DIAGNOSTICO SOBRE LAS PERSONAS MAYORES DE DEBABARRENA 1. OBJETIVOS DEL ESTUDIO ................................................................................................. 4 1.1 Conocer la Calidad de vida real de las personas mayores en general. ............................... 4 1.2 Seleccionar y priorizar las necesidades para analizarlas y canalizar las soluciones que se proponen. ................................................................................................................................. 5 1.3 Transmitirla a los agentes políticos y sociales ................................................................... 5 2. Sociodemografía de las personas mayores SEGÚN EL ESTUDIO DE DEBEGESA ............ 6 2.1 Las personas mayores en la comarca de debabarrena. ....................................................... 6 2.2 Introducción ....................................................................................................................... 6 2.3 División territorial de Debabarrena. ................................................................................... 8 2.4 Características sociodemográficas. ................................................................................. 10 2.4.1 Evolución de la población en Debabarrena (1981-2001) .......................................... 10 2.4.2 Características de la población mayor (2001) ........................................................... 19 2.4.2.1 Prevalencia de la dependencia. .............................................. 20 2.4.3 Proyección de los habitantes mayores de 55 años. ................................................... 27 2.4.3.1 Previsión de la prevalencia de la dependencia. ......................... 31 2.5 Características de los recursos para personas mayores a y sus familias .......................... 32 2.5.1 Apoyo informal. ........................................................................................................ 33 2.5.2 Asociaciones especialmente dirigidas a las Personas Mayores y sus familias de Debabarrena. ...................................................................................................................... 39 2.5.3 Apoyo formal. ........................................................................................................... 40 2.5.3.1 Determinación del reparto de funciones y competencias. ........... 40 2.5.3.2 Recursos dirigidos a las personas mayores y sus familias. ......... 42 2.5.3.2.1 Hogares personas mayores/centros sociales personas mayores. ................. 42 2.5.3.2.2 Programas de termalismo y balnearios y programas de viajes. .................. 42 2.5.3.2.3 Comedores sociales. .................................................................................... 43 2.5.3.2.4 Telealarma y teleasistencia. ........................................................................ 43 2.5.3.2.5 Servicio de Ayuda a Domicilio (SAD). ...................................................... 44 2.5.3.2.6 Apoyo a familias de personas mayores dependientes. ................................ 49 2.5.3.2.7 Acogimiento familiar de personas mayores. ............................................... 52 2.5.3.2.8 Convivencia con estudiantes. ...................................................................... 52 2.5.3.2.9 Apartamentos tutelados y unidades convivenciales (UCA). ....................... 52 2.5.3.2.10 Centros residenciales. ............................................................................... 53 2.5.3.2.11 Otros servicios. ......................................................................................... 58 3. MODELO DE ATENCIÓN ................................................................................................... 60 3.1 Lo que quieren las personas mayores .............................................................................. 60 3.2 Dos entidades claves en la atención a las personas mayores: el apoyo informal y la protección a la dependencia ................................................................................................... 66 3.3 Modelo de atención: ejes asistenciales ............................................................................. 78 3.3.1 Primer Eje: las personas mayores activas (pma) ....................................................... 78 3.3.2 Segundo eje: fragilidad y dependencia ..................................................................... 81 4. IMPLICACIONES DEL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN Y DESARROLLO DE SERVICIOS ......................................................................................................................... 87 4.1 Mercado de trabajo y sector DEBABARRENA .............................................................. 91 4.2 Inmigración ...................................................................................................................... 96 5. OPORTUNIDADES DE EMPLEO E INICIATIVAS EMPRESARIALES ......................... 97 1
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DIAGNOSTICO SOBRE LAS PERSONAS MAYORES DE DEBABARRENA
1. OBJETIVOS DEL ESTUDIO ................................................................................................. 4 1.1 Conocer la Calidad de vida real de las personas mayores en general. ............................... 4 1.2 Seleccionar y priorizar las necesidades para analizarlas y canalizar las soluciones que se proponen. ................................................................................................................................. 5 1.3 Transmitirla a los agentes políticos y sociales ................................................................... 5
2. Sociodemografía de las personas mayores SEGÚN EL ESTUDIO DE DEBEGESA ............ 6 2.1 Las personas mayores en la comarca de debabarrena. ....................................................... 6 2.2 Introducción ....................................................................................................................... 6 2.3 División territorial de Debabarrena. ................................................................................... 8 2.4 Características sociodemográficas. ................................................................................. 10
2.4.1 Evolución de la población en Debabarrena (1981-2001) .......................................... 10 2.4.2 Características de la población mayor (2001) ........................................................... 19
2.4.2.1 Prevalencia de la dependencia. .............................................. 20 2.4.3 Proyección de los habitantes mayores de 55 años. ................................................... 27
2.4.3.1 Previsión de la prevalencia de la dependencia. ......................... 31 2.5 Características de los recursos para personas mayores a y sus familias .......................... 32
2.5.1 Apoyo informal. ........................................................................................................ 33 2.5.2 Asociaciones especialmente dirigidas a las Personas Mayores y sus familias de Debabarrena. ...................................................................................................................... 39 2.5.3 Apoyo formal. ........................................................................................................... 40
2.5.3.1 Determinación del reparto de funciones y competencias. ........... 40
2.5.3.2 Recursos dirigidos a las personas mayores y sus familias. ......... 42 2.5.3.2.1 Hogares personas mayores/centros sociales personas mayores. ................. 42 2.5.3.2.2 Programas de termalismo y balnearios y programas de viajes. .................. 42 2.5.3.2.3 Comedores sociales. .................................................................................... 43 2.5.3.2.4 Telealarma y teleasistencia. ........................................................................ 43 2.5.3.2.5 Servicio de Ayuda a Domicilio (SAD). ...................................................... 44 2.5.3.2.6 Apoyo a familias de personas mayores dependientes. ................................ 49 2.5.3.2.7 Acogimiento familiar de personas mayores. ............................................... 52 2.5.3.2.8 Convivencia con estudiantes. ...................................................................... 52 2.5.3.2.9 Apartamentos tutelados y unidades convivenciales (UCA). ....................... 52 2.5.3.2.10 Centros residenciales. ............................................................................... 53 2.5.3.2.11 Otros servicios. ......................................................................................... 58
3. MODELO DE ATENCIÓN ................................................................................................... 60 3.1 Lo que quieren las personas mayores .............................................................................. 60 3.2 Dos entidades claves en la atención a las personas mayores: el apoyo informal y la protección a la dependencia ................................................................................................... 66 3.3 Modelo de atención: ejes asistenciales ............................................................................. 78
3.3.1 Primer Eje: las personas mayores activas (pma) ....................................................... 78 3.3.2 Segundo eje: fragilidad y dependencia ..................................................................... 81
4. IMPLICACIONES DEL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN Y DESARROLLO DE SERVICIOS ......................................................................................................................... 87
4.1 Mercado de trabajo y sector DEBABARRENA .............................................................. 91 4.2 Inmigración ...................................................................................................................... 96
5. OPORTUNIDADES DE EMPLEO E INICIATIVAS EMPRESARIALES ......................... 97
1
5.1 Estrategias Para El Desarrollo De Iniciativas Empresariales Ligadas Al Ámbito De Atención A Las Personas. ...................................................................................................... 98 5.2 Oferta De Servicios, Cobertura Y Estimación De Desarrollo 2005-2010. ...................... 99 5.3 Iniciativas Y Proyectos Potenciales ............................................................................... 102
6. DATOS DE INTERES DE LA COMARCA Y DE LA PROVINCIA ............................... 104 7. Resultado de la encuesta a Asociaciones de la Comarca. ................................................... 116
7.1 NECESIDADES “ASOCIACIÓN FIBROMIALGIA Y ASTEMIA CRÓNICA” ....... 118 7.2 SERVICIOS DE CUIDADO A DOMICILIO PARA MAYORES .............................. 120 7.3 DIAGNÓSTICO DE NECESIDADES QUE AFAGI DETECTA EN EIBAR ............. 122 7.4 RESUMEN DE CÁRITAS ............................................................................................ 123 7.5 INFORME DE GENE SOBRE ACCESIBILIDAD. ..................................................... 124 7.6 ACTIVIDADES DE NAGUSILAN DE EIBAR: .......................................................... 127 7.7 RESUMEN DEL ESTUDIO SOCIODEMOGRAFICO SOBRE LAS VIUDAS DE EIBAR REALIZADO EN EL 2004 .................................................................................... 128 7.8 Acciones previstas por la Agenda 21. ............................................................................ 132 7.9 Las personas mayores en los municipios rurales de Guipúzcoa ................................... 138 7.10 Las personas mayores en el País Vasco. Informe elaborado por el consejo económico y social de la CAV. ................................................................................................................. 141 7.11 LAS PERSONAS MAYORES EN ESPAÑA ............................................................. 145 7.12 III Estudio internacional Axa sobre jubilación (2006) http://www.axainterthur.es .... 207 7.13 Las mujeres mayores en España .................................................................................. 212 7.14 VEJEZ DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD. SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES ..................................................................................................... 235 7.15 Programas universitarios para personas mayores ........................................................ 238
8. Plan de acción de Debegesa PARA DEBABARRENA ...................................................... 241 8.1 Líneas Estratégicas ......................................................................................................... 241 8.2 Áreas De Desarrollo ....................................................................................................... 242
8.2.2.2 Acciones ........................................................................... 243 8.2.3 Apoyo en el ámbito comunitario y familiar ............................................................ 244
8.2.5.2 Acciones ........................................................................... 246 8.3 CONCLUSIONES DE DEBEGESA ............................................................................. 247
9. CONCLUSIONES DEL CONSEJO DE MAYORES DE DEBABARRENA .................... 248 10. BASE BIBLIOGRÁFICA. ................................................................................................ 250
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DIAGNOSTICO SOBRE LAS PERSONAS MAYORES DE DEBABARRENA
INTRODUCCIÓN
Este estudio provisional y de urgencia es una recopilación de los trabajos y datos que sobre
las personas mayores se han realizado últimamente y fundamentalmente el de Debegesa, el
cual es muy completo en el análisis de la situación presente y futura y de las medidas de
actuación a desarrollar en la comarca en los campos de prevención, ocio, cultura,
participación, formación, apoyo asistencial, etc.
En relación a las necesidades de las personas mayores en los aspectos económicos,
movilidad y salud, nos hemos guiado por las encuestas realizadas a las asociaciones que
tratan con los/as mayores. Creemos que aunque no está realizado con la calidad y precisión
que lo realizarían profesionales con medios económicos y materiales, si refleja lo suficiente
de las necesidades, deseos, expectativas, recursos y carencias de las personas mayores en
su vida cotidiana. Y las medidas que con voluntad política y social habría que adoptar para
aumentar la calidad de vida de los/as mayores de hoy y del mañana, cada vez más sanos,
activos y aprovechables para la sociedad. Este trabajo, con medios económicos y
profesionales, debería completarse para conocer mejor nuestra realidad e intentar mejorar
nuestra calidad de vida en las materias como las sanitarias, movilidad, asistencial, etc. que
entendemos que en relación con: otros guipuzcoanos (los más cercanos a la capital);
vizcaínos (nos han quitado el descuento en los autobuses) y mayores de otras comunidades,
ha perdido posiciones, además de que las personas mayores no han tenido el desarrollo en
derechos que han obtenido otros colectivos.
Esperamos también que esta visión de la realidad de las personas mayores en general y de
los/as de Debabarrena en particular se complete con los estudios que sobre mayores se
están realizando en: otras localidades (Hondarribia, Lekeitio); colectivos (viudas);
instituciones (Ararteko) y con el cumplimiento de los estudios previstos en los planes
gerontológicos.
3
1. OBJETIVOS DEL ESTUDIO
1.1 Conocer la Calidad de vida real de las personas mayores en general.
Detectando las necesidades percibidas en relación a:
a) Preocupación y necesidades generales y específicas sobre salud personal, recursos
económicos, recursos asistenciales sanitarios, recursos de servicios, barreras
arquitectónicas y sociales.
b) Medidas y apoyos institucionales que se echan en falta
c) Análisis diferencial de las necesidades percibidas según segmentos: pobres, con
discapacidad, mujeres, etc.
Dimensiones, indicadores y descriptores de la calidad de vida
DIMENSIÓN INDICADORES Y DESCRIPTORES
Bienestar emocionalAlegría (satisfacción, humor, disfrute)Autoconcepto (identidad, valía personal, autoestima)Ausencia de estrés (ambiente seguro y predecible)
Desarrollo personalEducación (logros, nivel)Competencia personal (cognitiva, social, práctica)Desempeño (éxito, productividad, creatividad)
Bienestar físico
Salud (funcionamiento, síntomas, estado físico, nutrición)Actividades de la vida diaria (cuidado personal, movilidad)Atención sanitaria (disponibilidad, eficacia, satisfacción)Ocio (actividades recreativas, hobbies)
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AutodeterminaciónAutonomía/Control personal (independencia, autodirección)Metas y valores personales (esperanzas, deseos, expectativas)Elecciones (oportunidades, opciones, preferencias)
Inclusión social Integración y participación en la comunidad (acceso, implicación)Roles comunitarios (contribuciones, estilo de vida,
interdependencia)Apoyos sociales (redes de apoyo, servicios)
En el cuadro de evolución general de la población, vemos que la mayoría de las localidades de la comarca se encuentran en un proceso involutivo; en un proceso de pérdida de población a nivel general, pero que del mismo modo que la población total va disminuyendo, el número de personas mayores de 64 años va aumentando progresivamente.
El total de la población que ha perdido la Comarca en el periodo de años 1981-2001 es de 14.446 personas, el 16,68% de la población total en 1981 y el 20,02% al final del periodo.
Aún así, de los 8 municipios que la componen, Eibar es el núcleo con mayor número de habitantes, contando con un 39,12 de la población al final del periodo frente al 1,53% de Mallabia que sigue siendo así la localidad más pequeña pese a haber perdido únicamente 40 habitantes.
Es significativo resaltar también en este punto que únicamente una de las localidades de
toda la comarca cuenta con un número mayor a 20.000 habitantes y que contamos con dos
menores a 2.000 habitantes, lo que es sumamente importante a la hora de establecer la
obligatoriedad de la prestación de servicios en el ámbito municipal.
Gráficos 1A y 1B. Las personas mayores en Debabarrena.
Fuente: Elaboración propia en base a datos del EUSTAT.
11
0
3 0 0 0
6 0 0 0
9 0 0 0
12 0 0 0
150 0 0
18 0 0 0
2 10 0 0
2 4 0 0 0
2 70 0 0
total
> 64
t o t al 518 5 2 8 219 104 4 0 4 775 4 16 5 14 44 16 79 5 110 9
(*)Horas de atención semanales a personas dependientes por cada mil habitantes de 65
años o más.
Por lo que al coste y la financiación del servicio se refiere, resulta interesante comentar
que la tarifa que la DFG asigna a la atención a personas mayores dependientes es para el
año 2004 de 13,98€/hora, y que a renglón seguido señala que la media de costes
reconocidos por los Ayuntamientos es inferior a las tarifas máximas establecidas, si bien no
se trata de una media ponderada (no tiene en cuenta el peso de las horas prestadas por
cada uno de los Ayuntamientos). Si en algún caso el coste/hora del servicio prestado por
1 Ver informe “El servicio de ayuda a domicilio en Gipuzkoa. Situación actual y evolución reciente”. Enero de 2005
46
cada Ayuntamiento superara la tarifa establecida, el Ayuntamiento tendría que hacerse
cargo de la diferencia existente y abonar por dos conceptos:
- En el caso de las personas autónomas, la diferencia entre el coste del servicio y la
aportación de la persona usuaria.
- En personas dependientes, la diferencia entre el coste y la suma de lo que aportan las
personas usuarias y lo que aporta la Diputación. Dicha cantidad ha aumentado de media
un 35% por el incremento de los costes
En el caso concreto de Debabarrena el precio-coste por hora de servicio que marca la
Diputación Foral de Gipuzkoa para el año 2002, 2003 y 2004 es el siguiente:
Coste medio (coste/hora) 2002 2003 2004 IncrementoDEBABARRENA (Gipuzkoa) 9.88 11.11 11.73 18.72TOTAL 10.9 13.2 13.7 25.69
Fuente: Diputación Foral de Gipuzkoa.2
La financiación se lleva a cabo mediante el sistema de copago teniendo en cuenta las
posibilidades económicas de la persona usuaria de forma individual. El usuario/a aporta
aproximadamente una octava parte del servicio de lo que supone el coste/hora (para el
conjunto del territorio histórico). La evolución de la aportación media del usuario ha sido
decreciente en general y para Debabarrena este decremento ha sido más acusado:
Aportación media del
usuario/a (%)
2002 2003 2004 Incremento
DEBABARRENA (Gipuzkoa) 11.94 10.12 8.35 -30.07TOTAL 13.43 12.12 13.06 -2.76Fuente: Diputación Foral de Gipuzkoa.3
Para terminar de clarificar este apartado, en el siguiente cuadro se hace referencia a la
financiación del SAD según el precio coste del servicio por hora para todo el territorio de
Gipuzkoa.
2 Ver informe “El servicio de ayuda a domicilio en Gipuzkoa. Situación actual y evolución reciente”. Enero de 20053 Ver informe “El servicio de ayuda a domicilio en Gipuzkoa. Situación actual y evolución reciente”. Enero de 2005
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Cuadro 13.Coste plaza SAD en Gipuzkoa.
COSTE Personas mayores autónomas Personas mayores dependientesUsuario/a Ayuntamiento Usuario/a Ayuntamiento DFG
En este punto hay que señalar que desde los servicios sociales municipales se señala la
circunstancia de usuarios/as potenciales que al sobrepasar los baremos económicos
establecidos acceden a servicios prestados de forma privada por empresas o personas
contratadas directamente al resultarles más económico y poder contar con más horas de
atención de esta forma que abonando la cuota total del servicio por las horas establecidas
por los entes públicos.
Cuadro 14.Características empresa privada.
TARIFA SEMANAL T FIN DE SEMANA Nº TRABAJADORAS
ARNASTU S.L. 9.80 €/hora privado
10€/hora Ayuntamiento
13 €/hora en ambos casos
10-12 a media jornada según el momento
Fuente: Empresa.
En el caso de Arnastu SL, su apuesta es la de continuar cubriendo las bajas y servicios que
desde el Ayuntamiento de Eibar les derivan, ya que les resulta más rentable
económicamente, aunque en este momento y debido a las características del personal
municipal no saben hasta que punto podría darse. En este sentido, son conscientes de que
el elevado precio que supone para la familia el tener a una persona durante como mínimo 5
horas al día (aunque sea entre semana), les lleva a no contratar el servicio, aunque las
propias familias se dan cuenta de que contar con el servicio durante una o dos horas al día
no les lleva a ninguna parte, por lo que acaban “contratando” a personas ajenas al servicio,
generalmente mediante empleo sumergido.
Consideran interesante que desde las instituciones en lugar de subvencionar directamente
los servicios, se cree una posibilidad de desgravar en base a la utilización de los servicios
un mínimo del 30%, o se promocionen iniciativas para que se cubran servicios más amplios
de los que se cubren hoy día (una o dos horas al día), subvencionando a las personas.
4 Ver informe “El servicio de ayuda a domicilio en Gipuzkoa. Situación actual y evolución reciente”. Enero de 2005
48
2.5.3.2.6 Apoyo a familias de personas mayores dependientes.
Este grupo de recursos estaría en el caso de Gipuzkoa dentro del programa SENDIAN de
apoyo a familiares de personas mayores dependientes a su cargo, pero en el caso de Bizkaia
(y por tanto en la Debabarrena de Bizkaia) no se establece dentro de ningún programa
concreto, es más, en principio no se establece ninguna fórmula conjunta para llevar a cabo
actuaciones de este tipo, aunque algunas de ellas se lleven a cabo aún cuando no se
agrupen como se hace en la Debabarrena de Gipuzkoa.
Si bien y teniendo en cuenta que podría tratarse de una serie de servicios a promover desde
las Diputaciones Forales como hemos visto en el reparto de competencias, y atendiendo a
la tendencia de mantener el máximo tiempo posible a las personas mayores en su entorno y
a ser posible en su propio hogar, muchos de los recursos no son conocidos, y en el caso de
que lo fueran son infrautilizados en la mayoría de los casos a tenor de los datos recogidos
en los servicios sociales de base.
Los iremos agrupando en diferentes cuadros, para que el análisis sea lo más cómodo
posible.
Cuadro 15.Apoyo al apoyo informal.
Cursos de formaciónpara familias
Deba: 6 días de curso en Itziar con 15 familiares. Dentro de P. Sendian.Ermua: 20 familiares. En el marco de promoción de asociaciones familiares de Alzheimer y Parkingson.
Grupos de apoyo/autoayudaErmua: proyecto concreto con 25 familias en 2004.
Apoyo psicológico Eibar: 6 altas en 2004.
Fuente: Elaboración propia basada en datos de S.S.S.S .de base
Con respecto a los servicios denominados como Centro de Día, decir que poco a poco se
están convirtiendo en una alternativa real y efectiva al ingreso en residencia, haciendo
posible que las personas mayores continúen en su entorno familiar y social mientras reciben
la atención y los cuidados necesarios de manos de profesionales cualificados.
49
Los Centros de día ofrecen, como su nombre indica, atención diurna, de lunes a viernes en
todos los casos y cada vez más atención diurna en servicio de fin de semana. La atención se
lleva a cabo de forma integral, mediante el desarrollo de programas adecuados, para
conseguir el máximo nivel de autonomía posible, se presta apoyo y asesoramiento a las
familias de los usuarios/as para que puedan cuidarlos adecuadamente en su domicilio el
resto del día...
Aún así, y aún cuando podemos pensar que se trata de uno de los servicios preferidos por
las personas usuarias (entendidas éstas como las propias personas mayores así como sus
familias), desde los servicios sociales de base se nos presenta la siguiente realidad, que
complementamos con los con los datos que el ente foral aporta para la zona de Gipuzkoa
de Debabarrena (dentro del paréntesis se ha señalado el número de personas según el nivel
de dependencia con la que están valoradas cada una de ellas).
Cuadro 16.Solicitudes CD.
Solicitudes a SSSS de base Listas de espera en DDFF Centro de díaMALLABIA No cuentan con CD, lo que puede ser una razón para que no existan solicitudes.ERMUA 21 usuarios/as(cuentan con 4 personas en
Lista de Espera)EIBAR 13tramitaciones, 2ingresos y 11LE y 24 altas
para fin de semana *25 personas (1S3, 6S4, 4S5, 3S6, 3S7,3S8, 4S9 y 1S10). *
Durante el 2005 realizarán la ampliación a 25 plazas
SORALUZE No cuenta con CD y en 2004 no hubo solicitudes formales, aunque existe demanda para CD en el municipio.Los usuarios/as anteriores se desplazan a otros CD y el transporte es por cuenta propia.
ELGOIBAR 12 usuarios/as 2 personas (S 9)MENDARO 1 solicitud -- De momento no tienen CDDEBA 16 usuarios/as (15 de Deba y 1 de Mutriku) 1 (S4)MUTRIKU 1 solicitud --- Utilizan el CD de DebaTOTAL 67 usuarios, 24 fin de semana y 2 solicitudes 28 personas en lista de espera
Es importante señalar en este punto, por un lado la escasa utilización de los servicios de
Centro de Día para fin de semana, (como se ve en el cuadro, únicamente consta en Eibar
que existan solicitudes), y por otro, que aún cuando los datos de Eibar son relativos a 31-
12-2004, no se corresponden con los de la Diputación Foral de Gipuzkoa a 1-1-2005
(después de que pasara a manos del ente foral). Existe la posibilidad de que las solicitudes
hayan aumentado a que debido al cambio de titularidad, la tarifa a abonar por la persona
usuaria por el servicio ha disminuido.
50
Llama la atención que en este servicio comenzamos a encontrarnos con las listas de espera,
no son aún demasiado elevadas, pero comienza a vislumbrarse que existen. Al respecto, es
llamativo que tanto desde los entes forales como desde los servicios municipales se resalte
que en los casos en los que no existe centro de día en la propia localidad no existan
solicitudes en firme,-y por tanto tampoco listas de espera-, bien debido a que en algunos
de los casos el transporte desde la localidad hasta el lugar donde se ubica el servicio deba
abonarse por el propio usuario o su familia, o porque no existan acuerdos o conciertos o
bien debido a que no existen acuerdos entre los diversos municipios para prestar servicios a
usuarios de otras localidades. (Este último caso no se refiere a las localidades costeras, ya
que Deba y Mutriku tienen establecido un acuerdo para que las personas de Mutriku
accedan al Centro de Día de Deba y las personas de Deba a la residencia de Mutriku,
siempre que existan posibilidades para ello).
En este grupo de servicios que hemos denominado de apoyo a las familias de personas
mayores dependientes, introducimos también los servicios de respiro extenso y las
estancias temporales en residencias. En este caso nos encontramos con que en muchos
casos se utilizan los dos términos de forma indistinta aún cuando se trata de recursos
diferentes, y que da lugar a dudas a la hora de determinar de cual de ellos se está
hablando, sobre todo en el caso de las estancias temporales más breves.
Cuadro 17.Estancias temporales y estancias respiro.
RECURSO COBERTURA
Respiro extenso(ingreso 15/30 días anuales)
Mallabia: 2 solicitudes cubiertas.Ermua: 5 solicitudes cubiertas y 6 rechazas por falta de plazas en agosto. (Se denomina al recurso “estancia temporal”).Eibar: no consta.
Estancia temporal residencia
Mallabia: 2 solicitudes cubiertas.Ermua: no conocen el recurso como tal.Eibar: 52 altas a 31-12-2004 y 55 durante 2004. Soraluze: 1 solicitud cubierta y otra rechazada después por el usuario.Mendaro: 2 solicitudes cubiertas.
Fuente: Elaboración propia basada en datos de SSSS.
51
Aún cuando desde la Diputación Foral de Gipuzkoa se introduce la variable de voluntariado
como recurso de apoyo a familiares, lo contabilizaremos más adelante debido a que se ha
determinado el voluntariado como actividad organizada (tanto desde Nagusilan como desde
los grupos pastorales), y la incidencia de estos colectivos es más clara como apoyo a
recursos y a las personas usuarias de los mismos, que a las propias familias aún cuando
indirectamente también lleven a cabo estas labores.
2.5.3.2.7 Acogimiento familiar de personas mayores.
Se trata de un recurso que no tiene demasiada incidencia en la Comarca de Debabarrena
aún cuando existen algunos casos. (Es posible que haya más pero que no estén localizados
debido a que se realiza de forma particular).
Los casos contabilizados son: 1 caso de una persona autónoma en Eibar, Elgoibar y Soraluze
(3 en total) y 2 casos de acogimiento familiar a personas dependientes y uno a persona
autónoma en Mutriku.
2.5.3.2.8 Convivencia con estudiantes.
No se da en toda la Comarca. Es posible que se deba en primer lugar a que el público
estudiante potencial que reside en la Comarca por motivo de sus estudios es bajo y a que
exista una residencia para estudiantes.
2.5.3.2.9 Apartamentos tutelados y unidades convivenciales (UCA).
Aún cuando se trata de dos tipos de recursos diferentes entre sí los contabilizaremos en el
mismo punto debido a las similitudes obvias entre ambos.
52
Los apartamentos tutelados son viviendas en las que existen una serie de servicios
colectivos que pueden ser utilizados de forma opcional y que dan alojamiento a personas
mayores de 65 años con una situación psico-física y social que no precisa de recursos de
mayor intensidad. Las unidades convivenciales, son viviendas para personas con
dependencia cuyo objetivo es mantener sus capacidades a nivel cognitivo, funcional y
psicosocial en un ambiente no institucional que se asemeje lo más posible al domicilio, a
través de una intervención basada en la organización de las actividades de la vida diaria. Se
trata de un sistema particular de hábitat, servicios y relaciones donde las personas usuarias
pueden seguir llevando una vida autónoma, propia y competente y la atención está basada
en la participación, capacidad de elección y control del entorno, en una estructura
pequeña.
