1 PSICODIAGNÓSTICO DE LAS FUNCIONES COGNOSCTIVAS TRABAJO COLABORATIVO 2 EVALUACIÓN ADULTO MAYOR CONSENTIMIENTO INFORMADO El señor César Augusto Victoria Arce, estudiante de Psicología de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia, como parte de un trabajo de investigación diagnostico, desea hacer la aplicación del instrumentos: Indice de Barthel y el mini mental, a un adulto, con la finalidad expresa que la información recolectada es de carácter academico e investigativo, por tal motivo su margen es confidencial. Para éste caso y de acuerdo a lo anteriormente expuesto, el adulto que firman al final de este consentimiento aceptan de manera libre, espontanea, individual y voluntaria la participación en la metodologia propuesta para la aplicación del instumento citado. Nombre: José Luis Castañeda Ospina D.Identidad: 3.500.943 de Itagüí (Ant) Firma: ____________________________ Dosquebradas, Noviembre 17 de 2014.
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PSICODIAGNÓSTICO DE LAS FUNCIONES COGNOSCTIVASTRABAJO COLABORATIVO 2
EVALUACIÓN ADULTO MAYOR
CONSENTIMIENTO INFORMADO
El señor César Augusto Victoria Arce, estudiante de Psicología de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia, como parte de un trabajo de investigación diagnostico, desea hacer la aplicación del instrumentos: Indice de Barthel y el mini mental, a un adulto, con la finalidad expresa que la información recolectada es de carácter academico e investigativo, por tal motivo su margen es confidencial.
Para éste caso y de acuerdo a lo anteriormente expuesto, el adulto que firman al final de este consentimiento aceptan de manera libre, espontanea, individual y voluntaria la participación en la metodologia propuesta para la aplicación del instumento citado.
Nombre: José Luis Castañeda Ospina
D.Identidad: 3.500.943 de Itagüí (Ant)
Firma: ____________________________
Dosquebradas, Noviembre 17 de 2014.
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