COMPILACION DE RESUMENES TRABAJOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA MEDINA M., J.E., LOPEZ - ESCO- BAR, G., LOZANO, A.*, MALDO- NADO, L., L. DE MEDINA, M., MONTOYA, G., QUIROGA, A., RUIZ A., J. Y J. VILLAREAL M. (* DEPARTAMENTO DE OBSTE- TRICIA Y GINECOLOGIA). Aborto Hospitalario en Bogotá. Rev. Col. Obsto Ginecol. 31 (1): 2-13, 1980. Se recomienda la sistematización de la historia gineco-obstétrica unificada, precodificada y simplificada, lo cual permite comparar y evaluar la aten- ción médica. Las dos causas principales de morbili- dad y mortalidad por aborto, infección y hemorragia, se pueden considerar prevenibles mediante educación masi- va a la comunidad y servicios de salud adecuados y oportunos. No se debe fijar ninguna politica en materia de aborto sin previos estudios exhaustivos de la comunidad sobre comportamiento reproductivo y acti- tudes relacionadas con el aborto. La planificación familiar bien orien- tada se puede considerar un elemento indispensable en la prevención del aborto. La atención integral de una paciente con aborto debe comprender un seguimiento adecuado y una orienta- ción sobre métodos anticonceptivos. El manejo ambulatorio del aborto acelera la recuperación de las pacien- tes y disminuye significativamente los costos de atención hospitalaria y aumenta la capacidad hospitalaria para atender un mayor número de pacientes. ACEVEDO, J., ESCOBAR, P., HERRAN DE, M.A., LAIGNELET DE M., M., LOZANO, AMPARO, LOZANO ARMANDO·, LOPEZ G., MALDONADO, L., MEDINA, J., MONTOYA, G., QUIROGA, A., RUIZ, J. y J. VILLARREAL (* DE- PARTAMENTO DE GINECOLO- GIA y OBSTETRICIA). Encuesta de actitudes sobre el Aborto y su Legislación. Rev. Col. Obsto Ginecol. 31 (1): 14-22, 1980. Se presentan los resultados de la encuesta enviada a 2.557 médicos de Bogotá con el fin de conocer sus actitudes y opiniones relacionadas con el aborto.
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
COMPILACION DE RESUMENESTRABAJOS DE LA FACULTAD DE MEDICINAUNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
MEDINA M., J.E., LOPEZ - ESCO-BAR, G., LOZANO, A.*, MALDO-NADO, L., L. DE MEDINA, M.,MONTOYA, G., QUIROGA, A.,RUIZ A., J. Y J. VILLAREAL M.(* DEPARTAMENTO DE OBSTE-TRICIA Y GINECOLOGIA). AbortoHospitalario en Bogotá. Rev. Col.Obsto Ginecol. 31 (1): 2-13, 1980.
Se recomienda la sistematización de lahistoria gineco-obstétrica unificada,precodificada y simplificada, lo cualpermite comparar y evaluar la aten-ción médica.
Las dos causas principales de morbili-dad y mortalidad por aborto, infeccióny hemorragia, se pueden considerarprevenibles mediante educación masi-va a la comunidad y servicios de saludadecuados y oportunos.
No se debe fijar ninguna politica enmateria de aborto sin previos estudiosexhaustivos de la comunidad sobrecomportamiento reproductivo y acti-tudes relacionadas con el aborto.
La planificación familiar bien orien-tada se puede considerar un elementoindispensable en la prevención delaborto.
La atención integral de una pacientecon aborto debe comprender unseguimiento adecuado y una orienta-ción sobre métodos anticonceptivos.
El manejo ambulatorio del abortoacelera la recuperación de las pacien-tes y disminuye significativamente loscostos de atención hospitalaria yaumenta la capacidad hospitalariapara atender un mayor número depacientes.
ACEVEDO, J., ESCOBAR, P.,HERRAN DE, M.A., LAIGNELETDE M., M., LOZANO, AMPARO,LOZANO ARMANDO·, LOPEZ G.,MALDONADO, L., MEDINA, J.,MONTOYA, G., QUIROGA, A.,RUIZ, J. y J. VILLARREAL (* DE-PARTAMENTO DE GINECOLO-GIA y OBSTETRICIA). Encuesta deactitudes sobre el Aborto y suLegislación. Rev. Col. Obsto Ginecol.31 (1): 14-22, 1980.
Se presentan los resultados de laencuesta enviada a 2.557 médicos deBogotá con el fin de conocer susactitudes y opiniones relacionadas conel aborto.
, 120 REVISTA FACULTAD DE MEDICINA
La encuesta fue respondida por 648médicos lo cual corresponde al 25.3%de los encuestados, y por esta razón nopuede asegurarse que la posición detodos los médicos de Bogotá seanecesariamente similar. Sin embargoeste estudio constituye el primeresfuerzo importante para conocer laposición de los médicos de Bogotá, conrespecto a un tema de gran actualidad.
Con relación a la legislación vigen te el10.7% opinó que se mantuviera igual ose hiciera más restrictiva. el 89.3%piensa que debe hacerse menosrestrictiva. Respecto a la actitud delos médicos ante la práctica del abortose encontró que el 10% nunca lopracticaría, el 60% lo remitiría a otrosmédicos para que lo practicaran y el25% sí lo practicaría.
El 91% considera que el aborto es unproblema muy grave de salud quepuede prevenirse con programas ma-sivos de educación y servicios deplanificación familiar. En conclusiónpodemos afirmar que a pesar de losesfuerzos que se han realizado paraestudiar problemas asociados con elaborto, son pocas las respuestas amuchos de los interrogantes que tantolos estudios como el estado seplantean.
El estudio que ahora se entregapresenta una pauta importante sobreel tema ya que se hace el intento deconocer la opinión de uno de lossectores al que corresponde unaparticipación más directa en elestudio, prevención y soluciones alproblema. En este sentido la encuestadesarrollada por la Sociedad Colom-biana de Obstetricia y Ginecología,constituye un aporte al conocimientodel tema.