Resulta interesante resaltar que únicamente existe un piso en la que conviven 3 personas
en toda la Comarca (localizado en Eibar), al que denominan piso tutelado.
Las unidades convivenciales como tal no existen en la Comarca. Está prevista la
construcción de un centro polivalente en Mendaro que contará previsiblemente con una
vivienda tutelada.
2.5.3.2.10 Centros residenciales.
Este recurso es el más conocido históricamente tanto en la propia Comarca como a nivel
general, por lo que es lógico que en muchos de los casos se siga solicitando por parte de las
personas usuarias y sus familias como único recurso posible, aún cuando en muchos de los
casos no se trate del más adecuado.
53
Cuadro 18. Solicitudes centros residenciales.
Solicitudes tramitadas en 2004 Lista de espera según DDFF
MALLABIA
-------
50 personas para toda
Bizkaia
2 PM dependientes en LE1 PM gran dependiente ingresada
ERMUA
1 PM autónoma ingresada (financiación municipal)2 PM dependientes rechazadas por falta de puntuación20 ingresos y dos espera a adjudicación plaza
EIBAR
4 tramitadas y 1 ingresada. 48 en LE (3S0, 1S1, 4S2,
1S3, 12S4, 7S5, 3S6, 5S7,
5S8 y 7S9).
76 solicitudes tramitadas dependientes, de las que 34
ingresadas y 30 en LE
SORALUZE
1 ingreso 12 en LE (2S1, 1S4, 3S5, 1S8
y 5S9).2 ingresos y 4 en espera4 ingresos y 3 en espera
ELGOIBAR12 en LE (1S1, 1S4, 3S5,
2S6, 4S7,1S8).
MENDARO 1 (S1)3ingreso dependiente1ingreso gran dependiente
DEBA 9 ingresos y 1 persona en lista de espera. 1 en LE (S8).
MUTRIKU
--3 en LE (1S3, 1S4, 1S6).1 ingreso y 2 en lista de espera
2 ingresos
TOTAL77 personas en
Lista de Espera.
Fuente: Elaboración propia basada en datos de SSSS de base.
En el caso de Eibar, diferencian el ingreso en residencia para fin de semana, habiendo
realizado 18 altas durante el año 2004.
Es interesante señalar en este punto que son los propios entes forales quienes además de
llevar a cabo la valoración de la dependencia de las personas usuarias potenciales ponen la
tarifa de cada tipo de plaza ocupado, como se señala a continuación. Estos coste plaza por
día son para el año 2004 de: 58,69€/día la plaza psicogeriátrica, 54,44€/día la plazas gran
dependiente, 43,54€/día la plaza para dependiente y 35,77€/día el resto de las plazas.
54
La adjudicación de plaza en el Territorio Histórico de Gipuzkoa se lleva a cabo basándose
en las posibilidades de plaza libre existente, es decir, aún cuando se intenta promocionar la
permanencia en la propia zona de la persona mayor, se adjudican las plazas a las personas
en lista de espera según van falleciendo los-las residentes de cada uno de los centros, lo
que nos lleva a preguntarnos por el tiempo de espera de cada una de las personas en el
Territorio Gipuzkoano teniendo en cuenta si estas personas están atendidas o no.
Cuadro 19. Días en espera para adjudicación de plaza en residencia.
Antes Decreto acceso1996-2003
Después Decreto acceso2004-2005
Tiempo medio estanciaen listas de espera 193.0 días 104 díasTiempo medio estanciaListas de espera atendidos 163.6 días 97.07 días
Fuente: Diputación Foral de Gipuzkoa.
El hecho de no introducir datos sobre Bizkaia en este punto se debe a que la totalidad de
las personas en lista de espera a Diciembre de 2004 en todo el Territorio es menor al
número existente sólo en la Debabarrena Gipuzkoana (50 en toda Bizkaia frente a 77 en los
6 municipios Gipuzkoanos de Debabarrena).
Al respecto, el punto de la vista de la Diputación Foral de Gipuzkoa es que:
Las listas de espera en servicios sociales son una realidad que está presente en gran parte
de los países europeos, sea cual sea el sistema de organización, financiación y provisión de
servicios que se aplique y como decíamos al comienzo de este punto, las listas de espera
que han tenido más repercusión pública son aquellas relacionadas con los centros
residenciales.
Inicialmente el interés se centraba en reducir el número de mayores en lista de espera,
pero con el tiempo ha prevalecido el interés por disminuir el tiempo de espera y en conocer
la composición, las características de las personas en lista de espera.
55
Consideran que al hecho de que existan las listas de espera tiene también sus partes
positivas, ya que aunque se pueden percibir socialmente como un aspecto negativo del
sistema social, lo cierto es que responden a una necesidad de planificación para favorecer
una mejor utilización de los recursos ya que pueden ser interpretadas como un reflejo de la
confianza que la población tiene en el sistema de servicios sociales. (Una lista de espera en
o crea ineficacias, puesto que no da posibilidades de planificar nuevos servicios, y puede
ser interpretado como falta de confianza por parte de la ciudadanía).
Sin embargo, también tienen en cuenta que la razón de ser de una lista de espera pierde
consistencia cuando éstas alcanzan un grado exagerado, especialmente en tiempo de
espera y cuando no discriminan de manera suficiente aquellos solicitantes en situación de
necesidad, de aquellos otros que no.
Las razones de que las listas de espera persistan en la mayoría de los países puede ser
debido a que:
- Los datos sobre listas de espera no son exactos, recogen al mismo tiempo la necesidad
real no cubierta de la población en base a la demanda (necesidad explicitada) de los
servicios.
- Existen intereses de muchos profesionales (sobre todo en el sector privado) para
mantener las listas de espera como medio de obtención de más recursos.
- Es inevitable que se creen listas de espera al existir recursos públicos limitados (debido
a la financiación insuficiente) e ineficientes, con lo que ello conlleva de sensación de
racionamiento de la atención asistencial.
- Aún cuando tradicionalmente se ha defendido que el factor principal de las listas de
espera es la falta de recursos, lo que ocasiona como consecuencia el desajuste entre la
oferta (provisión de servicios) y la demanda (necesidad expresada), cuando se han
adoptado medidas de incremento de recursos, han aumentado también las listas de
espera.
Para acabar con las listas de espera para centros residenciales, decir que puede
considerarse que el volumen de personas en listas de espera puede corresponder a la punta
del iceberg de las necesidades reales de la población, ya que en Guipúzcoa se habla de un
40-45% de necesidad no expresada, según un estudio realizado por la DFG.
56
A continuación vemos las características más generales de los centros residenciales con los
que contamos en la propia Comarca.
Cuadro 20.Centros residenciales en Gipuzkoa.
CENTRO PLAZAS CARACTERÍSTICAS
San Miguel(Mutriku)
Cuenta con 36 plazas aunque está previsto llegar a las 43-45 después de la reforma.
Actualmente cuentan con 7 residentes autónomos-as.No cuentan con unidades diferenciadas aunque consideran que entre las personas residentes existen muchos perfiles psicogeriatricos.Personal con contrato mercantil a excepción de 2 personas de la Comunidad y un grupo de voluntarios/as. Los grupos de terapia están subcontratados. La edad del personal es heterogénea, aunque el grueso se encuentra entre los 40-48 años.
San Lazaro(Elgoibar)
Están conveniadas 49 plazas con la DFG pero en realidad sólo cuentan con 48 camas.
12 residentes son autónomos-as, pero consideran que los Sakontzen son ya antiguos para cuando se adjudican los ingresos, y mucho más cuando el ingreso se hace efectivo.El personal está subcontratado a Lending Service SL (se están igualando las condiciones al ARCEPAFE) y dirigido desde el Ayuntamiento, utilizando para ello las labores de una coordinadora. Suelen contar con personal en prácticas del Instituto y de Sartu.Las terapias están subcontratadas a una empresa.En febrero se les tanteó la posibilidad de crear 2 unidades diferenciadas de psicogeriatría, al contar con aproximadamente 11 personas de este perfil.
Ntra Sra de la Merced (Soraluze)
43 residentes, de los que 11 son autónomos recalificados.
Todas las plazas para dependientes están concertadas, haciéndose cargo de las personas autónomas el Ayuntamiento en virtud del decreto de competencias.No existen unidades diferenciadas.El personal se encuentra en este momento en situación de readecuación al puesto y funciones debido a la marcha de la Comunidad de religiosas.
Fund Pública San Andrés (Eibar)
Disminución de plazas 120-100-80 (este último en caso de aceptar propuesta de reforma).
No existen unidades diferenciadas aunque la propia DFG afirma que existen perfiles psicogeriátricos.El mayor problema se da por las condiciones de trabajo del personal y el coste económico que supone (36 auxiliares ARCEPAFE).Se están comenzando a subcontratar los servicios físicamente segregados (lavandería a GUREAK).El grueso del personal es de aproximadamente 30-33 años y en este momento se le forma en PRL.
Ego-gain(Eibar)
170 plazas residenciales de la propia DFG.
El centro está divido en unidades diferenciadas, aunque se va a continuar con el proyecto de reforma.Las condiciones del personal no son homogéneas al pertenecer a distintas empresas.
Fuente: elaboración propia.
Además, no podemos olvidar que se están llevando a cabo las obras para abrir un centro
polivalente en Mendaro y que está aprobado el proyecto de residencia para Ermua.
Es interesante señalar para acabar con este punto, que como ya antes hemos mencionado
para llevar a cabo los ingresos en centros residenciales (al igual que para el resto de los
recursos) es necesario en primer lugar que la persona que lo requiera o alguien cercano lo
solicite, y que se cumpla con una serie de requisitos para ello. Hemos mencionado también
que aproximadamente llega a hacerse efectivo el 40% de las necesidades reales, pero no
hemos señalado en ningún momento las razones para ello.
57
En el caso de Ermua, se tiene constancia de que el hecho de que las residencias en las que
los ingresos sean hipotéticamente posibles se localicen en Lekeitio, Durango y Elorrio hace
que las personas usuarias muestren ciertos recelos. También llama la atención el hecho de
que existan personas, (sobre todo de la zona de Extremadura y Castilla La-Mancha), que
llevan muchísimos años habitando en la localidad que no se han llegado a empadronar
nunca en el municipio por miedo a perder las subvenciones que dan los Gobiernos
Autonómicos para los regadíos, mantenimiento... de fincas. A estos casos hay que añadir
las personas itinerantes que no se suelen encontrar empadronadas y/o que aún cuando se
empadronen no lleven el tiempo mínimo establecido para acceder a los recursos. (Personas
que por diferentes motivos sólo habitan en el municipio durante algunos meses, bien sea
porque están a cargo de diferentes hijos/as, bien porque una parte del año la pasan en la
localidad y otra fuera de ella).
2.5.3.2.11 Otros servicios.
Se ha optado por añadir en este apartado los servicios que en cada una de las localidades se
presta de forma complementaria.
Comida a domicilio: en Mallabia se presta este servicio a una única persona.
En Ermua se llevó a cabo por una empresa privada un pequeño sondeo para llevar comida a
domicilio y la respuesta no fue positiva. En la mayoría de los casos las personas usuarias
potenciales se expresaban en términos como: “muy mal tengo que estar para no hacerme la
comida”.
Lavandería a domicilio: Se presta en Deba en los casos en los que no se atiende el servicio
de ayuda a domicilio desde la lavandería del Centro de Día, aunque durante el año 2004 no
hubo demanda. En los casos en los que se ha llevado a cabo ha sido como servicio municipal
concertado.
No existe hoy en día en Mallabia, aunque antiguamente en los casos en los que la presión
del agua daba problemas en los caseríos se prestaba de forma puntual.
58
Enfermería a domicilio: Aún cuando se lleva a cabo desde Osakidetza, en los servicios
sociales de Deba tienen constancia de que durante el mes de Diciembre de 2004 se llevaron
a cabo 87 visitas a domicilios de personas mayores, de las que 80 fueron programadas y 7
espontáneas.
En el caso de Mallabia, existe constancia de que durante el año 2004 se han realizado
servicios en 15 ocasiones.
Servicio médico a domicilio: Se trata de un servicio de Osakidetza, y durante el mes de
Diciembre se llevaron a cabo 60 visitas médicas a domicilios de personas mayores de las
que únicamente 6 fueron programadas (pacientes crónicos) y el resto (54) espontáneas.
Se han realizado 10 visitas médicas en Mallabia durante el año 2004.
Biblioteca/Lectura a domicilio: En Deba está contemplada como actividad de Nagusilan
pero hasta ahora no han tenido demanda.
Existe en la biblioteca de Ermua como servicio propio pero no se conoce la incidencia real.
Se subraya de todas formas la existencia de una biblioteca a parte del servicio de cafetería
en el hogar del jubilado de Ermua al que asiste cada día una media de 20 personas a leer la
prensa diaria, revistas, libros... además, la directiva del hogar se encarga cada día de
hacer llegar a personas que no pueden salir de casa la prensa del día anterior.
Servicio de apoyo a viudas: en Mallabia se lleva a cabo un seguimiento a las personas que se
quedan viudas utilizando como excusa para el acercamiento la recogida de ropas y enseres
varios de la persona fallecida con el fin de que lo utilicen aquellas personas que lo
necesiten.
En el caso de Ermua, esta labor se realiza desde la asociación de viudas que después de
pasado el periodo de duelo utiliza las redes sociales existentes para acercarse a la persona
y ofrecer la asociación en caso de necesidad de apoyo.
59
3. MODELO DE ATENCIÓN
En el presente informe se analizan diversas cuestiones básicas con el objetivo de
aproximarnos a la situación de las personas mayores en general y de las personas mayores
en la comarca de Debaberrena, analizando tanto el modelo de atención, como el desarrollo
de servicios.
Cualquier estudio sobre el desarrollo de la atención y servicios a personas mayores debe de
tener en cuenta diversos aspectos que se consideran habitualmente esenciales en la
literatura gerontológica y entre ellos los siguientes: opinión, expectativas y deseos de las
personas mayores.
En un primer momento se analizan someramente los deseos de las personas mayores en
relación a su atención y dos entidades en las que se basa la atención: el apoyo informal y la
dependencia.
Por último se analizan dos ejes de acción principal de las políticas de atención: las personas
mayores activas y la protección a la dependencia.
3.1 Lo que quieren las personas mayores
El presente punto tiene como principal objetivo recoger los deseos, expectativas y
opiniones que las personas mayores tienen con respecto a su cuidado. Las preferencias de
las personas mayores (datos del estudio de Antares para Gizartekintza, 2001) se sitúan
claramente en el mantenimiento en el domicilio (hombres gráfica de la izquierda, mujeres
gráfica de la derecha), posteriormente por las residencias y otros servicios comunitarios
aunque de manera más minoritaria. Así y como es sabido, las personas mayores quieren
permanecer en el domicilio el mayor tiempo posible, mientras por lo menos su calidad de
vida no se resienta. Este deseo de permanencia en el domicilio es ligeramente más acusado
en mujeres que en hombres, aunque en términos generales, se dibuja un panorama similar.
60
Gráfico 12. Preferencias de las personas mayores en Guipúzcoa.
Fuente: Diputación Foral de Guipúzcoa, 2001.
Ahondado en lo que quieren las personas mayores en relación al servicio y quien lo debe de
proveer, apenas existen datos de nuestro entorno más cercano, por lo que hemos debido de
acudir a los de los grandes estudios. En general las personas esperan ser atendidas en su
domicilio y otorgan a la familia un papel central (posteriormente analizaremos dicho
papel): así del Libro Blanco sobre la Dependencia se extrae que el 78.6% preferiría vivir en
su casa, el 14% con otros familiares, el 2,5% en una residencia y el 0,6% en una urbanización
especializada en personas mayores. En caso de necesitar ayuda las preferencias serían las
siguientes:
Gráfico 13.Preferencias de las personas mayores.
61
16,2%
52,9%
3,4%0,6%
8,4%
0,6%
12,9%
3,9%
0,5%
0,6%
Residencias
Ayudas a domicilio
Centros de día
Centros sociales
Teleasistencia
Estancias temporales
Viviendas comunitarias
Apartamentos tutelados
Acogimiento familiar
Ns/Nc
44,1%
3,5%
0,8%
8,7%
0,3%
4,4% 20,8%
1,2%
15,5%
0,7%
56,4
17,5
2,4
4,3
1
0,4
3,7
8,1
6,1
0 10 20 30 40 50 60
Servicios sociosanitarios a domicilio
Casa propia con una persona atendiéndole
Domicilio propio junto a amios
Alojando a un estduiante
Compartiendo casa con amigos
Compartiendo casa con parientes
Urbanización para PM
Residencia
NS/NC
Fuente:CIS-IMSERSO. Estudio 2279, 1998
Fuente:CIS-IMSERSO. Estudio 2279, 1998
Respecto las expectativas la cuestión también es clara: desean vivir en su casa de siempre
muy mayoritariamente o con sus hijos u otros familiares y en el momento de necesitar
ayuda prefieren seguir en su casa adaptando la misma, que en otro tipo de alojamientos
(que aunque necesarios) más minoritarios.
62
En casa con
apoyo informal
47%
Residencia
15%
Apartamentos
tutelados
5%
NS/NC
5%
En casa con
apoyo formal
28%
Gráfico 14.Expectativas ante la vejez.
Según el último barómetro del CIS de Noviembre del 2004 (Estudio 2581) cuando se ha
preguntado a las personas mayores sobre su “preferencia sobre dónde vivir en el caso en
que necesitase que una persona le cuidara permanentemente” las respuestas claramente se
inclinan por vivir en el domicilio de la persona que las va a cuidar, siempre que esta sea
familiar y en segundo lugar, en un alojamiento tipo residencial.
Así pues y en términos muy generales hay una correspondencia clara entre preferencias,
deseos y creencias en cuanto al tipo de alojamiento donde la persona va a estar. Cualquier
política de atención a personas mayores debe de tener en cuenta cuales son las opiniones
de las personas mayores, con respecto a donde les gustaría vivir: en este caso “envejecer
en el domicilio” es sin duda el deseo, la preferencia y la creencia de una importante
mayoría de las personas mayores.
No obstante es necesario combinar los deseos de las personas mayores con los de las
personas cuidadoras que ejercerán esta labor y que tienen también que aceptar la misma (y
promocionarse esta libre aceptación). De esta forma, una política activa y moderna de
atención a la vejez, es una política que tiene en cuenta a la persona mayor, a su familia
cuidadora y a los cuidadores y cuidadoras como un eje principal de la misma. Debe de
ser, por tanto, obligatoriamente una política intergeneracional.
65
En su propia
casa, recibiendo la atención que
necesitara 72,5%
Ns/nc
2,2%
En casa de un
hijo 1,6%
En una
residencia 16,8%
Con un grupo
de am igos/as 1,5%
En casa de una
hija 4,8%
En otros
lugares 0,6%
Para concluir este punto comentar que los deseos, preferencias y expectativas están muy
relacionados con factores culturales, modos de vida, historia personal, etc. Es necesario
conjugar en un modelo de atención la opinión de los usuarios, la opinión en este caso de sus
posibles cuidadores/as que quedan dentro de las políticas de atención a las personas
mayores, con las posibilidades económicas de desarrollo de estos servicios, así como de su
importancia política y social.
3.2 Dos entidades claves en la atención a las personas mayores: el apoyo informal y la protección a la dependencia
EL APOYO INFORMAL: UN SERVICIO MASIVO Y GRATUITO PERO AMENAZADO POR LA EVOLUCIÓN TANTO
DEMOGRÁFICA, COMO DEL EMPLEO, LA FAMILIA, ETC.
El apoyo informal constituye lo que se ha venido a denominar la “PROTECCIÓN SOCIAL
INVISIBLE” o dicho de otra manera “la primera empresa de servicios sociales” de atención a
la dependencia. Esta protección, gratuita, masiva y (como veremos) amenazada es de una
importancia vital en el sistema de servicios de atención a las PM.
En general aproximadamente el 90% de las personas en situación de fragilidad y
dependencia son atendidas por el apoyo informal y el 10% por la atención formal
(“apoyada” valga la redundancia también por el apoyo informal).
Existe no obstante un peligro evidente: está disminuyendo el potencial cuidador. Aunque
los datos hablan por si mismos, uno de los ejes de las políticas de atención a la
dependencia sigue siendo el apoyo informal. La evolución prevista del potencial cuidador
en tres supuestos (bajo, medio y alto) refleja una realidad que está siendo ignorada, por la
mayor parte de políticos y planificadores, que desde 1950 a nuestras días el apoyo
disponible (se entiende por ésta “la relación entre las mujeres mayores de 45 años y el
número de PM”) ha venido disminuyendo de manera alarmante y parece existir una
estabilización al final del periodo analizado. Esta estabilización (ver gráfica siguiente) no
tiene en cuenta otras incidencias como el empleo, cambios en los modos de vida y
convivencia, etc. que posteriormente se analizarán. Así en cualquier supuesto posible de
análisis y con mayor o menor incidencia en función del posible número de personas
dependientes el análisis a realizar es similar: decremento del número de cuidadores
informales hasta el 2010 y estabilización a la baja a partir de dicho año.
66
Gráfico 18.Evolución del apoyo informal.
Fuente: Elaboración propia.
Analizando el caso del municipio típico de
150.000 habitantes del País Vasco (en este
apartado se ha asimilado la comarca de
Debabarrena a una hipotética ciudad) y
suponiendo que: a)el apoyo informal
disponible son las mujeres entre 45 y 80 años
y b) las personas a cuidar son todas los
ciudadanos entre 0 y 18 años, los varones de
65 y más años y las mujeres de 80 y más años,
la disponibilidad de apoyo informal es la
siguiente: muy discreta disminución del índice estudiado, lo que significa una ligerísima
mejora(0,04) que al final del período va recuperándose hacia la situación de inicio (mayor
carga):
Gráfico 19. Evolución del apoyo informal.
1,2
1,22
1,24
1,26
1,28
1,3
1,32
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Fuente: Elaboración propia.
67
1,61 1,521,34 1,2
1,010,87 0,96
2,682,48
2,18
1,821,53
1,26 1,35
3,98
3,22
2,46
2,09 2
5,18
4,68
0
1
2
3
4
5
6
1950 1960 1970 1981 1991 2001 2011
Rela
ción e
ntr
e m
uje
res
> 4
5 a
ños
y P
M
Indice AIndice BIndice C
A lo anteriormente señalado hay que añadir la evolución positiva del peso de la mujer en el
mercado de trabajo, que es una de las causas más importantes relacionada con la
existencia de apoyo informal:
En la presente gráfica5 vamos a comparar el denominado Índice B (relación de personas
cuidadas6 por mujeres trabajadoras (conservando los porcentajes7) e Índice C (relación de
personas cuidadas por mujeres no trabajadoras, conservando también en este caso los
porcentajes) de la que se deriva, la necesidad de un aumento de índice B (aumento de
trabajadores cualificados), para hacer frente a las diversas situaciones de cuidado que en la
comarca de Debabarrena, se producirán en el futuro.
Gráfico 20.Evolución del apoyo informal.
Fuente: Elaboración propia.
5 Partiendo de los datos de proyecciones de población encontrados en el EUSTAT para diversos municipios de alrededor de 100.000 habitantes6 Las personas a cuidar son todas los ciudadanos entre 0 y 18 años, los varones de 65 y más años y las mujeres de 80 y más años7 Si el 40% del total de mujeres cuidadoras son trabajadoras, solo podrán atender al 40% de las personas.
68
88%84%
80% 80%75%
66%62% 60%
16%
40%38%34%
25%20%20%
12%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1940 1950 1960 1970 1981 1991 1994 1999
Hombres Mujeres
Gráfico 21.Evolución del apoyo informal.
1,18
1,23
1,28
1,33
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Indice B Indice C
Fuente: Elaboración propia.
Es importante destacar que analizando la evolución del apoyo informal disponible, podemos
observar que tanto las mujeres trabajadoras como las no trabajadoras tienen una evolución
parecida a lo largo del periodo estudiado, aunque las realidades de ambos grupos,
obviamente sean muy diferentes. La relación estudiada disminuye hasta el 2006 (menor
carga supuesta por cuidador) pero parece ir aumentando paulatinamente a partir de dicha
fecha, lo que obviamente significa mayor carga, visto el índice utilizado.
Independientemente de lo hasta aquí señalado, a nadie se le escapa que el cambio en los
modos de vida y de convivencia, la rotura del tradicional esquema familiar, etc., son
factores poco mesurables, aunque obviamente de importancia capital, en el apoyo
informal, que harán mella en la comarca durante los próximos veinte años, y que invitan, a
una decidida apuesta por el empleo cualificado en este sector.
Antes de terminar el análisis de este punto recalcar que el perfil de este cuidador informal
actual es bien conocido:
Son mujeres (83%) y en general amas de casa (50%). De edad adulta y personas mayores Habitualmente esposas o hijas de la persona que cuidan, el 25% es la propia pareja. Sin formación específica para realizar las tareas de ayuda. Que ofrecen ayuda de forma permanente el 75% y el 47% lleva más de seis años
cuidando.
69
Gráfico 22.Relación entre la PM cuidada y la persona que le asiste en las AVD.
70
A la hora de analizar el cuidado informal otra cuestión esencial es estudiar si existen o no
diferencias respecto a las tareas o demandas que el cuidado exige al cuidador, cuestión a
su vez esencial para poder profundizar en los servicios (y contenidos) de los mismos. Del
último estudio realizado por el IMSERSO sobre apoyo informal denominado “situación y
evaluación del apoyo social a las personas mayores” se deriva que disminuye (respecto al
mismo estudio realizado hace 10 años) la realización exclusiva de tareas concretas
(domésticas, actividades cotidianas y cuidados personales) y aumenta la realización de
diversos tipos de tareas conjuntamente. Es decir, las demandas de cuidado informales
requieren una mayor polivalencia por parte de la persona cuidadora, un mayor rango de
actividades a realizar. El 68,8% de los cuidadores realiza conjuntamente tareas domésticas,
actividades cotidianas y cuidados personales.
Gráfico 23. Cambio en las demandas hacia el apoyo informal.Fuente: Elaboración propia, a partir de datos de las Encuesta IMSERSO-CIS sobre el Apoyo Informal, 2004.
Es importante señalar que en el mismo estudio y sobre una muestra de 1504 personas,
cuando se les pregunta sobre el estado de salud de los cuidadores, parece que existe una
71
38,233,5
41,643,6
10,113,1
0,41,5 1,3
8,3 8,3
20041994
Ns/Nc Muy malo
Malo Regular
Bueno Muy bueno
tendencia al empeoramiento de dicho estado de salud percibido y que debería de ser
Gráfico 24. Cambio en el estado de salud de las personas cuidadoras.
Fuente: Elaboración propia, a partir de datos de las Encuesta IMSERSO-CIS sobre el Apoyo Informal, 2004.
motivo de atención debido a que han sido claramente establecidas en la literatura
gerontológica la relación entre un bajo nivel de salud percibido y un aumento del estrés
percibido y la carga asociada al cuidado. Así las intervenciones con cuidadores y cuidadoras
deberán tener en cuenta tanto el aumento de la cantidad y diversidad de las tareas
demandas, como la peor percepción de salud que parecen tener en la actualidad los
cuidadores.
RECURSOS POSIBLES Y POSIBLE EVOLUCIÓN EN LOS PRÓXIMOS AÑOS
A la hora de formular recursos de atención para la comarca de Debabarrena se ha analizado
las opiniones de los futuros clientes de estos servicios, las principales características de los
cuidadores informales, así como la opinión de los técnicos-as y políticos-as de la comarca
responsables de proveer esa atención.
Para conocer la opinión del los profesionales –Técnicos de ayuntamientos- y de los
responsables políticos –Concejales de área- se organizaron reuniones de trabajo en la
comarca con los objetivos que se reseñan, y de las cuales se obtienen como conclusiones
más importantes las siguientes ideas principales:
OBJETIVOS:
- Reflexionar sobre las necesidades y demandas en la comarca en relación a las
Personas Mayores (PM)
- Recoger propuestas de actuación.
- Debatir sobre las posibilidades de desarrollo de recursos dentro de un plan general de
política social de la comarca.
