เอดส์หรือเปล่า? โจทย์ : แพทย์ได้ซักประวัติและตรวจร่างกายผู ้ป่วย แล้ว พบว่า ผู ้ป่วยเป็นโรค infectious diarrhea และพบว่าผู ้ป่วยมีความกังวลอย่างมากว่าอาการท้องร่วงที่ตนเองเป็นอยู ่จะเกิดจาก การติดเชื้อ HIV แพทย์จึงแนะนําให้ผู ้ป่วยทําการตรวจเลือดหาเชื ้อ HIV รวมถึงประโยชน์ของ การตรวจเลือด อาการของผู ้ติดเชื ้อHIV และให้ความรู ้ด้านเพศศึกแก่ผู ้ป่วยด้วย -ควรถามความเข้าใจ + สรุปเป็นช่วงๆ (แนะนําตัว): สวัสดีค่ะ หมอชื่อจตุพร ฤกษ์สมผุส เป็นแพทย์ที่นี่ค่ะ ไม่ทราบว่าคุณชื่อ นามสกุลอะไรคะ (พนก็ ตอบเดี๋ยวทักทายนิดหน่อยก่อนเข้าเรื่อง ) (แจ้งการวินิจฉัย): -ไม่ทราบว่าคุณ .... คิดว่าตัวเองเป็นอะไร ที่ทําให้มีอาการท้องเสียถ่ายเหลวในครั้งนี ้ (ถาม idea) -จากการซักประวัติและการตรวจร่างกาย หมอคิดว่าคุณวรภัทรมีอาการท้องเสียถ่ายเหลวจากการติดเชื ้อค่ะ โดยคนที่มาด้วยอาการท้องเสียถ่ายเหลวบ่อยๆติดกัน มีได้หลายสาเหตุค่ะ เช่น อาหารเป็นพิษ ยา แต่ที่พบบ่อย คือการติดเชื้อ เช่น การติดเชื้อ HIV -ไม่ทราบว่าคุณวรภัทรมีความคิดเห็นอย่างไรเกี่ยวกับการติดเชื้อ HIV? พน: คิดว่าเป็นโรคติดเชื้อไวรัสที ่รุนแรงถึงตายค ่ะ แล้วคนก็ติดกันมาก เห็นตามข่าวบ่อยๆ ดิฉันกังวล มากเลย แต่ไม่ค่อยแน่ใจว่ามันติดกันได้อย่างไรแล้วมีวิธีป้ องกันมั ้ยคะ ? (ให้ความรู ้ด้านโรคเอดส์ การติดต่อของเชื ้อและการป ้ องกันการติดเชื ้อ HIV): -อย่างที่คุณวรภัทรเข้าใจก็ถูกต้องแล้วนะคะ หมอขออนุญาตเสริมเล็กน้อย โดยการติดเชื ้อนี ้จะเป็ นเชื ้อ ไวรัสที่ไปทําลายเม็ดเลือดขาวของคนเรา ทําให้เม็ดเลือดขาวลดลง เม็ดเลือดขาวในร ่างกายของคนทั่วไป โดย ปกติมีหน้าที่ทําลายเชื้อโรค ดังนั้น คนที่ติดเชื้อ HIV จึงมักติดเชื้อง่าย เช่น ติดเชื้อในปอด ติดเชื้อราที่ปาก หรือ การติดเชื้อในทางเดินอาหาร ถ ้าเป็นรุนแรงก็ทําให้เสียชีวิตได้ -ส่วนการติดต่อนั้น เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้ องกันหรือไม่ใช้ถุงยางอนามัย การใช้เข็มฉีดยา ร่วมกับผู ้อื่น การรับเลือดหรือส่วนประกอบของเลือดหรือการสัก -ขออนุญาตสอบถามเรื่องส่วนตัว แต่ถ้าไม่สะดวกก็ไม่เป็นไรค่ะ ไม่ทราบว่าคุณวรภัทรคิดว่าตัวเองมี ความเสี่ยงอย่างที่หมออธิบายไปมั้ยคะ พน: พยักหน้า “ค่ะ “ คุณหมอ ดิฉันกังวลมากเพราะท้องเสียมาหลายๆวันแล้ว กลัวจะเป็นเพราะติด เชื้อ HIV หรือไม่ แต่ก็ไม่แน่ใจ คุณหมอว่าชั้นจะเป็นมั้ยคะ ? (บอกลักษณะอาการของผู ้ติดเชื ้อ )