ONATRA, W.*, BARRAGAN, J. YM. AYALA (DEPARTAMENTO DEGINECOLOGIA y OBSTETRICA).Anticuerpos antiesperma en la clínicade esterilidad. Rev. Col. Obs. Ginecol.31 (3): 185,1980
Se practicaron estudios inmunológicoscruzando semen homólogo y suero deuno o ambos miembros de la pareja,para determinación de anticuerpos(según la técnica de Kibrik macro-aglutinación) en 60 parejas queconsultaron por esterilidad. Comocontrol se tomaron 36 pacientes conembarazos normales entre 28 y 34semanas, cuyo suero se cruzó consemen normal heterólogo.
Entre las parejas estériles el promediode edad fue de 28.9 años para lasmujeres y de 31.4 años para loshombres. Títulos positivos de anti-cuerpos antiesperma se encontraronen 44.22% de la muestra, correspon-diendo el 32.69% a casos con esterili-dad primaria.
En el grupo control con un promediode edad de 24.6 años. el 7.69%presentaron anticuerpos.
Se correlacionaron los títulos positi-vos con otras causas de esterilidad ycon el recuento espermático, encon-trandose como causa única en el 3.84%asociada especialmente a obstruccióntubárica en el 53.84% y a recuentoespermático normal (46.6%).
AREVALO, B., A. (DEPARTA-MENTO DE GINECOLOGIA yOBSTETRICIA). Estudio sobre 100Historias Clínicas de Infertilidad.Rev. Col. Obsto Ginecol. 31 (4).235-242,1980
RESUMENES DE TRABAJOS 121
Se constató alta incidencia de enfer-medades venéreas previas, 11%de loscasos tuvo contacto anterior coninsecticidas o sustancias quimicas y76%carecian de conocimientos sexua-les.
PACHECO, C., C. (DEPARTA-MENTO DE OBSTETRICIA Y GI-NECOLOGIA), Determinación delIncremento de la Densidad Optica a450 mm por Fórmula Matemática.Rev. Col. Obsto Ginecol. 31 (4):251-254, 1980
Se realiza la deducción de una fórmulamatemática para lograr encontrar elincremento que sufre la densidadóptica a 450 nm en el estudio de losniveles de bilirrubinas en el liquidoamniótico.
Se utilizó un método geométricosencillo para dicha deducción obte-niendo una fórmula exponencial defácil utilización con el uso decalculadoras sencillas que proliferanen el mercado y se hace claridad en. lainterpretación de valores negatívosobtenidos en algunos casos por estemétodo.
ONATRA, W.*, JIMENEZ, V.,NEIRA, M. Y E. CACERES (DE-PARTAMENTO DE GINECOLO-GIA y OBSTETRICIA). Radiologíavs. Laparoscopia en la Consulta deEsterilidad. 31 (5): 339, 1980.
Se practicó histerosalpingografia en40 mujeres y de acuerdo con losresultados obtenidos se les solicitólaparoscopia diagnóstica.
Los datos obtenidos evidencian que lahisterosalpingografia es útil en lesio-nes endouterinas y que la laparoscopiacomo complemento da mucha másinformación sobre el estado peritonealy los órganos de la pelvis.
En resumen, los dos procedimientosson complentarios.
VELASCO CH.*, A., REYES, F.,FRANCO, A. Y C. VELASCO (DE-PARTAMENTO DE GINECOLO-GIA YOBSTETRICIA). Nomogramade la Dilatación Cervical durante elParto. Rev. Col. Obsto Ginecol. 31 (5):337,1980.
Se analizan 100 historias de pacientesen trabaj o de parto fisiológico llegadasal Instituto Materno Infantil deBogotá y seleccionadas con lossiguientes criterios:
a. Iniciación espontánea del trabajo departo.
b. Evolución espontánea del trabajo.c. La paciente no debe recibir ninguna
droga que afectara las contraccio-nes uterinas: ocitócigos o sedantes.
d. Las membranas debian estar inte-gras hasta los 8 cm de dilatación.
e. La expulsión fetal debia ser espon-tánea sin ningún tipo de interven-ción a excepción de la episiotomiaen las primigestantes.
f. El feto debia tener un Apgar porencima de 8' y ser de un pesosuperior a 2.500 gramos.
g. Todas las otras historias se elimi-naron del análisis.
Se hicieron análisis estadisticos ygráficos basados en la medición de ladilatación cervical en centimetros,
122 REVISTA FACULTAD DE MEDICINA
colocados en la ordenada de la gráficay el tiempo, en horas, en la abscisa.
Con los datos obtenidos se estable-cieron promedios y desviaciones stan-dard con los cuales se forma elnomograma en nuestras pacientes.
Se analiza independientemente la lineade regresión de la fase latente y de lafase activa.
Se establece la manera de controlar eltrabajo de parto de las pacientesbasándose en el nomograma anterior,lo que permite: 1. Un tratamiento másadecuado en las pacientes de trabajo y2. Una guía sencilla y práctica para laremisión de pacientes de los serviciosde bajo riesgo a los hospitales deatención de alto riesgo.
ONATRA, W.* y C. TAFURT(DEPARTAMENTO DE GINECO-LOGIA y OBSTETRICA). Progeste-rona Plasmática en la Consulta deEsterilidad. Rev. Col. Obsto Ginecol.31 (5): 339, 1980
Se estudiaron 49 mujeres entre 20 y 40años, de la clinica de Esterilidad delInstituto Materno Infantil. Se deter-minó progesterona plasmática en losdías 18, 24 Y 27 del ciclo menstrual,por la técnica de Radioinmunoanálisis.Se estableció una curva estándar con15 mujeres en edad reproductiva yciclos regulares normales, establecién-dose valores de 200 a 2.000 ng/ml en lafase luteinica. Se correlacionaron losvalores obtenidos con temperaturabasal, moco cervical, citología vaginal,biopsia de endometrio y en algunoscasos laparoscopia y biopsia delovario.
Un primer grupo el 56% que conside-ramos dentro de los limites normalescon un promedio para el día 180. de1.346.49 ng/ml día 240. 1.372.21 Y día270. 651.70 ng/ml. Un grupo interme-dio 12.19% con valores de 417.87ng/ml en el día 180. y 809.61 ng enel día 240. y un grupo con disfunciónovárica clara con valores promedios enel día 180. de 141.64 ng/mI el día 240.de 189.31 ng/ml y 192.38 ng/ml en eldía 27 del ciclo.
Por los datos anteriores, la progeste-rona es de gran ayuda en eldiagnóstico de disfunción ovárica y secorrelaciona muy bien con los estudiosparaclinicos básicos.