IDEAS PRINCIPALES:
72
Teleasistencia-telealarma: Importante posibilidad de mejora de este servicio. Lo
que se oferta ahora mismo es un abanico mínimo comparado con todo lo que se
puede y se debe de hacer. Se espera que en el futuro a través de la tecnología se
den pasos hacia la Teleasistencia, verdadero cambio transcendental en la atención a
domicilio. Se considera por parte de los técnicos la Teleasistencia como un servicio
válido cuya cobertura será alta, eficaz y “barato”, donde además la familia
cuidadora puede integrarse. Desde el punto de vista político es necesario fomentar
la atención y cuidado en el domicilio como uno de los principales ejes tractores de
la atención en la comarca.
Servicio de ayuda a domicilio. La cobertura a nivel general (2-2.5 horas al día) es
muy baja, sobre todo para las personas mayores dependientes. Aumento de
intensidad horaria y mejora de la flexibilidad del servicio, son necesidades
constatadas desde el punto de vista técnico. Desde el punto de vista político es bien
percibida la conexión con las nuevas tecnologías que hagan tanto de este servicio,
como de la teleasistencia los ejes principales de acción.
73
Centros de Día. Se entiende que se trata de un recurso muy válido pero que la
cobertura no es la que debiera. Por lo tanto aumentar la cobertura y flexibilidad se
entiende una cuestión esencial. Tanto en lo correspondiente a los centros de día en
particular como a otros recursos de atención a la dependencia en general) desde el
punto de vista político, se plasma cierta insatisfacción en las relaciones entre los
ayuntamientos de la comarca y las diputaciones forales, que exige una mejora de la
coordinación e incluso, por parte de algunos ayuntamientos una revisión del modelo
actual.
Estancias diurnas: se trata de un aumento de la gama de servicios a ofrecer durante
el día a las personas mayores dependientes (comidas a domicilio, estancias,
terapias,...), a la vez que facilitar el desarrollo de una amplia gama de servicios
novedosos a bajo coste por que existe una infraestructura de base que así lo
permite. Se ve necesario, posible y adecuado para la población.
Ayudas técnicas y adaptación de viviendas. Amplia necesidad y escasa cobertura.
Importancia de esta área para una promoción del envejecimiento en el domicilio.
Estancias temporales: deben de unirse de manera clara a las medidas de apoyo a
los cuidadores y cuidadoras. La opinión técnica valora su importancia, pero
entienden que la adaptación a nuevas situaciones por parte de las personas
dependientes son bajas y que en ocasiones las estancias temporales, tienen efecto
negativo sobre la persona cuidada. Es necesario incidir sobre este aspecto, para que
puedan cumplir su papel.
Residencia. Ultimo recurso. Se debe de potenciar su papel rehabilitador, integrar
más a la familia y aumentar su flexibilidad. Recurso necesario. Desde la parte
política se apoyaría la utilización de este recurso, como elemento fundamental para
dar servicios variados (comidas a domicilio, terapias para personas mayores externas
al centro residencial,...) a la comunidad.
74
Rehabilitación física y cognitiva: mejorar este servicio utilizando las
infraestructuras existentes y haciendo prevención y rehabilitación, dando al
colectivo de las personas mayores y sus familias la posibilidad de tomar parte activa
en la evolución de su propio envejecimiento.
Formación. Aumentar este servicio adaptándolo a las nuevas situaciones de
cuidado. Además coordinar la formación al apoyo formal e informal. Necesidad de
utilizar la formación como herramienta de cambio en los servicios sociales
comarcales y municipales, que deben de adecuarse a los nuevos tiempos.
Desde el punto de vista de diversos estudios la evolución de los diversos recursos de
atención se espera que sea la siguiente al menos desde un punto de vista muy general:
75
Fuente: LKS Consultores en base a estudio de Imserso
Autónomos
80,2%
Dependientes 19,8%
Cuidados informales
72,8%
Cuidados formales 27,13%
1,33%
28,50%
14,53%
55,63%
Plazas diurnas Asistencia a Domicilio
Teleasistencia
Plazas residenciales
NIVEL DE DEPENDENCIA
DE LOS MAYORES DE 65 AÑOS
TIPO DE CUIDADOS RECIBIDOS POR LAS
PERSONAS DEPENDIENTES
ESTRUCTURA DE LA OFERTA FORMAL DE
SERVICIOS
Fuente: LKS Consultores en base a estudio de Imserso
Autónomos
80,2%
Dependientes 19,8%
Cuidados informales
72,8%
Cuidados formales 27,13%
1,33%
28,50%
14,53%
55,63%
Plazas diurnas Asistencia a Domicilio
Teleasistencia
Plazas residenciales
NIVEL DE DEPENDENCIA
DE LOS MAYORES DE 65 AÑOS
TIPO DE CUIDADOS RECIBIDOS POR LAS
PERSONAS DEPENDIENTES
ESTRUCTURA DE LA OFERTA FORMAL DE
SERVICIOS
Identificación de recursos 1996.
Autónomos 80%
Dependientes 20%
Cuidados formales 48,13%
4,93% 40,06%
20,03%
35,98%
Plazas diurnas Asistencia a Domicilio Teleasistencia
Plazas residenciales
NIVEL DE DEPENDENCIA
DE LOS MAYORES DE 65 AÑOS
TIPO DE CUIDADOS RECIBIDOS POR LAS
PERSONAS DEPENDIENTES
ESTRUCTURA DE LA OFERTA FORMAL DE
SE RVICIOS
Fuente: LKS Consulores en base a estudio de Imserso
Cuidados informales 51,87%
Autónomos 80%
Dependientes 20%
Cuidados formales 48,13%
4,93% 40,06%
20,03%
35,98%
Plazas diurnas Asistencia a Domicilio Teleasistencia
Plazas residenciales
NIVEL DE DEPENDENCIA
DE LOS MAYORES DE 65 AÑOS
TIPO DE CUIDADOS RECIBIDOS POR LAS
PERSONAS DEPENDIENTES
ESTRUCTURA DE LA OFERTA FORMAL DE
SERVICIOS
Fuente: LKS Consulores en base a estudio de Imserso
Cuidados inform ales 51,87%
Identificación de Recursos Año 2006
Mayor demanda de servicios formales, especialmente de los servicios de carácter
comunitario de acuerdo con la opinión de las personas mayores y sus deseos de
querer envejecer en el domicilio.
Previsiblemente estos servicios comunitarios deberán de aumentar no solo su oferta,
sino el tipo de servicios que se oferten y que debe de abarcar las diversas
necesidades de carácter multidimensional que tienen las personas que necesitan
ayuda (ver la parte de este informe en el que se aborda dentro de los ejes
asistenciales la atención a la dependencia).
Estos servicios comunitarios necesitarán un colectivo grande de trabajadores, un
gran aporte tecnológico, así como importantes necesidades de coordinación
(especialmente reseñable en el caso de esta comarca en el que deberán ponerse de
acuerdo diversos municipios con el objeto de poder costear la atención a sus
ciudadanos).
La ayuda informal (familiar) seguirá siendo en los próximos años, el principal
modelo de ayuda a las personas dependientes, aunque tiende a disminuir. Un apoyo
eficaz (esto implica también multidimensional) será un elemento imprescindible.
Presión muy importante sobre las mujeres de la generación sándwich: la
participación de las mujeres de edad intermedia (40-64 años) en el mercado de
trabajo se ha triplicado y empieza a tener presión por abajo (hijos) y por arriba
(padres). De alguna manera debe de soportar los roles de. Trabajadora, cuidadora-
madre y cuidadora-padres.
La atención va a cambiar y los servicios sociales deben de adaptarse a estos
cambios. Especialmente importante deberá de ser la formación de los recursos
humanos existentes a los nuevos tiempos (otros tipos de usuarios, con otros
problemas, otras necesidades, otras demandas) y las nuevas técnicas (diversos tipos
de recursos, nuevas técnicas de atención, inclusión de TIC´s, etc.)
76
En términos generales y por visualizar algunas cuestiones no analizadas decir que:
Aumentará la presión sobre el sistema formal de apoyo y la familia no podrá ejercer
de igual manera la provisión de cuidados. Por lo tanto, basar en la familia el futuro
del cuidado, puede ser un error importante.
Crecerá el número de mujeres con derecho a pensión contributiva, lo que reducirá
las actuales desigualdades de género.
El bienestar económico de las personas mayores mejorará.
El adelanto de la edad de jubilación que está retrocediendo en los últimos años,
puede suponer la activación de una importante reserva de la población activa, lo
cual puede redundar en un alivio de las finanzas del sistema de pensiones.
Las personas mayores mantendrán cada vez más su autonomía residencial, seguirán
viviendo en su casa con su cónyuge y probablemente con hijos no emancipados.
Aumentará el número de hijos que vivan solos.
La imagen social de las personas mayores puede ser que mejore, especialmente
alrededor de un núcleo de personas mayores activas y capaces.
En general más interés político por este grupo de edad, lo que puede redundar en
un “mayor interés general” por el colectivo.
Aumentará el interés por temas éticos ligados al envejecimiento, nuevos fármacos,
aumentará las aplicaciones tecnológicas para estas personas, etc.
77
3.3 Modelo de atención: ejes asistenciales
EJES DE ACCIÓN
3.3.1 Primer Eje: las personas mayores activas (pma)
Descripción de la idea:
Con el concepto de PMA se quiere reflejar la idea de la maximización, en el
envejecimiento, del desarrollo personal y social a través de todo el potencial que las
PM tienen. La construcción social del concepto de PMA debe de recoger el DERECHO
de los ciudadanos mayores al MÁXIMO desarrollo personal, sin limitaciones de edad,
dicho de otra manera a vivir en plenitud. Factores determinantes de este
envejecimiento activo son los siguientes:
Fuente: World Health Organization. Health and Ageing. A discussion paper. World Health Organization.
Department of Health Promotion. Non-Communicable Disease Prevention and Surveillance. Geneva 2001.
- Concepto de PMA debe de constituir un concepto positivo que responde a una
realidad: las personas mayores son mayoritariamente individuos activos y
productivos. No obstante las personas mayores dependientes TAMBIEN SON
individuos activos y productivos solo que a otro nivel. El hecho de que las
personas mayores dependientes, sean personas mayores activas es
responsabilidad de los que diseñan las políticas, los servicios y en último término
las actividades. Si el diseño busca la participación, las personas dependientes
serán también personas activas, dentro de las limitaciones individuales.
78
Cultura
Género Factores sociales
Entorno físico
Factores personales
Factores económicos
Servicios Sociales y Sanitarios
Factores comporta - mentales
Factores determinantes
- ¿Cuál es un posible marco de diseño de las políticas de envejecimiento activo?.
Nuestra propuesta es la siguiente:
Principios de la ONU
Dignidad
Participación Asistencia
Desarrollo personal Determinantes de
Envejecimiento Activo
Bases de una polítcia para la acción
Salud e independencia
Productividad
Protección
Principios de la ONU
Dignidad
Participación Asistencia
Desarrollo personal Determinantes de
Envejecimiento Activo
Bases de una polítcia para la acción
Salud e independencia
Productividad
Protección
Fuente: World Health Organization. Health and Ageing. A discussion paper. World Health Organization.
Department of Health Promotion. Non-Communicable Disease Prevention and Surveillance. Geneva 2001
- La idea de PMA pretende recoger las aportaciones que las PM realizan a la
sociedad y no solo en términos económicos o laborales. Para la Organización
Mundial de la Salud, el envejecimiento activo es el proceso de aprovechar al
máximo las oportunidades para poder tener un buen nivel de bienestar físico,
psíquico y social durante TODA la vida.
- El concepto de PMA tiene dos componentes principales: enriquecimiento
personal y participación activa en la sociedad. Derecho al máximo desarrollo de
las capacidades e intereses personales; desde una perspectiva de ciudadano,
derecho y deber de participar para mejorar la sociedad; desde una perspectiva
histórica de TRASCENDENCIA GENERACIONAL, el derecho y el deber de participar
en la CONSTRUCCIÓN DEL PATRIMONIO (DESDE UNA PERSPECTIVA
MULTIDIMENSIONAL) que heredarán las generaciones posteriores.
- El concepto de PMA, responde a una realidad que choca con los estereotipos
negativos existentes sobre las PM, que implica el hecho y la necesidad de revisar
los conceptos tradicionales que se relacionan en la actualidad con las personas
mayores. La sociedad en general se debe de adaptar y adaptar sus conceptos.
La idea que ligar la “edad avanzada” con una etapa de “descanso y ocio”, debe
de ser cuestionada, a la luz de la evolución de toda la sociedad hacia una
sociedad del conocimiento. La sociedad del conocimiento diluye los límites, ha
puesto en crisis la rigidez de muchos conceptos. En una sociedad del
conocimiento la rigidez de la obligatoriedad de la jubilación a una edad
determinada es cuestionable, los 65 como inicio de la vejez también. Las
79
personas mayores de 65 años pueden aportar a la sociedad, también en el terreno
laboral. GRADUALIDAD y ADAPTACIÓN (de las personas y los mercados) son las
palabras clave.
- El aumento de la esperanza de vida está cambiando radicalmente la perspectiva
del rol de la formación para las personas mayores. No se trata de
“entretenimiento”, de que “estén animados”. La formación es un instrumento
que abre las puertas hacia el fomento de la autonomía y la (RE) VALORACIÓN
del rol del mayor en la sociedad como un RECURSO ACTIVO de la misma. Ante el
estereotipo de que la capacidad de aprender disminuye con la edad, la evidencia
empírica muestra que la capacidad de aprender no se pierde, se TRANSFORMA,
CAMBIA. Si se adaptan los programas de formación a las necesidades de las
personas mayores, al mismo tiempo, fomentamos la INTEGRACIÓN con otras
generaciones, promovemos e impulsamos VALORES determinados (tolerancia,
solidaridad,...).
- La jubilación supone habitualmente una gran disponibilidad de tiempo libre, esto
es una oportunidad para el ocio ACTIVO Y PRODUCTIVO. Para poder disfrutar de
una buena jubilación, hay que aprender a ocupar (cultivar) el TL antes de la
jubilación. Todas las personas no asumen igual los cambios, es sorprendente que
un cambio vital tan importante y que afecta a un volumen enorme de personas
siga sin ser abordado, trabajado, no sea todavía OBJETO DE INTERVENCIÓN
MULTIDIMENSIONAL (salud física y psíquica, ocio, etc.).
- Ser activo tiene una DIMENSION SOCIAL la de la PARTICIPACIÓN DE LAS
PERSONAS MAYORES EN una CIUDAD/COMARCA PARA TODAS LAS EDADES. El
concepto de PMA no engloba únicamente una perspectiva de crecimiento y
satisfacción personal. Es sobretodo participación tanto institucional formalizada
voluntariado,..) participación individual en la comunidad (vida familiar, grupos
informales),...
80
3.3.2 Segundo eje: fragilidad y dependencia
Descripción de la idea:
El concepto de salud, tal y como ha sido definido por la Organización Mundial de la
Salud (OMS, 1946) incluye no sólo la ausencia de enfermedad, sino también la
presencia de un bienestar físico, mental y social. Por ello, la evaluación integral
del estado de salud de un individuo, debe contemplar su funcionamiento físico,
psicológico y social y en caso de existir un proceso patológico, las alteraciones o
trastornos de estos niveles funcionales, provocados por la presencia de la
enfermedad (Baztán, González y del Ser, 1994). De esta forma, el concepto de
enfermedad, es completado con el de discapacidad, definido por la OMS como
"cualquier restricción o falta de habilidad para realizar una actividad en la forma y
rango considerado como normal para un ser humano" (OMS, 1990). La discapacidad es
la pérdida de la función normal, consecuencia del deterioro producido por un proceso
patológico y conlleva una pérdida de la autonomía personal, "handicap" o minusvalía.
Este concepto, tiene especial relevancia en pacientes con procesos crónicos, en los
que la intervención médica se orienta, más que a la curación de la enfermedad, a su
control y a la reducción de las limitaciones funcionales que provoca, y en pacientes
mayores, en los que la discapacidad es una consecuencia frecuente de diversos
procesos mórbidos, independientemente de la patología que los provoque. Por todo
ello, un factor esencial que debe tenerse en cuenta en relación a la adaptación de un
individuo a su medio y, consecuentemente, en relación al bienestar de este
individuo, es su capacidad para llevar a cabo las actividades cotidianas esenciales
(Rubenstein, Calkins y Greenfield, 1989). De hecho, el número y calidad de años que
una persona mayor puede vivir sin discapacidades, ha llevado al desarrollo de la
noción de "expectativa de vida autónoma", considerado por la OMS como un índice
fundamental de la salud y por extensión, de la calidad de vida de una población
(OMS, 1984).
81
Si la autonomía personal consiste, básicamente, en el control sobre la toma y
ejecución cotidiana de decisiones, su pérdida debe afectar tanto al individuo como al
entorno, ya que:
a) Por una parte, supone un estado "anormal" para el individuo, en tanto que la
capacidad de funcionar independientemente, es lo que se considera
estadísticamente más frecuente (más de un 80% de la población española, puede
ser considerada funcionalmente independiente, INSERSO, 1995), y
normativamente más deseable (en los trabajos de análisis de discurso, el
mantenimiento del "estilo de vida propio" es la meta más valorada por las
personas mayores (Bazo, 1992; Porter, 1995). Además, el miedo más frecuente de
las personas mayores, es llegar a tener que depender de los demás (INSERSO,
1995). Así mismo, trabajos recientes han mostrado la estrecha relación de las
personas mayores (Reitzes, Mutran y Verrill, 1995) como entre la capacidad para
realizarlas de forma independiente y la percepción de autoeficacia (Willis, Jay,
Diehl y Marsiske, 1992).
b) Por otra parte, supone que las necesidades básicas que el individuo no puede
satisfacer por sí mismo, deben ser cubiertas por el entorno o, más
concretamente, por aquellas personas próximas al individuo de las que se espera
y/o exige que realicen esa labor de asistencia y cuidado (Brown, 1996).
En este sentido, se puede considerar que las consecuencias más importantes de la
pérdida de autonomía personal, son tanto de tipo personal, al verse afectados
negativamente el autoconcepto y el bienestar autopercibido, como de tipo
socioeconómico, ya que la necesidad de la prestación de cuidados debe cubrirse
por la familia, con los subsiguientes cambios en las rutinas, necesidades y
relaciones de sus miembros (Pearlin, 1994), o por profesionales, con el
subsiguiente desembolso económico por parte del individuo y su familia o del
Estado.
82
La principal consecuencia de una pérdida en la autonomía personal, es la necesidad
del individuo de ser ayudado o apoyado para ajustarse a su medio e interaccionar con
él. Así, desde una aproximación funcional, se puede definir la dependencia a partir
del ajuste de los individuos a las demandas de su medio físico y social (Baltes y Wahl,
1990). Este ajuste es medido a través de escalas que hacen referencia al
funcionamiento en una serie de áreas que integran la vida cotidiana en la sociedad
occidental actual (Keith, 1992). Las cuatro áreas de funcionamiento (y por lo tanto,
de atención e intervención) que más atención han recibido son:
1. La dependencia económica, que ocurre cuando la persona deja de cotizar en el
mercado laboral y pasa de ser un miembro "activo" de la sociedad a formar
parte de la población "inactiva" "pasiva" o "dependiente".
2. La dependencia física, que tiene lugar cuando el individuo pierde el control de
sus funciones corporales y de su interacción con los elementos físicos del
ambiente (Mitchell y Kemp, 1996).
3. La dependencia social, que se asocia con la pérdida de las personas y
relaciones significativas para el individuo.
4. La dependencia mental, que aparece a medida que el individuo pierde su
capacidad para resolver sus problemas y tomar decisiones propias (Del Ser y Peña-
Casanova, 1994).
Prevención de dependencia: causas y propuestas
La propuesta de modelo en cuanto a la atención a las situaciones de fragilidad y
dependencia en la comarca de Debabarrena (anteriormente se ha hecho también
mención a este punto) debe de abordar desde diversos programas y servicios los
factores que se enuncian a continuación como ejes angulares de un modelo de
atención global y multidimensional.
83
A) Factores físicos:
FACTORES ANTECEDENTES DE SITUACIONES DE DEPENDENCIA-I Y ORIENTACIONES PARA UNA POLÍTICA DE PREVENCIÓN MUNICIPAL DE LA FRAGILIDAD Y DE LA DEPENDENCIA
Factores físicos
Fragilidad física
El deterioro de algunos o varios de los sistemas biológicos del organismo (cardiovascular, respiratorio, muscular, etc.) provocan un deterioro de la fuerza física, movilidad, equilibrio, resistencia, etc., que se asocia a una disminución de la ejecución de actividades básicas e instrumentales de la vida diaria. Aun siendo cierto este declive, es necesario recordar las amplias diferencias individuales entre las personas mayores, así como que la capacidad para modificar el declive biológico - demorar, prevenir e incluso, reestablecer - ha sido ampliamente infravalorado (Rowe y Kahn, 1987). Existe hoy un importante cuerpo de investigación que evidencia los beneficios de intervenciones que pueden mejorar el funcionamiento físico y así reducir la dependencia (por ejemplo, el entrenamiento en ejercicio físico) (Pendergast, et al., 1993).
Unas políticas preventivas deberían de tener en cuenta todo tipo de programas transversales (deportes + bienestar social) de prevención y mantenimiento del funcionamiento físico, así como centros de rehabilitación comunitaria y de ayudas técnicas.
Enfermedades crónicas
Indudablemente, el padecimiento de las enfermedades físicas crónicas durante la vejez (por ejemplo, osteoporosis, osteoartritis, ACV, etc.) y las limitaciones sensoriales, contribuyen de forma notable a la discapacidad y dependencia física. Como sucede con la fragilidad física, el papel de la prevención en la aparición de las enfermedades crónicas que pueden retrasar o disminuir la severidad de la dependencia es infravalorado (Grams y Albee, 1995; Carrobles y López, en prensa).
Se podrían aplicar los mimos recursos anteriormente mencionados para la fragilidad física, solo que con contenidos específicos para la prevención de enfermedades crónicas.
Utilización de fármacos
La alta prevalencia de enfermedades entre las personas mayores, provoca un elevadísimo consumo de fármacos que conlleva, en ocasiones, unos importantes efectos secundarios, así como interacciones farmacológicas no deseadas (Vestal, 1990). Por ejemplo, la confusión, el deterioro cognitivo, el aplanamiento afectivo, etc., son síntomas conductuales derivados del consumo de fármacos que se encuentran con relativa frecuencia, entre las personas mayores, factores que tienden a aumentar la dependencia física y contribuyen a la dependencia conductual (Horgas et al., 1995). Un mayor control sanitario de las prescripciones farmacológicas y de sus efectos secundarios, puede redundar en beneficio de una menor dependencia.
Las cuestiones anteriores pueden, y la propuesta es que así sean, formar parte de la
necesaria coordinación sociosanitaria comarcal que la atención a las personas frágiles
y dependientes debería de abordar, para poder formularse un modelo de atención
integral y actual.
En este caso deberían estos aspectos ser trabajados con los servicios de atención
primaria de los diversos municipios de la comarca, así como con el hospital de
referencia (se deberían de incluir también dentro de esta necesaria coordinación,
algunos trastornos que se ven seguidamente en la parte denominada de dependencia
mental).
84
B) Factores psicológicos:
FACTORES ANTECEDENTES DE SITUACIONES DE DEPENDENCIA-II ORIENTACIONES PARA UNA POLÍTICA DE PREVENCIÓN MUNICOAL DE LA FRAGILIDAD Y DE LA DEPENDENCIA
Factores psicológicos
Trastornos mentales
Algunos trastornos tales como la depresión, contribuyen significativamente, a la dependencia en la edad avanzada. Es frecuente entre las personas mayores, una elevada sintomatología de depresión que, a menudo, no es diagnosticada ni tratada. No obstante, es bien conocido que la sintomatología depresiva se asocia a aislamiento social, quejas físicas, declive cognitivo y funcional, factores todos ellos que contribuyen a la dependencia conductual (Frazer, Leicht y Baker, 1996). Especialmente importante es el caso de las personas con enfermedad de Alzheimer, ya que se calcula que, aproximadamente, al menos un tercio de las personas que la padecen en sus estados iniciales y medios, pueden sufrir problemas de depresión (Teri y Gallagher, 1991).
Sería necesario el poner en marcha unidades de evaluación y atención a problemas relacionados con el deterioro cognitivo (prevención y rehabilitación) como se ha hecho en muchos sitios de Europa. La evidencia científica existente AVALAN como se ha expresado anteriormente este tipo de programas. Se deberían de coordinar con los centros de Salud Mental el tratamiento especializado de la problemática afectiva, dentro de un contexto sociosanitario que debería de abarcar una franja mayor de trabajo.
Factores de personalidad
Factores de personalidad. Las experiencias y aprendizajes a lo largo de la vida hacen que al alcanzar la vejez las personas difieran notablemente en cuanto a sus demandas y aceptación de ayuda de los demás ante las distintas situaciones de la vida cotidiana, mostrándose más o menos dependientes. Además, esta característica de personalidad dependiente puede aumentar el riesgo de padecer trastornos de salud física y mental y, por tanto, indirectamente aumentar la dependencia (Greenberg y Bornstein, 1988).
Se podrían trabajar juntamente con las propuestas anteriores en lo referente a trastornos mentales.
La propuesta en cuanto a modelo de atención pretende introducir estos factores psicológicos en los contenidos
de trabajo de la atención a la fragilidad y la dependencia. Para o cual, obviamente, será necesario aumentar el
rango de servicios y las prestaciones correspondientes.
85
C)Factores sociales:
FACTORES ANTECEDENTES DE SITUACIONES DE DEPENDENCIA-III
Factores contextuales
Ambiente físico
Ambiente físico. La investigación, la práctica profesional y la experiencia común de muchos familiares de personas mayores, muestra, sin lugar a dudas, que un ambiente físico estimularmente rico, con suficientes ayudas protésicas, que conjuguen adecuadamente la autonomía con la seguridad, contribuyen a que las personas mayores funcionen en unos niveles de ejecución óptimos. Por el contrario, un ambiente poco estimulante o sin suficientes ayudas, contribuye al incremento de la dependencia conductual (Lawton, 1990).
Se deberían de poner en funcionamiento a nivel municipal unidades de rehabilitación integral de domicilios, que además tuvieran dentro de ellas, técnicos especialistas en soluciones arquitectónicas para la prevención y la intervención en problemáticas de fragilidad y dependencia determinadas. No se trata de una simple adaptación del entorno o del domicilio, se trata de influir-intervenir dentro de esta área concreta de trabajo.
Ambiente social
Ambiente social. Un último tipo de antecedentes o causas que generan dependencia, se encuentran en el contexto en el que se produce la dependencia, en el ambiente social que favorece o, por el contrario, previene la dependencia.
Se debería e trabajar con las contingencias a través de los patrones de interacción que se establecen, con cierta frecuencia, entre la persona mayor y sus cuidadores, durante diversas actividades en multitud de contextos cotidianos, desde instituciones de cuidados especiales hasta la propia vivienda. El patrón de interacción característico consiste en que las conductas dependientes de las personas mayores, pueden o no seguirse de una atención inmediata por parte de otras personas, mientras que las independientes, son sistemáticamente ignoradas. Es decir, las conductas dependientes son reforzadas por el entorno social inmediato, convirtiéndose para las personas mayores, en instrumentos de control del mundo social, asegurando la atención y el contacto con los demás (Horgas et al., 1995). Obviamente, modificando las contingencias ambientales que siguen a la manifestación de conductas dependientes, se ha logrado disminuir las conductas dependientes, esto es, enseñando a las personas que interaccionan con las personas mayores, a responder positivamente ante conductas de autonomía e independencia y, por el contrario, no reforzar las conductas dependientes, se ha conseguido reestablecer, por ejemplo, hábitos relacionados con el autocuidado (higiene, comida o vestido) o disminuido conductas de dependencia relacionadas con la deambulación, las alucinaciones, la depresión o la incontinencia.
Expectativas y estereotipos.
