DFGSM 2 (ex MI2) Anatomie : Appareil cardio-vasculaire – Le Médiastin Année Universitaire 2011-2012 Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes Pr. M. Prudhomme (Mise ligne 22/09/12 – LIPCOM-RM) CONFRONTATION CONFRONTATION CONFRONTATION CONFRONTATION ANATOMO ANATOMO-RADIOLOGIQUE RADIOLOGIQUE DU DU MEDIASTIN MEDIASTIN Le Médiastin Tronc de cône à base < limité par : Tronc de cône à base <, limité par : – Le plastron sternal en avant – La colonne vertébrale en arr – Les 2 cavités pleurales – L’orifice > du thorax en ht – Le diaphragme en bas Le Médiastin • Le médiastin antérieur • Le médiastin moyen (trachée et bronches) • Le médiastin postérieur Le Médiastin antérieur • En avant de la trachée • En avant de la trachée • Etage < : le cœur • Etage > les gros vaisseaux – En bas : VC>; Crosse aorte, A. pulmonaire – En haut : TVBC; TBCA En haut : TVBC; TBCA • Thymus; nœuds lymphatiques; nerfs phréniques
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DFGSM 2 (ex MI2) Anatomie :Appareil cardio-vasculaire – Le Médiastin
Année Universitaire 2011-2012
Faculté de Médecine Montpellier-NîmesPr. M. Prudhomme (Mise ligne 22/09/12 – LIPCOM-RM)
CONFRONTATION CONFRONTATION CONFRONTATION CONFRONTATION ANATOMOANATOMO--RADIOLOGIQUERADIOLOGIQUE DUDU
MEDIASTINMEDIASTIN
Le Médiastin
Tronc de cône à base < limité par :Tronc de cône à base <, limité par :
– Le plastron sternal en avant– La colonne vertébrale en arr– Les 2 cavités pleuralesp– L’orifice > du thorax en ht– Le diaphragme en bas
Le Médiastin
• Le médiastin antérieur• Le médiastin moyen (trachée et bronches)• Le médiastin postérieur
Le Médiastin antérieur
• En avant de la trachée• En avant de la trachée• Etage < : le cœur• Etage > les gros vaisseaux
– En bas : VC>; Crosse aorte, A. pulmonaire– En haut : TVBC; TBCAEn haut : TVBC; TBCA
• Thymus; nœuds lymphatiques; nerfs phréniques
DFGSM 2 (ex MI2) Anatomie :Appareil cardio-vasculaire – Le Médiastin
Année Universitaire 2011-2012
Faculté de Médecine Montpellier-NîmesPr. M. Prudhomme (Mise ligne 22/09/12 – LIPCOM-RM)
Le Médiastin moyen
• Plan de la trachéePlan de la trachée• Pédicules pulmonaires• Segment horizontal de la crosse
aortiqueCarotide primitive gauche
d l • Crosse de la V. Azygos• Nerfs X et laryngé récurrent gauche• nœuds lymphatiques
Le Médiastin postérieur
• Œsophage thoraciqueŒsophage thoracique• Aorte thoracique et A. sub clavière gauche• V. Azygos à dte• V. Hémiazygos et Hémiazygos acces. à gche• Nerfs splanchniques et X• Canal Thoracique• Nœuds lymphatiques
Le Médiastin
Subdivision verticale du médiastinSubdivision verticale du médiastin
– > : sus azygo-aortique– Moyen : T4 : les crosses
– < : sous azygo-aortique
Le médiastin (T4)Ant
Gauche
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Année Universitaire 2011-2012
Faculté de Médecine Montpellier-NîmesPr. M. Prudhomme (Mise ligne 22/09/12 – LIPCOM-RM)
Le médiastin (vue de face) Le médiastin : les hiles pulmonaires
Ant
Gauche
Vue latérale droite Vue latérale gauche
DFGSM 2 (ex MI2) Anatomie :Appareil cardio-vasculaire – Le Médiastin
Année Universitaire 2011-2012
Faculté de Médecine Montpellier-NîmesPr. M. Prudhomme (Mise ligne 22/09/12 – LIPCOM-RM)
Au dessus des crosses :TH 3
Au niveau des crosses Le nerf laryngé récurrent Gauche
TH 4
Au niveau des crosses Le nerf laryngé récurrent Gauche
TH 4
Au niveau des HilesLymphatiques intertrachéo-bronchiques
TH 5
DFGSM 2 (ex MI2) Anatomie :Appareil cardio-vasculaire – Le Médiastin
Année Universitaire 2011-2012
Faculté de Médecine Montpellier-NîmesPr. M. Prudhomme (Mise ligne 22/09/12 – LIPCOM-RM)
Au niveau des HilesLymphatiques intertrachéo-bronchiques
TH 5
En dessous des crosses :
TH 8
Vues latérales
• Vue laterale 3D déroulante• Vue laterale 3D déroulante
DFGSM 2 (ex MI2) Anatomie :Appareil cardio-vasculaire – Le Médiastin
Année Universitaire 2011-2012
Faculté de Médecine Montpellier-NîmesPr. M. Prudhomme (Mise ligne 22/09/12 – LIPCOM-RM)