OTALORA DE RESTREPO, C.(DEPARTAMENTO DE MEDICI-NA, SECCION DE ENFERMEDA-DES INFECCIOSAS). Bacteriologíade las Infecciones Gineco-obstétricas.Rev. Col. Obsto Ginecol. 31 (6):385-394,1980.
El tracto genital femenino de la mujernormal tienen una variada floramicrobiana aerobia y anaerobia nor-mal.
En condiciones patológicas esta florapuede hacerse invasora cuando sereúnen las condiciones locales ygenerales apropiadas para su desarro-llo ocasionando diversos tipos deinfecciones en el tracto genital feme-nino.
Nuestro estudio estuvo encaminado amostrar, utilizando las técnicas con-vencionales y dentro de la limitaciónde recursos, los agentes más frecuen-temente observados en las principales
RESUMENES DE TRABAJOS 123
causas de infección ginecobstétrica,las cuales agrupamos de acuerdo consu naturaleza en los 7 grupos quefueron detallados. Sin embargo, elStreptococcus ha sido según Gorbachuno de los agentes más frecuentemen-te aislados de las infecciones de tractogénito-urinario hasta antes de dispo-ner de equipos sofisticados paraaislamiento de anaerobios.
El segundo agente en importancia fueExcherichia coli, el cual se comportócomo anaerobio facultativo y seobservó en los varios tipos deinfección con una frecuencia que oscilóentre 39 y el 61%.
El tercer germen en importanciaobservada en todos los grupos depacientes fue la KlebsieUa.
En todos los grupos hubo predominiode las infecciones mixtas, incluyendoanaerobios estrictos y anaerobiosfacultativos, en una elevada propor-ción que osciló en tomo del 60% ygérmenes anaerobios estrictos en un20%.
En relación con los gérmenes facultati-vos que observamos con mayorfrecuencia encontramos Escherichiacoli y la Klebsiella aerobacter, lo cualcorresponde a las observaciones deotros autores.
Consideramos de importancia insistiren la necesidad de prácticar la investi-gación de gérmenes anaeróbicos en lasinfecciones gineco-obstétricas dada sualta incidencia como se ha visto en losresultados anteriores.
VERGARA T., DUPLAT Y., E.,CORREA, A. H., ANGULO R, A.,VILLANEDA S., A., PEDRAZA G.,
J., RUIZ A., ACERO R., U.,JORDAN G., CAICEDO, A., GON-ZALEZ G., RODRIGUEZ S., A.* yR. JARAMILLO U. (* DEPARTA-MENTO DE GINECOLOGIA YOBSTETRICIA). Cirugía Ginecoló-gica. Rev. Col. Obsto Ginecol. 32 (1):15-51,1981
Después de una introducción y de unabreve reseña histórica, en la cual seresaltan las labores desarrolladas porlos pioneros de la Cirugia Ginecológicaen Colombia, se propone con findocente una serie de normas paraseguir en el pre y post-operatorio.
Se plantean los siguientes objetivos:
1. Establecer la frecuencia de laCirugía Ginecológica en la ciudadde Bogotá D.E.
2. Registrar los procedimientos qui-rúrgicos más frecuentemente em-pleados en las diferentes institu-ciones encuestadas, enumerandolas normas generales pertinentes.
Para cumplir estos objetivos fuenecesario hacer un análisis estadisticoexcluyendo los casos de patologíainfecciosa grávido puerperal, así comolas cesáreas y sus complicaciones.
Se revisaron 2.137 historias clínicas yse consignaron 2.181 intervencionesquirúrgicas realizadas entre el lo. deenero y el 31 de diciembre de 1977.
Se dividen los procedimientos quirúr-gicos en cirugías uterinas (603),cirugías de anexos (400), cirugiaspracticadas por vía vaginal (900) ycirugias para tratar displasias cervica-les y tumores malignos del aparatogenital (234).
124 REVISTA FACULTAD DE MEDICINA
Se revisan las estancias pre y postoperatorias, el uso de transfusiones,sondas vesicales, antibióticos y lamorbi-mortalidad.
Para terminar se dan recomendacio-nes.
LOZANO C., A., REYES M., F.,PERALTA A., M. A., ALVARADOP., R. Y J. SARAVIA. (DEPARTA-MENTO DE GINECOLOGIA YOBSTETRICIA). Morbi-Mortalidad,Clasificación y Tratamiento del Abor-to Séptico. Rev. Col. Obsto Ginecol. 32(2): 104-134,1981.
Presentamos una revisión de 3.140historias clínicas de pacientes atendi-das en el Servicio de Sépticas del IMIde Bogotá, en un período de 9 años.
Se escogen 188 pacientes con abortoséptico tratadas durante el año de1977por ser el más representativo deluniverso en cuestión.
Se presenta una nueva clasificaciónpor estados de aborto séptico, unaclasificación clínica para el manejo deantibióticos y un estudio microbiológi-co de los gérmenes causantes deinfección en el Servicio.
En estas 188 pacientes se analizancaracterísticas generales, grado deinfección, manejo, tratamiento quirúr-gico y complicaciones.
El total de pacientes fallecidas es de29 y se practica necropsia en 14(48.2%).
VELASCO - CHIRIBOGA, A. yM.A. PERDOMO (DEPARTA-MENTO DE GINECOLOGIA YOBSTETRICIA). Efecto de los Seno-
sidos A Y B sobre el PeristaltismoIntestinal Durante el Puerperio. Rev.Col. Obsto Ginecol. 32 (2): 141-144,1981.
Se estudiaron 2 grupos de pacientessometidas a tratamiento con senósi-dos A y B para combatir elestreñimiento crónico y el estreñi-miento funcional del puerperio. Ungrupo de pacientes que tuvieron partoespontáneo y no recibieron ningúntipo de anestesia, se trataron con 2tabletas de Senokot el primer día,repitiendo el tratameinto al díasiguiente. El 70%de pacientes evacua-ron dentro de las primeras 20 horas deltratamiento, y el 90% de pacientespost-cesárea.
Se consideró el tratamiento comoeficaz, fácil de administrar y carentede efectos colaterales: por tanto degran utilidad en la práctica obstétrica.