Así pues el modelo de atención que aquí se propugna de carácter integral y
multidimensional recoge las opiniones de las personas mayores, la necesidad de la
participación de la familia, las apuestas generales que en política social se están
haciendo en los países desarrollados y dos grandes ejes asistenciales congruentes con
las políticas de los organismos internacionales (OMS, UNESCO, ONU, Consejo de
Europa,...).
86
4. IMPLICACIONES DEL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN Y DESARROLLO DE SERVICIOS
Estimación del potencial de generación de empleo.
Puede ser un referente de interés las hipótesis y escenarios que se plantean en el
Libro Blanco de la Dependencia recientemente publicado.
Aunque son planteamientos a nivel nacional, nos permite vislumbrar lo que puede
suponer el desarrollo del Sistema de atención a la Dependencia.
Parte de la estimación del número de personas que serán cubiertas por el Sistema en
base a la población dependiente identificada.
Libro Blanco sobre la “Atención a las personas en situación de dependencia en
España”. En esta publicación y en la documentación complementaria que la
acompaña se ha reunido la información disponible procedente de investigaciones en
el área de la Dependencia, así como los datos suministrados por las Comunidades
Autónomas sobre los recursos disponibles hoy para atender a las personas
dependientes, además de las propuestas y consideraciones realizadas por distintas
Instituciones, entidades, organizaciones y organismos relacionados.
El objetivo de este documento es ofrecer un diagnóstico riguroso de la situación de
las personas dependientes y ofrecer alternativas útiles para llevar a cabo la
implantación de un Sistema Nacional de Dependencia con la Ley Básica de Protección
a la Dependencia o Ley de Autonomía Personal.
El libro Blanco se estructura en 12 capítulos, que tratan sobre aspectos
demográficos, características y perfiles de la dependencia, régimen jurídico, apoyo
informal, recursos para la atención de personas mayores, atención sanitaria,
coordinación socio-sanitaria, presupuestos y recursos económicos dedicados a la
Dependencia, criterios y técnicas de valoración, generación de empleo y retornos
económicos, experiencias en los países de nuestro entorno y una serie de
consideraciones finales que sirvan para la reflexión, el debate y la toma de
decisiones en torno a la atención de las personas dependientes.
87
Cuadro 21.Proyección del número de personas mayores dependientes 2010
65 a 79 años 80 más años TotalPersonas Dependientes
2. Generación de empleo indirecto. Proveedores de distintos sectores como
alimentación, material fungible, actividades relacionadas con rehabilitación,
ayudas técnicas, etc.
3. Afloración de empleo sumergido.
Aún siendo desconocido el volumen de cuidadores y personas que dan
servicios de atención en economía sumergida parece que se trata de un
número importante. Una parte sustancial de este empleo será posible
regularizar con relación al Reglamento de la Ley de Extranjería ya que en
gran parte se trata de extranjeros sin permiso de trabajo. Se estima en unos
80.000 puestos de trabajo a nivel nacional.
4. Cuidadores familiares. Se estima en 115.000 los cuidadores familiares que
podrían estar en condiciones de incorporarse al mercado laboral una vez que
90
los recursos formales aumenten su capacidad de atención, en el conjunto del
Estado.
En la comarca de Debabarrena con un escenario en el que la atención formal
cubra los porcentajes señalados y que supone dan un giro importante a la
situación actual al invertir las fuentes de atención -apoyo informal y apoyo
formal- nos encontraríamos con un volumen importante de personas, que hoy
no son disponibles para el empleo por las cargas familiares que asumen, en
situación de incorporarse al mercado de trabajo.
Será éste un aspecto a tener en cuenta a la hora de formar y cualificar a estas
personas con el fin de que puedan incorporarse a los puestos de trabajo que
se generen con un nivel de profesionalización adecuado.
4.1 Mercado de trabajo y sector DEBABARRENA
En la comarca del Bajo Deba –Debabarrena Guipuzcoana existen, a 30/06/05, 369
demandas de empleo en ocupaciones que se caracterizan por la atención a personas,
cuidados a personas y tareas del hogar. Son demandas en el nivel de atención
directa.
En este abanico de ocupaciones destaca la de asistente domiciliario por el número de
demandas-130- pero también por ser una ocupación en la que están registradas más
personas extranjeras. Así mismo si unimos las ocupaciones de auxiliar de clínica y la
de auxiliar de enfermería geriátrica tenemos 110 demandas registradas.
91
Cuadro 25.Instituto de Empleo de Gipuzkoa
Demandantes de empleo residentes en el Bajo Deba, 30.06.2005Ocupaciones relacionadas con el cuidado de personas mayores
Demandas de empleo por ocupación demandada y grupo de país de nacionalidad. (una misma persona puede demandar empleo en hasta seis ocupaciones a la vez)
Demandas de empleo
Ocupación Solicitada EXTRANJEROSNO EXTRANJEROS
TOTAL
AUXILIAR DE ENFERMERÍA HOSPITALARIA, EN 8 8
AUXILIAR DE ENFERMERÍA DE SALUD MENTAL Y 2 2
AUXILIAR DE ENFERMERÍA DE GERIATRÍA 30 30
AUXILIAR DE ENFERMERÍA EN REHABILITACIÓN 2 2
AUXILIAR DE CLÍNICA 1 79 80
AUXILIAR DE ENFERMERÍA DE ATENCIÓN PRIMA 2 2
ASISTENTE DOMICILIARIO 15 115 130
CUIDADOR DE MINUSVÁLIDOS FÍSICOS, PSÍQUI 10 10
ASISTENTE, ACOMPAÑANTE DE PERSONAS 33 33
EMPLEADO DE HOGAR 15 57 72
Fuente: INEM
Esta actividad laboral se caracteriza sobre todo por ser una ocupación influida por la
variable de género (361 mujeres demandantes frente a 8 varones). De éstas 266 son
mayores de 35 años y 95 menores.
Del total de demandas sólo 31 (el 8,4 %) corresponden a trabajadores extranjeros
aunque este dato posiblemente no refleje la realidad en cuanto a personas
emigrantes que realizan labores de cuidados, atención y asistencia en domicilios.
Como ya se ha dicho la economía sumergida y la actividad al margen de la regulación
laboral es importante en este sector sobre todo con relación a la inmigración.
92
Cuadro 26.Instituto de Empleo de Gipuzkoa
Demandantes de empleo residentes en el Bajo Deba, 30.06.2005
Demandantes de empleo --personas distintas-- en las ocupaciones de referencia (relacionadas con la atención a personas mayores)
Distribución según municipio de residencia y grupo país de nacionalidad, sexo y tramo de edad
Demandantes de empleo, junio 2005
Total
HOMBRE MUJER
Municipio de Domicilio 25-34 35-44 45-54 16-24 25-34 35-44 45-54 >=55
TOTAL 369 2 2 4 15 80 109 101 56
NO EXTRANJERO
DEBA 29 2 5 3 12 5 2
EIBAR 200 1 2 2 3 36 61 66 29
ELGOIBAR 52 8 14 16 14
MUTRIKU 22 1 3 6 3 2 7
SORALUZE/ PLACENCIA DE LAS ARMAS 22 2 5 5 8 2
MENDARO 13 2 8 2 1
EXTRANJERO
EIBAR 17 5 8 2 2
ELGOIBAR 4 2 1 1
MUTRIKU 1 1
SORALUZE/ PLACENCIA DE LAS ARMAS 5 2 3
MENDARO 4 4
Fuente: INEM
Al analizar la contratación en la comarca en las ocupaciones de referencia se aprecia
que con relación a éstas la contratación en el ámbito sanitario supera con gran
diferencia el ámbito social y/o sociosanitario. En éste además de bajo volumen de
contratación no se da una evolución creciente en el periodo 2000-2005 (1 er.
Semestre).
El sistema de salud, en este caso la red pública sanitaria vasca (OSAKIDETZA)
preferentemente absorbe un volumen de personal profesional no comparable con
Centros y Recursos de Atención a personas mayores (ver contrataciones en la
ocupación auxiliares de enfermería hospitalaria)
Lo mismo ocurre cuando se revisan los datos de personas diferentes contratadas en
estos años. Posiblemente no sea reflejo de la realidad en primer lugar por la cada
vez mayor necesidad de atención a personas mayores dependientes y disminución del
apoyo informal lo que supone recurrir a ayuda profesional externa. Pero ésta no se
realiza en el marco de la regulación laboral.
Cuadro 27.Contratación Laboral Comunicada al SPEE. Centros de trabajo
ubicados en el Bajo Deba
93
Contratación Laboral Comunicada al SPEECentros de trabajo ubicados en el Bajo DebaAños 2000 a 2005 (hasta julio)Ocupaciones relacionadas con la atención a personas mayores
Distribución por ocupación y año de comunicación del contrato
Año de comunicación del contrato(2005 hasta julio)
2005 2004 2003 2002 2001 2000
Número de contratos de trabajo comunicados al SPEE
AUXILIARES DE ENFERMERÍA HOSPITALARIA 262 399 385 350 304 279
AUXILIARES DE ENFERMERÍA DE ATENCIÓN PRI 5 3 1
ASISTENTES DOMICILIARIOS 21 30 44 41 52 69
EMPLEADOS PARA EL CUIDADO DE NIÑOS 6 65 57 111 59 29
OTROS EMPLEADOS, CUIDADO DE PERSONA 2 2 2 2 2
AYUDAS DE CÁMARA Y ASIMILADOS 1 3 2 1
OTROS TRABAJADORES DE SERVICIOS PERS. 8 1
Fuente: INEM Gipuzkoa
Cuadro 28.Contratación Laboral Comunicada al SPEE. Centros de trabajo
ubicados en el Bajo Deba
Contratación Laboral Comunicada al SPEECentros de trabajo ubicados en el Bajo DebaAños 2000 a 2005 (hasta julio)Ocupaciones relacionadas con la atención a personas mayores
Distribución por ocupación y año de comunicación del contrato
Año de comunicación del contrato (2005 hasta julio)
2005 2004 2003 2002 2001 2000
Número de Personas (diferentes) contratadas
AUXILIARES DE ENFERMERÍA HOSPITALARIA 117 145 139 135 124 108
AUXILIARES DE ENFERMERÍA DE ATENCIÓN PRI 5 3 1
ASISTENTES DOMICILIARIOS 21 26 23 25 39 40
EMPLEADOS PARA EL CUIDADO DE NIÑOS 6 40 55 75 50 29
OTROS EMPLEADOS, CUIDADO DE PERSONA 2 2 2 2 2
AYUDAS DE CÁMARA Y ASIMILADOS 1 3 2 1
OTROS TRABAJADORES DE SERVICIOS PERS. 8 1
Fuente: INEM Gipuzkoa
Respecto al mercado de trabajo en su vertiente de contratación laboral se aprecia
también la temporalidad de algunos de ellos ya que si comparamos el cuadro de
número de contratos con el número de personas contratadas concluimos que hay
varios contratos que se relacionan con una única persona.
Si relacionamos la contratación con el dato de trabajadores extranjeros se puede
destacar lo siguiente:
Se aprecia un incremento importante de la contratación, en cuanto evolución o
tendencia en los dos últimos años respecto al 2000-2003 y ésta se da en los servicios
domiciliarios.
94
Cuadro 29.Contratación Laboral Comunicada al SPEE. Centros de trabajo
ubicados en el Bajo Deba
Contratación Laboral Comunicada al SPEECentros de trabajo ubicados en el Bajo DebaAños 2000 a 2005 (hasta julio)Ocupaciones relacionadas con la atención a personas mayores
Distribución por ocupación y año de comunicación del contrato
Año de comunicación del contrato (2005 hasta julio)
2005 2004 2003 2002 2001 2000
Porcentaje de trabajadores extranjeros contratados en dichos contratos
AUXILIARES DE ENFERMERÍA HOSPITALARIA 1,53% 1,00% 1,29% 1,14% 0,00% 0,00%
AUXILIARES DE ENFERMERÍA DE ATENCIÓN PRI 0,00% 33,33% 0,00%
EMPLEADOS PARA EL CUIDADO DE NIÑOS 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%
OTROS EMPLEADOS, CUIDADO DE PERSONA 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%
AYUDAS DE CÁMARA Y ASIMILADOS 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%
OTROS TRABAJADORES DE SERVICIOS PERS. 12,50% 0,00%
Fuente: INEM Gipuzkoa
95
Cuadro 30. Contratación Laboral. Años 2004 a 2005 (hasta julio). Distribución
por ocupación, sexo y tramo de edad del trabajador contratado
Contratación Laboral Comunicada al SPEECentros de trabajo en el Bajo DebaAños 2004 a 2005 (hasta julio)Ocupaciones relacionadas con la atención a personas mayores Distribución por ocupación, sexo y tramo de edad del trabajador contratado
Número de contratos
Total
HOMBRE MUJER
Grupo primario ocupación16-24 25-34 35-44 45-54 >=
5516-24 25-34 35-44 45-54 >=55
2005 AUXILIARES DE ENFERMERÍA HOSPITALARIA
262 2 2 38 83 50 74 13
AUXILIARES DE ENFERMERÍA DE ATENCIÓN PRI
5 1 1 2 1
ASISTENTES DOMICILIARIOS 21 2 1 4 4 7 1 2
EMPLEADOS PARA EL CUIDADO DE NIÑOS
6 2 1 3
OTROS EMPLEADOS EN EL CUIDADO DE PERSONA
2 1 1
OTROS DIVERSOS TRABAJADORES DE SERVICIOS
8 1 2 1 1 3
2004 AUXILIARES DE ENFERMERÍA HOSPITALARIA
399 9 7 1 91 100 130 58 3
AUXILIARES DE ENFERMERÍA DE ATENCIÓN PRI
3 1 1 1
ASISTENTES DOMICILIARIOS 30 1 3 6 16 4
EMPLEADOS PARA EL CUIDADO DE NIÑOS
65 1 1 16 12 26 9
OTROS EMPLEADOS EN EL CUIDADO DE PERSONA
2 1 1
AYUDAS DE CÁMARA Y ASIMILADOS 1 1
Fuente: INEM Gipuzkoa
4.2 Inmigración
La proporción de inmigración en el País Vasco es inferior a la estatal. No obstante la
población extranjera en nuestra Comunidad Autónoma ha ido aumentando en los
últimos años. Los datos del padrón muestran que mientras en 1996 el 0,63% de la
población eran extranjeros (13.220), en el año 2003 es el 2,83% de la población
(49.231).
Dentro de este aumento, el más relevante es el de personas latinoamericanas.
96
5. OPORTUNIDADES DE EMPLEO E INICIATIVAS EMPRESARIALES
En el capítulo tercero se hace una aproximación a lo que este sector puede suponer
en generación de empleo siempre que se desarrollen los planteamientos que hoy
están en pleno debate y reflexión.
Existen barreras a superar o a tener en cuenta a la hora del desarrollo de iniciativas
relacionadas:
- Hay que reseñar que en ocasiones las necesidades insatisfechas no implican
necesariamente la demanda explícita de servicios para satisfacerlas. Por esto
una labor importante es trabajar para que esta demanda se exprese y se haga
visible. Supone poner en marcha campañas de información y sensibilización
para hacer aflorar la necesidad.
- Hay obstáculos financieros sea por la poca solvencia de la demanda –
colectivos de rentas bajas y necesitados de servicios personales por ejemplo
poco rentables por la exigencia de mucha mano de obra.
- La escasa cualificación profesional y su relación con la calidad de la oferta.
- Aspectos de tipo cultural relacionado con los servicios de proximidad.
- Suele ser habitual la falta de información y desconocimiento por parte de los
potenciales usuarios de la oferta de servicios existentes.
- Una cuestión relevante que afecta a los servicios de proximidad es la
tendencia a la feminización de estos empleos de acuerdo con los estereotipos
tradicionales, lo que podría conllevar cierta precarización por su baja
valoración social en el mercado laboral.
- Otro aspecto importante es la amplia presencia de oferta proveniente de la
economía sumergida que repercute en la calidad de los servicios; distorsionan
el mercado, influye en los precios, conduce a la precariedad e inestabilidad
de la ocupación. En esta tesitura se encuentran muchos de los trabajadores
inmigrantes que se dedican a estas labores.
97
5.1 Estrategias Para El Desarrollo De Iniciativas Empresariales Ligadas Al Ámbito De Atención A Las Personas.
Los nichos o yacimientos de empleo a impulsar deben formar parte de las políticas de
desarrollo local y comarcal en este ámbito para que sean coherentes con su propósito
de creación y consolidación de la red de servicios generando ocupación estable y en
consecuencia crecimiento económico y en definitiva aumentar el bienestar de la
población, fin último de las políticas de desarrollo territorial.
Para garantizar el éxito en estos planteamientos es necesario de la actuación
coordinada de todas las administraciones públicas, sobre todo en este campo, de los
Ayuntamientos y Diputación Foral, cada una desde su escala territorial y de
intervención competencial además de contar con otros agentes sociales y entidades
comarcales:
Coordinación de las distintas administraciones.
Coordinación de los municipios de la comarca Debabarrena.
Participación en la planificación de Recursos y Servicios Comarcales
(Administración local, foral)
Creación de un clima y dinámica social cooperativo en la comarca donde
estén implicadas las diferentes partes o agentes. Promover pactos y
acuerdos.
Sensibilización con relación al tema organizando jornadas, conferencias.
Información y difusión en publicaciones y medios de comunicación.
Función de soporte y apoyo. Asistencia Técnica a todos los agentes
La estimación de generación de empleo para el año 2010 con los escenarios
planteados por Gizartekintza en su Mapa de Servicios 2001 y en el Libro Blanco
2005 supondría la creación de entre 630 (hipótesis 1ª) y 1033 (hipótesis 2ª)
puestos de trabajo netos, siendo su distribución de entre 79 y 180 en Residencias,
entre 108 y 124 en Centros de Día y entre 443 y729 en SAD. En este último
recurso la mayor o menor generación de empleo no sólo está en función del
aumento de usuarios sino de la intensidad del servicio (horas de atención por
usuario)
101
5.3 Iniciativas Y Proyectos Potenciales
Con relación a los recursos analizados se identifican necesidades de aumento de
plazas y usuarios a atender significativos sobre todo en el Servicio de Ayuda a
Domicilio. Por otra parte el S.A.D. se plantea como el servicio prioritario a potenciar
para atender las cada vez mayores necesidades considerando el criterio de
mantenimiento en el domicilio de la persona mayor dependiente: “envejecer en
casa”.
Centros Residenciales
Las orientaciones y criterios de referencia habituales respecto a una cobertura
del 5% de plazas supone aumentar estas de una manera importante.
Llegar a la previsión con criterio de lo que establece el Libro Blanco supone
una cobertura de 4,1 y aumento de 256 plazas en la comarca.
Puede ser interesante explorar la posibilidad de proyectar un Centro en la
subcomarca Deba kosta (según denominación de Diputación) que además
respecto a la subcomarca Deba Erdia (Eibar y Soraluze) cuenta con una
cobertura inferior. El municipio de Deba puede ser una ubicación a valorar.
Partiendo de este planteamiento hay que analizar el modelo de Centro, su
dimensión, su ámbito geográfico de influencia y también su posible vocación de
Centro Comarcal.
Para esto la coordinación, consenso y acuerdo del resto de municipios de la
comarca resultaría un primer paso importante, para las gestiones pertinentes
con Diputación Foral de Gipuzkoa y Bizkaia.
Centros de Día
Los Centros de Día para el mejor cumplimiento de sus objetivos es interesante
que se caractericen por la proximidad a los usuarios potenciales- ámbito
municipal- Se reduce también, así, un problema operativo importante como es el
transporte.
102
Es un servicio a desarrollar como recurso intermedio y las previsiones planteadas
indican la necesidad de apertura de nuevos centros. Los municipios de Mutriku y
Soraluze no disponen de este recurso. Mallabia tampoco dispone de este recurso.
Servicio de Ayuda a Domicilio
Siguiendo las orientaciones, consejos y planteamientos actuales con relación a la
Atención a la Dependencia este es el recurso/servicio que se identifica como
prioritario en cuanto a su potenciación y desarrollo. No sólo en aumento de
cobertura sino también El incremento de intensidad del servicio y
especialización.
Este puede ser un verdadero nicho de empleo y motivo de iniciativas
empresariales realistas, viables y sostenibles.
La puesta en marcha de una iniciativa de este tipo debe tener en cuenta:
Análisis del servicio hoy y a futuro.
Definición de competencias profesionales- perfil-
Cualificación de personas. Diseño de la formación y desarrollo de acciones
formativas.
Valorar la posibilidad y viabilidad de desarrollar un servicio de S.A.D.
mancomunado en la comarca.
Acuerdo y compromiso entre ayuntamientos.
Soporte y apoyo en los distintos aspectos necesarios para iniciar y
desarrollar el servicio.
Otros recursos
Tanto las Viviendas Tuteladas como los servicios de Teleasistencia conviene
considerarlos por los objetivos que logran aún siendo desde el punto de vista de
generación de empleo menos interesantes al necesitar menos mano de obra en su
desarrollo y funcionamiento.
Al margen de este bloque de Recursos y Servicios hay que tener en cuenta otros
que cada vez más pueden ser susceptibles de incorporar a este ámbito y que de
una u otra manera pueden ser complementarios para conseguir el máximo de
calidad de vida de las personas mayores.
Servicios a domicilio: comida y lavandería.
103
6. DATOS DE INTERES DE LA COMARCA Y DE LA PROVINCIA
La comarca Deba Barrena que aparece en los datos se refiere a la zona de Guipúzcoa.
ESTRUCTURA DEMOGRÁFICA (2005) Comarca (Deba Barrena)
Gipuzkoa
Población total 54.175 688.708
Proporciones (%) de: - Jóvenes (0-19) 15,43 17,26- Personas mayores (65 y más) 21,08 18,00- Personas longevas (75 y más) 10,22 8,48
Tasa de recambio generacional (0-19 sobre 65 y más por 100) 73,20 95,92
Tasa de dependencia (0-19 y 65 y más sobre 20-64 por 100) 57,49 54,47
MOVIMIENTOS DE POBLACIÓN (por 1000 habitantes) (2004)
Comarca (Deba Barrena)
Gipuzkoa
Movimientos naturales (2004) - Tasa de natalidad 8,97 9,89- Tasa de mortalidad 10,22 8,77
- Tasa de crecimiento vegetativo -1,25 1,12
Movimientos migratorios (2004)- Tasa de inmigración 6,71 9,32- Tasa de emigración 6,48 8,09
- Saldo migratorio 0,22 1,24
Tasa de crecimiento real - Anual (2004) -1,03 2,35- Quinquenal (2000-2005) -18,11 13,75
Proporción de defunciones por accidente* (%) (2004) 2,88 3,55
Fuentes: EUSTAT. Estadística de Nacimientos y Estadística de Defunciones, 2004. INE, Revisión del Padrón Municipal, 2000, 2004 y 2005. (*) Nota: Sólo se recogen los datos relativos a las defunciones por accidente correspondientes a los municipios de más de 5.000 habitantes.
104
FAMILIAS Y NÚCLEOS FAMILIARES (2001)
Comarca (Deba Barrena)
Gipuzkoa
Número de núcleos familiares 15.344 186.844
Número de familias 21.131 245.913
Núcleos familiares - Porcentaje de núcleos integrados por un padre solo con hijos/as 4,62 3,34
- Porcentaje de núcleos integrados por una madre sola con hijos 13,11 13,21
Familias- Porcentaje de familias unipersonales 25,02 21,93- Porcentaje de familias monoparentales 10,75 10,00
- Tamaño medio 2,57 2,74
Proporción de nacimientos de mujeres casadas (2004) 81,52 79,36
Fuente: EUSTAT. Censo de Población y Viviendas, 2001.
NIVEL DE ESTUDIOS DE LA POBLACIÓN DE 10 Y MÁS AÑOS (2001)
Comarca (Deba Barrena)
Gipuzkoa
Población de 10 y más años 50.467 618.314Porcentajes de personas con bajos niveles de estudios- Analfabetas 0,86 0,69- Sin estudios 4,64 4,12- Sólo con preescolar o primaria 45,43 41,94- Total 50,93 46,75Porcentajes de personas con altos niveles de estudios - Medio-superiores 6,73 7,36- Superiores 9,46 12,46- Total 16,19 19,82
Fuente: EUSTAT. Censo de Población y Viviendas, 2001.
LA POBLACION EN RELACION A LA ACTIVIDAD (2001)
Comarca (Deba Barrena) Gipuzkoa
Población total 54.228,00 673.563,00Distribución de la población (%) por su relación con la actividad productiva - Activos/as 45,49 47,96- Ocupados/as 42,14 43,29- en paro 3,35 4,67- Inactivos/as 54,51 52,04Tasa de desempleo (% de activos en paro) 7,37 9,74Tasa de dependencia económica (población total entre población ocupada) 2,37 2,31Distribución de la población ocupada (%) por sectores de actividad - Agricultura 1,69 1,74- Industria 46,19 31,53- Construcción 6,44 8,20- Servicios 45,68 58,53
Fuente: EUSTAT. Censo de Población y Viviendas, 2001.
105
LAS PERSONAS EN PARO ( 4 º TRIMESTRE 2005)
Comarca (Deba Barrena)
Gipuzkoa
Personas en paro, registradas en el INEM 2.004 24.401Porcentaje de personas en paro que son:- Mujeres 62,72 59,66- Menores de 25 años 10,58 8,47- Mayores de 44 años 41,32 40,19Relación entre el número de parados y la población total correspondiente (2005) (%) - Mujeres- Menores de 25 años 6,81 4,66- De 25 y 44 años 7,94 6,94- Mayores de 44 años 7,31 6,68- Hombres- Menores de 25 años 6,71 5,67- De 25 y 44 años 3,91 4,31- Mayores de 44 años 3,98 4,09
RENTAS PERSONALES (2001)
Comarca (Deba Barrena) Gipuzkoa
Renta personal media, según procedencia (euros per cápita) - Total 12.568 13.023- del trabajo 8.228 8.678- del capital mobiliario 855 878- capital inmobiliario 202 214- de actividades 835 990- de transferencias 2.448 2.262Renta personal media disponible 10.794 11.087Proporción de renta personal disponible sobre renta total (%) 85,88 85,13Proporción de renta personal total (%) procedente de: - el trabajo 65,47 66,64- transferencias 19,48 17,37
Fuente: EUSTAT. Estadística de Renta Personal y Familiar, 2001.
INGRESOS Y GASTO CORRIENTE DE LOS AYUNTAMIENTOS (2004)
Comarca (Deba Barrena)
Gipuzkoa
Ingresos corrientes per cápita - Total 962,24 1.018,22- por impuestos directos 185,44 212,35- por impuestos indirectos 36,88 38,47- por tasas 184,02 207,57- por transferencias corrientes 548,08 546,07Porcentaje de ingresos corrientes obtenidos de las siguientes fuentes: - impuestos directos 19,27 20,86- impuestos indirectos 3,83 3,78- tasas 19,12 20,39- transferencias corrientes 56,96 53,63Gasto municipal corriente per cápita 739,87 774,42Proporción de renta personal destinada a financiar los ingresos corrientes (menos las transferencias corrientes)
3,30 3,70
Fuente: EUSTAT. Estadísticas Presupuestarias del Sector Público, 2004
106
SITUACION DEL PARQUE DE VIVIENDAS (2001)
Comarca (Deba Barrena) Gipuzkoa
Número de viviendas 25.101 292.373Número de viviendas principales 21.098 245.858Proporción de viviendas infrautilizadas (%) - Viviendas secundarias 5,07 4,53- Viviendas desocupadas 10,71 10,45- Total 15,78 14,98Indice medio de confort de las viviendas principales* 69,04 71,38Proporción de viviendas principales (%) que carecen de: - Agua caliente central 82,25 73,48- Calefacción central 94,12 91,49- Calefacción individual 51,42 44,95- Teléfono 0,31 0,32- Gas por tubería 27,73 25,97
Fuente: EUSTAT. Censo de Población y Viviendas, 2001. (*) Índice de confort: es el resultado de agregar una serie de puntuaciones asignadas a determinadas instalaciones o servicios fundamentales de la vivienda. Se considera que la vivienda posee un índice de confort bajo cuando no llega a los 50 puntos, de confort medio cuando se sitúa entre 50 y 75 y alto cuando supera esta última cifra.
