CÓMO MANEJAR LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS TRATAMIENTOS ESTHER CAMPA D.U.E ELISABETH DEL PINO D.U.E MARIA LUISA CABILDO D.U.E H.U.La Paz-Cantoblanco-Carlos III Unidad de Hematología. 28/11/2015
CÓMO MANEJAR LOS EFECTOS
SECUNDARIOS DE LOS
TRATAMIENTOSESTHER CAMPA D.U.E ELISABETH DEL PINO D.U.E
MARIA LUISA CABILDO D.U.E
H.U.La Paz-Cantoblanco-Carlos III Unidad de Hematología.
28/11/2015
TOXICIDAD CUTANEA
* No amenaza la vida pero tiene un gran impacto en su calidad y puede alterar la percepción de la imagen corporal.
Entre ellas tenemos: Flebitis Extravasación Sarpullidos Enrojecimiento Dermatitis: fotosensibilidad, descamación ,
hiperpigmentación , síndrome mano-pie Rash
TOXICIDAD CUTÁNEA
CAMBIOS EN LA PIEL:
Picor
Sequedad
Enrojecimiento
Erupciones
Descamación
Oscurecimiento de las venas
Sensibilidad al sol
RECOMENDACIONES:
Tomar duchas cortas Secarse dando toques con la
toalla Utilizar jabón neutro Mantener la piel hidratada Evitar el uso de perfumes Evitar la exposición solar Usar protección solar Utilizar ropa cómoda y de fibras
naturales No tomar rayos uva Proteger la integridad de la piel:
uñas cortas y limadas. Evitar el uso de cortaúñas y tijeras.
PRURITO
FACTORES CAUSANTES:
-Radioterapia-Medicación-Derivados de la enfermedad
ACTUACIÓN: Mantener la piel hidratada Higiene personal con
jabón neutro Evitar el rascado Ropa cómoda y sin fibras
sintéticas
SÍNDROME MANO-PIE
* La quimioterapia traspasa los capilares en palma de manos y planta de pies.
• La exposición de manos y pies al calor o la fricción, aumenta la cantidad de fármaco que se escapa de los capilares y esto produce:
_ enrojecimiento parecido a una quemadura solar
_ sensibilidad _ descamación _ entumecimiento y hormigueo
SÍNDROME MANO-PIE
PREVENCIÓN:
Reducir la fricción y la exposición al calor Duchas cortas con agua tibia Evitar el uso de guantes de goma Evitar la presión excesiva en planta de pies y
palma de manos Evitar caminatas largas Evitar el sol directo Evitar la exposición a temperaturas extremas
XEROSIS
* Sequedad de la piel , la conjuntiva y otras membranas mucosas
LOCALIZACIÓN:
En brazos y piernas principalmente
RECOMENDACIONES: Utilizar jabones neutros no perfumados Mantener piel hidratada Duchas cortas y con agua tibia
ALTERACIONES EN LAS UÑAS
CAMBIOS EN LAS UÑAS:
Cambios en la coloración
Rotura o caída Fragilidad Línea transversal por
detención del crecimiento
RECOMENDACIONES: Usar fortalecedor de
uñas Si dolor o enrojecimiento
de cutículas comunicarlo a su médico o enfermera
Evitar exposición prolongada al agua
Poner crema en las cutículas
No usar uñas artificiales La manicura será
realizada por un profesional
CUIDADOS DEL CABELLO
RECOMENDACIONES:
Proteger la piel de la cabeza de temperaturas extremas
La peluca debe ser de fibras naturales y no deben llevar pegamento
La depilación del vello debe hacerse con maquinilla eléctrica
LA ALOPECIA
RECOMENDACIONES:
ANTES DE LA CAÍDA:
Cortar el pelo Comprar la peluca cuando
tenga aún pelo. La peluca debe ser cómoda y que no lastime el cuero cabelludo
Lavar el pelo con champú suave y secarlo con toques suaves, no lo frote
No usar artículos o productos que puedan dañar al cuero cabelludo: secador, tintes…
DESPUÉS DE LA CAÍDA:
Proteger el cuero cabelludo con sombrero, pañuelo , turbante
Mantener abrigado el cuero cabelludo
El cuero cabelludo podría dolerle durante y después de la caída del pelo
Hablar de sus sentimientos sobre la caída del pelo con su persona de confianza