PEREA-SASIAIN, J., (DEPARTA-MENTO DE MORFOLOGIA). Prin-cipios Cito tóxicos en Plantas Llama-das Emenagogas. Rev. Col. ObstoGinecol. 32 (2): 147,1981.
En los archivos de la encuesta delNational Cancer Institute sobre prin-cipios antitumorales, el autor realizóuna revisión de 362 especies vegetalesconsideradas emenagogas y encontróque se habían ensayado extractos de234 de éllas y que 65 especies (27.8%)demostraron actividad calificadacomo anticancerosa. Se compara esteresultado con los de otros gruposestudiados previamente. Muchasplantas llamadas emenagogas y/oabortivas contienen principios citotó-xicos.
A modo de ejemplo se comparará elefecto de la mimosina con el del
RESUMENES DE TRABAJOS 125 .
gosipol, principios tóxicos respectiva-mente de la acacia forrajera y delalgodonero.
SALAZAR G., J.A., VELASCO CH.,A., PACHECHO C., C.J. y A.GUZMAN N. Determinacián de losValores de Densidad Optica a 650 nm.En el liquido amniático del embarazonormal entre las semanas 27 a 43 comoindice de madurez pulmonar fetal.Rev. Col. Obsto Ginecol. 32: 176-185,1981.
En 84 muestras de liquido amnióticose realizaron lecturas espectrofotomé-tricas a diversas longitudes de onda yse midió la concentración de algunosde los componentes del liquido. Seobserva una variación definida en ladensidad óptica con la edad deembarazo que permite utilizar estavariable en la predicción del tiempo degestación, obteniendo la mejor corre-lación para los 650 nm. Medianteanálisis estadístico computarizado sebusca de la manera de deducir unaedad de gestación conocida la densi-dad óptica concluyendo la fórmula demejor probabilidad predictiva.
GUZMAN, M.*, ESTRADA DE., R.,MURILLO, C., MONTENEGRO,M.C., MORENO, M.C. y C.TAFURT. (*DEPARTAMENTO DEMICROBIOLOG lA). Radioinmuno-análisis de Gonadotropina Coriánica:Sus Valores en Embarazos Normalesy Anormales. Rev. Col. Obsto Ginecol.32 (4): 253-256, 1981.
Se determinaron los valores degonadotropina coriónica en suero de10 mujeres con embarazos normales,
en muestras tomadas cada 15 días apartir de la semana 30. Los valoresobtenidos fueron: semana 30: 19.411.1mUlIml, semana 32: 40.635 mUlImlsemana 34: 52.622 mUlIml, semana36: 62.683mUl/ml, semana 38: 37.096mUl/ml. Se estudiaron, igualmente, 7casos de embarazos molares en loscuales se hallaron niveles previos a laevacuación de la mola del orden1.000.000 mUlIml. Se siguió eldescenso de la gonadotropina despuésde la evacuación, hasta llegar, enalgunos casos, a valores muy bajos.La gonadotropina coriónica se deter-minó por un método de radioinmuno-análisis, con una sensibilidad de 9.8mUlIml en 200ftl de muestra,estandarizado en nuestro laboratorio.
La gonadotropina coriónica humana(hCG) es una hormona glicoprotéicacon un peso molecular de 40.000; dadoque es secretada por la placenta solopuede detectarse, normalmente, du-rante el embarazo, incluso a partir delsexto día después de la concepción.También es elaborada por todos lostipos de tejido trofoblástico: molashidatiformes, corioadenoma destruc-tivo y coriocarcinomas. Fue descubier-to en, 1927, en orina de mujerembarazada por Ascheim y Zondek(1), quienes establecieron la primeraprueba biológica para su detecciónutilizando como parámetro la respues-ta del ovario de ratón prepuberal (2).Posteriormente Galli-Maínini (3) de-sarrollo un estudio simplificado usan-do sapos machos. En 1960, Brody yCarlstrom (4) prepararon el primersuero anti-hGG y elaboraron unaprueba de fijación de complementopara la detección de esta hormona.Bermes (5) describió, en 1969, unaprueba de aglutinación directa para eldiagnóstico del embarazo.
126 REVISTA FACULTAD DE MEDICINA
Los ensayos anteriores permitendetectar hasta 500 mUl/ml. Con eladvenimiento de radioinmunoanálisisde hCG (6) se han logrado limites dedetección de 5 mUl/ml en 200'p 1 demuestra, esta alta sensibilidad permi-te el diagnóstico precoz del embarazo,aún an tes de la primera falla mens-trual y el control del tratamiento delas enfermedades trofoblásticas.
En el presente trabajo se determina-ron los valores normales de hCG apartir de la semana 30 de gestación.Además, se estudiaron algunas pa-cientes con enfermedad trofoblásticaantes y después del tratamientoutilizando un método de radioínmuno-análisis con segundo antisuero en fasesólida desarrollado en nuestro labora-torio.
GUZMAN U., M, A.*, AGUILERA,A. y H. T. SARMIENTO (DEPAR-TAMENTO DE MICROBIOLO-GIA). Lepra - Algunos AspectosInmunológicos - BIOMEDICA 1 (1):3 - 11, 1981.
Se estudiaron 252 pacientes con lepra:156 hombres y 96 mujeres. 108hombres y 48 mujeres con lepraLepromatosa; 48 hombres y 52mujeres con Lepra Tuberculoide. Enesta muestra se estudiaron su patrónelectroforético, la concentración de C3y los niveles circulantes de IgG, IgA eIgM. Se encontró que no existe unpatrón definido electroforético quepueda asociarse con la Lepra, solo lafracción gamma muestra niveles altosen Lepra Lepromatosa y esta altera-ción comparada con la poblacióngeneral tiene significancia estadistica.
Unicamente la IgG e IgM muestranaumentos considerables con significa-
ción estadistica para Lepra Leproma-tosa. IgA se encuentra aumentada enlos dos tipos de Lepra. No se encontróninguna alteración en los nivelescirculantes de C3.
CASTA~EDA, E., ORDO~EZ, N.,GAMARRA, G. y M.A. GUZMANU.* (DEPARTAMENTO DE MI-CROBIOLOG lA). HistoplasmosisEpidémica. 1. Aspectos CUnicos ySerológicos - BIOMEDICA 1 (1):16-22,1981
Se describe una epidemia de hístoplas-mosis en un grupo de excursionistasque visitaron la cueva del Eden enCunday (Tolima), cueva habitada pormurciélagos.