POBLACIÓN INMIGRANTE (2005)
Comarca (Deba Barrena)
Gipuzkoa
Población total inmigrante 1.426 21.536Proporción de inmigrantes (%) procedentes de - Países de la Unión Europea 15,57 26,53- Países extracomunitarios 84,43 73,47Proporción de residentes (%) que provienen de otros países - De países de la Unión Europea 0,41 0,83- De países extracomunitarios 2,22 2,30- Total 2,63 3,13
Fuente: INE, Revisión del Padrón Municipal, 2005.
PERSONAS CON DISCAPACIDAD IGUAL O SUPERIOR AL 33% (2005)
Comarca (Deba Barrena)
Gipuzkoa
Personas con discapacidad registradas 2.052 25.873
Prevalencia de la discapacidad entre la población (%) 3,79 3,76
Distribución de la población con discapacidad por edades (%) - 0-17 años 2,58 2,20- 18-64 años 53,95 55,84
- 65 y mas años 43,47 41,95
Proporción de mujeres con discapacidad registradas (%) 48,44 47,19
Prevalencia de la discapacidad (‰) entre:- La población de 0 a 17 años 6,34 4,79- La población de 18 a 64 años 32,18 32,41- La población de 65 y más años 78,12 87,57- Las mujeres 36,35 34,88
- Los hombres 39,43 40,35
Evolución del número de personas con discapacidad registradas (2003-2005). 97,39 91,53
Fuente: Diputación Foral de Gipuzkoa, Censo de Personas con Minusvalía a fecha de 31/12/2005
107
EL GASTO PÚBLICO EN SERVICIOS SOCIALES POR FUENTES DE FINANCIACIÓN (2004)
Comarca (Deba Barrena)
Gipuzkoa
Gasto total en servicios sociales (miles de euros) 19.155,36 223.522,62Gasto per cápita (euros) - Total 352,86 325,59- Aportación ayuntamientos 39,05 52,65
- Aportación Diputación 227,39 183,39
- Aportación Gobierno Vasco 72,73 76,10- Aportación INEM/FSE 13,69 13,45Evolución del gasto total 2003-2004 (números índice, base 2004 = 100) 127,94 114,48
Fuente: Departamento de Justicia, Empleo y Seguridad Social, Gasto en Servicios Sociales, 2004.
EL GASTO DE LOS AYUNTAMIENTOS EN SERVICIOS SOCIALES POR SECTORES DE POBLACIÓN ATENDIDOS (2004)
Comarca (Deba Barrena) Gipuzkoa
Gasto total (miles de euros) 2.119,69 36.144,45
Proporción de los ingresos corrientes municipales destinada a financiar los gastos en servicios sociales (%)
4,06 5,17
Gasto per cápita (euros) - Total 39,05 52,65- En personas mayores 20,10 25,00- En personas con discapacidad 1,76 1,50- En menores y familias 2,70 4,30- En pobreza y exclusión social 3,39 8,10
- En el sector conjunto de la población 11,10 13,76
Gasto unitario (euros) - En personas mayores, por persona mayor 95,24 139,03- En personas con discapacidad, por persona con discapacidad registrada 46,47 39,84- En menores y familias, por menor 17,45 24,90
- En pobreza y exclusión social, por persona en paro 133,73 274,50
Proporción de gasto público en servicios sociales financiada por los ayuntamientos (%)- En todos los servicios 11,07 16,17- En los de personas mayores 11,16 19,83- En los de personas con discapacidad 2,88 2,10- En los de menores y familias 7,83 12,34- En los de pobreza y exclusión social 6,50 12,26
- En los del sector conjunto de población 44,01 50,93
Evolución del gasto total 2003-2003(números índice, base 2003 = 100) 96,36 103,67
Fuente: Departamento de Justicia, Empleo y Seguridad Social, Gasto en Servicios Sociales, 2004.
108
EL GASTO DE LOS AYUNTAMIENTOS EN SERVICIOS SOCIALES PARA EL SECTOR CONJUNTO DE LA POBLACIÓN POR PROGRAMAS, SERVICIOS Y PRESTACIONES (2004)
Comarca (Deba Barrena)
Gipuzkoa
Gasto total (miles de euros) 602,69 9.443,60
Proporción que representa el gasto en el sector conjunto de la población (%) sobre:
- Gasto municipal en servicios sociales 28,43 26,13
- Ingresos corrientes municipales 1,15 1,35
Gasto per cápita (euros) 11,10 13,76
Gasto per cápita por cada tipo de prestación (euros) - En programas de promoción, prevención e inserción 0,07 0,02
- En equipos técnicos de atención social 11,03 13,73
Proporción que representa el gasto municipal en el sector conjunto de población sobre el gasto público en el sector conjunto de población (%):
- Total 44,01 50,93
- En programas de promoción, prevención e inserción 21,68 8,11
- En equipos técnicos de atención social 79,47 86,31
Evolución del gasto total 2003-2004(números índice, base 2003 = 100) 100,99 106,72
Fuente: Departamento de Justicia, Empleo y Seguridad Social, Gasto en Servicios Sociales, 2004.
DATOS SOBRE LOS RECURSOS SOCIOSANITARIOS DE LAS PERSONAS MAYORES EN DEBABARRENA
Estos datos son recientes. Algunas cifras no corresponden con las del estudio de Debegesa, por lo que hay que suponer que además de ser del Debabarrena gipuzcoano los criterios de obtención son diferentes.
RESIDENCIAS
La tasa de cobertura de la población mayor de 65 años en cuanto a plazas residenciales coincide con la media gipuzkoana. (Cuadro 1)
El nivel de ocupación de las plazas residenciales es inferior en este momento al del resto de Gipuzkoa, pero ello se debe a que en la residencia Fundación Pública San Andrés se están realizando obras, que se prevé duren hasta finales de 2007, para adaptar la residencia al DECRETO 40/1998, de 10 de marzo, por el que se regula la autorización, registro, homologación e inspección de los servicios sociales de la Comunidad Autónoma del País Vasco. En caso de no haber obras, la ocupación sería la misma que en el resto de centros de Gipuzkoa. (Cuadro 2).
Si comparamos las plazas residenciales existentes con las plazas objetivo en el Mapa de Servicios Sociales en 2010, vemos que la subcomarca de Deba Erdia está por encima del objetivo fijado. No ocurre lo mismo con Deba Kosta que tiene un déficit de plazas. Es de desear que en los próximos años se creen más centros, aunque hoy por hoy no parecen haber surgido la posibilidad. (Cuadro 3).
109
En cuanto a la lista de espera, la proporción de personas apuntadas en esta comarca es la que corresponde a la proporción de población de personas mayores en todo el territorio. Debabarrena en este aspecto, está en mejor situación que otras comarcas como Bidasoaldea y peor que otras como Debagoiena. (Cuadro 4).
CENTROS DE DÍA
La tasa de cobertura de plazas de los Centros de Día en Debabarrena es inferior a la media gipuzkoana, casi la mitad. (Cuadro 5).
El nivel de ocupación de las plazas de Centros de Día en Debabarrena es correcto, alrededor del 95%, excepto en algunos centros en los que se están realizando obras.
El objetivo de plazas de Centros de Día en Debabarrena para el año 2010 no está hoy en día cerca de ser alcanzado, es necesario que si se quiere conseguir lo establecido en el Mapa de Servicios Sociales se creen nuevos centros. (Cuadro 6).
SERVICIO DE AYUDA A DOMICILIO
La tasa de cobertura de plazas de los Centros de Día en Debabarrena es inferior a la media gipuzkoana. (Cuadro 7).
El objetivo de atendidos por el SAD en Debabarrena para el año 2010 no está hoy en día cerca de ser alcanzado, es necesario que si se quiere conseguir lo establecido en el Mapa de Servicios Sociales se extienda la atención a más personas y durante más horas. (Cuadro 8).
Cuadro 1
TASA DE COBERTURA SOBRE POBLACIÓN MAYOR DE 65 AÑOS: RESIDENCIAS
(*) Porcentaje que representa la distancia entre las plazas existentes y las plazas objetivo. Un 100% indicaría que no hay ninguna plaza, que el 100% del objetivo está por cumplir. Los porcentajes entre paréntesis indicarían que los objetivos han sido superados y en qué medida.
(*) Porcentaje que representa la distancia entre las plazas existentes y las plazas objetivo. Un 100% indicaría que no hay ninguna plaza, que el 100% del objetivo está por cumplir. Los porcentajes entre paréntesis indicarían que los objetivos han sido superados y en qué medida.
Cuadro 7
TASA DE COBERTURA DE ATENDIDOS DEPENDIENTES SOBRE POBLACIÓN MAYOR DE 65 AÑOS EN SERVICIO DE AYUDA A DOMICILIO.
(*) Porcentaje que representa la distancia entre los atendidos existentes y los atendidos objetivo. Un 100% indicaría que no hay ningún atendido, que el 100% del
115
objetivo está por cumplir. Los porcentajes entre paréntesis indicarían que los objetivos han sido superados y en qué medida.
7. RESULTADO DE LA ENCUESTA A ASOCIACIONES DE LA COMARCA.
Dado que la realidad de algunos conceptos es local y por tanto es diferente por
pueblos, no las indicamos a detalle. Indicamos los conceptos que hemos encuestado:
La accesibilidad
En la calle
En el domicilio
Los Servicios Sociales
Servicio Ayuda a Domicilio
Centro de Día
Servicio Residencial
Viviendas Tuteladas
Servicios Sanitarios
Ambulatorio
Hospital de Mendaro: es insuficiente en instalaciones y medios.
Espera para especialistas muy alta
La demora para operarse es la más alta de Osakidetza
Cuando se saturan las habitaciones, mandan a otras comarcas
Transporte
Tren.
Algunos pueblos de la comarca no tienen tren (Soraluze, Mutriku).
Los trenes son inadecuados cuando el destino son las capitales para las
personas mayores al no tener wateres y ser lentos, lo que obliga a resistir
durante 1hora y media a Donosti desde Eibar y 1H. y cuarto a Bilbao si no hay
averías, ya que entonces al no tener 2 vías todo queda bloqueado.
Los servicios son insuficientes, sobre todo al anochecer ya que no permiten
asistir a los actos culturales y festivos de las capitales.
116
Autobús.
En noviembre del 2006, la Diputación de Vizcaya ha quitado el descuento a las
personas mayores de 65 o más años que no estén empadronados en Vizcaya.
Esta medida nos afecta fuertemente a los vecinos de la comarca, ya que a
Bilbao vamos más veces que Donostia por estar más cercano para nosotros y
además el servicio de trenes es lento e inadecuado para las personas mayores
al no tener wateres.
Tenemos menos derechos que los vizcaínos a pesar de soportar también sus
infraestructuras, vía impuestos e incluso menos que los guipuzcoanos de
Zumaya que tienen autobuses de FEVE con descuentos.
Los servicios son insuficientes, sobre todo al anochecer ya que no permiten
asistir a los actos culturales y festivos de las capitales.
Vivienda
Oferta
Equipamiento
Acceso
Espacios para el Ocio
Paseos abiertos
Faltan circuitos horizontales y tranquilos en Eibar.
Paseos cubiertos.
Apenas existen
Centros Sociales
Equipamiento Deportivo
Economía
Pensiones
Viudas mayores que no llegan al salario mínimo
Jubilados forzosos que no tienen el 100 % de la pensión, cuando llegan a los
65 años.
117
Otras ayudas: Equiparar las rentas de los pensionistas vascos al SMI, fijado en 570,6
euros, es uno de los acuerdos del pacto social suscrito entre el Gobierno Vasco y el
PSE-EE, cuya aplicación precisará la modificación previa de la Ley de Exclusión Social
y de la Carta de Derechos Sociales a lo largo de este año. La medida beneficiará a
14.000 personas, en su mayoría viudas, que habiendo cotizado o no a la Seguridad
Social, cobran una pensión del Estado por debajo del SMI. Se estima que precisará de
32 millones de euros anuales. (DV 15, 4)
Cultura
Oferta cultural
Equipamientos (Biblioteca,...)
Acceso a la información cultural
Seguridad vial (atropellos,...)
Seguridad ciudadana (robos,..)
Atención en situaciones de emergencia
Analizar las necesidades detectadas por las Asociaciones y Agentes municipales
7.1 NECESIDADES “ASOCIACIÓN FIBROMIALGIA Y ASTEMIA CRÓNICA”
1) Laguna en el “trabajo de la memoria”:
- Falta gente preparada en estas terapias, espacios donde desarrollar esta labor
y motivación de su importancia.
- Personas mayores, aun jóvenes, que habiendo padecido “embolias
cerebrales”, se les manda a casa con solamente una rehabilitación física y sin
trabajar “la memoria”
Nota: Los Hogares de Jubilados podrían ser los adecuados para informar-enseñar
estas terapias
2) Coste elevado de los precios de las personas que atienden a domicilio y
necesidad de esta gente:
- Se requiere una subvención por parte de la Administración Pública para
aquellas personas que pudiendo valerse por si mismas, han de contratar apoyo
para aquellas tareas que no le son accesibles, como pudieran ser los baños,
las partes altas de los armarios, ventanales, etc.
Nota: Reducción sobre las tarifas establecidas por la Administración a tales fines
118
3) Motivación para atraer a las personas mayores que están en sus casas, a
participar en la ejecución de “ejercicios suaves”:
-Se requieren más espacios y gente para ofrecer este tipo de actividades,
además de las actuales ofertas existentes.
119
7.2 SERVICIOS DE CUIDADO A DOMICILIO PARA MAYORES
El cuidado a domicilio permite que las personas mayores lleven una vida
independiente, en casa, donde su calidad de vida es la mejor sin el estrés de cambios
en sus costumbres y rutinas diarias. La compañía que se les proporciona es tan
importante como su salud cuando ésta les permite mantener su independencia y
posibilidad de vivir en su propia casa.
Los servicios son proporcionados por Cuidadores/as que han sido entrevistados/as,
con referencias confirmadas y con antecedentes revisados cuidadosamente. La
formación que deben recibir incluye un programa especializado en el cuidado no-
médico para mayores.
Los servicios pueden ser contratados desde por unas pocas horas a la semana hasta
las 24 horas del día. Debemos ofrecer respiro familiar de corto plazo o cuidado a
largo plazo los siete días de la semana, incluyendo los días de fiesta.
Si bien es imposible que se reemplace a la familia, los Cuidadores proveen los
siguientes servicios relacionados con el cuidado de familiares mayores, que ayudan y
son necesarios para reducir aspectos difíciles que consumen tiempo y que muchas
veces son estresantes:
Nivel 1.
Compañía y conversación
Control del régimen alimenticio
Revisión de fechas de vencimiento de alimentos
Establecimiento de citas médicas
Recordatorios de toma de medicamentos
Ayuda en la lectura
Cuidado de plantas
Escritura de cartas y correspondencia
Gestión de entregas a domicilio
Envío de correo y facturas
Estimulación mental y de la memoria
Compañía en actividades de entretenimiento
Ayuda en la selección de ropa
120
Recordatorios de citas con el médico
Jugar a cartas o juegos de mesa
Preparación de listas de la compra
Asistencia en el uso de la televisión
Alquiler, reproducción y devolución de películas DVD
Planificación de excursiones y viajes
Organizar visitas a vecinos y amigos
Nivel 2.
Preparación de alimentos
Limpieza básica del hogar
Organización y limpieza de armarios
Ayuda con la colada y el planchado
Hacer la cama
Recoger medicamentos de la farmacia
Entrega y recogida de ropa en la tintorería
Control del colesterol, la tensión y el azúcar.
Ayuda con las mascotas
Ayuda para caminar
Asistencia para irse a la cama y levantarse por la mañana
Asistencia con la higiene personal
Transporte a citas médicas
Ayuda y transporte al supermercado
Compañía y ayuda en salidas de compras
Compañía para citas médicas
Compañía para comer o cenar
Compañía para ir a misa y otros servicios religiosos
Nivel 3.
Auxilio en el baño y la ducha
Respiro familiar
Cuidado convaleciente
Cuidado especializado a personas con Alzheimer
Cuidado a personas con demencia senil
Ayuda con la incontinencia
121
7.3 DIAGNÓSTICO DE NECESIDADES QUE AFAGI DETECTA EN EIBAR
- Personas mayores solas en el domicilio, ¿Se conoce la situación de cómo viven?
- La persona cuidadora de una persona con demencia sufre una carga muy grande
sobre todo cuando la persona cuidadora es otra persona mayor. Se vive como
problema muy personal y de puertas adentro
- Para las personas con demencia en una primera fase no hay suficientes ayudas
como unos talleres de estimulación y localizadores.
- Hay muchos profesionales que atienden a estas personas con demencia que no
están profesionalizadas o que no saben tratar como se merecen. Por lo que se
requiere la mejora y capacitación de los/as profesionales
- Las Agencias de Servicios de Ayuda a Domicilio prestan sus servicios con personal
no preparado para este servicio.
- Que los Centros Residenciales y los Centros de Día a veces no son acogedores y
adaptados a las características a las limitaciones en sus distintas fases.
- Habría que incluir en los planes de estudio de los diversos profesionales
contenidos formativos, para este tipo de la atención.
122
7.4 RESUMEN DE CÁRITAS
-Comedor Social
-Soledad de los ancianos
-Problemática de los traslados de las residencias a los hospitales
-Pensiones bajas
-Necesidad de más ayudas a domicilio
123
7.5 INFORME DE GENE SOBRE ACCESIBILIDAD.
Sobre éste tema, existe para la Comunidad Autónoma del País Vasco, la Ley 20/1997
de 4 de diciembre para la Promoción de Accesibilidad y Decreto 68/2000 Normas
Técnicas de Accesibilidad, de obligado cumplimiento y donde se indica como hay que
actuar para eliminar todas las barreras arquitectónicas.
ACCESIBILIDAD
Donde decimos accesibilidad con ascensores en las calles y casas debía entenderse en
calles que también están en zonas altas de la ciudad y estos ascensores deberían ser
públicos y gratuitos, al igual que las escaleras mecánicas.
En las nuevas viviendas es obligatorio que los ascensores estén regulados por la Ley
20/1997. En las viviendas antiguas, las cuales están en el centro de la ciudad, y a las
que no afecta la Ley mencionada y en las que en algunas no hay ascensor, la
instalación de uno mejoraría considerablemente la calidad de vida de personas
mayores porque, de esta forma, podrían pasear por el centro de la ciudad. Pero para
las personas mayores que vivan en viviendas antiguas que están en zonas altas, les
permitiría bajar a su calle pero no podrían bajar al centro de la ciudad.
Dice el informe que la movilidad de nuestros mayores ha mejorado con las escaleras
mecánicas, pero éstas sólo sirven para las personas mayores que andan bien, pero
excluye a personas con movilidad reducida, discapacitadas, accidentas de carácter
temporal o permanente, sillas de ruedas, de niños, etc. (Leer el punto 4 de las
alegaciones de GENE al alcalde, que se refiere a Dessertine, uno de los artífices de la
ley francesa de 19975 afirmó que la accesibilidad concierne a toda la población:
personas con discapacidad, sin duda, pero también ancianos/as, niños, mujeres
embarazadas, personas que llevan un coche de niño, que transportan bultos, etc. En
su opinión “toda persona ha sido, es o será un día una persona con
discapacidad”.)
124
Artículo publicado en la revista Eibar, Septiembre 2006 y Noticias de Gipuzkoa el 27-
02-2006:
LOS PUEBLOS CON DESNIVEL APUESTAN POR LOS ASCENSORES
“Las escaleras mecánicas sirven para mejorar, pero no son la solución definitiva”
Un experto aboga por los ascensores como medida para corregir las dificultades de
accesibilidad.
ADIR es una empresa vizcaína que ejerce en estos momentos labores de consultoría
en temas de accesibilidad en 46 municipios de Gipuzkoa. Su director, Néstor
Sangroniz, aboga por los ascensores para solucionar “en su totalidad” los problemas
que acarrea un casco urbano plagado de cuestas.
En su opinión, “todavía existe una falta de conciencia” en el tema de la
accesibilidad, porque es un asunto desconocido. Sangroniz explica que no sólo atañe
a los minusválidas, “sino a todos, ya que los niños o la gente mayor también sufre
problemas”. Ante eso, en términos de accesibilidad, el ascensor es la solución “más
completa”.
“Las escaleras mecánicas sirven para mejorar, pero no solucionan definitivamente la
accesibilidad. Se han puesto de moda, pero no son la mejor solución. Los ascensores
ofrecen una mejor salida”, sentencia Sangroniz.
La relación de pueblos que apuestan por los ascensores (GENE 27-03-2006):
En la Ley 20/97, Artículo 1.1, dice: “se garantizará el acceso al entorno urbano y
espacios públicos, permitiendo su uso y disfrute de forma autónoma para todas las
personas y, en particular, por aquéllas de movilidad reducida”
125
Y en el Artículo 1.2”Los poderes públicos promoverán la adopción de las medidas de
acción positiva necesarias para la efectiva aplicación de la Ley, así como en su caso
la utilización de las ayudas técnicas que contribuyan a mejorar la calidad de vida de
las personas”.
El Decreto 68/2000, Anejo II se refiere a CONDICIONES TÉCNICAS sobre Accesibilidad
en el entorno urbano.
BARRERAS ARQUITECTÓNICAS
Aplicación de la Ley 20/97 y Decreto 68/2000
TRANSPORTE
Artículo 5 de la Ley 20/97. Disposiciones generales sobre accesibilidad en el
transporte.
En este punto, además de aumentar los servicios, se pide la existencia de algunos
autobuses y taxis adaptados como tienen en Donostia, aunque con bastantes quejas
(leer la última queja que aparece en el Diario Vasco del 11-03-2007 en Cartas al
Director con la denominación “Poca sensibilidad”
MEDIDAS DE PROMOCIÓN Y FOMENTO
Artículo 13/1997. Los Ayuntamientos y demás entidades públicas, elaborarán
programas cuadrienales para la promoción de la accesibilidad y para la adaptación
progresiva. El primer programa cuadrienal deberá estar elaborado en el plazo de dos
años, a partir de la publicación de esta Ley en el B.O.P.V. (Aprobado en abril 1998).
Artículo1.2 Ámbito de la aplicación de la Ley ”La presente Ley, será de aplicación en
la Comunidad Autónoma del País Vasco, a todas las actuaciones en materia de
urbanismo, edificación, transporte y comunicación realizadas por cualquier sujeto
con personalidad física o jurídica, pública o privada.
Como resumen, el tema de accesibilidad está recogido en la Ley 20/97
126
7.6 ACTIVIDADES DE NAGUSILAN DE EIBAR:
El informe de actividades de Nagusilan nos indica los problemas o necesidades que
atienden y por tanto existen:
Todas las que realizamos en ambas Residencias son a través de las Psicólogas de los
Centros.
A las personas que debemos pasearles ayudarles a andar, conversar, acompañarles a
Ambulatorios y Hospitales estas normalmente son personas que no disponen de
medios económicos y sus familiares están fuera ó trabajando. También realizamos
trabajos extras, como en Reyes disfrazamos y entregarles regalos, acompañarles a
ver el Belén de Elgoibar, en carnavales animarles incluso disfrazándonos algunos,
todas las semanas en la Residencia San Andrés cantamos el bingo, una vez al mes les
acompañamos en el bingo de las distintas plantas en el Centro Ego Gain, en
primavera empezamos con las excursiones a Deba y duran hasta primeros de Octubre
son unas 25, los Martes en la Residencia San Andrés les animamos cantando, los
mismo los Jueves en el Centro de Día en Ego Gain, y entre semana en distintas
plantas.
En Eibar estamos 18 voluntarios/as y realizamos 600 horas mensuales.
Conociendo las necesidades que existen en el pueblo por la cantidad de ancianos/as
que se encuentran en sus domicilios de alguna manera secuestrados por no poder
salir, bien sea por ser inválidos/as, ciegos/as, enfermos/as de Alzheimer etc.
Si en Eibar estaríamos más personas voluntarias podríamos atender a muchos de
estos. Estos trabajos siempre tienen que ser a través de las asistentas sociales del
Ayuntamiento por ser ellas las que tienen los datos de todas las personas con
necesidades.
El problema de los servicios a domicilios es que la mayoría de los interesados creen
que es una obligación; si te comprometes un día a la semana te pedirán que sean dos
y luego te exigen que no faltes nunca y esto hay que dejar muy claro desde el
principio, que solo somos personas voluntarias sin ningún animo de lucro que no
cobramos. Estas notas son experiencias de otros pueblos.
127
7.7 RESUMEN DEL ESTUDIO SOCIODEMOGRAFICO SOBRE LAS VIUDAS DE EIBAR
REALIZADO EN EL 2004
Recogemos algunos datos de dicho estudio, que aunque es de Eibar, puede darnos
una idea de la situación de las viudas mayores de la comarca.
En el 2001 había 2.382 viudas y viudos en Eibar, lo que representaba el 8,4 % de la
población.
Las características de la población viuda tanto en Eibar como en Guipúzcoa:
11 Es una población mayoritariamente femenina: las mujeres viudas representan
el 84% de la población total viuda tanto en Eibar como en Guipúzcoa. Esa
diferencia entre hombres y mujeres viudas es mayor según se avanza en la
edad de la población. Es clara la incidencia de la diferencia en la esperanza
de vida de los hombres y de las mujeres, las cuales tienen una vida mas larga
que los hombres.
Estas viudas representan el 14% de las mujeres mayores de edad eibarresas en
el año 2001.
Población viuda de Eibar por tramos de edad y sexo en 2001.
EDADES MUJERES HOMBRESDe 65 a 69 247 46De 69 a 74 382 71De 75 a 79 402 68De 80 a 84 306 56De 85 y más años 285 59
128
Niveles de estudio de las viudas de 65 años y más
Niveles de estudio NúmeroAnalfabeta 71Sin estudios 344Primarios 1.163Formación profesional 17Secundario 41Medio superior 22Superior 8
Mujeres viudas de 60 años y más que viven solas
Años Nº viudas Vive sola60-79 1.172 61180 y más 591 222
LA SITUACIÓN ECONOMICA DE LAS VIUDAS
El fallecimiento del cónyuge produce en la vida de la mujer viuda un cambio
repentino que afecta a todos los ámbitos de su situación tanto personal como
económica.
Esta repercusión en lo económico produce un desequilibrio que en muchos casos
deriva en situaciones de exclusión social y pobreza que afecta a todas las edades,
incidiendo en mayor medida a las mujeres de edad mas avanzada, debido a la escasa
cuantía de las pensiones de viudedad y a ser esta, la única o principal fuente de
ingresos.
La pensión de viudedad esta integrada en el actual sistema de protección social que
desde las administraciones publicas se articula, dirigido a suplir las rentas de trabajo
o a compensar las situaciones de necesidad que se presentan a las personas por
razones de jubilación, vejez, incapacidad o fallecimiento.
129
Esta compuesta al igual que las demás pensiones de la seguridad social, de tres
elementos:
Una pensión básica o inicial
Las revalorizaciones
El complemento hasta la cuantía mínima establecida, que garantice a la
persona pensionista un mínimo de subsistencia
Beneficiarios/as
- El cónyuge sobreviviente
- Los/a separados/as y divorciados/as que no hubieran contraído nupcias,
con independencia de la causa que hubieran determinado la separación o
el divorcio. La cuantía de la pensión será proporcional al tiempo vivido en
matrimonio con la persona fallecida.
- La persona superviviente cuyo matrimonio fuera declarado nulo,
respecto del cual no cupiera la apreciación de mala fe, siempre que no
hubiera contraído nuevas nupcias. La cuantía de la pensión será
proporcional al tiempo vivido en matrimonio con la persona fallecida.
La cuantía
Se determina aplicando un porcentaje sobre la base reguladora.
1. El porcentaje a fecha de 2004 es el 52% de la base reguladora
correspondiente.
2. El 70% de la base reguladora cuando la pensión de viudedad constituya la
principal o única fuente de ingresos, estos no superen el límite establecido
y el/la pensionista tenga cargas familiares
En la actualidad están actualizando dicho estudio, pero las conclusiones de las
entrevistas que hicieron eran de que:
“La principal fuente de ingresos de las mujeres entrevistadas es la pensión de
viudedad; además, el tramo de cuantía de pensión de viudedad mayoritaria, recogida
en la encuesta oscila entre 200 y 400 euros mensuales.
