Conception Dr B LEPLAIDEUR & Dr J-M LUCIANI SEPTEMBRE 2007 : LES GESTES D’URGENCE MOD. 1 Diplôme Ambulancie r TITRE DE CHAPITRE TRAUMATOLOGIE TRAUMATOLOGIE Les brûlures 1. Définition 2. Physiopathologie 3. Bilan de gravité 4. Risques et complications 5. Conduite à tenir
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Conception Dr B LEPLAIDEUR & Dr J-M LUCIANI SEPTEMBRE 2007 : LES GESTES DURGENCE MOD. 1 Diplôme Ambulancier TITRE DE CHAPITRE TRAUMATOLOGIE Les brûlures.
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Conception Dr B LEPLAIDEUR & Dr J-M LUCIANI SEPTEMBRE 2007
: LES GESTES D’URGENCEMOD. 1 Diplôme Ambulancier
TITRE DE CHAPITRETRAUMATOLOGIETRAUMATOLOGIE
Les brûlures
1. Définition2. Physiopathologie3. Bilan de gravité4. Risques et complications5. Conduite à tenir
BLP-JML - CFTS - v 7.9
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MOD. 1
Destruction de la peau associée ou non aux tissus sous jacents, provoquée par la chaleur, le froid, le courant électrique, les produits chimiques ou les radiations ionisantes.
Brûlures
1. Définition
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MOD. 1 Brûlures
Conséquences locales :La destruction mécanique du revêtement cutané
implique la perte des rôles fondamentaux de la peau :
- Disparition de la protection contre l’infection- Altération de la régulation thermique- Perte de liquides interstitiels
Conséquences générales :- Hypovolémie par perte de liquide et de
protéines responsable d’une insuffisance rénale.- Septicémie et choc septique
2. Physiopathologie des brûlures
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MOD. 1 Brûlures
6 éléments sont déterminants pour le pronostic à court et long terme des brûlures et sont à évaluer sans tarder afin de mettre en route très rapidement la réanimation indispensable et de lutter immédiatement contre le risque infectieux.
Ils seront recherchés par :L’analyse rapide des circonstances dès l’arrivée sur les lieuxL’interrogatoire de la victime et des témoinsUn examen clinique rigoureux en respectant une asepsie sans faille
Soustraire la victime Position allongée ou demi-assise Bilan vital (conscience, FR, FC, TA, peau) Alerter précocement et préciser les
circonstances particulières Si arrivée à moins de 10-15 min, refroidir avec
de l’eau à 10-15° (eau du robinet) pendant 10-15 min (par ruissellement)
O2 (en inhalation, 15 l/min, MHC ou BAVU avec réserve)
Port de gants stériles
5. Conduite à tenir
Brûlures
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MOD. 1
Retirer les vêtements sauf ceux qui collent à la peau ôter les bagues, colliers, bracelets qui feront garrot Protection stérile des brûlures Bilan circonstanciel (type, quand ?, où ?,
comment ?, âge, antécédents, traitements) Bilan lésionnel (évaluation de la profondeur et de la
surface, localisations, lésions associées) Couvrir (textile + couverture isotherme), rassurer Alerter le centre 15 et transmettre le bilan Surveiller les fonctions vitales (respiratoires et
circulatoires +++), en attente de l’équipe médicalisée