Los hallazgos c1inicos, radiológicosconfirmaron un alto porcentaje deinfección (78.6%) con H. capsulatum.El porcentaje de enfermedad consintomatología moderada y recupe-ración sin tratamiento, fue de 10%.Las dos pruebas serológicas parahistoplasmósis, la doble ínmunodifu-sión en gel de agar y la fijación delcomplemento permitieron establecer eldiagnóstico: además la prueba de F.C.permitió seguir la evolución serológicade los pacientes.
Se destaca la importancia de dar aconocer el problema que representa lainfección con Histoplasma capsula-tumo
GUZMAN,M.,*yM. WASSERMAN(* DEPARTAMENTO DE MICRO-BIOLOGIA). Fiebre Tifoidea. Diag-nostico por Pruebas Inmunoenzimdti-cas ELISA. BIOMEDICA 1 (2):41-49,1981
RESUMENES DE TRABAJOS 127
Este trabajo describe el desarrollo ynormalización de una técnica inmune-enzimática para el diagnóstico indirec-to de la Fiebre Tifoidea. El métodopermite-un análisis simple y objetivode los resultados. La reacción enzimá-tica es proporcional a la concentraciónde anticuerpos en el suero contra elantígeno somático - O, por tanto, elmétodo es cuantitativo. Por lo demásla técnica tiene un alto grado deespecificidad para Salmonella typhi,ya que los sueros de pacientes conSalmonelosis causada por Salmonellaenteritidis - serotipos paratyphi A, By typhimurium dieron resultadosnegativos, en forma similar a lospresentados por el grupo control antesde la vacunación especifica.
Los resultados obtenidos con estatécnica permitieron definir el nivel deanticuerpos que puede presentar unapoblación control supuestamente sanafrente a los niveles inducidos por laenfermedad. Los resultados postva-cunales en el grupo control mostrarontitulo s sorprendentemente bajos; unanálisis de este fenómeno se presentóen forma amplia. Igualmente sepropone futuras investigaciones sobreeste campo.
ORDO:A"EZ,N., CASTA:A"EDA,E. yM.GUZMAN* (DEPARTAMENTODE MICROBIOLOGIA). Criptococo-siso Estudio de Catorce Casos conDiagnóstico Comprobado por el Labo-ratorio. BIOMEDICA 1 (3): 87-93,1981.
En un perlodo de cuatro aftos sediagnosticaron, por procedimlentos delaboratorio 14 casos de meningitis porCryptococcus neoformans y fue posi-ble realizar el seguimiento serológico
en 4 de ellos. La positividad de laspruebas cuando se realizarón en LCRfue de 75% para el examen directo, de67% para el cultivo y de 84.6% paralas dos pruebas en conjunto. Cuandose realizó la prueba de aglutinación dellátex para determinación del antígenode C. neoformans la positividad fue de100% en LCR y del 83% en suero.Mediante inmunofluorescencia indi-recta logramos demostrar anticuerposen el 43% de los pacientes. Elseguimiento clínico y serológico entres pacientes y serológico en unopermitió corroborar el valor pronósticode la prueba de aglutinación del látex.
GUZMAN M.*, VERGARA, R.,SALAZAR M., VARGAS, R.S.,AGUILERA, A., y D. DE URIBE.(* DEPARTAMENTO DE MICRO-BIOLOGIA). Las Pruebas VDRLFalsas Reactivas en el Manejo de laSífilis. 1. Reacciones Falsas Positivasen el Embarazo. BIOMEDICA 1 (3):117-123, 1981
Se presenta un estudio sobre reaccio-nes VDRL falsas reactivas en elembarazo. Se analizan los resultadosde las pruebas practicadas a los suerossanguineos obtenidos de 4.344 gestan-tes tomadas al azar sobre un universorestringido de 13.477: 64 muestrasfueron VDRL reactivas y FTA-ABSno reactivas, lo cual da 1.5% de falsasreactivas; 25 reacciones fueron VDRLreactivas y FTA-ABS reactivas, para0.6% de Sifilis. Las reacciones falsasreactivas están más asociadas con elprimer embarazo. Las reaccionesfalsas reactivas lo son a títulos muybajos de O a 2 diluciones.
Se encontró una marcada relaciónentre la ocurrencia de falsas reactivas
128 REVISTA FACULTAD DE MEDICINA
y el grupo sanguíneo A, Rh (-). Noexiste relación entre la falsa reactivi-dad y los antecedentes patológicosgenerales u obstétricos. Igualmente seencontró que no existe una distribu-ción especifica por grupos de edad. Lafalsa reactividad no está asociada conun periodo especial del embarazo yaparece desde los primeros meses.
En el seguimiento durante el post-par-to se demostró que las pruebas falsasreactivas se negativizan hasta seismeses después.
GUZMAN, M.,* Y S. DE JARAMI-LLO (* DEPARTAMENTO DEMICROBIOLOGIA) Prueba de Pero-xidasa - Antiperoxidasa en Anticuer-pos Antinucleares. BIOMEDICA 1(3): 124-129,1981.
Se estudio y estandarizó la técnica deInmunoperoxidasa-Antiperoxidasa(PAP) para la investigación deAnticuerpos Antinucleares (AAN). Seestudiaron por esta técnica 70 suerosde pacientes referidos para estudio deLupus Eritematoso Sistémico (LES).Se encontró que 56 fueron negativos, 7dieron titulo s de 1:160 y 1:640. Losresultados fueron concordantes conlos arrojados por los estudiso de ínmu-noflorescencia. Se pudo demostrar quela técnica de peroxidasa antiperoxi-dasa es una técnica sensible yespecifica en la investigación deAnticuerpos-Antinucleares pero des-ventajosa frente a la Fluorescencia porsu gran complejidad técnica.
BUITRAGO, B., RODRIGUEZ, G.,*GOMEZ P., G. Y A. ABRIL (DE-PARTAMENTO DE MORFOLO-GIA). Paragonimiasis Humana. Pri-
mera Descripción de un Caso Colom-biano BIOMEDICA 1 (3): 142-151,1981.