LA NEUTROPENIA
• LA NEUTROPENIA CONSISTE EN UN RECUENTO ANORMALMENTE BAJO DE LAS CIFRAS DE NEUTROFILOS QUE SON LOS GLÓBULOS BLANCOS RESPONSABLES DE ATACAR LAS INFECCIONES EN PRIMER LUGAR
• ESTA SITUACION SUELE SER TRANSITORIA Y SECUNDARIA A LOS TRATAMIENTOS CON QUIMIOTERAPIA
• ES NECESARIO EXTREMAR LAS PRECAUCIONES PARA EVITAR AL MÁXIMO LA APARICION DE INFECCIONES
PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN
MANTENER LA INTEGRIDAD DE LA PIEL EVITAR CONTACTO CON PERSONAS CON
ENFERMEDADES INFECTO-CONTAGIOSAS: gripe, herpes, varicela, sarampión…
EVITAR CONTACTO CON NIÑOS CUIDADOS DEL CATÉTER VENOSO CENTRAL HIGIENE DE LA CAVIDAD ORAL EVITAR LUGARES CONCURRIDOS Y
CONTAMINADOS
PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN
Tener especial cuidado con los animales, intentando evitar el contacto en la medida de lo posible
No vacunarse de la gripe ni otro tipo de vacunas sin consultar a su médico
Lavar bien los vegetales y frutas crudos antes de comerlos
No consumir pescado , marisco, carne y huevos crudos ni poco cocidos
No tomar alimentos que contengan moho ni frutos secos
Mantenga los alimentos a una temperatura adecuada
PREVENCIÓN DE LA INFECCÍON
ACUDA AL HOSPITAL O A SU MÉDICO SI:
FIEBRE ESCALOFRÍOS DOLOR O ESCOZOR AL ORINAR DIARREA SUPURACIÓN,INFLAMACIÓN O ENROJECIMIENTO DEL
CATÉTER VENOSO CENTRAL
TROMBOPENIA O RIESGO DE HEMORRAGIA
LOS SIGNOS MÁS CARACTERÍSTICOS SON: Petequias Hematomas
VIGILAR LA APARICIÓN DE: Sangrados: nasal, encías, rectal, etc… Heces oscuras
TROMBOPENIA O RIESGO DE HEMORRAGIA
RECOMENDACIONES:
Limpieza de dientes con cepillo de cerdas suaves Suavizar las cerdas del cepillo bajo el agua tibia No usar hilo dental ni palillos Sonarse la nariz suavemente y en caso de sangrado
presionar sin colocar tapones No usar cuchillas de afeitar Si sangra aplicar presión suave pero firme en la zona hasta
que pare de sangrar Evitar actividades o deportes en los que pueda hacerse
daño No tomar aspirinas ni antiinflamatorios sin receta médica Evitar enemas Evitar el estreñimiento
ANEMIA
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
Sensación de falta de aire(disnea)
Disminución de la tolerancia a la actividad
Cansancio Dolor torácico Palidez de piel y
mucosas Mareos
RECOMENDACIONES:
Descansar según necesidad
Planificar las actividades y realizarlas sin prisa
Dar paseos cortos Dieta equilibrada
EDEMAS
* Suelen manifestarse por hinchazón en manos y pies y se debe a la retención de líquidos secundario a los tratamientos
RECOMENDACIONES: Elevar MMII No permanecer parado
durante largo tiempo No usar ropa ajustada No cruzar las piernas
DOLORFACTORES DESENCADENANTES:- La propia enfermedad- Los tratamientos- Lesión nerviosa por compresión medular- Metástasis óseas- Infección- Osteoporosis- Fracturas óseas
FACTORES QUE LO EMPEORAN:- Cambios en la imagen corporal- Cambio de rol- Problemas económicos y
laborales- Ansiedad y miedo asociado al
diagnóstico
DOLOR
RECOMENDACIONES:
Hablar del dolor, localización, intensidad, duración, tipo. Registro del dolor en un diario Tomar la medicación pautada de forma programada Practicar técnicas de relajación Realizar ejercicio físico moderado Acudir a grupos de apoyo Procurar un entorno de comodidad Evitar estímulos desagradables Priorizar las actividades diarias
TOXICIDAD NEUROLÓGICA
* Daño o molestias ocasionados en los nervios, que pueden afectar a músculos, articulaciones, piel y órganos internos. Producida por la quimioterapia y limita la actividad.