Preguntadas por su grado de satisfacción todas coinciden en la insuficiencia de las
cantidades que les corresponden; este malestar es mayor entre las mujeres que
cuentan con hijos e hijas a su cargo.
130
Muchas han declarado además la injusticia que representa la incompatibilidad de la
pensión de viudedad con las pensiones derivadas del Seguro Obligatorio de Vejez e
Invalidez.”
Tabla comparativa de la Comarca con Provincia, Autonomía.
Concepto Año Comarca Provinci
a
País
Vasco
Unión
Europea% de personas mayores (65 y más) 05 21,08 18,00Camas hospitales por 1000 h. 1,05 4Camas residencia por 100 h. 2,9 6,5Días espera media para ResidenciasDías de demora para operar (2006) 62,42 55,17% de enfermos transferidos de MendaroDías de espera consulta de especialistas Dependientes 05 2213% de discapacidad >32% entre (65 años y
más)
05 7,81 8,75
% Ayuda domiciliaria 1,7 12% Centros de día 0,1 1% Teleasistencia 1,2 8Gasto municipal (euros) en P.M. en
servicios sociales
04 95,24 139,03
Hay que completar y validar estos datos
131
7.8 Acciones previstas por la Agenda 21.
Destacamos y resumimos de dichas acciones, las que más creemos afectan a las
personas mayores, y que son las correspondientes al:
Plan de Movilidad Sostenible de Debabarrena.
En el último escalón de este camino hacia la definición de un plan de actuación
coherente con las necesidades de la comarca se han tratado de definir una serie de
proyectos que deberán ir perfilándose. Se trata de avanzar más allá del clásico plan
de actuación en el que finalmente se suceden una serie de actuaciones de muy
distinto rango y que en ocasiones genera una cierta incertidumbre ante la situación
de no saber muy bien a qué responde cada una de las actuaciones y qué se espera
conseguir con ellas. Además, ya se ha dicho reiteradamente que la cuestión de la
movilidad debe responder a actuaciones provenientes de muy diversas áreas, lo que
obliga a situarse en una posición pluridisciplinar.
Los proyectos que se plantean a continuación tratan de agrupar de una manera
coherente las actuaciones que surgen del análisis que se ha realizado. El hecho de
plantear proyectos obliga a incidir en una definición que facilita la toma de
posiciones en cada uno de los casos.
Por otro lado, si bien la perspectiva es en todo momento comarcal, es evidente que
en la mayoría de los proyectos los diversos municipios deben asumir un papel de
cierta relevancia. Además, tratándose de movilidad, en casi todas las ocasiones se da
una localización física de las actuaciones que deberá ser asumido en los diversos
casos por alguno de los municipios de la comarca.
Desde una perspectiva metodológica, el planteamiento de un proyecto debe tratar de
dar respuesta a las situaciones descritas en el diagnóstico y servir a los objetivos y
estrategias que se hayan planteado. La tabla que se presenta a continuación se
refleja en qué ámbito se ubica cada uno de los proyectos que se han planteado.
132
Se han identificado los proyectos siguientes:
P1: Otorgar al ferrocarril un papel destacado en los desplazamientos
intercomarcales.
P2: Mejorar la oferta de transporte público. Definir un plan de calidad del
transporte público interurbano.
P4: Gestión comarcal de la movilidad.
P5: Centro de intercambio modal comarcal: Maltzaga o Azitain.
P6: Diseñar un programa de concienciación respecto a la movilidad sostenible.
P7: Adecuar una oferta específica para la población residente en núcleos rurales.
P8: Analizar las posibilidades de peatonalizaciones y carriles bici comarcales.
P10: Afrontar la planificación de la movilidad estival.
133
7.9 Las personas mayores en Guipúzcoa
De “El Plan Gerontológico de Guipúzcoa” www.gizartekintza.net, destacamos del
mismo como resumen:
A modo filosófico recogemos, “El manifiesto a favor de las personas mayores”, del
Plan Gerontológico de Gipuzkoa: PRINCIPIOS Y DERECHOS DE LAS PERSONAS MAYORES
- El principio de no discriminación negativa en razón de la edad
- Principio de ciudadanía
- Principio de solidaridad
- Derecho a la dignidad
- Derecho a la independencia
- Derecho a la participación
- Derecho a la realización personal
- Derecho al conocimiento y a la defensa de sus derechos
Situación económica del conjunto de los hogares y de los hogares cuyo cabeza de
familia ha cumplido ya los sesenta y cinco años
La situación económica de las personas mayores resulta todavía, a pesar de las
sensibles mejoras experimentadas en los últimos años, comparativamente peor que
la del conjunto de la población, a la vista de los indicadores disponibles. La pobreza
tiene una incidencia un 8,7 por 100 mayor en los hogares cuyo cabeza de familia ha
cumplido los sesenta y cinco años que en el conjunto de los hogares y la situación
definida como "ausencia de bienestar" resulta aún más elevada, un 29,1 por 100
mayor en este caso. Desde otra perspectiva, la prevalencia de las situaciones de
pobreza resulta, en los hogares presididos por personas mayores de sesenta y cinco
años, un 23,6 por 100 superior a la media de los restantes hogares, y las de ausencia
de bienestar, un 55,9 por 100 más altas. La situación económica de las personas
mayores empeora progresivamente conforme avanza la edad y resulta muy
negativamente discriminatoria para las mujeres. En el colectivo de mujeres viudas,
que viven solas y tienen una edad más avanzada, parece concentrarse un porcentaje
muy elevado de las situaciones de pobreza y ausencia de bienestar. Es importante,
además, tener en cuenta, desde otra óptica, que la precariedad económica puede
mover a demandar recursos alternativos como fórmula para alcanzar unas
condiciones materiales de vida más dignas; así ha sucedido durante muchísimo
ACTIVIDADES DESEOS % REALIDAD%Viajar 55 14Cuidar a la familia, hijos, nietos, pareja, 15 18Deportes 13 10Afición, hobby, 9 14No hacer nada 8 19Intereses culturales, lectura 7 5Pasear 6 19Continuar trabajando 3 4Cuidar de uno mismo 3 3Jardinería 3 4Vida social, reuniones con amigos 3 4Trabajo voluntario 3 2Visitas/viajes de una jornada 3 5Visitar a la familia 2 2Estudiar 2 2Cuidar animales 1Participar en grupos /asociaciones 2Otros 20 25
El punto de vista financiero: ¿Cómo preparan las personas su jubilación?
A la hora de prepararse para la jubilación, los trabajadores son cada vez más
previsores en la mayoría de los países, sobre todo los anglosajones, como Estados
Unidos y Reino Unido.
208
Sin embargo, la imprevisión parece ser la regla general en nuestro país. Así, el
porcentaje de trabajadores que ha preparado su jubilación en España (39%) se
encuentra por debajo de la media, situando a España como séptima del ranking
encabezado por EEUU (85%) y Reino Unido (74%).
A pesar de la tendencia a adelantar esta etapa de la vida, el ahorro mensual que
realizan los trabajadores para la jubilación es pequeño: un promedio de 162? al mes,
una cantidad que en su escasez, sólo es superada por Portugal (108?) y China (61?) y
que contrasta con los 547? ahorrados mensualmente por los estadounidenses, los 390?
de los australianos o los 322? de los ingleses.
¿Cuál es la fuente de ingresos de los jubilados?
Para los jubilados españoles, la pensión proviene en un 92% de los casos de la
contribución legal realizada a través de la Seguridad Social. A su vez, un 61% percibe
sus ingresos como consecuencia de la contribución voluntaria que realizó en su día a
través de la empresa en la que trabajaba, y el 63%, por su propia contribución
voluntaria a través de la empresa.
Por otra parte, la población trabajadora elige basarse más en soluciones individuales
complementarias que lo que lo hacía en su tiempo la población jubilada: un 38%
cuenta con un plan de pensiones individual, un 36% contribuye a un plan de seguros
de vida, y un 31% aporta para un plan de seguros de ahorro.
Seguridad Social vs. responsabilidad individual
La mayoría de los españoles, tanto trabajadores (95%) como jubilados (93%),
consideran que el Estado debe continuar siendo el principal proveedor de los ingresos
de jubilación. Sin embargo, una minoría significativa y creciente (el 47% de los
trabajadores y el 44% de los jubilados) está de acuerdo con la responsabilidad
individual. A su vez, tanto el 49% de los trabajadores como el 43% de los jubilados
opinan que el empresario también debe proporcionar asistencia.
¿Cuál es el estado de la Seguridad Social?
Dos tercios de los trabajadores españoles cree que la Seguridad Social tiene
problemas graves, pero solo el 11% opina que está en crisis. De forma general, la
población es bastante optimista acerca de la sostenibilidad del actual sistema de
209
pensiones: el 68% supone que este sistema se mantendrá cuando tengan 75 años
siendo los españoles los europeos que más confían en la sostenibilidad de su sistema
de pensiones.
Otro dato a destacar radica en que los países del sur de Europa (Portugal, España,
Italia y Francia) consideran que los integrantes de la Unión Europea deben compartir
el mismo sistema de pensiones, opinión que no es compartida por los países del norte
de este continente.
¿Cuáles son los ingresos de las personas jubiladas?
Tanto los trabajadores (60%) como los jubilados (65%) españoles opinan que los
ingresos de jubilación son inferiores al último salario.
Así, las pensiones de los españoles, con una media de 861?, se encuentran entre las
más bajas de Europa, y no alcanzan a cubrir el importe requerido para los gastos
domésticos (1.057?).
A pesar de la disminución de los ingresos de jubilación, el 70% de los trabajadores y
el 65% de los jubilados creen que no empeorarán su calidad de vida.
En el estudio también se destaca que un 88% de los jubilados españoles son
propietarios de su casa, lo cual sitúa a los españoles por encima del promedio, junto
a los japoneses y estadounidenses.
La atención sanitaria en España
Tanto los trabajadores (76%) como los jubilados (81%) están bastante o muy
satisfechos con la calidad de la atención sanitaria en España.
A su vez, casi todos (97% de los jubilados y 96% de los trabajadores) se benefician de
la cobertura del seguro sanitario de los programas legales obligatorios, y como
complemento, el 42% de los trabajadores cuentan con programas empresariales, y el
20%, con programas privados individuales.
210
¿Qué hacen las personas para mantenerse sanas?
El 92% de las personas trabajadoras y el 71% de las jubiladas declaran sentirse sanas y
una gran mayoría confía en que una dieta sana (57% de los trabajadores y 51% de los
jubilados) y hacer algo de ejercicio ( 52% de los trabajadores y 41% de los jubilados)
es suficiente para mantenerse sanos.
¿Son felices las personas?
De forma global, los españoles se sienten bien manifestándose “felices” ó “muy
felices” el 90% de los trabajadores y el 73% de los jubilados. Sin embargo, si
comparamos estos datos con el resto de los países investigados, en España, la
situación presenta un carácter dual: los trabajadores “muy felices” se sitúan por
encima del promedio (33%), junto con EE.UU. (38%), Reino Unido (36%) y Bélgica
(34%). Sin embargo, sólo el 20% de los jubilados españoles afirma sentirse “muy
feliz”, cifra claramente inferior a la presentada por los norteamericanos (51%),
ingleses (40%) y belgas (37%).
211
7.13 Las mujeres mayores en España
Adjuntamos las conclusiones del libro de Lourdes Pérez Ortiz. Envejecer en
femenino. Las mujeres mayores en España a comienzos del siglo XXI.
Realidad demográfica
En el año 2001 había en España más de cuatro millones, de mujeres mayores
(4.027.561), son la quinta parte de la población femenina y la décima parte de la
población total y exceden en más de un millón al número de varones de edad. La
ratio de masculinidad indica que hay aproximadamente tres mujeres mayores por
cada dos hombres.
Casi la mitad de las mujeres mayores ha cumplido los 75 años (44,1%) y, aún una de
cada diez tiene 85 o más (10,7%).
El 45,6% de las mujeres mayores está casada, sin embargo, a medida que aumenta la
edad de las mujeres la incidencia de la viudedad aumenta, de manera que entre los
75 y los 84 años ya sólo permanecen casadas una de cada tres mujeres y, por encima
de los 85 años, una de cada diez.
Formas de convivencia
Más del 90% de las mujeres mayores vive en su propia casa, vivir en los domicilios de
otros es una situación cada vez más rara, ni siquiera el deterioro del estado de salud
determina el abandono de la propia vivienda, en línea con las transformaciones en la
estructura del apoyo informal, el cuidado de las mujeres mayores ha dejado de
implicar necesariamente la convivencia.
La autonomía residencial se mantiene incluso hasta edades muy avanzadas, puesto
que a pesar de que se reduce con la edad, todavía el 84,1 % de las mujeres de 80 o
más años permanece en su propia vivienda.
La viudedad ha dejado de implicar necesariamente la pérdida de la autonomía
domiciliar. De hecho, la estrategia de ir a vivir con los hijos u otros familiares ante la
Pérdida del esposo no tiene una presencia notable hasta los 80 años.
212
La autonomía residencial tiene una base material que se manifiesta en que las
mujeres en los tramos de renta Inferior sean las que vivan en mayor medida en las
viviendas de otros.
La forma de convivencia más común de las mujeres mayores consiste en vivir en
pareja, así lo hacen más de la tercera. Parte de las mujeres mayores. Le sigue en
importancia la vida en solitario, Con más de la cuarta parte de todas las mujeres
mayores de 65 años (27%).
El retraso en el calendario de emancipación de los jóvenes se traduce en que la
convivencia con hijos, pero en la propia vivienda de las mujeres mayores es cada vez
más frecuente, esta circunstancia se traduce en que muchas mujeres mayores viven
una maternidad o crianza prolongada, que puede tener efectos positivos en la
medida en que los hijos ofrecen compañía y la continuidad activa del rol de madre,
pero también puede constituir una sobrecarga emocional y de trabajo.
La edad introduce cambios sustanciales en las formas de convivencia de las mujeres
mayores: los 75 años marcan una distinción destacada en cuanto a las formas de
convivencia: por debajo de esa edad, de todas las formas de convivencia
consideradas en la encuesta, la vida en pareja resulta la más frecuente, mientras
que por encima de los 75 años, es la vida en solitario, con una frecuencia superior a
la tercera parte de las mujeres, por otra parte.
El hábitat ha dejado de ser relevante en la explicación de las formas de convivencia
de las mujeres mayores. La inmigración de los hijos de las mujeres que residen en los
municipios más pequeños y la extensión de la pauta de intimidad a distancia que se
puede desarrollar con más facilidad al haber menos distancias físicas puede explicar
esta transformación.
Más de la cuarta parte de las mujeres mayores vive sola.
Con la edad aumenta la proporción de mujeres mayores, de manera que por encima
de los 80 anos, más de la tercera parte de las mujeres mayores viven de esta forma,
en términos absolutos esta proporción equivale a unas 560.000 mujeres.
213
En el futuro estimamos que el número de mujeres mayores viviendo solas irá en
aumento; la caída de la mortalidad masculina, que reduce la viudedad de las mujeres
y la reducción de la soltería de las próximas generaciones no compensará la
propensión de las mujeres a vivir en soledad.
La propensión a vivir sola se explica por la extensión de las pensiones, siendo menos
relevante el importe que el hecho de percibir una prestación segura y estable, y por
la mayor autonomía de las mujeres en las tareas de mantenimiento del hogar.
Podríamos decir que la asignación de roles de género tradicionales que han asumido
las personas mayores de los momentos actuales y que han resultado para las mujeres
en una situación dependiente a lo largo de toda su existencia, se invierte, de alguna
manera en la vejez, de manera que en esta etapa de la vida las mujeres mayores,
por sus roles tradicionales de cuidadoras del hogar, son más autónomas que los
hombres.
Entre las mujeres que viven solas se manifiesta una relación de intercambio entre
libertad o autonomía versus soledad que se encuentra también en otros aspectos
vitales de las mujeres mayores. Aunque esa relación no es tan patente en el caso de
las mujeres más jóvenes que viven solas.
Vivir en soledad es un asunto fundamentalmente urbano, pero no porque las mujeres
que vivan en estos municipios propendan más a vivir solas, sino porque la mayor
parte de las mujeres mayores residen en municipios urbanos. Si la cuarta parte de
todas las mujeres mayores que viven solas lo hacen en las seis grandes ciudades con
más de 500.000 habitantes, la décima parte (más de 100.000 mujeres) lo hacen en
municipios con menos de 2.000 habitantes.
El 6,5%, más de 250.000 en términos absolutos experimentan rotaciones entre
viviendas por temporadas. Aunque dado el tamaño de la muestra todas las
observaciones con respecto a esta forma de convivencia deben interpretarse con
cautela, existen indicios de que el concepto tradicional y cargado de connotaciones
negativas. según el cual la rotación entre domicilios se impone por razones de salud o
de pérdida de autonomía, está dejando paso a una concepción diferente en la que la
rotación puede obedecer a otro tipo de motivos y en la que la incomodidad e,
incluso, el desarraigo que puede se compensa por la compañía y los cuidados de
quienes acogen a las mujeres mayores en sus domicilios.
214
Relaciones familiares
Aunque la mayor parte de las mujeres manifiestan que sus relaciones matrimoniales
no han variado mucho en los últimos años, parece que se confirma la hipótesis de la
curva de la satisfacción marital, en el sentido de que la restricción de los roles
parentales (lo que sucede cuando los hijos se hacen adultos, pero sobre todo cuando
se emancipan), se asocia con una mejora de las relaciones matrimoniales. Las
mujeres, que viven solas con el esposo son las que consideran en mayor medida que
sus relaciones han mejorado, la presencia de los hijos en el hogar reduce algo esta
proporción. Con la edad, especialmente a partir de los 80 años, aumenta la
proporción de mujeres que afirman que sus relaciones conyugales han empeorado.
Las mujeres mayores muestran un elevado grado de autonomía financiera que sólo se
quiebra por la presencia de los hijos en el hogar, las mujeres responden mayo-
ritariamente que son ellas las que toman las decisiones financieras, quizá se trata de
la reproducción de unas pautas tradicionales que en otros países se observan en las
clases sociales más modestas, según las cuales son las mujeres las que administran el
dinero de la casa.
El reparto de tareas domésticas en los hogares de las mujeres mayores es también
bastante tradicional: las dos terceras partes de las mujeres mayores realizan en
exclusiva las tareas domésticas con una dedicación media superior a las cuatro horas
diarias. La dedicación de las mujeres sólo se reduce por la presencia de hijos en la
vivienda.
La colaboración de los hombres en las tareas domésticas aumenta con la edad, de
manera que es cierto que en la vejez avanzada se desdibujan los roles tradicionales
de género, pero esa colaboración viene impuesta por las limitaciones de salud de las
mujeres. Sólo cuando esas limitaciones son evidentes, los esposos por mor del
mantenimiento de la autonomía de la unidad de convivencia intervienen en las
tareas domésticas.
215
La proporción de mujeres que realizan el trabajo doméstico sin ayuda desciende con
la edad; en las edades más jóvenes, este descenso se explica casi exclusivamente por
el aumento de la proporción de las que cuenta con la ayuda del esposo, la pauta se
interrumpe a los 80 años, a partir de esta edad, la disminución del trabajo de las
mujeres se compensa por la aportación del trabajo de una persona contratada.
Todo parece indicar que las mujeres sienten un gran apego al ejercicio de su rol de
cuidador as del hogar, sólo abandonan sus funciones cuando su estado de salud les
impone serias limitaciones. Además, mantener activo el rol les proporciona
sentimientos positivos.
Las relaciones con los hijos son frecuentes y, sobre todo, muy significativas para las
mujeres, en especial cuando las relaciones se mantienen cara a cara, el teléfono no
sustituye a los contactos directos. Mantener contactos frecuentes con los hijos/as
genera en las personas mayores sentimientos positivos y reducen la experiencia de la
soledad. Tan sólo las relaciones con los/as nietos/as tienen una significación
equiparable.
Las mujeres viudas no tienen más contactos con los/as hijos/as adultos/as, como
mecanismo compensador de la ausencia del cónyuge, ni siquiera en los primeros
momentos tras la muerte del esposo. Son las mujeres casadas las que tienen
relaciones más frecuentes con sus hijos/as.
La edad y el estado de salud no reducen significativamente los contactos con los/as
hijos/as. Es posible que estas características reduzcan la iniciativa de las mujeres
mayores en el establecimiento de esos contactos, pero en ese caso, los/as hijos/as
realizan un esfuerzo de compensación considerable, reduciendo las diferencias entre
las mujeres más mayores y las más jóvenes y entre las que consideran que su estado
de salud es bueno y las que lo aprecian en un sentido más negativo.
La mitad de las mujeres mayores mantienen relaciones frecuentes con otros
miembros de la familia, sin embargo, la relación entre estos contactos y los
sentimientos generales ante la vida o la experiencia de la soledad es muy débil, es
decir, que estas relaciones no son muy significativas en la experiencia vital de las
mujeres. Las mujeres solteras son las que mantienen relaciones más frecuentes con
estos familiares.
216
Ocho de cada diez mujeres mayores tiene nietos y mantienen con ellos relaciones
muy frecuentes: más de la mitad de las mujeres mayores tiene relaciones varias
veces a la semana con algún meto. De las mujeres que tienen nietos, las dos terceras
partes suelen verlos varias veces a la semana y cuatro de cada diez hablan por telé-
fono con ellos con la misma frecuencia.
La edad reduce el contacto con los/as nietos/as, y no porque aumente la edad de los
nietos, sino más bien por la edad de las abuelas. La información que proporciona la
encuesta muestra el papel fundamental de la generación intermedia (los/as hijos/as)
para favorecer o no la relación entre abuelos/as y nietos/as, especialmente cuando
los/as hijos/as viven en el mismo municipio que sus madres.
Aunque, en general, las mujeres que residen en municipios urbanos son las que
tienen menos relaciones familiares, en el caso de los nietos es el medio rural el que
más obstaculiza las relaciones, quizá porque los nietos no residen en el mismo
municipio que las abuelas.
Las relaciones con los nietos son frecuentes y significativas para las mujeres,
especialmente en cuanto a la experiencia de la soledad.
Las mujeres mayores, en su calidad de abuelas, están actuando de forma importante
como red de apoyo ante las necesidades, laborales o de otro tipo, de sus hijos. Más
de la cuarta parte de las mujeres mayores que son abuelas cuidan a sus nietos con
frecuencia, en términos absolutos equivale a unas 841.600 mujeres. Expresando los
porcentajes a partir de las mujeres que tienen nietos pequeños, de cada diez
mujeres con nietos pequeños cuatro los cuida con asiduidad y otras dos de vez en
cuando. Aunque la edad reduce la probabilidad de cuidar a los nietos, aún una de
cada ocho mujeres de 80 o más años cuida a sus nietos con frecuencia.
Las abuelas cuidadoras parecen apoyarse en sus maridos para ejercer esta función,
las mujeres casadas, que también son más jóvenes por término medio, son las que se
ocupan con mayor frecuencia del cuidado de los nietos.
217
El cuidado de los nietos también es significativo en la configuración de los
sentimientos generales de las mujeres mayores, las mujeres que expresan un grado
de satisfacción más elevado con su vida actúa son también las que cuidan a los nietos
con más frecuencia. El cuidado de los nietos también reduce la experiencia de
sentimientos de soledad.
Las mujeres que cuidan a los nietos con mayor frecuencia no son las que han sido
siempre amas de casa, sino las que han trabajado alguna vez, en una suerte de inter-
cambio de madre trabajadora a hija igualmente trabajadora. Las mujeres que cuidan
a sus nietos con mayor frecuencia tienen más probabilidades de asumir largas
jornadas de trabajo doméstico.
En general, las relaciones no son sustitutivas, es decir, que las mujeres que tienen
menos posibilidades de relacionarse en el hogar, o con el círculo íntimo de los hijos y
los nietos, no tienen más relaciones en el exterior. Se produce más bien una especie
de "efecto Mateo" según el cual las mujeres que tienen más relaciones en uno de los
ámbitos tienen más también en los otros dos. Por ejemplo, las mujeres casadas, que
viven con su esposo son también las que mantienen relaciones más frecuentes,
fundamentalmente con hijos y nietos.
Desde el punto de vista de las relaciones familiares, las mujeres que han abandonado
sus viviendas son las que aparecen más aisladas, probablemente porque el residir en
una vivienda que no es la propia ni la habitual supone alejarse de algunos familiares
y conocidos y también porque estas mujeres encuentren que no tienen la libertad
suficiente como para desarrollar esas relaciones.
En general, el hábitat urbano obstaculiza todas las relaciones con hijos, nietos y
otros familiares; parte de la restricción de los intercambios directos se compensa por
una mayor frecuencia de conversaciones telefónicas.
218
Las dos terceras partes de las mujeres que necesitan ayuda para la realización de
actividades de la vida diaria la reciben de un miembro de su familia, hijas (32,9%),
cónyuges (15.8%), hijos (5,5%), nueras (2,6%), nietos (2,3%) y otros familiares). En
términos absolutos casi un millón cien mil mujeres mayores necesitan ayuda, y unas
690.000 la reciben de su familia. La participación del entorno comunitario, amigos o
vecinos dentro de las redes de apoyo de las mujeres mayores es muy escasa, en
contraste con lo que sucede en la mayor parte de los Países de nuestro entorno.
La red de solidaridad familiar funciona de una manera bastante activa. El balance de
los cuidados es el que sigue: el 17,6% de todas las mujeres mayores recibe ayuda de
un miembro de su familia para la realización de actividades de la vida diaria; pero el
9,3% de las mujeres mayores ayuda a su vez a algún familiar en la realización de esas
mismas actividades; además el 21,5% de las mujeres tienen nietos/as y los/as cuidan
de forma habitual. Es decir, que las necesidades de las mujeres mayores movilizan la
ayuda de 690.000 personas pertenecientes a su familia, al tiempo que aportan a esa
familia 366.000 cuidadores/as, a las que habría que sumar las 842.000 que tienen
nietos/as y cuidan de ellos de forma habitual. Estas cifras implican la movilización de
cerca de dos millones de personas prestando servicios de atención y cuidado dentro
de la familia. Además, el saldo se inclina a favor de las mujeres mayores que aportan
un ejército de 1.200.000 cuidadoras aproximadamente (una de cada tres mujeres
mayores cuida de alguna persona), frente a las 690.000 del resto de la familia. Las
familias absorben las dos terceras partes de las demandas de cuidados que plantean
las mujeres mayores que residen en sus propios hogares.
A medida que avanza la edad de las mujeres que necesitan ayuda para la realización
de actividades de la vida diaria, disminuye la participación del cónyuge, aumenta la
de otros miembros de la familia, particularmente de las hijas, pero también crece la
importancia de las personas contratadas. En términos dinámicos, lo que sustituye la
ayuda contratada es la ausencia del cónyuge o su incapacidad para prestar la ayuda
que las mujeres necesitan, no sustituye sin embargo el recurso a otros miembros de
la familia. En estos mismos términos, mientras el cónyuge está disponible es él el
encargado de apoyar a las mujeres en la realización de las actividades de la vida
diaria. La falta del cónyuge es lo que moviliza todos los demás recursos, otros
familiares Y también los servicios profesionales.
219
A medida que empeora el estado de salud, según l propia apreciación de las mujeres,
aumenta la participación del cónyuge, de los hijos varones y de los servicios sociales
en la atención de las mujeres mayores, al mismo tiempo disminuye la participación
de las hijas y del personal contratado. La ayuda externa se concentra, sobre todo, en
las mujeres que necesitan ayuda para un número menor de actividades, es decir, que
cuando el estado de dependencia de las mujeres se hace más agudo, es la familia la
que se hace cargo de ellas, la ayuda del cónyuge también se reduce en los casos
extremos de las mujeres que necesitan ayuda para todas las actividades propuestas.