Se describe el primer caso colombianode Paragonimiasis humana, compro-bado histopatológicamente, que afectóprincipalmente la base del pulmónderecho, comprometiendo por vecin-dad al hemidiafragma derecho y alhígado. La enfermedad del pacientefue muy probablemente, adquirida enMesetas, Meta y tuvo una evoluciónaproximada de 4 años; el pacientefalleció durante el post-operatorioinmediato a la resección de las lesionespleuro-pulmonares y hepáticas. Lasintomatolog1a fue la de una neumopa-tia crónica con tos hemoptoica yhemoptisis. A pesar de múltiplesbaciloscop1as, iterativamente negati-vas para bacilo tuberculoso, al pacien-te se le diagnosticó y trató paraTuberculosis Pulmonar.
En nuestro medio, la paragonimiasisdebe ser incluida dentro del diagnós-tico diferencial de las neumopat1ascrónicas con tos hemoptoica y hemop-tisis.
AGUILERA, A., MORALES, A.,BUITRAGO, B., GUZMAN, M.,*PEfiA C. y G. MORALES. (DE-PARTAMENTO DE MICROBIOLO-GIA). Hepatitis Fulminante Epidémi-ca de la Sierra Nevada de Santa Marta1.Estudio de un Brote en la Localidadde Julio Zawady, Ci~naga, Magdale-na, Colombia. BIOMEDICA (4):187-197,1981.
En la localidad de Julio Zawady,municipio de Ciénaga, Magdalena concenso de 435 habitantes, mueren entremarzo y mayo de 1981, tres personas,
RESUMENES DE TRABAJOS 129
víctimas de una enfennedad febrilaguda, severa, de 42 a 120 horas deduración, con coma hepático terminal.El diagnóstico histopatológico para elúnico caso con necropsia fue deHepatitis Fulminante tipo SierraNevada de Santa Marta. El estadoportador de alguno de los antígenos dela Hepatitis B, (AgHBs y AgHBe),encontrado en el 39% de los suerosprobados al azar, (53% para el grupode 5 a 9 de edad) y de anticuerposanti-HBe en el 78% de 14 suerosestudiados, en familiares y no familia-res de los casos, residentes ambos enla zona, permite pensar que el agentecausal fue el virus B. Los datos sobreel macro y el microambiente noarrojan luz acerca de la historianatural de la enfennedad. Se descono-ce la razón del comportamiento tanagresivo de esta hepatitis.
MORALES, A., CORREDOR, A.,*CACERES E., * IBAGOS, A. L. Y C.DE RODRIGUEZ (DEPARTA-MENTO DE MICROBIOLOGIA).Aislamiento de tres Cepas de Leish-mania a partir de Lutzomyia trapidoien Colombia. BIOMEDICA 1 (4):198-207,1981.
En un foco de Leishmaniasis Cutáneaen un bosque en la vereda Flor Azul,municipio de Mariquita, Deparamentodel Tolima, Colombia, se recolectaronusando trampas de luz (C D C), tram-pas Shannon, cebo humano, ceboanimal (caballo) y captura en huecos deárboles, de febrero de 1979 a mayo de1981,un total de 4.081 machos y 7.912hembras de Lutzomyia (Diptera,Psychodidae), las cuales pertenecíana 19 especies. De las 7.912 hembrasrecolectadas se hizo disección del tubodigestivo a 3.337 multiparas enbusca de flagelados, los cuales se
encontraron en una Lutzomyia sha-nnoni una Lutzomyia gomezi ycuarenta y dos Lutzomyia trapidoi.De estos 44 intestinos con flageladosse inocularon 32 hamsters, con elsiguientes resultado: 2 hamstersmurieron por causas desconocidas (elde L. shannoni y L. gomezi): de 30hamsters inoculados con flageladoshallados en intestino de L. trapidoi,tres fueron positivos para Leishmania,12 permanecen en observación y sonnegativos hasta la fecha y 15murieronpor causas desconocidas. Las trescepas de Leishmania aisladas de L.trapidoi se mantienen en hamsters yen cultivos en medio de las 4 N.
Del total de 2.869 hembras deLutzomyia trapidoi disecadas, 2.356eran multíparas; de éstas se encontra-ron 42 con flagelados en el intestino.
Por la localización de los flagelados enel intestino anterior de L. trapidoi, enuna de las cepas aisladas, por el tancorto período de incubación de lascepas inoculadas en el hamster y porla facilidad con la cual se cultiva, esposible pensar que estas cepas perte-nezcan al complejo Leishmania mexi-cana. Esta es la primera vez que enColombia se aislan cepas de Leishma-nia del intestino del insecto vector.
GUZMAN U., M. A. (DEPARTA-MENTO DE MICROBIOLOGIA),Sífilis HOSMIL MEDICA 1 (2):31-40, 1980.
Revisión de los principales aspectosdel Treponema pallidum y de lapatogenia cuadros clinicos, diagnósti-co y tratamiento de la sifilis.
130 REVISTA FACULTAD DE MEDICINA
AGUSTI P., A. (DEPARTAMENTODE PSIQUIATRIA). Semblanza delProfesor Edmundo Rico 1897-1967MEDICINA 4: 19-24, 1981.
Relato de las principales característi-cas personales, académicas y profe-sionales de este ilustre catedráticouniversitario y prestante médico.
TORRES S., F. (DEPARTAMENTODE GINECOLOGIA y OBSTETRI-CIA). Conceptos sobre la formacióndel hombre, MEDICINA 4: 30-39,1981
El autor describe secuencialmente laopinión de diferentes filósofos yhombres de ciencia, desde Tales deMileto hasta Mendel, sobre la repro-ducción humana.
REYES, B., (DEPARTAMENTO DEMEDICINA). Prolactina. Acta Med.Col: 5 (1): 1-7,1980.
El autor revisa las nociones básicas,históricas y aspectos, tanto endocrino-lógicos como clinicos, de la prolactina.(36 ref)
MENDEZ, 0.* y A. IGLESIAS.(DEPARTAMENTO DE PATOLO-GIA) Vasculitis necrotizante. ActaMed. Col. 5 (2, Sup B): 261-283, 1980.Excelente revisión de las vasculitiscon 2 tablas de clasificación ydescripciones clinico patológicas. (74ref)
SIERRA, J. L., ALVARADO, H.* yJ. BOSHELL. (DEPARTAMENTODE PATOLOGIA). Enfermedadesmusculares. Aspectos histopatológi-cos e histoquimicos. Acta Med. Col.: 5(2 Sup B): 285-303, 1980.
