritatea oamenilor, nevoia
defecaiei, de regul, apare dimineaa, peste 10-15 minute de dup
micul dejun. Ca s evitai, din cauza grabei de diminea, cazurile
suprimrii nevoii de defecaie, sculai-v cu 15-20 minute mai devreme
i transformai necesitatea de a merge la veceu ntr-un ritual
obligatoriu, precum este mbrcatul. Nu ratai posibilitatea de a face
sport (alergare, not, yoga, mersul alert). Din toate sporturile, n
cazul hemoroizilor, nu se recomand practicarea atleticii grele
(inclusiv, ridicarea halterelor) i a ciclismului. Dac nu avei
posibilitate sau timp s facei sport, ncercai, cel puin, s mergei
mai mult pe jos. Dac serviciul Dvs. necesit s stai mult timp pe
scaun, strduii-v, periodic, s v sculai, s mergei puin i s facei
unele exerciii fizice, descrise mai jos.Exerciiile fizice care
previn apariia hemoroizilorUnele studii au artat c exerciiile
fizice zilnice au un efect benefic asupra funcionrii intestinelor,
ajut s prevenii constipaiile i hemoroizii, asociai cu acestea.n
timpul liber, preferabil nainte de a merge la veceu, putei face
urmtoarele exerciii fizice care ntresc musculatura i mbuntesc
funcionarea intestinelor: inspirai adnc, trgnd burta n interior,
oprii respiraia pe cteva secunde, apoi foarte repede expirai,
"aruncnd" burta nainte. Repetai exerciiul a cte 7-10 ori, de 3-4
ori pe zi.Adesea, tratamentul eficient al hemoroizilor este posibil
fr medicamente i fr intervenie chirurgical, doar prin metodele
descrise mai sus. nainte de a ncepe administrarea medicamentelor
antihemoroidale sau nainte de a accepta intervenia chirurgical,
asigurai-v c ai ncercat s efectuai toate metodele descrise mai
sus.
11Etapa a 2-a: Tratamentul anumitor simptome ale hemoroizilor cu
ajutorul medicamentelor antihemoroidale i a altor remediiDac ai
reuit s obinei un scaun moale i regulat, ai schimbat modul de via i
ai aplicat procedurile igienice recomandate, cel puin, timp de o
lun i, totui, simptomele hemoroizilor continu s v deranjeze, este
necesar s includei n tratamentul bolii medicamentele
antihemoroidale sub form de supozitoare, de unguente, de creme, de
geluri care sunt comercializate, practic, n orice farmacie.Scopul
principal al utilizrii diferitor preparate n tratamentul local al
hemoroizilor (supozitoare, unguente, creme, geluri) este
ameliorarea simptomelor bolii. Niciun medicament, existent la ziua
de azi, nu poate elimina nodulii hemoroidali formai sau ncetini
evoluia bolii pe un timp ndelungat. Din aceast cauz, orice remediu
antihemoroidal trebuie utilizat concomitent cu eliminarea cauzelor
posibile ale apariiei bolii sau n cazul pregtirii pentru intervenia
chirurgical ulterioare. Dac, timp de 1-2 sptmni, ncercai fr niciun
rezultat s v vindecai hemoroizii aplicnd preparatele
antihemoroidale, adresai-v medicului.Mncrimea n zona anal se elimin
eficient prin aplicarea uleiurilor minerale obinuite (precum
vaselina, glicerina, lanolina). Se aplic uleiurile pe piele curat i
uscat.Protruzia nodulilor hemoroidali nu se supune tratamentului cu
preparate topice i poate fi eliminat doar printr-o intervenie
chirurgical sau printr-o procedur special (vezi mai jos).La primele
stadii ale evoluiei hemoroizilor, n tratamentul bolii pot fi
utilizate preparatele cu efect stimulator asupra pereilor venelor.
Asemenea preparate diminueaz sau chiar elimin definitiv sngerrile i
durerile, asociate cu hemoroizi.Tratamentul chirurgical al
hemoroizilor (proceduri i operaii)Tratamentul hemoroizilor printr-o
intervenie chirurgical se aplic n stadiile 3-4 ale evoluiei bolii,
n cazul n care metodele nechirurgicale nu au fost eficiente i nu au
condus la eliminarea complet a simptomelor acesteia.n ziua de azi
exist o mulime de metode chirurgicale, care permit eliminarea
rapid, sigur i, practic, nedureroas a hemoroizilor.Metoda concret a
tratamentului chirurgical se determin n funcie de stadiul evoluiei
bolii, de starea general a pacientului i de echipamentul disponibil
n clinica n care se efectueaz tratamentul.12n care cazuri ale
hemoroizilor este contraindicat intervenia chirurgical?Cu toate c
intervenia chirurgical, n cazul hemoroizilor, produce un traumatism
minor, aceasta este contraindicat: n cazul n care pacientul
administreaz permanent preparate antiinflamatorii (acidul
acetilsalicilic, diclofenacul, indometacina, ibuprofenul etc.); n
timpul sarcinii i imediat dup natere; n cazul persoanelor care sunt
tratate de la cancer; n cazul persoanelor cu tulburri ale coagulrii
sngelui; n cazul bolnavilor cu prolaps rectal; n cazul bolnavilor
de cancer rectal.Avantajele i dezavantajele diferitelor metode de
ndeprtare chirurgical a hemoroizilor sunt prezentate mai
jos.Ligatura nodulilor hemoroidaliLigatura nodulilor hemoroidali
este una dintre cele mai frecvente i sigure metode ale
tratamentului hemoroizilor n stadiile 2, 3 i 4.Procedura de
ligaturare const n legarea nodulului hemoroidal la baz, cu un inel
elastic, n scopul de a constricta vasele sangvine ce trec prin nod.
Aceast procedur conduce, ntr-un timp de 1-2 sptmni, la necroz
(moartea esuturilor nodulului) i la ndeprtarea nodului. Odat cu
nodulul, cade i inelul elastic. n locul nodului ndeprtat rmne o mic
ran care se vindec rapid.De regul, ligatura este bine tolerat de
organism i nu provoac efecte adverse grave. n primele zile dup
ligatur pot aprea dureri n zona anal.Coagularea cu raze infraroii a
nodulilor hemoroidaliFotocoagularea se aplic n tratamentul
hemoroizilor n stadiile 2, 3 i 4. n timpul procedurii,