El tipo de actividades para el que se recibe la ayuda está estrechamente relacionado
con la persona que la presta, de manera que: la ayuda externa se concentra, sobre
todo en las labores domésticas y en la realización de compras y recados; la de los
cónyuges especialmente en compras y recados; mientras que las hijas parecen
intervenir cuando la actividad para la que se requiere ayuda es más íntima (aseo
personal) o implica acompañar a la calle o al médico. Los hijos varones prestan
ayuda, sobre todo, en actividades relacionadas con el exterior (compras y recados,
compañía para salir a la calle o ir al médico).
En el plano de las expectativas, en caso de necesitar ayuda en el futuro, más de la
mitad de las mujeres mayores confía, en la ayuda familiar, fundamentalmente de las
hijas, en menor medida de hijos y cónyuge.
Algunas cosas están cambiando en ese sistema de atención informal, y lo están
haciendo deprisa, la irrupción de la ayuda remunerada y, en menor medida, de los
servicios sociales, está desplazando a la atención que se proporciona desde las
familias y está cambiando el contenido mismo de esa ayuda.
En un contexto de transformaciones profundas de la vida familiar, la de las mujeres
mayores presenta bastantes inercias que se manifiestan en la presencia de ciertos
rasgos de tradicionalismo muy acusado. Es decir, que las mujeres no participan de
esos cambios, sin embargo, están actuando colectivamente como "pivote" de ese
cambio en la medida en que sin su aportación, el cambio no habría sido posible.
220
Relaciones sociales y actividades
Las mujeres mayores tienen relaciones frecuentes con amigos, aunque menos
frecuentes que con los miembros de su familia. La tercera parte de las mujeres
mayores tiene relaciones con amigos más de una vez a la semana el 14% de ellas
declara carecer de este tipo de contactos:
Las mujeres casadas y las viudas tienen menos contactos con amigos, en el caso de
las mujeres casadas porque la presencia del esposo satisface una parte de las
necesidades de sociabilidad, ya que las mujeres casadas, que son las que frecuentan
menos este tipo de relaciones, son también las que se muestran más satisfechas con
ellas. En el caso de las viudas parece que el fallecimiento del esposo induce una
restricción del círculo social de las mujeres. Las mujeres solteras son las que más
frecuentan las relaciones de amistad.
Con respecto a las relaciones de amistad, el hábitat urbano induce en las mujeres
una sensación de aislamiento que no se corresponde con la realidad, en la medida en
que estas mujeres no se relacionan con amigos que las demás.
Tras las relaciones familiares, las relaciones de amistad son las más significativas en
la configuración de la experiencia cotidiana de las mujeres mayores, tener amigos y
frecuentados aumenta el grado de satisfacción con la situación actual. Los
sentimientos de soledad, por el contrario no tienen una relación tan sólida con las
relaciones de amistad. La soledad tiene más que ver con la falta de relaciones
familiares estrechas.
Casi la mitad de las mujeres mayores considera que entre sus relaciones de amistad
predominan las compañías femeninas, frente al 3,5% que afirma que predominan las
masculinas. El predominio, además de por la inclinación natural que se produce a
todas las edades de establecer las relaciones de amistad con los iguales, se debe a la
sobremortalidad masculina, que reduce la disponibilidad de relaciones masculinas.
Las mujeres que han perdido al esposo son las que tienen un predominio más claro de
las compañías femeninas.
221
Las solteras también, las casadas tienen más compañías masculinas, porque están
mediadas por la presencia del esposo, son relaciones de la pareja.
Las mujeres mayores conocieron a sus amigos en el vecindario (62,9%) o contestan
que los "conocen de toda la vida", cualquier otro lugar de sociabilidad presenta una
frecuencia menor. Además, casi una de cada diez mujeres afirme haber hecho
amigos en un club o asociación, probablemente estas son las amistades nuevas
hechas en el ámbito de los clubes o asociaciones de mayores. Otro 4,6% los ha
conocido en la iglesia.
Las mujeres mayores tienen también relaciones frecuentes con sus vecinos, la
intensidad de las relaciones con los vecinos tiene su origen en edades anteriores de
la vida, particularmente la mediana edad.
Las viudas también tienen menos contactos con vecinos.
Las tres cuartas partes de las mujeres mayores carecen en absoluto de relaciones con
compañeros de club o asociación, pero entre las que las tienen las frecuentan con
cierta asiduidad. Solteras y divorciadas suelen tener este tipo de relaciones en mayor
medida y además establecen con ellas intercambios más frecuentes. Las mujeres
casadas tienen menos relaciones y las frecuentan menos.
Las mujeres que viven solas parecen compensar la falta de compañía con una mayor
actividad asociativa, tienen compañeros de club o asociación en mayor medida que el
resto de las mujeres y se relacionan con ellos con la misma frecuencia que el resto
de las mujeres. También las mujeres que han trabajado fuera de casa se muestran
bastante más dinámicas en las relaciones con compañeros de club o asociación, las
tienen en mayor medida que las que no han trabajado y las frecuentan más a
menudo.
El nivel de estudios tiene una influencia decisiva en la pertenencia a un club o
asociación, tres de cada diez mujeres analfabetas, cuatro de cada diez con estudios
primarios terminados o inacabados y cinco de cada diez con estudios secundarios,
medios o superiores pertenecen a una organización de este género.
222
Las mujeres mayores desarrollan relaciones en el ámbito asociativo cuando otras,
fundamentalmente las familiares se restringen, de hecho las mujeres que más
relaciones desarrollan en este ámbito asociativo son las solteras, las que viven solas y
las que viven en los municipios de carácter urbano o intermedio.
Muchas relaciones en ámbitos asociativos se establecen por primera vez en la vejez,
sobre todo a partir de los 70 años. Las relaciones son significativas con respecto a los
sentimientos generales ante la vida y la experiencia de sentimientos de soledad,
aunque en menor medida que las relaciones familiares o las de amistad, además la
mera presencia de esas relaciones no ejerce una gran influencia en el estado de
ánimo de las mujeres, sólo la medida en que esas relaciones se activan con contactos
frecuentes.
En el ámbito más íntimo, el grado de satisfacción de las mujeres mayores con sus
relaciones sociales es muy elevado: casi nueve de cada diez se declaran muy o
bastante satisfechas. Las mujeres casadas son las que expresan un mayor grado de
satisfacción con este aspecto vital, les siguen las viudas y las solteras. Esta valoración
no se corresponde con la frecuencia con la que las mujeres mantienen relaciones
sociales.
Las mujeres casadas, que mantienen relativamente pocas relaciones fuera de los
límites de su propia vivienda, se muestran muy satisfechas, la explicación reside en
que para estas mujeres disponer de la compañía del esposo hace que las relaciones
con otras personas pasen a un segundo plano de interés.
El elevado grado de satisfacción con las relaciones sociales de las mujeres viudas
contrasta con una menor frecuencia de relaciones, en este caso la explicación
probablemente tenga más que ver con las propias expectativas de estas mujeres con
respecto a su vida social, esperan poco de su vida social y, por tanto, valoran
positivamente lo que obtienen.
Las mujeres solteras son las más exigentes en sus relaciones sociales, quizá porque
tienen expectativas más altas, pero también porque la falta de relaciones familiares
próximas genera en ellas un sentimiento de estar aisladas que no está presente en
otros estados civiles.
223
Las mujeres mayores cuidadoras, es decir, que ayudan a otros en la realización de
actividades de la vida diaria son también las más activas desde el punto de vista de
las relaciones sociales.
La información de nuestra encuesta dice que las actividades más frecuentes entre las
mujeres mayores son las de carácter más pasivo y las que se realizan dentro del
hogar. ver la televisión, rezar, pensar o meditar Y oír la radio.
La frecuencia de la audiencia de medios, especialmente la televisión, es muy alta,
unas ocho de cada diez mujeres ven la televisión a diario y cerca de la mitad oyen la
radio con la misma frecuencia. La audiencia de medios no es una actividad
meramente receptiva, primero porque la audiencia de los medios, radio o televisión,
no necesita una dedicación exclusiva, se pueden hacer otras cosas mientras el
televisor o el receptor de radio suenan de fondo, haciendo compañía y aportando
algo de ruido a la vida más silenciosa de las mujeres mayores. En segundo lugar, y en
la medida en que funcionan con arreglo a esquemas temporales definidos, pueden
contribuir a estructurar el tiempo de las mujeres.
Rezar y pensar y meditar ocupa también a las mujeres mayores casi a diario, son
actividades que no requieren interacción, que se realizan en el interior, pero que no
pueden calificarse sin más de actividades pasivas.
Otra actividad frecuente entre las mujeres mayores es la realización de compras o
recados, la realizan casi cuatro veces a la semana por término medio. Aunque esta
actividad tiene un vínculo estrecho con las labores domésticas hacer compras y
recados es también una actividad social, que requiere intercambios con otros y es
una actividad que se realiza fuera del hogar. Es posible que el hacer compras o
recados sea tan sólo un pretexto para salir a la calle, inducido por una ética de la
ocupación que no les permite a las mujeres mayores manifestarse abiertamente
como ociosas.
.
Entre las actividades con un mayor contenido cultural, la más frecuente es leer, tres
de cada diez mujeres lo hacen todos o casi todos los días y aún, una de cada cinco
mujeres lo hace a diario, la asistencia a espectáculos, conferencias o conciertos es
bastante más escasa.
224
Las actividades que implican mayor grado de sociabilidad se producen
preferentemente en las localidades de tamaño intermedio, quizá los municipios más
pequeños carecen de los recursos y posibilidades de ocio y sociabilidad de los
grandes, pero éstos, en razón de su tamaño se vuelven complejos y "poco
manejables" para las mujeres; los de tamaño intermedio abrirían más posibilidades
de participación a las mujeres que los rurales, sin los obstáculos derivados del
tamaño que sí tienen los grandes municipios.
Las mujeres divorciadas o separadas y solteras son la más activas y las viudas las
menos. Resulta de interés constatar como las viudas interactúan menos con personas
de su edad y con amigos y realizan menos visitas también leen menos, a cambio
piensan y rezan con más frecuencia. Las mujeres solteras, más activas en casi todas
las actividades, interactúan menos con niños y jóvenes, mostrando que tal
interacción tiene lugar en la inmensa mayoría de las ocasiones con miembros de la
familia, fundamentalmente nietos. Las mujeres casadas ven más a menudo la
televisión y salen también más a menudo a realizar compras y recados.
Las mujeres menos activas son las que han perdido la autonomía residencial, en
parte por la separación del medio habitual en el que se ha desarrollado su vida y en
otra parte por la falta de libertad también en el desarrollo de actividades que puede
implicar esta situación convivencial, también es cierto que estas mujeres son las más
mayores y las que tienen un estado de salud más deteriorado. Esta reducción de las
actividades alcanza incluso a la más frecuente, la audiencia de televisión.
Las mujeres que viven solas se reúnen más con amigos y participan más en los clubes
y asociaciones, a cambio suelen encontrarse con menos frecuencia con niños y
jóvenes; entre las actividades que no requieren salir, leen más y oyen la radio en
mayor medida.
Las mujeres que viven en pareja muestran una frecuencia más elevada en un buen
número de las actividades que se realizan fuera del hogar, van más a los bares Y
cafeterías, seguramente porque esta actividad se realiza en compañía del esposo;
van más al parque o a pasear, a hacer compras y recados, aunque están menos con
niños y jóvenes, están más con personas de su edad.
225
Las diferencias en la frecuentación de actividades entre las mujeres que aprecian
que su estado de salud es bueno y muy bueno y las que muestran la valoración mas
negativa, son especialmente llamativas en actividades como leer y oír la radio, quizá
por el deterioro de las capacidades visuales y auditivas, pero también las que
implican salir al exterior, en este caso por el deterioro de las capacidades motrices,
tales como hacer compras, ir al parque, hacer visitas o reunirse con amigos.
Algunas de estas actividades han sido iniciadas por las mujeres siendo ya mayores,
especialmente la colaboración en actividades de la iglesia o parroquia, el turismo, la
participación en asociaciones, los cursos de manualidades y el deporte.
Las actividades que más desean realizar las mujeres mayores tienen que ver con lo
que normalmente llamamos "salir", la más añorada es asistir a espectáculos y, a más
distancia, bailar. Pero hay otras más elementales que también añoran una proporción
no desdeñable de mujeres, como ir al parque a pasear (9%), leer (5,6%) o ver a
familiares que residen en otro domicilio (6,9%). Aproximadamente un 6% muestra el
deseo de acudir a un club o asociación de mayores.
El nivel de formación es un poderoso condicionante del uso del tiempo y de las
formas de pensar de las personas de todas las edades, una de las transformaciones
más importantes que ha experimentado la sociedad española de las últimas décadas
se refiere al nivel de instrucción general de la población y a la importancia de los
conocimientos y de la educación en la vida individual y colectiva. Los/as mayores, sin
embargo, no han llegado, al menos por lo que se refiere a la educación reglada, a
alcanzar esta revolución. Tres de cada diez mujeres mayores no fue a la escuela.
Actitudes y valores
En resumen, una de cada tres mujeres mayores muestra un grado de desinterés por
los asuntos colectivos y los que interesan a otros miembros de la sociedad bastante
elevado. Otras tres de cada diez manifiestan una integración media-baja. El
desinterés de las mujeres aumenta Con la edad, sobre todo a partir de los 75 años, a
medida que empeora el estado de salud, cuando descienden los ingresos y el nivel de
formación.
226
Entre las áreas que suscitan mayor interés entre las mujeres mayores, destaca por
encima de todas la cocina, lo que indica la continuidad de las mujeres en el rol de
cuidadoras del hogar. Los "temas femeninos" ocupan lugares destacados en los
intereses de las mujeres, por ejemplo "la prensa del corazón", que interesa mucho o
bastante a unas cuatro de cada diez mujeres y la belleza, a casi tres de cada diez. Le
sigue en orden de interés los avances médicos (53,9%) en consonancia con la gran
preocupación que las personas mayores, de los dos géneros, muestran por la salud.
Las que menor interés suscitan son el tema masculino por excelencia, el deporte, y
las áreas relacionadas con la política, aunque menos la interna que la exterior, la
tecnología y la economía.
La edad cambia el orden de prioridad de algunas de las áreas, aunque los cambios
que se producen no son radicales. Cambia por ejemplo el primer ámbito de interés
que, para las mujeres de 80 o más años, son los avances médicos, relegando a la
cocina al segundo lugar. El estado civil también introduce algunos cambios en el
orden de prioridades, por ejemplo, para las mujeres solteras el mayor área de
interés no es la cocina (que se relega al tercer puesto por detrás de los avances
médicos), sino la cultura. La prensa del corazón, que ocupa el quinto lugar de
importancia en la distribución total, apenas interesa a las solteras, que la relegan a
uno de los últimos puestos, tan sólo por delante de la política y los deportes; aún así
sigue despertando el interés (mucho o bastante) de la cuarta parte de las mujeres
solteras.
Las mujeres del hábitat urbano muestran mayor interés por todos los temas que las
demás, destaca su mayor interés por la ciencia y la política internacional que el
resto. Con respecto a las formas de convivencia, en general, las que viven solas o en
las viviendas de otros muestran menor grado de interés por casi todas las áreas.
.
Cuando la salud se percibe como mala o muy mala disminuye el interés por casi todo,
aunque la influencia de esta variable no es tan importante como otras anteriores,
quizá porque el hecho de que recibir información (que estas mujeres en peor estado
de salud reciben fundamentalmente a través de la televisión) puede ser una
actividad hasta cierto punto pasiva.
227
El interés por todos los temas aumenta cuando lo hace el nivel de formación, los
órdenes de prioridad en los temas también cambian. En general, a medida que
aumentan los niveles educativos, los temas "femeninos" van siendo sustituidos en los
primeros órdenes de prioridad entre los intereses de las mujeres por otros como la
cultura, la ecología y el medio ambiente o la política exterior.
Al igual que la revolución educativa o la transformación de la vida familiar, si España
está inmersa en un proceso de secularización. éste no parece haber alcanzado a las
mujeres mayores. Sobre la religiosidad de las mujeres mayores pesan tres efectos
derivados de la pertenencia a generaciones históricas concretas, de la edad y del
género. La suma de los tres produce como resultado que las mujeres mayores
españolas, por ser mayores, son más religiosas que cualquier otro grupo de edades,
por ser mujeres lo son más que los hombres mayores, y por ser españolas y haber
nacido y vivido en ese contexto histórico y cultural preciso. Lo serán más que sus
coetáneas europeas o norteamericanas.
La práctica religiosa de las mujeres mayores es bastante frecuente, a pesar de las
dificultades que expresan alguna de ellas (6,6% que no pueden y otro 6,8% que la ve
por televisión), más de la mitad (52,7%) cumple con el precepto de ir a misa los
domingos y festivos (o casi).
Entre las mujeres viudas, que siguen en su comportamiento social pautas bastante
tradicionales, el principal lugar de sociabilidad, fuera de la familia, es la iglesia; la
iglesia actúa como sustituto de otras relaciones que, probablemente por cuestiones
valorativas, pero también por la vinculación de las amistades anteriores al esposo o a
la pareja, tienen más restringidas.
La relación entre el nivel de formación de las mujeres mayores y la intensidad de las
prácticas religiosas se comporta de una forma inesperada, ya que a medida que
aumenta, lo hace también la frecuentación de la iglesia. Esto no sucede con el resto
de la población española, al contrario, el nivel de formación reduce la religiosidad.
Las explicaciones tradicionales dicen que al aumentar la formación aumentan.
En consonancia con la intensidad de las prácticas, el grado de religiosidad de las
mujeres mayores es muy elevado, casi una de cada tres se define como muy
religiosa y otras cuatro de cada diez como bastante. Todo apunta a que la
228
religiosidad de las mujeres mayores es superior a la masculina y, desde luego, muy
superior a la del conjunto de la población española.
La religiosidad aumenta con la edad y, además, el 16,7% de las mujeres mayores se
consideran ahora más religiosas que antes, confirmando el efecto de la edad para
una de cada seis mujeres. Las variables más relacionadas con esta intensificación de
la importancia de la religión son el estado civil y las formas de convivencia: las
mujeres que han intensificado su religiosidad en años recientes son, sobre todo, las
solteras; en las viudas el efecto es menos notable, es decir, que la pérdida del
esposo no parece traducirse en una intensificación de la religiosidad de las mujeres
mayores, parece que el hecho más determinante es la carencia de marido.
Con respecto a la religión interior, más de la mitad de las mujeres mayores reza a
diario y otro 22,4% casi todos los días; frente a un 12,1% que no lo hizo durante la
semana de referencia de la encuesta. En cuanto a la dimensión socializadora de las
organizaciones religiosas su actividad no parece muy intensa entre las mujeres
mayores españolas, aunque un 6,3% de las mujeres mayores han iniciado
recientemente una actividad de colaboración con la parroquia. Aunque en apariencia
la proporción es muy baja, sólo existe una actividad que haya implicado en tiempos
recientes a las mujeres en mayor medida, se trata del turismo (6,7%).
La participación electoral de las mujeres mayores fue elevada en las elecciones
generales de marzo de 2000: la abstención expresa fue del 13,9%. Quizá el nivel de
formación sea la variable que mejor explique el comportamiento electoral de las
mujeres mayores. En primer término, la abstención expresa guarda una relación
esperada con el nivel de formación de las mujeres mayores, a mayor nivel de
formación, menor abstención. Esta conducta es común al resto de grupos de edades y
al otro género, ya que en términos generales, la participación electoral viene
determinada por la renta, el nivel educativo y también por el tipo de trabajo u
ocupación. Las razones son que los más formados, los más ricos Y los que tienen
mejores empleos son también las personas que sienten que pueden perder más en el
juego político y también porque los que tienen los que tienen niveles educativos más
elevados pueden percibir en mayor medida en el hecho de acudir a votar el
cumplimiento de una responsabilidad cívica.
229
La valoración general que merece a las mujeres mayores el funcionamiento del
sistema democrático español es bastante positiva, el 45,2% afirma que es bueno o
muy bueno, frente al 13,9% que expresa una valoración negativa. Una apreciación
muy similar a la que realiza el conjunto de la población española.
En general la interpretación del comportamiento político de los mayores se basa en
dos ideas: el peso de los mayores en el censo de votantes y la estrecha vinculación
de las decisiones electorales de los mayores a la suerte del sistema de pensiones. La
conclusión es sencilla, las promesas electorales referidas al sistema de pensiones
pueden movilizar el voto de esta importante cuota del mercado político. Así parece
haber sucedido en España en los últimos años de la década de los' 80 Y primeros '90,
años. En el futuro inmediato, no obstante, los claros síntomas de madurez y
estabilidad del sistema de pensiones pueden hacer que el voto de los mayores sea
menos sensible al resorte del sistema de pensiones.
El 14,7% de las mujeres mayores se siente sola con frecuencia y un 31,7%, algunas
veces. Las proporciones equivalentes para la población española de todas las edades
son del 6,6% y del 26,6%. Los factores que mejor explican la presencia de estos
sentimientos son tener más de 75 años, ser viuda, vivir sola, situarse en los escalones
inferiores de renta y, especialmente tener un nivel de instrucción bajo.
Las mujeres mayores expresan un grado de satisfacción muy elevado con la manera
en que transcurre su vida en los momentos actuales: siete de cada diez mujeres se
sienten muy o bastante satisfechas, y sólo una dice sentirse poco o nada satisfecha.
De nuevo la frontera de los 75 años es muy significativa. Entre las variables
relacionadas con la vida familiar y las relaciones sociales, el estado civil muestra que
envejecer en compañía es un factor importante en la determinación de los
sentimientos generales ante la vida de las mujeres mayores; las mujeres casadas
expresan un grado de satisfacción más alto que las viudas y solteras. Tener hijos
también se relaciona con una visión más satisfactoria de la vida.
El grado de satisfacción de las mujeres mayores con respecto a su vida pasada es muy
alto, más que con respecto a la situación actual, casi ocho de cada diez mujeres
(77,6%) se sienten muy o bastante satisfechas con lo que han hecho hasta ahora. Esta
satisfacción tan elevada opera, además, con bastante independencia de algunas
variables sociodeomográficas. La elevada consideración de la vida pasada no parece
230
ser un sentimiento negativo puesto que no induce, en la misma medida, un
sentimiento de nostalgia hacia la juventud. Cuatro de cada diez mujeres mayores
experimentan ese sentimiento.
A juicio de las mujeres mayores, la imagen que proyectan en la sociedad presenta
una cierta ambivalencia, puesto que la sociedad las concibe fundamentalmente como
enfermas, divertidas y sabias.
Con respecto a la edad que marca el acceso a la vejez, los resultados muestran el
escaso significado de los 65 años como umbral de la vejez; la edad que las mujeres
han señalado con más frecuencia son los 70 años. Además las mujeres no consideran
que existan diferencias sustanciales entre hombres y mujeres a este respecto.
Condiciones de vida: renta, pensiones, trabajo y vivienda
En términos generales, la posición económica de los/as mayores españoles ha
mejorado sustancialmente en los años más recientes. Con un gasto medio
equivalente del 87% del conjunto de los hogares de los españoles, la posición
económica de los/as mayores españoles en 1998 seguía siendo inferior a la del
conjunto de la población de todas las edades, aunque ya bastante próxima.
Con respecto a la situación de las mujeres mayores, el indicador muestra una
posición relativamente superior a la de los varones: la peor posición de los hogares
encabezados por mujeres o formados por una mujer sola, se compensa por el hecho
de que las mujeres tienden también a vivir en hogares encabezados por menores de
65 años, en mayor medida que los hombres.
La relación entre la posición económica, guarda una clara relación negativa con la
edad, es decir, que al aumentar la edad, la posición económica empeora. Esta
relación no es ajena al género, puesto que en los grupos de edades más avanzadas la
presencia relativa de mujeres es mayor. La relación negativa sólo se interrumpe a
partir de los 80 años, en buena medida, por la acción de los modos de convivencia,
es decir, por la propensión a residir en hogares encabezados por personas jóvenes a
partir de esta edad.
231
La incidencia de la pobreza es muy similar entre los hombres y las mujeres mayores,
sin embargo, la mayor presencia de mujeres en la población anciana hace que el
57,4% de los mayores pobres sean mujeres.
La relación entre los ingresos del hogar y el hecho de que las mujeres perciban o no
una pensión propia indica que las mujeres pensionistas residen en hogares con rentas
más bajas. Esta relación puede interpretarse en el sentido de que las pensiones
permiten a las mujeres vivir en sus propios hogares sin necesitar las rentas de otros.
La historia laboral de las mujeres, se combina con el desarrollo de su biografía
familiar y con los sistemas institucionales de protección colectiva a la vejez,
generando una posición económica más vulnerable que en el caso de los hombres.
Esta combinación de factores es especialmente importante en las mujeres mayores
que viven en países con estados de bienestar de tradición continental o bismarkiana,
es decir, aquellos en los que la protección a los mayores, canalizada básicamente a
través de los sistemas de pensiones deriva del trabajo.
A comienzos del año 2002 el número de pensiones contributivas de la Seguridad
Social a favor de mujeres mayores fue de 2.093.174 pensiones. Desde el punto de
vista del reparto de las prestaciones, el 32,2% de las pensiones de jubilación son y el
75,5% de las pensiones de viudedad son abonadas a mujeres mayores.
En el sistema de pensiones de la Seguridad Social existe una clara diferencia de
género en las formas de cobertura de las personas mayores. Los hombres se
benefician mayoritariamente de pensiones de jubilación (96,1% de las pensiones con
un beneficiario varón de 65 o más años son pensiones de jubilación), mientras que en
la protección de las mujeres las pensiones de viudedad desempeñan un papel
fundamental: aproximadamente la mitad de las pensiones que tienen como
perceptora a una mujer mayor son pensiones de viudedad.
La diferencia de género se prolonga hasta los importes de las pensiones: los hombres
perciben una prestación media de 636,2 euros (unas 106.000 pesetas), frente a 388,2
euros (algo menos de 65.000 pesetas) que reciben las mujeres. Es decir, que la
pensión media de las mujeres equivale al 61 % de la pensión de los hombres.
232
Además de las pensiones contributivas del sistema de la seguridad social a 31 de
diciembre de 2001, las mujeres mayores percibían 329.319 pensiones de Clases
Pasivas.
La diferencia entre los tipos de prestación y entre los importes también se mantiene
en este sistema: las mujeres son beneficiarias mayoritariamente de pensiones de
viudedad (61,4%) y orfandad (24,2%). La pensión media de las mujeres mayores es de
514 euros, frente a los 996,2 euros de los varones.
Las mujeres son las principales beneficiarias de las prestaciones de naturaleza no
contributiva, las mujeres percibían a uno de enero de 2002 el 84% de las pensiones
no contributivas de jubilación.
El cálculo de la tasa de cobertura del sistema de pensiones, es decir, del número de
pensionistas por cada cien personas de 65 o más años, estiman que el 98,6% de los
varones es beneficiario de un pensión, frente al 77,8% de las mujeres. Los datos de la
encuesta muestran que la mayor parte de las mujeres que no perciben pensiones son
mujeres casadas cuya cobertura la delega el sistema de pensiones en los
"complementos por cónyuge a cargo"
La inmensa mayoría de las mujeres mayores permanece al margen del mercado de
trabajo, la tasa de actividad de las mujeres de 65 a 69 años es del 2,4% (unas 17.600
mujeres) y del 0,2% a partir de los 70 años (unas 6.700 mujeres).
A pesar de las limitaciones de la información disponible, todo parece indicar que la
situación de las mujeres mayores que permanecen en el mercado es bastante peor
que la de los hombres; además, el motivo para permanecer en el mercado de trabajo
en las mujeres parece ser sin lugar a dudas la necesidad.
Si en el caso de los varones el proceso de adelanto de la edad de jubilación es claro y
rotundo, en el caso de las mujeres no es así, las bajas tasas de actividad que se
observan entre las mujeres en edades próximas a la jubilación parecen responder
más bien a las tradicionales bajas tasas de participación de las mujeres españolas en
el mercado de trabajo.