SÍNTOMAS Neuropatía periférica: Sensación de hormigueo en
manos y pies de forma recurrente Pérdida de sensibilidad Dolor * No se pueden prevenir pero si tratar
NEUROPATÍA PERIFÉRICA
RECOMENDACIONES:
Manipular objetos cortantes con cuidado Alfombras antideslizantes en bañera y ducha Deambular en entornos seguros Control de la temperatura del agua con un
termómetro Descansar el tiempo necesario Utilizar ropa ancha y cómoda
DETERIORO DEL EQUILIBRIO Y LA MOVILIDAD
FACTORES DESENCADENANTES: Enfermedad Tratamientos Deshidratación Reposo prolongado
CAUSAS: Debilidad generalizada Mareos y vértigos Alteraciones en los órganos de los sentidos (oído, vista…) Dificultad para realizar tareas (escribir, ponerse de pie) Fiebre y/o escalofríos
CANSANCIO , DEBILIDAD, ASTENIA
* El cansancio es subjetivo, difícil de describir y cada paciente lo experimenta de una forma diferente
* Es el efecto secundario más común en pacientes con cáncer y puede prolongarse muchos meses después de terminar el tratamiento
FACTORES ASOCIADOS AL CANSANCIO Anemia Movilidad reducida Desnutrición, deshidratación Estrés, insomnio Mal control del dolor
CANSANCIO
Hacer ejercicio: “La clave es mantenerse mentalmente y físicamente
activo”
Técnicas de relajación, meditación, escuchar música, hablar con otras personas
Control nutricional adecuado: -dieta equilibrada -ingesta hídrica abundante
Tomar varias comidas al día en porciones pequeñas y en función del apetito
TRASTORNOS DEL SUEÑO
* El insomnio es un trastorno común en los pacientes con cáncer
FACTORES PREDISPONENTES: La enfermedad Tratamientos Fármacos Sensación de tristeza, ansiedad…
TRASTORNOS DEL SUEÑO
RECOMENDACIONES:
Crear un ambiente que evite las interrupciones del sueño( disminución de ruidos, apagar luces, usar ropa holgada y suave, regular la temperatura de la habitación)
Evitar ingestas abundantes de 4 a 6 horas antes de acostarse
Evitar las bebidas con cafeína No hacer ejercicio inmediatamente antes de acostarse Mantener el mismo horario para ir a dormir
DÉFICIT NUTRICIONAL
FACTORES CAUSANTES:
Dificultad para tragar Inapetencia Rechazo a los alimentos Alteraciones gustativas por la quimioterapia Nauseas y vómitos Diarrea Mucositis
DÉFICIT NUTRICIONAL
RECOMENDACIONES:
Crear ambiente agradable y relajante, evitando prisas Servir alimentos atractivos y temperatura adecuada Ingesta ligera, poca cantidad y frecuente Restringir la ingesta de líquidos durante la comida Comer lo que le apetezca
CUIDADO DE LOS OJOS
RECOMENDACIONES:
Lavar los ojos con suero salino y aplicar lagrimas artificiales frecuentemente si tiene sequedad , en este caso se evitara llevar lentillas
Si se usan lentillas deben mantenerse limpias y en perfecto estado
Si tiene hipersensibilidad a la luz puede usar gafas de sol con oclusión lateral