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Conferncia Regional sobre Determinantes Sociais da Sade
-Nordeste Acesso e Qualidade de Servios de Sade Ligia Bahia
-UFRJ
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A expectativa de vida ao nascer para nossos ancestrais
caadores-coletores era talvez 25 anos. Houve pouco, se algum,
progresso durante o Imprio Romano, e mesmo em 1700 a expectativa de
vida, ao nascer, na Inglaterra, o pas mais rico do mundo depois da
Holanda na poca, era apenas 37 anos (Wrigley e Schofield, 1981). No
sculo XVIII, a mortalidade comeou a declinar. Na Inglaterra e Pas
de Gales a reduo comeou em torno do meados do sculo XVIII. Em 1820,
a expectativa de vida ao nascer na Inglaterra, foi cerca de 41
anos. Entre 1820 e 1870, o perodo de maior industrializao, a
expectativa de vida manteve-se estvel (cerca de 41 anos). Desde
1870, a mortalidade caiu relativamente continuamente. A expectativa
de vida na Inglaterra subiu para 50 anos, na primeira dcada do
sculo XX e hoje 80 anos. Uma transio semelhante, com algumas
diferenas na cronologia ocorreu em todos os pases desenvolvidos. A
reduo da mortalidade na Frana foi muito semelhante a da Inglaterra.
Nos Estados Unidos, a reduo da mortalidade parece ter iniciado por
volta de 1790, com um padro global semelhante. A expectativa de
vida ao nascer nos Estados Unidos passou de 47 anos em 1900 para 79
anos hoje A Vida e a Sade
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A vida e a Sade Desafios do Passado Melhoria na nutrio Sade
pblica Grandes projetos de obras pblicas: filtragem e clorao da
gua, sistemas de saneamento, drenagem de pntanos, pasteurizao do
leite e as campanhas de vacinao em massa. Aes sobre individuos: uso
de gua fervida, proteo de alimentos contra insetos, lavar as mos,
ventilao dos quartos Ateno Mdica Especialmente aps a II Guerra
Mundial Doenas Cardiovasculares David Cutler, Journal of Economic
Perspectives 20 (3):97-120,2006
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A Situao de Sade
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Gastos com Sade
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Desafios Atuais Disparidades na Sade Classe Social Renda Educao
Raa Sexo/Gnero Etnia Orientao Sexual A Vida e a Sade
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Dieta Exerccio Tabaco lcool Manejo de condies como asma,
diabetes e hipertenso Desafios para a Sade Pblica no Mundo Atual 1)
Mudanas no Comportamento
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2) Mudanas no Ambiente Social e Fsico no qual as pessoas vivem
e trabalham Desafios para a Sade Pblica no Mundo Atual Baixa
escolaridade Morar em locais com poucas lugares que vendem frutas e
legumes Morar em cidades organizadas para o trfego de carros e no
de pessoas As despesas com sade relativas a pacientes obesos nos
EUA em 2006 foram $ 1429 a mais do que as efetuadas com pessoas sem
sobrepeso. Annual Medical Spending Attributable To Obesity:
Payer-And Service-Specific Estimates. Health Affairs, 28
(5):822-831, 2009
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Desafios para a Sade Pblica no Mundo Atual 3) Organizao de
Sistemas de Sade podem criar, exacerbar ou reduzir desigualdades
Pacientes negros nos EUA moram perto de centros hospitalares de
alta qualidade mas a probabilidade que as cirurgias para pacientes
negros 25% a 58% mais elevada do que para pacientes brancos
DimickJ, RutherJ, Sarrazim MV, Birkmeyer JD. Black Patients More
Likely Than Whites To Undergo Surgery. Health Affairs 32 (6):
1046-53, 2013
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O Sistema Brasileiro de Sade
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Pr-SUS Ps-SUS O Sistema Brasileiro de Sade
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Pr-SUS Ps-SUS O Sistema Brasileiro de Sade
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Pr-SUS Ps-SUS O Sistema Brasileiro de Sade
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Pr-SUS Ps-SUS O Sistema Brasileiro de Sade
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Recursos Disponveis O Sistema Brasileiro de Sade
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Fonte: AMS/IBGE O Sistema Brasileiro de Sade
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Efeito SUS
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Fonte: AMS/IBGE O Sistema Brasileiro de Sade
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Procedimentos hospitalares do SUS por Regio Brasil (junho 2013)
Regio Valor mdio AIH Norte 792,53 Nordeste 954,19 Sudeste 1219,67
Sul 1311,41 Centro-Oeste 1035,96 Brasil 1120,86 Fonte: Ministrio da
Sade - Sistema de Informaes Hospitalares do SUS (SIH/SUS) O Sistema
Brasileiro de Sade Preos
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Porte, Produo e Receitas de Hospitais da Associao Brasileira de
Hospitais Privados Selecionados, Brasil 2010
HospitaisreaLeitosCTIMdicosInternaesExamesReceita (em R$ milhes)
Receita/ Internaes So Jose30.000 m20968 6.032 19.929 365.485191, 9
9.584,02 So Luiz27.218 m31070 4.304 16.538 844.207289,6 17.474,91
Einstein173.942 m57757 5.231 43.241 2.979.7431.093,80 25.276,94
Srio Libans90.991 m34151 2.883 16.996 2.513.942760,4 44.716,40
Oswaldo Cruz72000 m23934 5.045 16.545 158.203417,925.203,99
Hcor44000 m22340 1.070 8.697 1.232.07725228.975,51 Moinhos de
Vento86000 m33561 4.441 21.430 488.923259,212.095,19 Pro-cardiacoN/
Informada11025 550 4.379 27.57515535.396,21 Real Portugus117736
m584140 11.244 28.213 482.09130810.916,95 Fonte: Observatrio ANAPH,
2011. Disponvel em
http://www.anahp.org.br/publicacoes_observatorio.asphttp://www.anahp.org.br/publicacoes_observatorio.asp
Preos
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Aps 11 horas de trabalho de parto, Kate Middleton, duquesa de
Cambridge, deu luz ao prncipe,. O beb nasceu com trs quilos e 700
gramas s 16h24, horrio de Londres,. A duquesa estava acompanhada do
marido, o prncipe William, na hora do parto. No Brasil, ter filhos
por meio de parto normal, como Kate Middleton, no comum. Enquanto a
OMS (Organizao Mundial da Sade) recomenda que apenas 15% dos partos
sejam feitos por cesariana, no SUS (Sistema nico de Sade), o
procedimento cirrgico corresponde a 36,8% do total de nascimentos.
Quando so levados em considerao os partos feitos com uso de planos
de sade particulares, a porcentagem chega a impressionantes 80%..
The Daily Mail estimates Kate's stay could end up costing up to
10,000 ($15,659). According to U.K.'s The Sun a fresh bouquet of
flowers will be delivered to Kate's Lindo Wing suite every day and
blackout curtains will ensure privacy. William, meanwhile, will be
able to lounge comfortably in the room's recliner. Iniquidade e
Preos Exacerbao da M Qualidade e Criao de Desigualdades