233
La vivienda es para las mujeres mayores un activo, a veces el principal o el único con
el que construir su legado material a las generaciones siguientes, sobre el que
edificar el recuerdo y la sanción positiva de los esfuerzos económicos de la familia o
sobre el que asentar su independencia financiera en la vejez; además la vivienda
está cargada de connotaciones simbólicas, como escenario de recuerdos y emociones
y, en la medida en que las mujeres mayores han experimentado a lo largo de sus
vidas una escasa movilidad residencial, también sus relaciones sociales están
vinculadas a la vivienda.
A pesar de esa valoración positiva, todo indica que las mujeres mayores residen en
viviendas con carencias en servicios y equipamientos básicos, demasiado grandes y
antiguas, a pesar de que la propiedad de la vivienda está muy extendida entre las
mujeres (83,9%), las mujeres residen en viviendas de su propiedad en menor medida
que los hombres y, entre ellas, además, la presencia de cargas financieras es más
importante.
El grado de satisfacción con la vivienda entre las mujeres mayores es muy elevado:
una de cada tres se declara muy satisfecha con su vivienda y una de cada dos,
bastante satisfecha.
El 9,8% de las mujeres mayores no dispone de teléfono, lo que equivale a unas
384.000 mujeres con las cifras de población del censo de 2001, de ellas más de cien
mil tienen 80 o más años. El 15% de las mujeres que viven solas no dispone de
teléfono. La experiencia de sentimientos de soledad no parece guardar relación
alguna con la disposición de este medio, es decir, que carecer de teléfono aunque
objetivamente es un factor de aislamiento, desde el punto de vista de la subjetividad
de las mujeres mayores no tiene ese valor.
234
7.14 VEJEZ DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD. SUGERENCIAS Y
RECOMENDACIONES
En definitiva, para que las personas con discapacidad puedan conseguir un enve-
jecimiento saludable, es decir, competente, activo y satisfactorio, o lo que es lo
mismo con Calidad de Vida, es preciso que la vejez se planifique mucho antes de su
inicio y que las actuaciones vayan dirigidas a la satisfacción de las necesidades no
cubiertas. En concreto, urge la puesta en marcha de líneas de actuación dirigidas a
ámbitos variados. En primer lugar, propuestas de intervención dirigidas al ámbito de
la salud y de los recursos asistenciales sanitarios:
La atención a las personas con discapacidad debe ser contextualizada en el marco de
la atención a todas las personas mayores.
Formación y especialización continua de los profesionales y servicios de salud en
temas de discapacidad.
Desarrollo de un modelo de atención socio sanitaria rehabilitadora y preventiva que
evite el aumento de la discapacidad y de la dependencia.
Aporte de información concreta y exhaustiva a la persona con discapacidad y a su
familia para que conozcan y apliquen prácticas de cuidado saludables.
Implantación de unidades geriátricas en los hospitales que faciliten un abordaje
rápido y precoz de enfermedades, lo que ayudaría a paliar muchas de las situaciones
de dependencia añadidas a la discapacidad ya existente.
Compromiso por el trabajo en equipo y el fomento de la participación de todos los
implicados en los programas y acciones que se llevan a cabo.
Supervisión y evaluación de actividades, actuaciones y programas que permita
establecer la eficacia de los mismos.
235
En segundo lugar, propuestas encaminadas a la mejora de los recursos y servicios
sociales:
- Servicios de ayuda a domicilio, adaptados a las necesidades de los usuarios y de la
unidad familiar, flexibles, pues, en cuanto a horarios y tareas.
- Ayudas centradas en el hogar o en el entorno, combinando los múltiples servicios
disponibles (atención domiciliaria, teleasistencia, centros de día, servicios de
respiro, programas de apoyo a familiares y cuidadores, etc.).
- Servicios de ocio y tiempo libre integrados dentro de los recursos existentes en la
propia comunidad, variados y adaptados.
- Apoyo integral y continuado al cuidador principal para reducir los efectos de la
sobrecarga.
- Reinventar distintas fórmulas de cohabitación que den respuestas a las variadas
necesidades de este colectivo. Por ejemplo, ámbitos residenciales que permitan
estructuras conjuntas de cohabitación: personas mayores sin discapacidad
conviviendo con personas con discapacidad mayores; acogimiento familiar en
familias remuneradas, etc.
En tercer lugar, estrategias orientadas a la potenciación de los recursos económicos:
- Ayudas económicas, como mejora de pensiones e incremento de las
subvenciones, que permitan el acceso a aquellos recursos que pueden ser más
útiles y eficaces, así como cobertura a aquellas personas que no perciben ingreso
alguno.
- En algunos casos, integración laboral que posibilite ingresos económicos que
ayuden a la economía familiar; o bien fórmulas de compatibilidad entre las
pensiones contributivas y el desarrollo de algún tipo de actividad que permita
incrementar los ingresos económicos hasta determinada cuantía.
- Reforma administrativa en lo relativo a jubilación anticipada, y ejecución de
medidas variadas como desgravaciones fiscales, exenciones y permisos especiales
para cuidadores, etc.
236
Finalmente, en cuarto lugar actuaciones tendentes a la remoción de todo tipo de
barreras:
- Adaptación de los entornos a las capacidades de estas personas para mejorar su
independencia. Son muchos los espacios públicos que aún están fuera del alcance de
las personas con discapacidad mayores. El diseño adecuado aún no es la norma en la
construcción y adaptación de entornas, incluso de aquellos específicamente
construidos para albergar a estas personas.
- Las barreras actitudinales y sociales también han de modificarse. Una opción es
introducir cambios culturales por la vía educativa. Es necesario educar a los jóvenes
y adultos de la necesidad de conseguir una sociedad de bienestar para todos, en la
que las personas con discapacidad mayores estén, participen y haya que tenerlas en
cuenta.
Soluciones propuestas por y para las personas mayores con discapacidad
Salud personal Ayuda para cuidados personales diariosApoyo a los cuidadores informales
Recursos económicos Subida de las pensionesIncremento de la ayuda familiarIncremento de las subvenciones
Recursos asistenciales
sanitarios
Más y mejores instalaciones sanitariasCalidad de la asistencia sanitariaProfesionales más especializados
Recursos de servicios
sociales
Servicios de apoyo al ocio y tiempo libreMejora de la asistencia a domicilioCentros de día
Existencia de barreras Supresión de barreras arquitectónicasFacilidades de transportePromoción de viviendas adaptadas
Soluciones comunes Garantía de futuroAsistencia psicológicaMás y mejor información
237
7.15 Programas universitarios para personas mayores
Actas del VIII encuentro nacional de programas universitarios para personas mayores
celebrado en el 2004
CONCLUSIONES GENERALES:
1. Urge un desarrollo legislativo que propicie una Universidad que realmente
favorezca el aprendizaje a lo largo de toda la vida. Esto implica el reconocimiento
institucional que normalice los aspectos académicos de los programas universitarios
para personas mayores, como propuesta a las nuevas demandas de este colectivo
ante los retos que plantea el envejecimiento activo de la población.
2. La normalización institucional de los programas debe implicar el reconocimiento
tácito de los mismos en las reformas legislativas previstas en la LOU, además de la
modificación del Real Decreto de 22 de enero de 2004, sobre regulación del acceso a
la universidad y los procesos de consolidación de estos estudios para la incorporación
a otras titulaciones.
3. La necesidad de recoger en el nuevo catálogo oficial de titulaciones las
especificidades propias de los programas universitarios para mayores como una vía
para alcanzar la necesaria normalización y reconocimiento oficial.
4. Además de las adaptaciones de los programas de Mayores para adecuarlos a la
legislación vigente consideramos necesario potenciar y mejorar los actuales
Programas Universitarios cuyo fin no es la profesionalización sino la mejora de las
personas y la sociedad a través de la educación a lo largo de toda la vida y su
proyección social en el marco universitario.
5. Desde esta perspectiva no profesionalizadora se demanda la recuperación de una
de las funciones históricas de la Universidad: la formación integral de la persona.
6. Destacamos la conveniencia de impulsar la vinculación de los antiguos alumnos de
los programas con la universidad para canalizar y reforzar acciones de proyección
cultural y social.
238
CONCLUSIONES DE LAS MESAS DE TRABAJO
Comunicaciones de la Mesa 1:
El aprendizaje a lo largo de la vida en el marco universitario
1. Adecuar los programas de mayores a las experiencias y conocimientos de los
alumnos y alumnas, lo que debe llevarnos a una evaluación de las metodologías
didácticas para adecuarlas lo más posible a sus necesidades y demandas.
Metodologías que podrían tener en cuenta, entre otras, la Teoría de Ciclo Vital, la
investigación acción o el Programa NUDIST-QSR. Todo ello dentro del entorno
cultural, social y político en el que vive la persona mayor.
2. Considerar la conveniencia de utilizar la evaluación institucional de los programas
universitarios de mayores como forma de mejorar su calidad.
3. Introducir la investigación como un recurso prioritario en nuestros programas
universitarios, para que los alumnos puedan desarrollar y potenciar todavía más sus
capacidades intelectuales. Este tipo de actividad mejoraría su autoestima,
haciéndoles más partícipes de su aprendizaje.
4. Integrar, en la medida de lo posible, asignaturas de los planes de estudios de las
titulaciones oficiales en los programas de mayores, para potenciar y desarrollar la
integración intergeneracional entre alumnos mayores y jóvenes.
Comunicaciones de la Mesa 2:
Proyección social
1. La implicación de los mayores en actividades de voluntariado iría unida a la
propuesta de creación de un Centro institucional que canalizase las mismas.
2. En el ámbito de las nuevas tecnologías y de su implantación como medio de acceso
y difusión de la cultura, los alumnos con experiencia en el manejo de las mismas
ayudarían a los menos experimentados, de forma que se conviertan en un
instrumento habitual de acceso a la información. Podría realizarse de forma conjunta
con alumnos jóvenes matriculados en titulaciones regladas.
3. Con respecto a la expansión de estos Programas, en relación con la proyección en
el ámbito rural, se debe fomentar el apoyo a los colectivos con menos posibilidades
de acceso a la formación universitaria.
4. En cuanto a la participación de la mujer, y teniendo en cuenta que el porcentaje
de mujeres es mayoritario en estos Programas, se supone ya un cambio en el rol
tradicional de la mujer en nuestra sociedad.
239
5. Estos Programas, además de mejorar la autoestima de los alumnos que participan
en ellos y de estimular sus capacidades cognitivas contribuyen a evitar la exclusión
de los mismos.
Conclusiones de la Mesa 3:
Apertura al mundo rural
1. La existencia de una población rural dispersa y, en muchos casos, envejecida,
exige un esfuerzo de programación y de imaginación para acercar la cultura y la
universidad a un sector tradicionalmente marginado.
2. Destacar la importancia de incardinar los Programas Universitarios de Mayores
dentro de la educación a lo largo de toda la vida, no de la asistencia social, para
conseguir la verdadera igualdad de oportunidades.
3. Utilizar las Nuevas Tecnologías para vincular las zonas rurales a los Programas
Universitarios de Mayores, aprovechando las posibilidades E-learning y de las
Webquest para que los alumnos construyan su propio aprendizaje navegando por
Internet.
4. Aprovechar el bagaje aprendido y vivido por los mayores en los Programas
Universitarios, para que sean agentes de desarrollo y progreso en su entorno rural y
familiar.
5. Destacar el voluntariado como una de las vías de proyección social más adecuadas
para los alumnos de Programas Universitarios de Mayores, que desde su compromiso y
partiendo de los aprendizajes adquiridos se apoyan en la animación sociocultural
como estrategia para la democratización cultural en la zona rural.
240
8. PLAN DE ACCIÓN DE DEBEGESA PARA DEBABARRENA
8.1 Líneas Estratégicas
1. Sensibilizar a la sociedad de las necesidades de las personas mayores y del
envejecimiento como proceso de desarrollo, promoviendo la cohesión
social y fomentando las relaciones intergeneracionales entre los distintos
grupos de edad.
2. Apoyar a las personas para que afronten de manera positiva la etapa de
jubilación y puedan continuar su desarrollo personal al lo largo de toda la
vida, potenciando la participación activa en la sociedad.
3. Facilitar el mantenimiento de la autonomía de las personas mayores,
ofreciéndoles medios para su desarrollo personal, a través de un abanico
de recursos y servicios que responda a las expectativas individuales.
4. Fortalecer las redes naturales de apoyo, potenciando el compromiso social
en la atención a los mayores, en especial en situaciones de dependencia, y
fomentando la participación del voluntariado.
5. Favorecer la permanencia de las personas mayores en su entorno social,
proporcionando los recursos comunitarios que les permitan mantener
niveles adecuados de calidad de vida.
6. Garantizar a las personas mayores un alojamiento digno y adaptado a sus
necesidades, facilitando la atención institucional adecuada.
7. Impulsar los cauces de coordinación sociosanitaria que posibiliten una
atención integral desde la perspectiva biopsicosocial del envejecimiento.
8. Garantizar la defensa de los derechos fundamentales de las personas
mayores mediante el establecimiento de los cauces necesarios.
9. Promover la existencia de un entorno adaptado y sin barreras potenciando
medidas que favorezcan la máxima integración y autonomía de los
mayores.
10. Adecuar a las nuevas necesidades los servicios sociales dirigidos a los
mayores, buscando nuevas respuestas, racionalizando el gasto social y
mejorando los sistemas de gestión y de calidad de los servicios.
11. Promover las iniciativas dirigidas a la investigación en temáticas
relacionadas con el proceso del envejecimiento y la formación y
capacitación de los profesionales y redes de apoyo informal.
241
8.2 Áreas De Desarrollo
Prevención
Ocio, cultura y participación
Apoyo Comunitario y familiar
Alojamiento y convivencia
Formación e investigación
8.2.1 Prevención
8.2.1.1 Objetivos
Promover hábitos y estilos de vida potenciadores de la salud física de las personas
mayores, fomentando la responsabilidad en el autocuidado.
Desarrollar una actitud positiva hacia la realización de actividades encaminadas
al desarrollo de competencias cognitivas y psicoafectivas de las Personas
Mayores, para una mayor integración activa en su entorno social.
Facilitar la adaptación de los mayores a los cambios que conlleva la jubilación
con cursos y talleres de preparación.
Promover actitudes positivas ante el envejecimiento entre la población en
general, especialmente los jóvenes y menores.
Potenciar el desarrollo de actitudes y conductas solidarias y de mutua ayuda
entre los mayores y otros grupos de edad, a través de las relaciones
intergeneracionales
8.2.1.2 Acciones
Diseño y promoción de programas sobre:
Hábitos alimenticios saludables
Ejercicio físico regular y adaptado
Hábitos higiénicos saludables
Estilos de vida activos
Consumo responsable de medicamentos
Prevención accidentes en hogar y entorno
Educación vial
Consumo racional y responsable
Desarrollo de programas sobre:
242
Entrenamiento en aspectos cognitivos
Habilidades de interacción social
Proporcionar recursos personales para afrontar situaciones
Realización de campañas de captación para la participación en programas de
carácter cultural y de ocio activo.
Realización de actividades específicas dirigidas a promover, ante las entidades
públicas y privadas, el desarrollo de actividades de preparación a la jubilación.
Realización de campañas de información sobre el envejecimiento como etapa de
desarrollo personal y social.
Promoción del voluntariado de los mayores.
Desarrollo de acciones específicas dirigidas a las mujeres sin actividad laboral
previa para afrontar y adaptarse a los cambios derivados de las modificaciones
contextuales.
Promoción de una imagen positiva del envejecimiento en el entorno y medios de
comunicación.
Potenciar la realización de actividades intergeneracionales y de desarrollo de una
visión positiva del envejecimiento en el ámbito escolar.
Apoyar iniciativas de acciones voluntarias de carácter intergeneracional.
8.2.2 Ocio, cultura y participación
8.2.2.1 Objetivos
Promover entre los mayores la participación en actividades de ocio activo y
creativo como medio de desarrollo personal e integración social.
Motivar a los mayores hacia la participación en actividades culturales como vía de
desarrollo personal.
Adaptar la oferta cultural y de ocio a las nuevas demandas y necesidades de las
Personas Mayores.
Potenciar la presencia de los mayores en los órganos de participación existentes
en el entorno creando los foros adecuados.
Apoyar el desarrollo de la red asociativa de Personas Mayores en la comarca.
8.2.2.2 Acciones
Información periódica y ágil a los mayores de las actividades de ocio existentes
en la comarca.
Programaciones anuales de actividades de turismo, de contacto con la naturaleza
y de carácter ecológico.
243
Apoyo técnico y económico a las asociaciones y Centros Sociales, Hogares para el
desarrollo del ocio creativo y actividades culturales.
Dinamización de los Centros y Hogares de la Comarca.
Ampliación y diversificación de la oferta cultural para los mayores.
Consolidación de iniciativas como la Escuela de la Experiencia.
Impulsar la creación de Consejos Municipales y Comarcales de Personas Mayores
con relación al Consejo Personas Mayores de Gipuzkoa.
Evaluar y adaptar los Centros y Hogares existentes a la nueva realidad.
Mejorar la capacidad de dirección y gestión de las Juntas Directivas de Centros y
Hogares de la comarca.
8.2.3 Apoyo en el ámbito comunitario y familiar
8.2.3.1 Objetivos
Incrementar la calidad de vida de las personas mayores, mediante su
permanencia en su medio natural el mayor tiempo posible, atendiendo las
necesidades de la vida diaria con servicios de ayuda a domicilio.
Complementar la atención a las necesidades de la población mayor en su entorno
con medidas que promuevan la seguridad personal.
Fomentar la coordinación de los servicios básicos con los especializados.
Facilitar información para el conocimiento de los Recursos y Servicios existentes y
sus características (SAD y Centros de Día).
Impulsar la actual red de estos Servicios para conseguir unos niveles de cobertura
adecuados.
Apoyar a las Asociaciones de Familiares de afectados por trastornos
neurodegenerativos.
Promover la defensa de los derechos de los colectivos más vulnerables entre la
población mayor.
Apoyar el bienestar psicosocial entre las familias y personas cuidadoras, para
superar con éxito las situaciones, problemática y limitaciones así como otros
efectos derivados de la atención continuada a la persona mayor dependiente.
Promover el desarrollo de las redes de apoyo social que faciliten la integración y
respiro de las personas cuidadoras.
Facilitar la accesibilidad de las personas mayores, con problemas de movilidad,
en el entorno urbano, edificios y centros.
Conseguir que el domicilio de las personas mayores reúna las condiciones de
accesibilidad y habitabilidad necesarias que faciliten su desenvolvimiento.
244
Favorecer la autonomía de las personas mayores facilitando la adquisición y/o
disposición de ayudas técnicas.
8.2.3.2 Acciones
Difusión, información y orientación sobre el acceso de las personas mayores a los
servicios de ayuda a domicilio.
Formación específica del personal profesional del SAD.
Promoción de servicios de comida y lavandería a domicilio.
Potenciar el programa de teleasistencia entre la población mayor que vive sola y
los mayores de 80 años.
Formar al personal profesional en programas de intervención y atención a las
familias cuidadoras.
Realización de campañas de información sobre los servicios de SAD y Centro de
Día.
Promoción del voluntariado con relación a estos servicios.
Potenciar programas y talleres de rehabilitación, gimnasia, terapia ocupacional,
educación para la salud, capacidades, nuevas tecnologías, prevención de
accidentes domésticos etc.
Promover la formación de las personas mayores que forman parte de las Juntas
de Gobierno o Directivas de las Asociaciones relacionadas.
Formación del voluntariado.
Eliminación de barreras y facilitación del acceso y movilidad.
Favorecer la creación de infraestructuras necesarias para desarrollar y ampliar la
cobertura de servicios.
Promover el desarrollo de programas de apoyo a familiares que cuidan orientados
a proporcionar un cuidado eficaz y al autocuidado.
Se impulsará la realización de encuentros e intercambio de experiencias
relacionadas con los derechos de las personas mayores.
Se fomentará planes dirigidos a suprimir barreras arquitectónicas y urbanísticas
en los municipios de la comarca.
Apoyar técnica y económicamente a las personas mayores para reformas de
viviendas con el fin de garantizar su habitabilidad, su seguridad y su
desenvolvimiento.
Informar sobre ayudas técnicas existentes y vías de acceso.
245
8.2.4 Alojamiento y convivencia
8.2.4.1 1. Objetivos
Incrementar el número de plazas residenciales para personas mayores
dependientes.
Promover la implantación de sistemas de calidad en los Centros Residenciales.
Desarrollar otros recursos de alojamiento como las Viviendas Tuteladas y las
Unidades de Convivencia.
8.2.4.2 Acciones
Profundizar en los análisis y estudios sobre las necesidades comarcales.
Estudios de viabilidad de proyectos orientados al incremento de plazas
residenciales.
Formación y capacitación de profesionales en aspectos técnicos de la atención
como en la gestión de Centros y Recursos.
8.2.5 Formación
8.2.5.1 Objetivos
Diseñar, programar e impartir formación que permita el reciclaje técnico y el
acceso a conocimientos actualizados junto con la adquisición de habilidades y
destrezas profesionales que garanticen una intervención de calidad con las
Personas Mayores.
Promover la participación de las Personas Mayores y de la familia en actividades
de formación que permitan la mejora de la calidad de vida de ellos.
8.2.5.2 Acciones
Cualificar a los potenciales profesionales del futuro en estas actividades-
desempleo, mujeres cuidadoras, inmigrantes-.
Formar al voluntariado dirigido a personas mayores.
Formación para las familias cuidadoras y Asociaciones de afectados.
Reciclaje profesional para trabajadores y trabajadoras en activo en el sector.
246
8.3 CONCLUSIONES DE DEBEGESA
1. Necesidad de crear una red de recursos interconectados en la comarca de
Debabarrena, para hacer frente al reto que el envejecimiento de la población
supone para la comarca.
2. Esta red de recursos interconectados debe de incluir recursos y políticas de
acción destinadas a tres ejes principales:
1. La prevención y el envejecimiento activo.
2. El cuidado del cuidador-a.
3. La atención a las situaciones de fragilidad y dependencia.
3. El envejecimiento en el domicilio es juntamente con los recursos comunitarios
la gran apuesta de la comarca, para lo cual será necesario mejorar y ampliar
los servicios y recursos que actualmente se prestan, intentando innovar en
ellos y además acercar la comarca a los estándares europeos.
4. Es necesario crear nuevos recursos que se apoyen en una base tecnológica
fuerte (que ya existe en la comarca), que además puedan ser exportados a
otras comarcas, regiones, etc. en este sentido Debabarrena puede jugar un
papel tractor e innovador.
5. Los retos que el envejecimiento de la comarca y la atención a las personas
mayores implican, a su vez, una oportunidad para la creación de empleo y la
mejora de las condiciones de vida de la comarca. Afrontar el envejecimiento
como algo positivo es construir Debabarrena.
6. La atención a las personas dependientes demanda mano de obra de diversos
niveles de cualificación, que puede ser a su vez un elemento integrador de
mano de obra extranjera en la comarca.
7. Es necesario contar con las personas mayores y sus familias para este proceso.
Integrar órganos comarcales, ayuntamientos, usuarios y profesionales en una
acción conjunta, coordinada y compartida, se entiende un elemento
fundamental para el futuro.
También será necesario para este proceso, la presencia de otros organismos públicos
(Diputaciones Forales) con competencias políticas y administrativas en este sector.
247
9. CONCLUSIONES DEL CONSEJO DE MAYORES DE DEBABARRENA
En el año 2005 había en la comarca 14.656 personas de 65 años y más que significan
el 21,08 % de la población total. En el 2010 se prevé 15.839.
En 2005 había 2213 dependientes y en el 2010 se prevé 2391.
La oferta de servicios para los mayores dependientes en Residencias, centros de día y
servicios a domicilio es insuficiente y preocupante cara al incremento esperado de
demanda.
El Hospital comarcal de Mendaro en la actualidad es insuficiente y los plazos de
espera para operarse son los mayores de Osakidetza. En la encuesta aparecen
muchos enfermos que son desviados a otros hospitales lejanos, con los problemas
logísticos que ocasionan a familias mayores. Asimismo, los plazos de espera para
algunas especialidades son excesivos. Es necesario ampliar este Hospital cuanto antes
y con compromisos de plazo. Las instituciones políticas de la comarca deben de
asumir el control de los plazos. Y mientras tanto se debería implantar como plazo
máximo de operaciones un mes y llegada esa fecha se realizaría en la sanidad
privada.
Hay que aumentar los gastos en Servicios Sociales para mayores (Servicio Ayuda a
Domicilio, Centro de Día, Servicio Residencial, Viviendas Tuteladas, etc.), ya que son
más bajos que la media provincial.
El transporte público para acceder a las capitales vascas es: insuficiente en servicios
(Soraluze, Mutriku, etc.) y en horarios; inadecuado (trenes sin wateres); caro para los
mayores (nos acaban de quitar el descuento en los autobuses a Bilbao, como tienen
los vizcaínos).
Mejorar las pensiones insuficientes e injustas: Que se materialice cuanto antes el
acuerdo de complementar las pensiones de los mayores para que cobren como
mínimo el S.M.I.; que la Pensión de viudedad sea del 70 % de la base reguladora en
vez del 52 % actual, ya que los gastos no bajan en esa proporción cuando se produce
la viudedad; que los jubilados forzosos que han cotizado durante 35 años tengan el
100 % de la pensión, cuando llegan a los 65 años. Etc.
248
La movilidad de nuestros mayores en algunos pueblos ha mejorado mucho, por la
instalación de escaleras mecánicas, pero para determinadas discapacidades no es
suficiente solución. Se necesitan otras alternativas mecánicas (rampas, ascensores,
elevadores, etc.)
Hay que continuar la política de accesibilidad a los domicilios por medio de
instalación de ascensores.
La prevención y el envejecimiento activo, el cuidado del cuidador-a y la atención a
las situaciones de fragilidad y dependencia, exigen desarrollar las conclusiones y
cumplir el plan de acciones del Estudio de Debegesa de Septiembre del 2005.
Creando una red de recursos interconectados en la comarca de Debabarrena, para
acercarla a los estándares europeos.
Conseguir que el “Plan Gerontológico” provincial y el “Plan de acción para las
personas mayores 2003-2007” estatal se cumplan, también en la comarca de
Debabarrena.
Mejorar la calidad de vida de las personas mayores de la comarca: Vivienda y su
equipamiento, espacios para el ocio, Paseos adecuados, Centros Sociales,
Equipamiento Deportivos, Oferta cultural, etc.
249
10. BASE BIBLIOGRÁFICA.
- Plan gerontologico www.gizartekintza.net
- Plan Hurbiltzen www.gizartekintza.net
- Página web Imserso http://www.imsersomayores.csic.es/
- Plan Estrategico de discapacidad www.gizartekintza.net
- Gazte plana del Gobierno Vasco.
- PLAN DE ACCIÓN PARA LAS PERSONAS MAYORES 2003-2007. Ministerio de Trabajo
y Asuntos Sociales Secretaría General de Asuntos Sociales. Instituto de
Migraciones y Servicios Sociales (IMSERSO)
- Agenda 21 en lo relativo a P.P.M.M. (movilidad y transporte). Pedido a Aitziber.
- Estudio de la comarca del Goierri
- “Estudio comarcal y plan de acción de personas mayores de Debabarrena”.
www.debegesa.com
- Estudio Sociodemográfico sobre las viudas de Eibar. 2004.
- Pérez Ostiz, Lourdes. Envejecer en femenino. Las mujeres mayores en España a
comienzos del siglo XXI. Instituto de la mujer. Madrid. 2003
- La mujer en el entorno de la población mayor. Consejo de la mujer de la
Comunidad de Madrid.
- Estudio de las necesidades de los mayores de Lekeitio. Fundación Bizitzen y
Ayuntamiento.
- Hernandez Pedreño, Manuel. Desigualdades según género en la vejez.
- La soledad en las personas mayores. Encuesta (Cis-imserso)
- III Estudio internacional Axa sobre jubilación de 2006.
http://www.axainterthur.es
- Informe 2002 sobre las personas mayores del Imserso.
- Verdugo, Miguel Ángel. Como mejorar la calidad de vida de las personas con
discapacidad.
- La mujer en el entorno de la población mayor. Ponencias del Consejo de la
mujer. Madrid.2000.
- Hernández Manuel. Desigualdades según género en la vejez.