COMO ENTENDER LAS COMO ENTENDER LAS DEMENCIAS DEMENCIAS J J . Mauricio Medina Salcedo. MD . Mauricio Medina Salcedo. MD Neurólogo Clínico. U. El Bosque – F.S.F.B. Neurología Cognoscitiva. Johns Hopkins. USA Director Clínica de Memoria / Hospital Santa Sofía Codirector Maestría en Neuropsicogeriatría. UTP Profesor Especialización Psiquiatría UTP / Neurorehabilitación UAM
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COMO ENTENDER LAS DEMENCIAS COMO ENTENDER LAS DEMENCIAS J. Mauricio Medina Salcedo. MD Neurólogo Clínico. U. El Bosque – F.S.F.B. Neurología Cognoscitiva.
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COMO ENTENDER LAS COMO ENTENDER LAS DEMENCIASDEMENCIAS
Aumento en la incidencia en isquemias lacunares y cambios de la sustancia blanca en la EA indica
fuertemente que la demencia mixta esta
subdiagnosticada
Dement Geriatr Cogn Disord 2004
NEUROLOGIA COGNOSCITIVA – JOHNS HOPKINS
ENFERMEDADES DE CUERPOS DE LEWY
1. Demencia de la EP
2. Demencia de cuerpos de Lewy
3. Variante de cuerpos de Lewy de la EA.
EA
VASCULARMIXTA
Parkinsonismo
20% EA, tienen hallazgos patológicos de la EP
50% DCL están asociados con patología de EA
McKeith et al 1999
NEUROLOGIA COGNOSCITIVA – JOHNS HOPKINS
DEMENCIA FRONTOTEMPORAL
• Grupo heterogéneo de desordenes en los que predomina la atrofia temporal y frontal
• Se caracteriza por cambios en el comportamiento, en la personalidad, alteraciones del lenguaje y de las funciones ejecutivas
• Mayor frecuencia entre los 45 y 65 años. F=M
• 50% historia familiar Scarmeas et al, 2004
NEUROLOGIA COGNOSCITIVA – JOHNS HOPKINS
DIVISION CLINICA
• DFT tipo frontal: los cambios emocionales y comportamentales son el signo principal. Se asocia con pérdida de volumen del lóbulo frontal.
• DFT afasia primaria progresiva: los pacientes presentan dificultades progresivas en el lenguaje; manifiestan problemas para encontrar las palabras correctas y para expresarse.
• DFT demencia semántica: presenta pérdida progresiva del significado de las palabras.