Revisión de la embriogénesis ymorfofisiología del músculo, impor-tancia de la biopsia y descripción delos cuadros de atrofia, distrofias, mio-patías metabólicas y dermatomiositis.(67 ref)
PE~A, M., CHALEM, F., FARIAS,P. y H. LIZARAZO. (DEPARTA-MENTO DE MEDICINA). Fenbufenen el tratamiento de pacientes conartrosis. Acta Med. Col. 5 (2 Supo B):353-358,1980.
22 pacientes con diagnóstico deenfermedad articular degenerativacompletaron el presente estudio, a 6meses, diseñado para evaluar laseguridad y eficacia terapéutica deFenbufen en el tratamiento de laartrosis. Cuatro casos adicionalesrecibieron Fenbufen durante 4 meses,abandonando el estudio uno porerupción cutánea, otro por falta derespuesta, otro por epigastralgia,todos efectos relacionados con ladroga; el cuarto paciente se retiró porefectos no relacionados con fenbufen.
La edad promedio fue de 60,46 añoscon duración de la enfermedad de63 m en promedio. Una buena res-puesta fue obtenida en 20 casos yregular en dos. Considerando losresultados del análisis estadístico, sepuede concluir que de las dosisempleadas, las que proporcionaronuna mejor respuesta terapéutica fue-ron 600 mg h.s. y 800 mg h.s. .
La evaluación del estado clínico delpaciente por el investigador mostrómuy buena respuesta en 4 casos,buena en 16 y regular en dos; deacuerdo al criterio de los pacientes, larespuesta fue muy buena en 5, buena
RESUMENES DE TRABAJOS 131
en 15 Y regular en 2, no hube'respuestas calificadas como malas.
Los efectos colaterales fueron engeneralde carácter leve o moderadoexcepto en el caso No. 17 (erupcióncutánea generalizada), lo cual obligó ala suspensión del tratamiento.
En conclusión, fenbufen mostró buenefecto analgésico y antí-ínflamatorío,con buena tolerancia y pocos efectossecundarios en el tratamiento de laenfermedad articular degenerativa.
ARDILA, E. (DEPARTAMENTODE MEDICINA). La calcitonina.Acta Med. Col. 6 (1): 33-37, 1981. (34ref).
Actualización sobre la ca1citonina, suestructura, origen, importancia enpatología humana y en particular susefectos sobre riñón, hueso y sistemadigestivo.
RODRIGUEZ - TORO, G. (DEPAR-TAMENTO DE MORFOLOGIA).Diarrea epizoótica del ratón lactante(EDIM). Estudio con los microscopiosde luz y electrónico. EXP. MOL.PATH. 32: 241-252,1980.
El estudio de la diarrea epizoótica delratón lactante (EDIM) en condicionesnaturales, revela un cuadro histopato-lógico característico con vacuolizaciónde los enterocitos de las vellosidadesduodeno-yeyunales, que afecta fre-cuentemente todo el epitelio de lavellosidad, pero no al de las criptas.Existe edema y vaso dilatación de lalámina propia. Cortes de mediomicrómetro, luego de inclusión enplástico, teñidos con azul de metileno-azur II muestran inclusiones intraei-toplasmáticas paranucleares en los
enterocitos. Se observan abundantesvirus de 70 nanómetros, inicialmentecerca al Complejo de Golgi. Tambiénse ven virus en el reticulo endoplasmá-tico granuloso. Se observan estructu-ras tabulares en el núcleo y elcitoplasma, y se considera que soncápsides irregulares fragmentados yrodeando nucleoides.
Los virus se vierten a la luz intestinalpor descamación celular y por paso através del citoplasma apical sinrelación con la membrana celular,pudiendo detectarse fácilmente en lasheces por medio de técnicas de colora-ción negativa. También se encuentravirus en las células argentafines.EDIM es un buen modelo natural parael estudio de rotavirus, agentesetiológicos de diarrea en mamíferosjóvenes, incluyendo los niños.
MORA l., R. (DEPARTAMENTODE PATOLOGIA). El Papel del Psi-quiatra como perito Profesional. Rev.Inst. Nac. Med. Legal Col. 5 (1): 11-20, 1980.
Desde un punto de vista histórico, serevisa la evolución de la participaciónde los médicos psiquiatras comoperitos forenses. Se recapitula lacreación de la Sección de PsiquiatríaForense del Instituto de MedicinaLegal de Bogotá y se dan algunosejemplos de las contribuciones quehace la psiquiatría forense a lasdiferentes ramas del Derecho. Final-mente se describe el panorama actualde esta subespecialidad.
MORA l., R. (DEPARTAMENTODE PATOLOGIA). Psiquiatría Fo-rense y Nuevo Código Penal Colom-
132 REVISTA FACULTAD DE MEDICINA
biano -La Imputabilidad-. Rev.Inst. Nac. Med. Legal Col. 5 (2): 121 -145, 1980.
Se revisan las definiciones forenses delas figuras jurídicas de "inmadurezpsicológica" y "trastorno mental",que trae el Nuevo Código Penal de1980. Se repasan los conceptos delartículo 29 del Código Penal antiguo yse hace una comparación entre loscriterios de los dos Códigos paradictaminar sobre imputabilidad.
Se fijan las pautas para elaborar loscuestionarios judiciales y los dictáme-nes en desarrollo del artículo 31 delCódigo Penal nuevo.
LOBOGUERRERO U., M., MORA-LES, F. YJ. ESCOBAR T. (DEPAR-TAMENTO DE CIRUGIA). Prepara-ción del colon para cirugía. TemasEse. Gastroenterol. 21: 141 - 145,1980.
Se presenta una revision sobre 159historias del Hospital de San Juan deDios, de Bogotá, desde Julio de 1972 aJunio de 1976 con el objeto de analizarla preparación preoperatoria paracirugía del colon. Dividimos lospacientes en dos grupos: preparaciónmecánica (44 casos) y preparación conantibióticos (115 casos) encontrando25% de complicados con la prepara-ción mecánica (11 pacientes) y 30,43%de la preparación antibiótica (35 pa-cientes). Aunque el riesgo es sensi-blemente igual insistimos en el uso dela preparación mecánica, muy adecua-da para nuestro medio ya que es muyeconómica y se evitan los riesgos delantibiótico oral. Recomendamos unesquema de preparación mecánica querequiere solo tres días para su reali-zación.
