Complicaciones de la herida quirurgica

COMPLICACIONES DE LA HERIDA

CIRUGÍA GENERAL

SEROMA

Claro

Amarillento

Viscoso

Mastectomía

Hernia Ventral

Disección inguinal

Tumefacción Dolor a la presiónSeroma extenso

Aspirar

Vendaje compresivo

Malla sintética

Drenaje abierto

Evitar infección

HEMATOMA

Riesgo de infección secundaria

Hemostasia inadecuada

Depleción de factores coag

Coagulopatia

Tamaño Localización Presencia de infección

Hinchazón Dolor

Cuello

Reto peritoneo

Extremidades y Cav. Abdominal

• Vías Resp.

• Íleo paralítico• Anemia• Hemorragia

interrumpida

• Síndrome compartimental

Corregir anomalía de la Coagulación e

interrumpiendo medicamentos que la

alteren.

Evaluar el equilibrio entre el riesgo de hemorragia

significativa causada por la coagulopatía inducida por

la medicación

*Valorar factores de riesgo* TP*TPP*INR

*Recuento de plaquetas

DESHICENCIA

Demasiado cerca al borde

Demasiado separadas

Tensión excesiva

Drenaje de liquido

Sensación de desgarro

Espaciado de la sutura

Profundidad de la

incisión

Relajación del paciente

Cierre libre de tensión

° de separación

Contaminación intraabdominalEvisceración

EVISCERACIÓN

Cubrir los intestinos

Paño con SolSal

Reanimación Hídrica

QUIRÓFANO

Peritonitis

Fuga intestinal

Abertura a epíplon

• Cierre primarioError técnico

• DesbridarInfección, necrosis

• Material protésicoEvitar tensión

• Bien tolerada en heridas sépticas, evita evisceraciónMalla

absorbible

INFECCIÓN DE LA HERIDA

Superficiales

Espacios orgánicos

HERIDA

Profundas

Contaminación

Flora

Perdida de la integridad de la piel

Fallo técnica estéril

EritemaSensibilidad

Edema

Blanda o fluctuante

Leucocitosis Febrícula

H. Superficial & Profunda

Se abre espontanea

mente

Liq. que es + a los

exámenes

Eritema o supuración

Supuración de material purulento

•ProfilaxisTécnicas limpias

contaminadas

•Mas terapéutico que profiláctico

Heridas sucias o contaminadas

•Administración preoperatoria esta indicada

• La elección depende del inocuo mas probable

Limpias - contaminadas