Complexo do ombro

FACULDADES INTEGRADAS DO BRASIL

Aula n.º 06

Cinesiologia do Complexo do Ombro

Prof.ª Msc. Rachel Schettert de Camargo

COMPLEXO DO OMBRO

Constituição: escápula, clavícula e úmero;

Articulações do complexo do ombro:

Esternoclavicular;

Acromioclavicular;

Coracoclavicular;

Escapulotorácica;

Glenoumeral.

ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR

Clavícula, esterno e 1.ª costela;

Movimentação escapular em torno do gradil costal;

Articulação: sinovial, triaxial, 3 graus de liberdade;

Superfícies articulares: Disco fibrocartilaginoso:

(absorção de impacto, adaptação);

Permite os movimentos claviculares;

MOVIMENTOS CLAVICULARES

ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR

ARTICULAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR

Clavícula (distal) e acrômio;

Articulação: sinovial plana;

Função: deslizamento;

Movimentos: três planos anatômicos;

Clavícula: plano oblíquo ao plano coronal

(ângulo de 20º) e com a escápula (60º);

Ligamentos: conóide e trapezóide (estabilização

e suspensão da escápula).

ARTICULAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR

ARTICULAÇÃO CORACOCLAVICULAR

Processo coracóide e

clavícula;

Sindesmose;

Ligamento

coracoclavicular

(conóide e trapezóide);

ARTICULAÇÃO ESCAPULOTORÁCICA

Escápula e tórax;

Função: orientar a posição da glenóide no espaço,

estabilidade para o MS;

Estabilizada:

Elevador da escápula;

Trapézio superior e inferior;

Serrátil anterior (porção superior) e peitoral menor;

Rombóide menor

MOVIMENTOS ESCAPULARES

ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL

Diartrose, esferóide, 3 graus de liberdade e triaxia;

Cabeça umeral: superior, interna e posteriormente;

Escápula:

Localização: região posterior entre a 2.ª e 7.ª costela;

Plano escapular: plano oblíquo ao plano coronal

(ângulo de ± 35º);

Favorecer aproximação entre cabeça umeral e

glenóide e acrômio e 1/3 distal da clavícula;

Instável: ligamentos e músculos;

Labrum glenoidal: borda fibrosa que aumenta

a área de superfície articular;

Líquido sinovial: coaptação da cabeça umeral;

Cápsula Articular:

Abdução 90º e rotação externa: maior tensão da

cápsula e maior contato da parte superior da

cabeça umeral com a glenóide (posição de

fechamento)

ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL

ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL

ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL

ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL

Arco coracoacromial:

Cabeça umeral, acrômio e processo coracóide;

Estruturas periarticulares: músculos, tendões

e bursas;

Impede o deslocamento superior do úmero na

movimentação.

ARCO CORACOACROMIAL

RITMO ESCAPULOUMERAL

Definido: movimento de flexão ou abdução

ocorre movimento escapular e clavicular;

Razão: 2:1

30º abdução ou 45 a 60º de flexão:

Para cada 2º de amplitude de movimento da

glenoumeral ocorre 1º de amplitude de

movimento da escapulotorácica;

RITMO ESCAPULOUMERAL

RITMO ESCAPULOUMERAL

MÚSCULOS ESTABILIZADORES DA

GLENOUMERAL

Manguito Rotador:

Supra-espinhoso;

Infra-espinhoso;

Subescapular;

Redondo menor;

MOVIMENTOS DO COMPLEXO DO OMBRO

Flexão:

Plano sagital, eixo coronal;

Deslocamento anterior do úmero;

3 Etapas (Kapandji, 1990):

0-50/60º: predomina articulação glenoumeral;

Ações: Deltóide anterior, coracobraquial e

peitoral maior (porção clavicular);

60 a 120º: movimentos glenoumeral,

esternoclavicular, acromioclavicular e

escapulotorácica;

Ações: trapézio e serrátil anterior;

120 a 180º: adiciona-se ao movimento da

glenoumeral e da escapulotorácica uma

inclinação lateral da coluna vertebral;

MOVIMENTO DE FLEXÃO

MOVIMENTO DE FLEXÃO

MOVIMENTOS DO COMPLEXO DO OMBRO

Extensão:

Plano sagital, eixo coronal;

Deslocamento posterior do úmero;

Ocorre extensão da glenoumeral com adução da

escápula;

Músculos extensores da glenoumeral:

Grande dorsal;

Deltóide posterior;

Redondo maior e menor;

Músculos adutores da escápula no

movimento de extensão da glenoumeral;

Rombóides;

Grande dorsal;

Trapézio (porção média);

MOVIMENTOS DO COMPLEXO DO

OMBRO

MOVIMENTOS DO COMPLEXO DO OMBRO

Abdução:

Plano coronal (frontal), eixo sagital;

Úmero desloca-se lateralmente em relação à linha

média;

Músculos:

Supra-espinhoso: 100 a 110º;

Deltóide médio: acima de 100º;

1.ª Fase da Abdução (0 a 90º): predomina

movimentação da glenoumeral; Associa-se a

rotação externa;

Ações: supra-espinhoso e deltóide;

2.ª Fase da Abdução (90 a 150º): movimento de

glenoumeral e escapulotorácica; Ações: trapézio e

serrátil anterior;

3.ª Fase da abdução (150 a 180º): adiciona-se

ao movimento da glenumeral e da

escapulotorácica a inclinação lateral da coluna

vertebral (unilateral).

MOVIMENTOS DO COMPLEXO DO

OMBRO

MOVIMENTOS DE ABDUÇÃO E

ADUÇÃO DO OMBRO

Eixo Sagital

MOVIMENTOS DO COMPLEXO DO OMBRO

Adução:

Plano coronal (frontal), eixo sagital;

Úmero desloca-se medialmente em relação à linha

média;

Músculos:

Rombóides;

Redondo maior;

Grande dorsal;

Tríceps (porção longa);

MOVIMENTOS DO COMPLEXO DO OMBRO

Rotação Interna:

Plano transversal no eixo longitudinal;

Úmero é rodado medialmente em relação à linha

média.

É necessário uma abdução da escápula durante a

rotação interna da glenoumeral;

Músculos rotadores internos da

glenoumeral:

Subescapular;

Redondo maior;

Grande dorsal;

Peitoral maior;

Músculos abdutores da escápula:

Serrátil anterior e peitoral menor;

MOVIMENTOS DO COMPLEXO DO

OMBRO

MOVIMENTOS DO COMPLEXO DO OMBRO

Rotação externa:

Plano transversal no eixo longitudinal;

Úmero é rodado lateralmente em relação à

linha média.

Ocorre uma adução escapular;

Músculos rotadores externos da

glenoumeral:

Redondo menor e infra-espinhoso;

Músculos adutores da escápula:

Rombóides e trapézio;