ESCOBAR T., J., MORALES, F. e I.BAENE. (DEPARTAMENTO DECIRUGIA). Manejo de las heridas delcolon y recto. Experiencia con 350casos. Temas Ese. Gastroenterol. 21:147 - 161, 1980.
Se presenta un estudio prospectivosobre 350 casos de heridas del colon yrecto tratados en el Hospital de SanJuan de Dios de Bogotá. Se clasifica-ron en cuatro grupos teniendo encuenta el tipo de traumatismo,tamaño de la lesión, características dela herida, tiempo de evolución yestado general del paciente a suingreso y las heridas asociadas deotros órganos. Con estas pautas lamortalidad fue de 5.14, todas enpacientes con heridas asociadas.
No falleció ningún paciente con lesio-nes del colon únicamente. La sepsisocupó el primer lugar como causa demortalidad.
El estado general del paciente alingresar es un dato de valor pronósti-co. La sutura primaria solo debeindicarse en casos seleccionados. Enlos demás no debe vacilarse enefectuar el abocamiento de la herida, yla resección y la colostomía. Lahemicolectomía derecha y la operaciónde Hartmann tiene también indicacio-nes precisas. (7 figs. 5 Tablas).
ESCOBAR T., J., MORALES, F. yM. LOBOGUERRERO U. (D~PAR-TAMENTO DE CIRUGIA). Cierre decolostomía intraperitonal uso extrape-ritoneal. Temas Ese. Gastroenterol.20: 163 - 171, 1980.
Se analizan 174 cierres de colostcmíaefectuados en 8 años en el Hospital deSan Juan de Dios de Bogotá. El cierre
RESUMENES DE TRABAJOS 133
extraperitoneal tuvo una mayor fre-cuencia de complicaciones comparadocon el cierre intraperitoneal, razón porla cual aconsejamos no utilizarlo.
ESCOBAR T., J. (DEPARTAMEN-TO DE CIRUGIA). Cierreprimario dela herida perineal en la resecciónabdominoperineal por cáncer del recto.Temas Esc. Gastroenterol. 21: 181 -195, 1980.
Se presenta la experiencia personalcon 34 resecciones abdominoperinea-les por cáncer del recto, en las cualesse practicó el cierre primario y seestableció succión por tubos dedrenaje de la cavidad sacra. Con elmétodo se acortó el tiempo dehospitalización de los pacientes (18días promedio), se aceleró la cicatriza-ción de la herida (30 días) y sedisminuyeron las complicaciones deésta. Se recomienda como método deelección, salvo que haya contamina-ción de la herida en el acto quirúrgicoo cuando la hemostasis, no sea satis-factoria al finalizar la operación.
ARCHILA F., P.E., GUTIERREZC., O. YM. ARGUELLO J. Síndromede Gardner. Presentación de un caso.Temas Esc. Gastroenterol. 21: 197 -211, 1980.
Se presenta el primer caso deSíndrome de Gardner descrito enColombia, con el estudio familiarreamado sobre 110 personas, entre lascuales no se detectó la enfermedad,considerándose por consiguiente comoun fenómeno de generación espontá-nea. La variedad de lesiones constitu-tivas de fa tríada de Gardner, aporta anuestro caso dos elementos infrecuen-temente descritos, cuales son laslesiones osteomatosas ocultas del
maxilar inferior y la neurofibromato-siso
Se hace una revisión de la literaturamédica al respecto, dando así elemen-tos explicativos a la forma depresentación de esta interesante va-riedad de poliposis múltiple del colon.(5 cuadros, 6 figs., 1 tabla).
SANCHEZ S., J. y E. ANDRADE V.(DEPARTAMENTO DE CIRUGIA).Carcinoma del colon y recto. TemasEsc. Gastroenterol. 21: 227-38, 1980.
Se revisan 85 casos de carcinoma decolon, recto y ano atendidos entre1971 y 1979 en el Hospital de SanJuan de Dios de Bogotá. Se informany evalúan las posibilidades diagnósti-cas y los tipos de tratamientoutilizados. Se resumen y comentan losaspectos más sobresalientes de laenfermedad y su manejo. Se destacanlos medios de preparación preoperato-ria del colon.
MORALES, F. y J. ESCOBAR T.(DEPARTAMENTO DE CIRUGIA).Absceso subfrénico en el Hospital deSan Juan de Dios de Bogotá. TemasEsc. Gastroenterol. 21: 241-251, 1980.
Se presenta un análisis de los aspectosclínicos, tratamiento y mortalidad de61 casos comprobados de abscesosubfrénico en el Hospital de San Juande Dios, de Bogotá, en el período de 8años. La mortalidad del grupo mane-jado médicamente fué 69.2%, mientrasque la del grupo drenado quirúrgica-mente fue 25%.Cuando no existió otracomplicación aparte del absceso nohubo muertes. Se hace énfasis en elalto grado de sospecha y agresividadque debe tenerse en su manejo.También se pone de manifiesto el mal
REVISTA FACULTAD DE MEDICINA 134
pronóstico que representan la localiza-ción izquierda o bilateral, la presenciade otras complicaciones, especial-mente fístulas intestinales, la búsque-da del absceso por laparotomía y eltratamiento no quirúrgico.
PLATA R., E., ALVAREZ E. y M.FONSECA G. (DRPARTAMENTODE PEDIATRIA). Picosulfato sódicoen pediatría. Tribuna Médica 748: 29 -32, 1981.
Descripción de los efectos y presenta-ción de los resultados obtenidos con
este medicamento en la terapia de laconstipación infantil; dicho fármacoresultó ser muy eficaz y carente detoxicidad y efectos secundarios.
PE~A C., M. y H. LIZARAZO P.(DEPARTAMENTO DE MEDICI-NA). Empleo del meclofenamato desodio en la artritis reumatoidez.Tribuna Médica 750: 33 - 36, 1981.
Este medicamento demostró ser muyeficaz, ya que los resultados obtenidosfueron muy satisfactorios y seguros.
Related Documents
